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老年人股骨颈骨折手术护理

作者：金风英

来源：《维吾尔医药》2013年第08期

摘要：目的：探讨老年人股骨颈骨折手术护理方法及效果。方法：选取我院从2012年4

月到2013年7月所收治的38例老年股骨颈骨折患者，给予细心的手术护理。结果：本组的38

例老年股骨颈骨折患者，均治愈，顺利出院，其中有1例患者出现并发症，经过相关处理后恢

复。结论：对于老年股骨颈骨折患者，给予细心的手术护理，可以降低手术风险性，确保良好

的治疗效果，降低患者的并发症，改善患者的生存质量。

关键词：老年人；股骨颈骨折；手术；护理

随着我国人口的不断老龄化，老年人股骨颈骨折发生率不断增加。老年人由于肌力减退、

骨质疏松，再加上髋关节的稳定性差等因素，稍微遭受创伤就会造成股骨颈骨折，临床表现为

髋部疼痛、活动不便、功能障碍，严重影响患者的心理和生理健康[1]。现选取我院从2012年

4月到2013年7月所收治的38例老年股骨颈骨折患者，给予细心的手术护理，确保良好的治

疗效果，具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院从2012年4月到2013年7月共收治股骨颈骨折的老年患者38例，其中男性患者21

例，女性患者17例；年龄最小的是60岁，最大的是83岁，平均年龄（65.8±5.3）岁；其中有

21例患者合并不同程度的糖尿病和高血压。

1.2护理方法

1.2.1老年患者由于各个器官功能减退，生理功能低下，自理能力下降，有的患者没有生

活自理能力。当老年股骨颈骨折患者入院之后，护理人员要协助医生做好患者的病情评估，详

细询问患者的病史，并了解伴发疾病的治疗结果和目前状况。针对不同患者的病情及自身情

况，制定出合理的、具有针对性的护理方案，积极和患者沟通，排除患者的各种顾虑，主观接

受手术治疗。绝大多数老年股骨颈骨折患者的致伤原因都是外伤，需住院治疗，患者由于受到

患肢肿胀疼痛的折磨，再加上活动受到限制，给老年患者带来了沉重的心理打击，难免会产生

焦虑、恐惧、不安等负面心理。患者担心会因为疾病而卧床不起，给家庭带来负担，顾虑治疗

与预后，产生危机感，表现出绝望、易怒、焦虑、恐惧等心理。对此，护理人员要多和患者交

流，和患者建立良好的关系，及时掌握患者的心理变化，减轻患者的心理负担，必要的时候，

要给予患者心理疏导，确保患者乐观、开朗的心态，争取患者的主观配合[2]。

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1.2.2护理人员注意患者的皮肤护理，特别观察关节周围皮肤，对于有感染或者是皮肤破

损患者，需在手术前治愈。针对患者不同的身体状况以及饮食习惯，为患者制定科学的营养食

谱。由于患者长时间卧床，多数患者会食欲减退，再加上胃肠蠕动减弱，容易出现便秘现象。

多为患者提供高热量、高蛋白、富含维生素、清淡、易消化的食物，避免进食高脂、高糖、高

盐的食物，坚持少食多餐的原则，平衡饮食。

1.2.3在患者手术后的1个月内，护理人员需针对患者的预后情况，给予患者功能锻炼和

康复训练。取患者平卧位，禁止患肢垂于床边或者是盘腿，避免伤口渗血、假肢脱位等，定期

协助患者坐起，每天3-4次，每次坐起时间不超过20min，与此同时，指导患者屈伸髋膝关

节，屈伸角度不要超过90度，髋关节内收外旋，运动强度循序渐进，从被动运动逐渐到主动

运动，与此同时，针对患者的承受能力，制定运动时间，并逐渐增加。在手术后第2个月，指

导患者正确上下床。在下床时，要先将健侧移到床边，把健侧先离开床位，足部落地，外展患

肢，屈髋，在他人协助的情况下，抬起上身，再将患肢离床，足部落地，扶住站行器站立。上

床的方法与下床的方法正好相反。手术后3个月，训练患者伸展髋关节、直腿抬高以及单腿平

衡[3]。

1.2.4对于股骨颈骨折患者，护理人员要特别注意患者的并发症护理。老年股骨颈骨折患

者常见的并发症有压疮、泌尿系统感染、坠积性肺炎等，一般情况下，早预防，及时处理，避

免发生并发症。在必要的时候，科学使用气垫床，定时协助患者翻身，并叩背数下，指导患者

深呼吸、咯痰，同时指导患者家属正确协助患者翻身以及的方法，避免出现坠积性肺炎。

如果患者留置导尿管，护理人员需严格按照无菌操作，每天定时更换尿袋，做好患者的会阴部

护理[4]。

2结果

本组的38例老年股骨颈骨折患者，均治愈，顺利出院。手术时间最短的是1小时，最长

的是2小时，平均手术时间是（1.3±0.4）小时。其中出现不可避免压疮患者1例，便秘患者2

例，经过相关治疗与处理，均恢复，没有出现其他严重并发症。

3讨论

随着人们生活水平的不断提高，社会活动的不断增加，再加上人均寿命的不断延长，老年

人难免会发生一些意外摔伤事件，致使老年人股骨颈骨折发生率愈来愈高，一般情况下，临床

上对于老年股骨颈骨折患者多采取手术治疗的方法。为能有效降低手术风险，避免手术并发

症，促使患者早日康复，护理人员应积极配合医生，做好护理工作。对于老年股骨颈骨折患

者，在其入院后手术前，需全面评估患者病情，由于老年患者基础病多，多并发糖尿病、高血

压、脑中风、心脏病、支气管炎等，护理人员要帮助医生收集患者的病史，做好患者的风险评

估。由于绝大多数的股骨颈骨折患者的年纪都比较大，因此，需重视患者术前的心理疏导工

作，多向患者介绍手术治疗成功的病例，增强患者战胜疾病的信心，完善患者术前的心理疏导

工作，排除患者的恐惧感，确保患者皮肤清洁性，做好口腔护理，并做好患者的术前备药以及