股骨颈骨折的护理问题及护理措施
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股骨颈骨折患者存在的护理问题
1、疼痛:与手术伤口有关。
2、焦虑:与担心疾病预后以及手术效果有关。
3、自理能力的缺陷:与骨折后活动限制有关
1)床头呼叫器放在床边,常用的用品放到患者易取得地方。
2)协助患者做好生活护理
3)鼓励患者做些力所能及的事情。
4、知识缺乏:缺乏与功能锻炼有关的知识
5、便秘:与长期卧床、手术后活动受限有关。
6、有皮肤完整性受损的可能:与长期卧床、限制活动有关
7、有潜在并发症的发生:如下肢深静脉血栓形成、肌肉萎缩、人工
工股骨头脱位的危险。
8、有感染的危险:肺部感染、伤口感染。
9、担心手术经费:与家境有关。
术前护理:
1、评估患者:自理程度、皮肤、疾病史
2、心理护理:多与患者及家属沟通,了解心理状态,焦虑原因,
给予针对性的心理疏导;多给讲解主管医生的技术水平及成功案
例,鼓励患者树立战胜疾病的信心。
3、饮食:低盐低脂、粗纤维饮食,多饮水,多吃水果蔬菜。
4、生活护理:指导患者在床上大小便,教会患者使用便器的方
法。
5、功能锻炼:在床上可做扩胸运动,股四头肌锻炼,踝泵运动。
6、术前准备:做好术前检查、术区皮肤、术前用药皮试、生命
体征的监测等等。
术后护理:
1、体位:去枕平卧位,患肢保持外展30°中立位,穿防旋鞋,
双腿之间可放置软枕,定时抬臀。
2、病情的观察:密切观察生命体征的变化。
3、疼痛的护理:
评估患者疼痛部位、性质、程度及持续的时间,鼓励患者说
出自己的感受,给予精神上的安慰。
给予患者正确的体位
尽量保持病室安静舒适
可以分散其注意力,(如听音乐等等)必要时,遵医嘱给予止
疼药。
4、伤口敷料及引流管的观察:观察伤口敷料有无渗血渗液;保
持引流管通畅固定,观察引流液的颜、形状、量,并做记录,
1小时内出血大于200到300ml,立即通知医生。
5、患肢血运、感觉、运动观察;
6、皮肤护理:每2小时给予翻身扣背一次,受压部位皮肤。
7、预防并发症的护理:a、预防肺部感染,指导患者做深呼吸,
有效咳嗽,定时给予扣背,如有需要,可进行雾化吸入。b、预
防泌尿系感染,鼓励患者多饮水,每日饮水量可在2500ml,保
持会阴清洁,留置尿管患者,每天可做尿道口护理。c、预防伤
口感染,遵医嘱给予抗生素,观察伤口有无红肿,热、痛,密切
观察体温变化。d、预防下肢深静脉血栓形成,可进行向心型的
双下肢,注意保暖。F、预防便秘,每天多饮水,多食新鲜
水果,粗纤维食物,指导患者可顺时针腹部,保持大便通畅。
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