骨科试题(含答案)
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一、填空题:
1、Thomas征是髋关节屈曲畸形的检查方法。
2、临床上容易导致不愈合或延迟愈合的四类骨折是胫腓骨下1/3骨
折、月骨骨折、头下型股骨颈骨折、距骨骨折。
3、治疗骨折的原则是复位、固定、功能锻炼。
4、骨折的特有体征是畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。
5、关节脱位的专有体征是畸形、弹性固定、关节空虚。
6、肢体外伤早期缺血表现可以用5P表示,它们的英文原词为Painor
Painlessness、pallor、paralysis、pulselessness、paresthesia。
7、肱骨干中下1/3骨折最常见的并发症是桡神经损伤。
8、Colles骨折远端的典型移位是向桡侧及背侧移位,Smith骨折的移
位是向桡侧及掌侧移位。
9、髋关节后脱位典型的畸形为短缩、屈曲、内收、内旋,常用的复
位方法为Allis法。
10、股骨颈骨折后发生股骨头缺血性坏死的主要原因是旋股内侧动脉
损伤。
11、骨盆骨折常见的并发症有腹膜后血肿、腹腔内脏损伤、膀胱或后
尿道损伤、直肠损伤、神经损伤。
12、棘上韧带损伤多见于脊柱的中胸段,棘间韧带损伤多见于脊柱的
腰5-骶1节段。
13、急性血源性骨髓炎早期诊断最可靠的依据是局部脓肿分层穿刺。
14、化脓性关节炎最主要的感染途径为血源性感染。
15、骨肿瘤诊断的基本原则是临床、病理、放射三结合。
16、骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为基质细胞。
二、名词解释:
1、Dugas征:正常人将手放在对侧肩上,肘能贴近胸壁,肩关
节脱位时,肘不能贴近胸壁,或肘贴近胸壁时,手不能搭到对侧肩部,
此为Dugas征阳性。
2、Straightlegraisingtest:直腿抬高试验,患者仰卧,伸膝,被
动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度,下肢抬高到60º~70º始
感腘窝不适,如神经根受压或粘连,使活动度减少或消失,抬高下肢
在60º以内即可出现坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性。
3、Osteofascialcompartmentsyndrome:骨筋膜室综合征,由骨、骨
间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而
产生的一系列早期症状和体征。
4、Brown-Séquardsyndrome:脊髓半切综合征,损伤平面以下同侧
肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体的痛觉和温觉消失。
5、TennisElbow:网球肘,肱骨外上髁伸肌总腱起点处的慢性损伤
性炎症,早年发现网球运动员易发生此种损伤,故称网球肘。
三、选择题
1、下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复水平的判断(A)
A、Tinel征
B、Thomas征
C、食指指鼻试验
D、Hoffmann征
E、腹壁反射
2、腰椎间盘突出症特异性阳性检查体征为(E)
A、Thomas征阳性
B、骨盆回旋试验阳性
C、Ortolani试验阳性
D、Barlow试验阳性
E、直腿抬高试验及加强试验阳性
3、单足独站试验(Trendelenburg)阳性,表现为(B)
A、对侧骨盆抬起
B、对侧骨盆下降
C、双侧骨盆抬起
D、双侧骨盆下降
E、以上都不是
4、下列各项检查中,哪项代表的意义是错误的(C)
A、Dugas征:肩关节有无脱位
B、Thomas征:髋关节有无脱位
C、Gaenslen征:肘关节有无脱位
D、Froment征:尺神经损伤后拇收肌瘫痪
E、Sheomaker线:股骨大转子有无上移
5、下列骨折中,属于不稳定性骨折的类型为(E)
A、嵌插骨折
B、青枝骨折
C、横行骨折
D、裂隙骨折
E、斜行骨折
6、骨折愈合过程中,哪一项是不正确的(D)
A、血肿机化演进期约需2周方能初步完成
B、内外骨痂由膜内化骨而来,环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而
来
C、原始骨痂形成期,骨痂不断加强,能抗一定的应力,即达临床愈
合标准
D、血肿机化可以形成骨痂,因此血肿越多对于骨折愈合越有利
E、骨痂改造塑形,是治疗结束以后的情况
7、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合的因素(E)
A、反复多次复位
B、不适当的切开复位
C、清创时丢失骨片
D、固定不确实
E、没有达到解剖复位
8、开放骨折清创过程中,下列哪项操作是错误的(B)
A、用肥皂水和自来水刷洗伤口周围皮肤两遍
B、用2.5%碘酒和75%酒精消毒创面和周围皮肤
C、剪除失活的组织和污染的皮缘
D、清除伤口内的全部异物
E、用0.1%新洁尔灭和3%过氧化氢清洗清创后的创面和周围皮肤
9、下列哪一项不属于损伤性骨化的特点(E)
A、多见于关节扭伤、脱位、关节附近的骨折
B、最常发生在肘关节
C、发生的原因是形成骨膜下血肿
D、关节附件的软组织广泛骨化
E、不影响关节活动功能
10、男性,35岁,汽车撞伤3h,急诊入院,诊断:骨盆骨折、左股
骨干骨折及左胫骨开放性骨折,入院后首先应密切观察的是哪一种并
发症(A)
A、休克
B、创伤性关节炎
C、泌尿系感染
D、伤口感染
E、坠积性肺炎
11、男性,12岁,被汽车轧伤左大腿,左下肢剧痛,不敢活动。检
查:神志清,表情淡漠,面苍白,脉搏细弱,大腿中段皮肉裂开,
骨端外露,应考虑合并有(C)
A、血管损伤
B、神经损伤
C、创伤性休克
D、脂肪栓塞
E、挤压综合征
12、男性,8岁,4小时前跑步时摔倒,手掌着地,查体:右肘部肿
胀,压痛,半屈位畸形,前臂肿胀明显,手部皮肤苍白,发凉,麻木,
桡动脉博动微弱,测前臂组织压为60mmHg,X线检查结果为肱骨髁
上骨折,应给予的紧急处理为(E)
A、手法复位
B、患肢石膏固定
C、口服利尿剂
D、夹板固定
E、尽快手术
13、男性,70岁,右股骨粗隆间骨折,主要依据哪一项与股骨颈骨
折鉴别(D)
A、右髋前方压痛
B、Bryant三角底边短缩
C、患肢短缩大于2cm
D、患者外旋近90º
E、患者轻度内收
14、胫骨中下1/3处骨折,愈合较慢的原因是(E)
A、附近的主要血管损伤
B、附近的周围神经损伤
C、远骨折段完全丧失血液供应
D、两骨折段的血液供应均减弱
E、远骨折段血液供应减弱
15、关于股骨颈骨折,下列哪项是错误的(D)
A、外展嵌插骨折虽属稳定性骨折,也会移位,变为不稳定性骨折
B、头下型骨折容易发生缺血性坏死
C、基底型骨折相对容易愈合
D、儿童股骨颈骨折不易发生缺血性坏死
E、股骨颈骨折愈合数年之后,还会发生缺血性坏死
16、患者男性,35岁,2小时前不慎由2米高的桥上坠落,左小腿肿
胀明显。皮肤无开放性裂伤,X线片示左胫骨中下1/3横行骨折,在
下列处理方案中较为正确的是(C)
A、患肢进行皮肤牵引
B、抬高患者,待消肿后在行手术治疗
C、进行闭合手法复位,石膏托外固定
D、急诊切开复位钢板固定术
E、切开复位后并行石膏外固定
17、患者男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛,查体:右
膝肿胀,浮髌试验阳性,外侧关节间隙压痛,外侧回旋挤压试验阳性,
侧方应力试验阴性,最好的治疗方法是(B)
A、膝关节双重造影
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