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快速石蜡切片在病理诊断中的应用

2022-04-25 13:04:46 • 来源：[db:来源]

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2022年4月24日发(作者：七月十七)

快速石蜡切片在病理诊断中的应用

【关键词】快速石蜡切片；病理诊断

随着临床手术的发展，要求送检手术中快速病理诊断的病例逐年增多，而且

在基层医院也日益普及，目前冰冻切片是最常用的快速诊断技术，但冰冻切片机

价格昂贵，冰冻切片的组织结构和细胞形态清晰度差，所以冰冻切片的诊断较石

蜡切片要困难得多，再加上基层医院病材有限，使其应用受到一定限制。我院应

用快速组织处理仪，将改进的快速石蜡切片技术应用于临床，从1998～2005年

底共开展了1337例，取得了较为满意的结果，现总结报告如下。

1对象与方法

1．1对象收集我院1998～2005年底手术中快速石蜡切片病例1337例。

1．2方法手术前1天由手术医生预约，送快速病理通知单，病理医师应详

细了解病情，并征得患者本人或其家属的同意，才能行使这项工作。手术标本送

达后迅速取材(为了易于脱水，要求组织块不能太大，大小0．5cm×0．5cm，厚

度＜2mm，一般切取组织3~4块)，放入预热好(水温设定为75℃)的快速组织

处理仪中，用AF液固定，丙酮进一步脱水后浸蜡(共需15min左右)，而后将组

织块石蜡包埋，常规切片，HE染需10～15min，阅片，将诊断意见以电话和

书面两种形式通知手术医生。剩余标本行常规病理检查并和快速诊断结果相对

照。

2结果

2．1时间从收到送检标本到作出病理诊断全过程平均时间30～40min。

2．2诊断符合率从1998~2005年底，我院共开展快速石蜡切片1337例组织

来源主要是卵巢、腺、子宫、甲状腺、肺等，经快速石蜡切片诊断良性675

例(与常规石蜡切片诊断良性625例，符合率92．6%)；交界性25例，有1例误

诊为良性(与常规病理切片诊断交界性24例，符合率96%)；恶性225例(与常规

病理切片268例，符合率83．9%)，其中有10例快速石蜡诊断良性而常规石蜡

切片为恶性，占恶性病例的3．7%，占总病例的0．7%；有12例未明确定性，

报告为不排除恶性变，占总病例的0．8%，后被常规石蜡切片证实10例为恶性。

快速石蜡切片与常规石蜡切片总的符合率为92．7%，在1337例病例中无1例

良性病变被误诊恶性。

3讨论

3．1时间快速石蜡切片取材组织块小，大小0．5cm×0．5cm，厚度＜2mm

通过快速组织处理仪，设定水温和超声波大小，进行处理，简化了固定脱水程序，

进一步缩短了固定、脱水、浸蜡的时间，使整个过程能够在30～40min时间内

完成，虽然比冰冻切片用时长了5～10min，但同样满足临床对快速诊断的需要。

3．2切片质量快速石蜡切片的质量与常规石蜡切片接近，远超出冰冻切片

的质量，有利于病理医师作出正确的诊断。应用快速组织处理仪代替传统的烧灼

的加热方法，很容易控制温度，既节省了时间，又不至于烧坏组织，再加上超声

波的作用，使快速石蜡切片的质量得到进一步提高。

3．3诊断符合率本组病例快速石蜡切片与常规石蜡切片诊断符合率达

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