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我国八省市重症支气管哮喘患病

情况的现状分析

苏楠林江涛王文雅陈萍周新万欢英殷凯生

马利军吴昌归李靖

刘春涛张永明刘国梁谢华汤葳黄茂陈燕刘媛华宋立强陈献亮

【摘要】目的分析我国重症支气管哮喘（以下简称哮喘）的患病情况。方法

对２００９年９

月＿２０１０年９月我国８个省市哮喘流行病学调查，按照分层整不等比随机抽样方法对１６４

２１５位

受访者进行问卷调查，其中确诊的２０３４例哮喘患者进行重症哮喘的相关分析。结果２

０３４例哮喘

患者中，１４７４例既往确诊为哮喘，占哮喘人的７２．４７％（１４７４／２０３４）；通过本次问卷调查首次确诊

为哮喘者５６０例，占哮喘人的２７．５３％（５６０／２０３４）；在既往确诊的哮喘人中有１２２例符合本调查

设定的重症哮喘判断标准判断为“重症哮喘”，占已确诊哮喘人数的８．２８％（１２２／１４７４），占哮喘人

的６．００％（１２２／２０３４），占所调查人的０．０７％（１２２／１６４２１５）。哮喘人中男女间重症哮喘患病差

异无统计学意义；哮喘人中２１～３０岁重症哮喘比例最低（０．８５％），而６ｌ～７０岁重症哮喘比例最高

（８．３１％），各年龄段间差异有统计学意义（Ｘ２＝１８．７９１，Ｐ＝０．００５）；哮喘人中不同受教育程度者

间重症哮喘所占比例差异有统计学意义（Ｘ２＝２４．６３９，Ｐ＜０．０００１），小学及小学以下教育程度者重症

哮喘比例最高，而大专及大专以上教育程度者重症哮喘比例最低；吸烟哮喘人（７０２例）中重症哮喘

的比例与非吸烟哮喘人（１３３２例）中重症哮喘的比例相比差异有统计学意义（Ｘ２＝７．４４７，Ｐ＜

０．０５）。与不吸烟的哮喘患者比，吸烟哮喘者发生重症哮喘的ＯＲ值为１．６６３，９５％ＣＩ１．１５０～２．４０４。

结论我国重症哮喘患者在哮喘人中的比例与其他地区相似，重症哮喘较多发生在老年患者中，吸

烟是重症哮喘的危险因素之一。

【关键词】重症哮喘；患病率；流行病学

基金项目：中华医学会临床医学科研专项资金（０７０１０４０００４８）；首都医学发展科研基金（２００７—

１０１１）

ＡｃｒＯＳＳ－ｓｅｃｔｉｏｎ

ｓｔｕｄｙ

ｏｆｓｅｖｅｒｅａｓｔｈｍａｉｎ

ｅｉｇｈｔｐｒｏｖｉｎｃｅｓ

ｏｆＣｈｉｎａＳｕ

Ｎａｎ，ＬｉｎＪｉａｎｇｔａｏ＋，

ＷａｎｇＷｅｎｙａ，ＣｈｅｎＰｉ昭，ＺｈｏｕＸｉｎ，Ｗａｎ

Ｈｕａｎｙｉｎｇ，ＹｉｎＫａｉｓｈｅｎｇ，Ｍａ￡驰ｎ，ＷｕＣｈａｎｇｇｕｉ，ＬｉＪｉｎｇ，

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Ｃｈｕｎｔａｏ，ＺｈａｎｇＹｏｎｇｍｉｎｇ，ＬｉｕＧｕｏｌｉａｎｇ，ＸｉｅＨｕａ，死喈Ｗｅｉ，ＨｕａｎｇＭａｏ，ＣｈｅｎＹａｈ，ＬｉｕＹｕａｎｈｕａ，

＆增Ｌ由ｉａｎｇ，ＣｈｅｎＸｉａｎｌｉａｎｇ．＋ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｃｈｉｎａ—ＪａｐａｎＦｒｉｅｎｄｓｈｉｐＨｏｓｐｉｔａｌ，

Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２９，Ｃｈｉｎａ

Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ

ａｕｔｈｏｒ：ＬｉｎＪｉａｎｇｔａｏ，Ｅｍａｉｌ：ｊｉａｎｇｔａｏ—ｆ＠２６３．ｎｅｔ

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏ

ａｎａｌｙｚｅ

ｔｈｅ

ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ

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ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｅａｌ

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ｆｒｏｍ２０３４ａｓｔｈｍａｔｉｃｓｗｈｏｗｅｒｅ

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ｆｒｏｍ２００９

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ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｓｕｒｖｅｙ，ａｍｏｎｇ

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ｗａｓ２７．５３％（５６０／２０３４）．Ｉｎｔｈｏｓｅ１４７４

ｐｒｅｖｉｏｕｓｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓｔｈｍａｔｉｃｓ，１２２

（８．２８％）ｗｅｒｅｃｌａｓｓｉｆｉｅｄｉｎｔｏｓｅｖｅｒｅａｓｔｈｍａ，ｗｈｉｌｅ６．００％（１２２／２

０３４）ｏｆａｌｌａｓｔｈｍａｔｉｃｓａｎｄ０．０７％

（１２２／１６４２１５）ｏｆｔｏｔａｌ

ｒｅｓｐｏｎｄｅｎｔｓｐｒｅｓｅｎｔｅｄａｓｓｅｖｅｒｅｃａｓｅｓ．Ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ，ｔｈｅｒｅ

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ｂｅｔｗｅｅｎｍｅｎａｎｄｗｏｍｅｎ．Ｔｈｅ

ｍｏｒｂｉｄｉｔｙ

ｒａｔｅｏｆｓｅｖｅｒｅａｓｔｈｍａｗａｓｔｈｅｌｏｗｅｓｔｉｎ

ＤＯＩ：１０，３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０５７８－１４２６．２０１６．１２．００２

作者单位：１０００２９北京，中日友好医院呼吸内科（苏楠、林江涛、王文雅、张永明、刘国梁）；沈阳军区总医院呼吸

内科（陈萍、谢华）；上海交通大学附属第一人民医院呼吸内科（周新）；上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸内科

（万欢英、汤葳）；南京医科大学附属第一医院呼吸内科（殷凯生、黄茂）；河南省人民医院呼吸内科（马利军、陈献

亮）；第四军医大学西京医院呼吸内科（吴昌归、宋立强）；广州呼吸疾病研究所（李靖、陈燕）；四川大学华西医院呼

吸内科（刘春涛、刘媛华）

通信作者：林江涛，Ｅｍａｉｌ：ｊｉａｎｇｔａｏｊ＠２６３．ｎｅｔ

万方数据

・９１７・

．论著．

史堡囱型苤圭！Ｑ！！生！！旦箜！！鲞筮！！翅垡！ｉ！』！！！！里丛鲤：望！！！些坚！Ｑ！！：ｙ！！：堑：盟！：！！

ｔｈｅ２１—３０

ｙｅａｒ

ｏｌｄ

ｇｒｏｕｐ

ａｎｄｔｈｅ

ｈｉｇｈｅｓｔ

ｉｎ６１—７０

ｙｅａｒ

ｏｌｄ

ｇｒｏｕｐ（０．８５％ａｎｄ８．３１％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ）．

Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ

ａｍｏｎｇａｇｅｓ

ＷａＳ

ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（∥＝１８．７９１，Ｐ＝０．００５）．Ｉｎａｄｄｉｔｉｏｎ，ｔｈｅ

ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ

ｒａｔｅｓｏｆｓｅｖｅｒｅａｓｔｈｍａｗｅｒｅａｌＳＯ

ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｉｖｅｒｇｅｄａｍｏｎｇｐａｔｉｅｎｔｓ

ｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｅｄｕｃａｔｉｏｎ

ｂａｃｋｇｒｏｕｎｄ（ｘ２＝２４．６３９，Ｐ＜０．０００１）．Ａｎｅｇａｔｉｖｅ

ｒｅｌａｔｉｏｎＷａＳｆｏｕｎｄｂｅｔｗｅｅｎｅｄｕｃａｔｉｏｎ１ｅｖｅｌａｎｄｔｈｅ

ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎ

ｏｆｓｅｖｅｒｅｃａｓｅｓ．Ｍｏｒｅｏｖｅｒ，ｔｈｅ

ｍｏｒｂｉｄｉｔｙ

ｏｆｓｅｖｅｒｅａｓｔｈｍａ

ｉｎ

ｓｍｏｋｉｎｇ

ｐａｔｉｅｎｔｓ

ａｎｄ

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ｐａｔｉｅｎｔｓ

ｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ

ｄｉｆｆｅｒｅｎｔａｓｗｅｌｌ（×２＝７．４４７，Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈａｓｔｈｍａ

ｐａｔｉｅｎｔｓ

ｗｈｏｄｏ

ｎｏｔｓｍｏｋｅ，ｓｍｏｋｅｒｓｗｅｒｅｍｏｒｅ

ｌｉｋｅｌｙ

ｔｏｓｕｆｆｅｒｓｅｖｅｒｅａｓｔｈｍａ（ＯＲ＝１．６６３，９５％Ｃ／１．１５０—２．４０４）．

ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＴｈｅ

ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ

ｒａｔｅｏｆｓｅｖｅｒｅａｓｔｈｍａｉｎＣｈｉｎａｉｓｓｉｍｉｌａｒｔｏｔｈａｔｉｎｏｔｈｅｒ

ｃｏｕｎｔｒｉｅｓ．Ｅｌｄｅｒｌｙ

ｐａｔｉｅｎｔｓ

ｈａｖｅ

ｈｉｇｈｅｒ

ｒｉｓｋｏｆｓｅｖｅｒｅａｓｔｈｍａ．Ｓｍｏｋｉｎｇ

ｉｓｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄａｓａｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｆｏｒｓｅｖｅｒｅａｓｔｈｍａ．

【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｓｅｖｅｒｅ

ａｓｔｈｍａ；Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｒａｔｅ；Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ

Ｆｕｎｄｐｒｏｇｒａｍ：Ｓｕｐｐｏｓｅｄｂｙ

Ｃｌｉｎｉｃａｌ

ＭｅｄｉｃｉｎｅＲｅｓｅａｒｃｈ

Ｓｐｅｃｉａｌ

ＦｕｎｄｓｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌ

Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ（０７０１０４０００４８）；ＣａｐｉｔａｌＣｌｉｎｉｃａｌ

Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ

Ｒｅｓｅａｒｃｈ

ＦｏｕｎｄａｔｉｏｎｏｆＢｅｉｊｉｎｇＭｕｎｉｃｉｐａｌ

Ｓｃｉｅｎｃｅ

ａｎｄ

ＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙＣｏｍｍｉｔｔｅｅ（２００７－１０１１）

重症支气管哮喘（简称哮喘）约占哮喘患者的

防治指南中的哮喘诊断标准；（２）有规律的哮喘药

５％～１０％，虽然比例不高，但据文献报道，其急诊就物使用记录（即排除患者治疗依从性不良）；（３）按

医率和住院率分别为轻、中度哮喘患者的１５倍和

照我国哮喘防治指南，采用第４级治疗方案，即两种

２０倍，该类患者疾病恶化风险更高、住院率及病死或两种以上控制物规范治疗６个月以上仍不能

率增加、医疗费用提高、生活质量严重受损‘１引。近达到控制［即哮喘控制测试（ＡＣＴ）＜２５分］者，或使

年来，通过推广哮喘的规范化诊治，哮喘总体控制水

用口服激素治疗（第５级治疗方案）的患者（规律使

平得到了一定程度的提高，但仍有少数患者即使应用或间断使用）。通过本次调查问卷中哮喘用药情

用了高剂量的控制物（包括联合治疗）甚至口

况和控制水平的选项，经统计分析符合上述３条标

服糖皮质激素（以下简称激素）的治疗［即全球哮喘准者判断为“重症哮喘”【４Ｊ。

防治创议（ＧＩＮＡ）第４级或第５级治疗方案］，仍不二、研究方法

能达到良好控制。３』，国内外的哮喘指南和专家共识

１．抽样：全国按照区域划分选择调查地区，华

将这部分患者称为“重症哮喘”。提高重症哮喘的北地区北京市、东北地区辽宁省、华东地区上海市和

诊治水平对改善哮喘的整体控制水平和预后及降低江苏省、华中地区河南省、华南地区广东省、西南地

医疗成本有着重要意义ＨＪ。区四川省、西北地区陕西省，８个省市参加本次流

为了解我国哮喘患者患病率及危险因素的情行病学调查。按照分层整不等比随机抽样方法对

况，中国哮喘联盟（ＣＡＡ）２０１０年在中国８个省市进

上述８个省市采用统一的流行病学调查表格。各地

行“全国支气管哮喘患病情况及相关危险因素流行

区样本量的确定为１１６８９人（每层应调查人数的计

病学调查”（ＣｈｉｎａＡｓｔｈｍａａｎｄＲｉｓｋｆａｃｔｏｒｓ算方法：估算现患率Ｐ＝０．０１５，ｑ＝０．９８５，样本量＝

Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃ

ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｓｔｕｄｙ，简称ＣＡＲＥ研究），１７８ｘ０．９８５／０．０１５＝１１６８９）。

现对该调查中我国“重症哮喘”的患病情况分析总

２．调查问卷：参照ＡＩＲ＿６。¨、ＧＯＡＬ¨２。、

结如下。ＩＮＳＰＩＲＥｌｌ３］等问卷并结合我国实际情况进行适当补

对象与方法

充和修改，问卷主要内容包括：（１）患者一般情况；

（２）哮喘患者的控制现状及用药情况；（３）哮喘患者

一、研究对象对疾病的认知程度；（４）哮喘对患者生活质量的影

１．２００９年９月ｑ０１０年９月由ＣＡＡ对我国８响。问卷采用通俗语言描述，便于患者理解与填写。

个省市１４岁以上人进行哮喘的流行病学调查，受

３．调查方法：采用人户问卷访谈面对面的调查

检人口１６４２１５人。所有研究对象的诊断均符合中方式收集数据。所有调查员均为医学专业人员，包

华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的支气管哮喘括社区医务人员及学校医务人员。经统一的培训考

防治指南。５１。

核确保调查的一致性，统一调查程序和方法，并对其

２．重症哮喘的诊断标准：参照美国胸科医师学

进行监督和质量控制。

会（ＡＴＳ）、欧洲呼吸学会（ＥＲＳ）和ＧＩＮＡ对重度／难

三、统计学分析

治性哮喘的定义，结合临床实际的可操作性，本调查

将所有调查问卷汇总并进行审核，对每份问卷

确定的“重症哮喘”判断标准为：（１）符合我国哮喘

进行编码归档。采用Ｅｐｉｄａｔａ录入软件，由专人双份

万方数据

主堡内型盘查！Ｑ！！生！！旦筮堑鲞箜！！塑蔓！垫』！！！！翌墅塑：堡！！！坐！竺笙！！：！生：堑：盟！：！；

录入确保数据准确。以ＳＡＳ９．２软件包进行统计学

处理。计量资料采用均数±标准差表示，计数资料

以相对比或率表示；采用双侧检验，Ｐ＜０．０５为差异

有统计学意义。

结果

一、调查样本量

共计人户调查１８０

０９９人，经３次仍无法

调查的失访者为５４０３人，失访率为３．００％。回收

有效调查问卷１６９２９３份，问卷回收率为９４．００％，

共调查有效人数１６４

２１５人，问卷合格率为

９７．００％。其中，哮喘患者２０３４例，人患病率

１．２４％（２０３４／１６４２１５）。

二、哮喘患者的临床资料

１．一般资料：全国范围被调查的哮喘患者共

２０３４例，男９７３例，女１０６１例，年龄１５～１００（５６±

１８）岁，男：女为１：１．１。

２．重症哮喘的患病情况：２０３４例哮喘患者中，

１４７４例既往确诊为哮喘，占哮喘人的７２．４７％

（１４７４／２０３４）；通过本次问卷调查首次确诊为哮喘

者５６０例（通过问卷对疑诊患者就近医院进行相关

检查，最终确诊为哮喘），占哮喘人的２７．５３％

（５６０／２０３４）（为“新发哮喘”比率）；在既往确诊的

哮喘人中有１２２例符合本调查设定的重症哮喘判

断标准判断为“重症哮喘”，占已确诊哮喘人数的

８．２８％（１２２／１４７４），占哮喘人的６．００％（１２２／

２０３４），占所调查人的０．０７％（１２２／１６４２１５）。

３．哮喘人中不同性别重症哮喘的患病情况：

重症哮喘患者１２２例，男６８例（５５．７４％），女５４例

（４４．２６％），男女间重症哮喘患病差异无统计学意

义（ｘ２＝３．２４７，Ｐ＝０。０７２），见表１。

表１哮喘人中不同性别重症哮喘的患病情况

注：男性与女性重症哮喘比，ｘ２＝３．２４７，Ｐ＝Ｏ．０７２

４．哮喘人中不同年龄段重症哮喘的患病情

况：２１～３０岁重症哮喘比例最低（０．８５％），而６１～

７０岁重症哮喘比例最高（８．３１％），各年龄段间差异

有统计学意义（ｘ２＝１８．７９１，Ｐ＝０．００５），见表２。

５．哮喘人中不同受教育程度者重症哮喘的

患病情况：不同受教育程度者间重症哮喘所占比例

万方数据

表２哮喘人中不同年龄段重症哮喘的患病情况

注：各年龄段间重症哮喘比，ｘ２＝１８．７９１，Ｐ＝Ｏ．００５

差异有统计学意义（ｘ２＝２４．６３９，Ｐ＜０．０００１），重症

哮喘所占比例随着受教育程度的增高而降低，小学

及小学以下教育程度者重症哮喘比例最高，而大专

及大专以上教育程度者重症哮喘比例最低，见表３。

表３哮喘人中不同受教育程度者重症哮喘的患病情况

注：不同受教育程度间比，ｘ２＝２４，６３９，Ｐ＜０．０００１

６．吸烟对哮喘人中重症哮喘患病的影响：见

表４，吸烟哮喘人（７０２例）中重症哮喘的比例与

非吸烟哮喘人（１３３２例）中重症哮喘的比例相比

差异有统计学意义（ｘ２＝７．４４７，Ｐ＜０．０５）。与不吸

烟的哮喘患者比，吸烟哮喘者发生重症哮喘的ＯＲ值

为１．６６３，９５％Ｃ／１．１５０～２．４０４，提示吸烟为重症

哮喘的危险因素之一。

表４吸烟对哮喘人中重症哮喘患病的影响

注：吸烟与非吸烟比，ｘ２＝７．４４７，Ｐ＜０．０５

讨论

重症哮喘患者症状波动大、用药级别高（ＧＩＮＡ

第４级或第５级治疗方案）、哮喘病情迁延，以致死

亡风险高且疾病负担重。近年来相关临床和基础研

国重症哮喘的患病情况及特点，为今后制定哮喘防

究较多以寻求个体化治疗方案。通过本研究了解我

史堡囱型苤查！！！§生！！旦箜ｉｉ鲞筮！！塑堡！鱼』！！！！翌丛趟：望！！！坐！竺２１１１：ｙ！！：！ｉ：型！：！！

治方案及进一步研究有重要指导意义。

本研究结果显示，首次被确诊为哮喘者称之为

“新发哮喘”（５６０例），即通过问卷对疑诊哮喘患者

就近医院进行相关检查最终确诊为哮喘的患者，占

哮喘人的２７．５３％。提示在我国人中还有一定

比例的哮喘未被临床诊断，也显示出国民对哮喘疾

病的认知不足。

根据本研究所设定的判断标准，判断为“重症

哮喘”患者１２２例，占哮喘人的６．００％，占所调查

人的０．０７％，显示我国“重症哮喘”在哮喘人中

的比例与国外“重度／难治性哮喘”占哮喘人的比

例（５％一１０％）基本相当。但由于我国入口基数

大，２０１０年ＣＡＲＥ研究显示，我国１４岁以上人哮

喘患病率为１．２４％¨４】。２０１０年第三次中国城市儿

童哮喘流行病学调查显示，我国１４岁以下人哮喘

患病率为３．０２％＿ｌ５。，据此估算我国哮喘患病人数约

为３０００万。在此基础上，估算“重症哮喘”的患病

人数约为１８０万。虽然与我国人口基数相比重症哮

喘人数不是很多，但因其病情复杂，治疗成本远远高

于普通哮喘。因此，应重视重症哮喘人，尽快采取

有力、有效的防治措施。

ＥＮＦＵＭＯＳＡ报道¨钊了重度／难治性哮喘患者

中男：女比为１：４．４，而控制良好的哮喘患者男女比

为１：１．６。该研究分析了重度／难治性哮喘女性明

显增多的原因，可能与人组时排除吸烟＞５包年的

哮喘患者，为此男性（吸烟几率更高）哮喘患者被排

除的更多；另外，也可能与欧洲男性工作率高于女性

有关，而该研究要求工作日进行定期随访，从而限制

了男性哮喘患者的人组；因此造成了该研究的性别

偏差。而Ｗｅｎｚｅｌ和ＢｕｓｓｅⅢ１报道，重度／难治性哮

喘患者的性别差别不大。本调查分析结果显示，哮

喘人中重症哮喘患者男性多于女性，但差异无统

计学意义。重症哮喘是否存在性别差异目前不能确

定，还需今后更多的研究进行探讨。

本研究显示，不同年龄段哮喘人中重症哮喘

的比例２１～３０岁最低（０．８５％），６１～７０岁最高

（８．３１％），提示我国重症哮喘患病的年龄段在老年

人中最高，可能与老年人长期哮喘控制欠佳、吸烟比

例较高、且常伴有其他系统合并疾病以及对哮喘的

认知程度较差有关。

吸烟可改变哮喘患者的气道炎症特征，使之对

吸人或Ｅｌ服激素不敏感，且主动吸烟可对许多药物

的代谢产生影响。因此，吸烟哮喘患者急性发作次

数和急诊就医次数较非吸烟者频繁，且哮喘症状重

万方数据

也更难以控制，激素治疗效果更差，与吸烟的程度呈

正相关Ｈ引。吸烟与哮喘同时存在加速了肺功能的

恶化，因此吸烟与重症哮喘密切相关。本研究结果

显示，与不吸烟哮喘患者比，吸烟哮喘患者发生重症

哮喘的ＯＲ值为１．６６３，９５％ＣＩ１．１５０—２．４０４，提示

吸烟是重症哮喘的危险因素之一。为此，戒烟是哮

喘患者管理中必须执行的。

受教育程度低会增加重症哮喘的患病¨９Ｉ。本

研究结果显示，重症哮喘的患病与受教育程度有一

定的负相关性，受教育程度低者重症哮喘的患病比

例高，分析其原因可能与其社会经济状况、医疗卫生

条件及对疾病的认知程度偏低相关。

由于按照设定标准判断为“重症哮喘”的患者

数量较少，调查中涉及的相关风险因素，如环境、饮

食、职业、体重以及合并疾病等数据较为分散，无法

进行统计分析，为此不能判断其与重症哮喘的相关

性，这是本研究的局限性。但仍可作为我国哮喘疾

病基线的参考数据，从中可以了解我国重症哮喘患

者的基本特点，为今后在全国进一步开展重症哮喘

的防治工作与调查、建立规范化的诊治体系提供参

考依据。

参考文献

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ＳＰ，Ｆｅｒｇｕｓｏｎ

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１００１－０９３９．２００８．０３．００７．

６１Ｒａｂｅ

ＫＦ，ＶｅｒｍｅｉｒｅＰＡ，ＳｏｒｉａｎｏＪＢ。ｅｔａｌ，Ｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎａｎｇｅｍｅｎｔ

ｏｆａｓｔｈｍａｉｎｌ９９９：ｔｈｅＡｓｔｈｍａ

Ｉｎｓｉｇｈｔｓ

ａｎｄ

Ｒｅａｌｉｔｙ

ｉｎ

Ｅｕｒｏｐｅ

（ＡＩＲＥ）ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．ＥｕｒＲｅｓｐｉｒＪ，２０００，１６（５）：８０２－８０７．ＤＯＩ：

ｌＯ．１１８３／０９０３１９３６．００．１６５８０２００．

『７］ＮｅｆｆｅｎＨ，ＦｒｉｔｓｃｈｅｒＣ．ＳｃｈａｃｈｔＦＣ，ｅｔ

ａ１．Ａｓｔｈｍａｃｏｎｔｒｏｌｉｎ

ＬａｔｉｎＡｍｅｒｉｃａ：ｔｈｅＡｓｔｈｍａ

Ｉｎｓｉｇｈｔｓ

ａｎｄ

Ｒｅａｌｉｔｙ

ｉｎＬ山ｎＡｍｅｒｉｃａ

（ＡＩＲＬＡ）ｓｕｒｖｅｙ［Ｊ］．ＲｅｖＰａｎａｍＳａｌｕｄＰｕｂｌｉｃａ，２００５，１７（３）：

１９１—１９７．ＤＯＩ：１０．１０１６／ｉ．ｉａｃｉ．２００４．１２．７０３．

ｆ８１Ｒａｂｅ

ＫＦ。ＡｄａｃｈｉＭ，ＬａｉＣＫ．ｅｔ

ａ１．Ｗｏｒｌｄｗｉｄｅ

ｓｅｖｅｒｉｔｙ

ａｎｄ

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ａｄｕｌｔｓ：ｔｈｅｇｌｏｂａｌ

ａｓｔｈｍａ

ｉｎｓｉｇｈｔｓ

ａｎｄ

ｒｅａｌｉｔｙｓｕｒｖｅｙｓ［Ｊ］．ＪＡｌｌｅｒｇｙ

Ｃｌｉｎ

Ｉｍｍｕｎｏｌ，２００４，

１１４（１）：４０４７．ＤＯＩ：１０，１０１６／ｊ．ｉａｃｉ．２００４．０４．０４２．

『９］ＢｌａｎｃＦＸ，Ｐｏｓｔｅｌ—ＶｉｎａｙＮ，ＢｏｕｃｏｔＩ，ｅｔ

ａ１．ＴｈｅＡＩＲＥ

Ｓｔｕｄｙ：ｄａｔａ

ａｎａｌｙｓｉｓ

ｏｆ

７５３

Ｅｕｒｏｐｅａｎ

ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈａｓｔｈｍａＪＩ．ＲｅｖＭａｌ

生堡凼型苤盍垫！ｉ生！！旦筮堑鲞筮！！翅鱼ｂ也』丛！坐丛鲤：堕！！！坐！竺垫！！：！！！：堑：塑！：！！

Ｒｅｓｐｉｒ，２００２，１９（５

Ｐｔ１）：５８５－５９２．ｉｓｓｎ．０５７８．１３１０．２０１３．１０．００３．

・９２１－

ｆ１０］ＡｄａｃｈｉＭ．ＭｏｆｉｋａｗａＡ，Ｉｓｈｉｈａｒａ

Ｋ。Ａｓｔｈｍａ

ｉｎｓｉｇｈｔｓ＆ｒｅａｌｉｔｙ

ｉｎ『１６］ＴｈｅＥＮＦＵＭＯＳＡ

ＳｔｕｄｙＧｒｏｕｐ．Ｔｈｅ

ＥＮＦＵＭＯＳＡｃｒｏｓｓ—ｓｅｃｔｉｏｎａｌ

Ｅｕｒｏｐｅａｎ

ｍｕｈｉｅｅｎｔｒｅ

ｓｔｕｄｙ

ｏｆ

ｓｅｖｅｒｅ

Ｊａｐａｎ（ＡＩＲＪ）［Ｊ］．Ａｒｅｒｕｇｉ，２００２，５１（５）：４１１－４２０．

『１１］ＬａｉＣＫ，ＤｅＧｕｉａＴＳ，ＫｉｍＹＹ，ｅｔ

ａ１．ＡｓｔｈｍａｃｏｎｔｒｏｌｉｎｔｈｅＡｓｉａ—

Ｐａｃｉｆｉｃ

ｒｅｇｉｏｎ：ｔｈｅ

Ａｓｔｈｍａ

Ｉｎｓｉｇｈｔｓ

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ｃｌｉｎｉｃａｌ

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ａｓｔｈｍａ．Ｅｕｒｏｐｅａｎ

Ｎｅｔｗｏｒｋｆｏｒ

Ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇ

Ｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ

ａｎｄ

Ｒｅａｌｉｔｙ

ｉｎＡｓｉａ—ＰａｃｉｆｉｃｏｆＳｅｖｅｒｅＡｓ山ｍａ［Ｊ］．ＥｕｒＲｅｓｐｉｒＪ，２００３，２２（３）：４７０－４７７．

Ｓｔｕｄｙ［Ｊｊ．Ｊ

［１２］Ｂａｔｅｍａｎ

Ｃｏｎｔｒｏｌ

Ａｌｌｅｒｇｙ

ＣｌｉｎＩｍｍｕｎｏｌ，２００３，１Ｉｌ（２）：２６３－２６８．

『１７１

Ｊ，ｅｔａ１．Ｃａｎ

ｇｕｉｄｅｌｉｎｅ—

ＤＯＩ：１０．１１８３／０９０３１９３６．０３．００２６１９０３．

Ｄ０１：１０．１０６７／ｍａｔ。２００３，３０．

ＥＤ，ＢｏｕｓｈｅｙＨＡ，Ｂｏｕｓｑｕｅｔ

ＷｅｎｚｅｌＳＥ．Ｂｕｓｓｅ

ＷＷ．Ｓｅｖｅｒｅ

ａｓｔｈｍａ：ｌｅｓｓｏｎｓ

ｆｒｏｍｔｈｅＳｅｖｅｒｅ

ＡｓｔｈｍａＲｅｓｅａｒｃｈＰｒｏｇｒａｍ［Ｊ］．ＪＡｌｌｅｒｇｙ

Ｃｌｉｎ

Ｉｍｍｕｎｏｌ，２００７，１１９

ｄｅｆｉｎｅｄａｓｔｈｍａｃｏｎｔｒｏｌｂｅ

ａｃｈｉｅｖｅｄ？ＴｈｅＧａｉｎｉｎｇＯｐｔｉｍａｌ

ａｓｔｈｍａ

Ｒｅｓｐｉｒ

ＣｆｉｔＣａｒｅ

（１）：１４－２１．ＤＯＩ：１０．１０１６／ｊ．ｉａｅｉ．２００６．１０．０２５．

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０４．００７．

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１６４／ｒｃｅｍ．２００４０１－０３３０Ｃ．

１３１ＰａｒｔｒｉｄｇｅＭＲ，ｖａｎ

ｄｅｒＭｏＩｅｎ

Ｔ，ＭｙｍｅｔｈＳＥ，ｅｔ

ａ１．Ａｔｔｉｔｕｄｅｓ

ａｎｄ

ａｃｔｉｏｎｓｏｆａｓｔｈｍａ

ＩＮＳＰＩＲＥ

ｐａｔｉｅｎｔｓＯｎｒｅｇｕｌａｒ

ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ

ｔｈｅｒａｐｙ：ｔｈｅ

ｓｔｕｄｙＩＪｊ．ＢＭＣＰｕｌｍＭｅｄ，２００６，１３（６）：１３．ＤＯＩ：１０．

『１９］Ｈｅｒｍｏｓａ儿，Ｓｄｎｃｈｅｚ

ｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｏｆ

ＣＢ，ＲｕｂｉｏＭＣ，ｅｔ

ａ１．Ｆａｃｔｏｒｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄ

１１８６／１４７１．２４６６—６．１３．ｓｅｖｅｒｅａｓｔｈｍａ『Ｊ］．ＪＡｓｔｈｍａ，２０１０，４７（２）：

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１２４—１３０．ＤＯＩ：１０．３１０９／０２７７０９００９０３５１８８３５．

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（收稿日期：２０１６－０６—１２）

（本文编辑：胡朝晖）

．读者．作者．编者．

本刊对来稿中统计学处理的有关要求

１．统计研究设计：应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性或横断面调查研究）；实验

设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等）；临床试验设计（应交代属于第

几期临床试验，采用了何种盲法措施等）。主要做法应围绕４个基本原则（随机、对照、重复、均衡）概要说明，尤其要交代如何

控制重要非试验因素的干扰和影响。

２．资料的表达与描述：用互±ｓ表达近似服从正态分布的定量资料，用Ｍ（Ｐ笛，Ｐ７，）表达呈偏态分布的定量资料；用统计表

时，要合理安排纵横标目，并将数据的含义表达清楚；用统计图时，所用统计图的类型应与资料性质相匹配，并使数轴上刻度

值的标法符合数学原则；用相对数时，分母不宜小于２０，要注意区分百分率与百分比。

３．统计学分析方法的选择：对于定量资料，应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的，选用合适的统计学

分析方法，不应盲目套用ｔ检验和单因素方差分析；对于定性资料，应根据所采用的设计类型、定性变量的性质和频数所具备

的条件以及分析目的，选用合适的统计学分析方法，不应盲目套用，检验。对于回归分析，应结合专业知识和散布图，选用合

适的回归类型，不应盲目套用简单直线回归分析，对具有重复实验数据的回归分析资料，不应简单化处理；对于多因素、多指

标资料，要在一元分析的基础上，尽可能运用多元统计学分析方法，以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系进

行全面、合理的解释和评价。

４．统计结果的解释和表达：当Ｐ＜０．０５（或Ｐ＜０．０１）时，应说明对比组之间的差异有统计学意义，而不应说对比组之间具

有显著性（或非常显著性）的差别；应写明所用统计学分析方法的具体名称（如：成组设计资料的ｔ检验、两因素析因设计资料

的方差分析、多个均数之间两两比较的ｑ检验等），统计量的具体值（如ｔ值，ｆ值，，值等）应尽可能给出具体的Ｐ值；当涉及

总体参数（如总体均数、总体率等）时，在给出显著性检验结果的同时，再给出９５％可信区间。

医学论文中有关实验动物描述的要求

在医学论文的描述中，凡涉及实验动物者，在描述中应符合以下要求：（１）品种、品系描述清楚，（２）强调来源，（３）遗传背

景，（４）微生物学质量，（５）明确体重，（６）明确等级，（７）明确饲养环境和实验环境，（８）明确性别，（９）有无质量合格证，（１０）

有对饲养的描述（如饲料类型、营养水平、照明方式、温度、湿度要求），（１１）所有动物数量准确，（１２）详细描述动物的健康状

况，（１３）对动物实验的处理方式有单独清楚的交代，（１４）全部有对照，部分可采用双因素方差分析。

万方数据