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21

29

4

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A1型题

(最佳选择题——肯定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在

答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷

上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

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40岁男性患者,诉头痛头晕,颈侧弯或后伸位头晕加重猝倒,肱三头肌反射减弱,颈椎斜

位片显示钩椎关节增生,首选诊断为

A.美尼尔氏征

B.体位性眩晕

C.脊髓肿瘤

D.椎动脉型颈椎病

E.粘连性蛛网膜炎

男性,20岁,左小腿外伤19小时就诊。查:左小腿畸形。骨摩擦感,胫前伤口3厘米,骨端外

露。X线片显示:左胫骨中段粉碎骨折,临床诊断:左胫骨中段开放性粉碎骨折,最正确的

急诊治疗

A.急诊手术,钢板螺钉内固定

B.清创缝合,小夹板固定

C.伤口包扎,石膏固定

D.伤口包扎,小夹板固定

E.清创缝合,跟骨牵引

下列哪种骨折最好以切开复位治疗?

A.锁骨骨折

B.腓骨干骨折

C.桡骨远端骨折

D.尺骨鹰嘴骨折

E.肩胛骨骨折

30岁,男性,1天前由马车摔下,伤后双下肢可正常活动,但腰痛不能排尿。查:腰1棘突叩

痛,排尿困难最可能因为哪部位损伤?

A.腰段脊髓

B.骶段脊髓

C.腹膜后血肿刺激植物神经

.

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D.骶段脊髓及马尾神经

E.马尾神经

28.双手前后躯干和会阴部烧伤,面积为:

A.25%

B.29%

C.24%

D.32%

E.19%

股骨颈的主要血液供应来源是：

A.股圆韧带的小凹动脉

B.股骨干的滋养动脉

C.旋股内外侧动脉的分支

D.旋髂动脉

E.阴部内外动脉

五岁男孩,跑跳时扑倒右手着地,五小时后,右肘部及前臂肿胀明显,自诉手指麻木,查体:

肘后三角关系正常,肘部肿胀,右桡动脉搏动减弱,被动伸指剧痛,下列哪项可能性为零?

A.肘关节脱位

B.神经卡压或损伤

C.动脉卡压或损伤

D.静脉卡压或损伤

E.肌内缺血性损害

肱骨髁上骨折发生前臂缺血性挛缩,其晚期最典型表现是

A.手指麻木

B.手指剧痛

C.手指皮肤苍白

D.桡动脉搏动消失

E.爪形指

在手部各关节中,外伤修复时应特别注意下面三个关节的功能恢复与重建

A.腕关节,第一腕掌关节,掌指关节

B.第一腕掌关节,第二,三掌指关节

C.腕关节,掌指关节,指间关节

D.拇指掌指关节,食,中指指间关节

E.拇指各关节及食指掌指关节

骨折修复最简易而迅速的形式

A.内骨痂形成

B.外骨痂形成

.

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C.腔内骨痂形成

D.环形骨痂形成

E.爬行替代

急性血源性骨髓炎最好发部位是

A.短管状骨干

B.长管状骨干

C.长管状骨干骺端

D.长管状骨骨端

E.以上都不是

20岁女性,因参加劳动一周后,右肘关节痛。活动用力后加重,右肘外侧压痛,右肘伸肌腱

牵拉试验(Mill试验)(+),皮肤无红肿,首选诊断是

A.肘关节结核

B.肘关节疲劳骨折

C.肱骨外上髁炎

D.右肘外侧副韧带损伤

E.桡神经损伤

70kg,双上肢,前后躯干Ⅱ°Ⅲ°烧伤,第一个24小时应补液:

A.4620ml

B.8620ml

C.5620ml

D.7620ml

E.6620ml

患者女，45岁，肘关节处侧痛，用力握拳、伸腕时加重以致不能持物。体检：肱骨外上

髁、桡骨头及两者这间有局限性压痛，则该患者以下哪种试验可呈阳性？

征

stein征

ng征

试验

ay征

骨折愈合延迟的因素，下列哪项是不正确的?

A.年龄过小，过于肥胖

B.骨折部血液供应差

C.骨折处软组织损伤

D.开放性骨折，24小时后接受治疗

E.骨折端间有软组织嵌入

男工人,25岁,3小时前被铁棒击伤左下胸部,并从3公尺高处跳下,检查:神智清,血压

10.6/8kPa(80/60mmHg),脉率120次/分,白细胞20×10/L。左第9、10肋骨骨折伴移位,

左胫腓骨下1/3骨折伴明显移位,左侧腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,下列哪项处理是

.

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正确的?

A.大剂量抗生素治疗并观察

B.输血,补液并观察

C.立即肋骨牵引固定

D.输血同时急症剖腹探查

E.先作胫腓骨复位固定

患者男,60岁,7天前自高处坠地致颈椎骨折并截瘫。检查:颈5-6压痛,颈6脊髓平面以下

感觉运动完全丧失,尿潴留。体温38.8℃。为防止发生致死性并发症,最重要的措施是

A.勤翻身,骶后背部的受压区

B.膀胱内留置导管

C.高热量,高蛋白饮食

D.气管切开吸痰

E.物理降温降低消耗

女,23岁,右小腿下部有两处脓窦道,八年未愈合。检查:窦口周围皮肤不健康,X线片示胫

骨干全部皮质增厚,中段有死腔约占胫骨全长1/2,内含三块长条不规则死骨,最宜采用

A.换药,口服抗菌素

B.死骨摘除术,伤口敞开换药治疗

C.死骨摘除加碟形术,伤口缝合

D.死骨摘除,带蒂肌瓣填塞死腔,伤口缝合

E.死骨摘除,闭合冲洗吸引治疗

伸直型肱骨踝上骨折是

A.肘后三角发生改变

B.患部有明显的弹性固定

C.常伴有尺神经损伤.

D.骨折线由前下斜向后上

E.跌倒时患肘呈半屈或全伸位,手掌着地

老妇，65岁，2年前左股骨颈骨折，行内固定，一年后拔钉，半年来患髋痛，下蹲不便，

跛行。骨盆照片，左髋间隙窄，股骨头不规则密度增高，塌陷，骨疏松。其最主要原因

为

A.损伤性骨化

B.创伤性关节炎

C.缺血性骨坏死

D.老年骨质疏松

E.疲劳骨折

骨盆骨折最严重的并发症是

A.尿道及膀胱损伤

B.腹膜后血肿

C.直肠损伤

D.神经损伤

.

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E.损伤

膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，首选：

A.皮肤牵引

B.石膏固定

C.穿刺抽液注入抗结核药物

D.膝关节加压融合术

E.膝关节病灶清除术

机械性致伤因子造成的创伤不取决于:

A.重量和速度

B.暴力作用的角度和大小

C.其外形

D.受组织的可塑性

E.其颜

男性,20岁,左小腿外伤19小时就诊。查:左小腿畸形。骨摩擦感,胫前伤口3厘米,骨折端

外露。X线片显示:左胫骨中段粉碎骨折,临床诊断:左胫骨中段开放性粉碎骨折,最正确

的急诊治疗

A.急诊手术,钢板螺钉内固定

B.清创缝合,小夹板固定

C.伤口包扎,石膏固定

D.伤口包扎,小夹板固定

E.清创缝合,跟骨牵引

急性腰扭伤最有价值的检查是

A.腰部摄片

B.患者步态改变

C.腰部压痛点

D.直腿抬高试验

E.骨盆挤压分离试验

患者,男性,34岁,半个月前因倒一盆水引起腰痛,二天后加剧,并出现小腿外侧痛,弯腰,

咳嗽及用力排便时加重。查体:脊柱侧弯,椎旁叩痛并向右腿放射,右直腿抬高试验阳

性,X线片见腰椎骨质有增生,首选诊断是

A.腰部扭伤

B.腰椎结核

C.腰椎间盘突出症

D.腰肌劳损

E.退化性腰椎痛

68岁男患,因跌伤致左胫腓骨中下段横形骨折,经手法整复,达功能复位,给予管型石膏

外固定。4个月后拍片复查。骨折线清晰,未见明显骨痂生长,其最主要原因是

.

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A.年老

B.周围软组织损伤的影响

C.由于管型石膏外固定,影响患肢功能锻练

D.骨折段血液供应不良

E.复位不理想

7岁小儿头面颈,一侧下肢烧伤,面积为:

A.29%

B.27%

C.34%

D.30%

E.32%

5岁小儿头面颈双上肢烧伤,面积为:

A.34%

B.25%

C.29%

D.27%

E.31%

55岁男性,右下肢骨折,肿胀明显,手法复位石膏固定,该损伤的制动肢体应位于:

A.45°-60°高

B.30°-45°高

C.15°-30°高

D.0°-15°高

E.低于心脏高度

24岁男性,由8米高坠落,臀部着地,伤后12小时入院,脐下三指平面感觉明显减退,左拇

趾稍能活动,双下肢自主运动消失,尿潴留,X线片示胸10椎体压缩,有骨折片突向椎管,

下列哪项是最关键的治疗?

A.积极而强有力的抗菌素治疗

B.导尿并留置导尿管

C.做好护理,勤翻身以防褥疮发生

D.尽早手术探查椎管,解除压迫

E.高低桌法复位后,上石膏背心

一退休工人,男58岁,不慎在浴池滑倒,因伤后右下肢疼痛前来就医,查体:跛行,患侧下

肢有外旋畸形,还应进行哪项最主要检查?

A.测量肢体长度

B.测量Bryant三角底边

C.作抽屉试验

D.拍髋关节X线片

E.下肢轴性叩痛检查

.

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腰椎间盘突出症,拇趾背伸力减弱,是哪条神经根受累及?

A.第2腰神经

B.第3腰神经

C.第4腰神经

D.第5腰神经

E.第1骶神经

股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨折段因肌肉收缩牵拉其移位方向为

A.屈曲,外展

B.内收

C.向外成角

D.向后成角

E.过伸,内收

骨折愈合过程中,血肿机化演进期约需

A.1周

B.2周

C.4周

D.2月

E.3月

女性,60岁,外伤1天,左下肢短缩,足外旋的50°左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为

A.左髋臼骨折

B.左股骨头骨折

C.左股骨颈骨折

D.左股骨转子间骨折

E.左股骨干骨折

Colles骨折典型体征有：

A.腕部肿胀

B.刺样畸形

C.腕下垂

D.猿手

E.爪形手

开放性骨折的处理中,下列哪项会影响骨折的愈合?

A.清创要争取在6-8小时内进行

B.清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口

C.彻底切除一切无血运的组织

D.彻底切除污染的骨骼,及一切碎骨块

E.修复损伤的肌腱,神经,血管,争取闭合伤口

一位65岁妇女,在雪地上滑倒,右髋疼痛,不能站立,检查右髋不肿,轻压痛,右下肢外旋

45°,最可能诊断是

.

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A.股骨颈骨折

B.股骨粗隆间骨折

C.股骨干骨折

D.髋臼骨折

E.髋关节脱位

男性,20岁,左小腿外伤19小时就诊。查:左小腿畸形。骨摩擦感,胫前伤口3厘米,骨折端

外露。X线片显示:左胫骨中段粉碎骨折,临床诊断:左胫骨中段开放性粉碎骨折,最正确

的急诊治疗

A.急诊手术,钢板螺钉内固定

B.清创缝合,小夹板固定

C.伤口包扎,石膏固定

D.伤口包扎,小夹板固定

E.清创缝合,跟骨牵引

34岁,男性,一年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛,检查发现:右膝前内侧关节间隙处有

压痛,研磨试验阳性,McMurray试验有响声,最可能的诊断是

A.内侧半月板损伤

B.内侧副韧带损伤

C.创伤性关节炎

D.前十字韧带损伤

E.髌骨软化症

5岁男患,两天前开始左股骨下端持续性疼痛,不愿活动患肢,局部皮温增高,有深压痛,

并有全身畏寒、高烧。最可能的诊断是

A.蜂窝积炎

B.恶性骨肿瘤

C.风湿性关节炎

D.单纯骨结核

E.急性血源性骨髓炎

腓骨上端骨折,最严重并发症是

A.畸形愈合

B.不连接

C.腓总神经损伤

D.近端胫腓关节脱位

E.腓侧副韧带损伤

某腰椎结核病人,体质衰弱,有左髂窝脓肿合并感染,最好处理方法为

A.绝对安静卧床休息

B.抽出脓汁后注入链霉素

C.切开引流

D.抗结核治疗

E.脊柱融合术

.

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早期诊断血源性骨髓炎具有重要意义的是：

A.全身中毒症状

B.干骺端疼痛及深压痛

C.白细胞总数及中性粒细胞增高

D.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液

E.X线片示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生

外伤骨折临床上常见移位形成为：

A.缩短移位

B.侧方移位

C.分离移位

D.成角移位

E.混合移位

急性化脓性髋关节炎的治疗,下列哪项是不正确的?

A.应用足量抗菌素

B.注意对病变关节的保护

C.关节内注射抗菌素

D.髋关节位置较深,不宜作切开引流

E.急性炎症消退后应鼓励关节锻炼

腰椎间盘突出症哪一项是不对的?

A.本病指纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根引起症状

B.好发于30-50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者

C.病人均有坐骨神经分布区感觉,运动及反射的改变

D.诊断时均应拍腰椎片

E.有马尾神经症状者,均应考虑手术治疗

慢性骨髓炎行病灶清除的手术指征哪项不正确?

A.有死骨已分离清楚

B.有死腔

C.有急性炎症发作

D.有窦道流脓

E.包壳已充分形成能代替原有骨干者

关于胫腓骨骨折下列说法中错误的是：

A.胫骨上1/3骨折时，可造成掴动脉分叉处损伤

B.胫骨中1/3骨折时，如严重挤压伤时易引起骨筋膜室综合征

C.胫骨中下1/3交接处骨折时，很容易发生骨折延迟愈合甚至不愈合

D.腓骨下端骨折很容易伤及腓总神经

E.排骨干单纯骨折不需手术治疗

50岁男性,背痛5月,渐加重,胸8-9棘突压痛、叩痛,X线片胸9椎体骨质破坏。胸9-10椎间

.

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隙变窄,椎旁有软组织影。此时在X线片中对椎体结核和肿瘤的主要鉴别点是:

A.椎体破坏的程度

B.有无死骨形成

C.椎旁有无软组织阴影

D.相邻椎间隙有无变窄或消失

E.椎体骨质巯松的程度

患者右大腿被砸伤来急诊，根据下列哪一项可诊断为骨折：

A.局部高度肿胀

B.压痛明显

C.下肢不能自主活动

D.异常活动

E.跛行

6岁男孩，因高热2天，右下肢剧烈痛不能活动就诊。体查：体温39.5℃,脉搏130次/分,

精神不振,右胫骨上端微肿,且有深压痛.血常规:WBC25×10/L,N0.85,ESR85mm/h。

X线检查（-），骨扫描右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是：

A.急性风湿性关节炎

B.急性化脓性骨髓炎

C.恶性骨肿瘤

D.急性化脓性关节炎

E.急性蜂窝织炎

2岁小儿，体重8kg，30%Ⅲ°烧伤，伤后第一个24小时应补晶体液为：

A.480ml

B.240ml

C.360ml

D.680ml

E.540ml

烧伤常见并发症是：

A.周身感染

B.低血容量休克

C.应激性溃疡

D.多器官衰竭

E.贫血

烧伤时预防多器官并发症最有效的措施是：

A.增强机体免疫力

B.加强支持疗法

C.纠正休克，防治感染

D.吸氧疗法

E.不用有损害的药物

.

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双小腿、前后躯干烧伤，面积为：

A.46%

B.39%

C.26%

D.32%

E.40%

某20岁采煤工人因矿井倒塌右上肢被压半小时后出现右肘前臂和腕部肿胀,疑为骨筋膜

室综合征,关于其诊断哪一项是错误的?

A.创伤后肢体持续性剧烈疼痛

B.被动牵伸手指可引起剧烈疼痛

C.患肢远侧皮肤溃疡,坏死

D.病变肢体表面皮肤略红,温度稍高,肿胀有严重压痛

E.患肢远端毛细血管充盈时间正常

女性，45岁，诉腰痛半年伴低热、盗汗，X线摄片发现L

肌阴影膨隆。下列措施哪项不合适？

A.立即进行全身支持治疗

B.立即进行病灶清除术

C.立即进行全身抗痨药物治疗

D.立即卧床休息

E.立即进行胸片检查

椎体破坏，椎间隙变窄，腰大

女性患儿，5岁。因左胫骨上端持续性疼痛5天，伴发热，临床初步诊断为急性骨髓炎，

拟行局部穿刺进一步确诊。下列哪项作法不正确？

A.穿刺应用粗针头

B.压痛最明显部位穿刺易获脓液

C.穿刺应一次进入骨髓内

D.抽到脓液应作涂片、细菌培养

E.作药敏试验以指导临床治疗

女性,35岁,一小时前右上臂被重物坠落砸伤,局部肿胀畸形,X片提示肱骨中下段粉碎性

骨折。体检时应特别注意:

A.有无伸肘功能障碍

B.有无屈肘功能障碍

C.有无伸腕功能障碍

D.有无屈腕功能障碍

E.有无拇指对掌功能障碍

男，18岁，因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折，入院后仅给予胸带固定及右

下肢皮肤牵引处理。对此患者最应警惕和设法防止的并发症是：

A.股骨头缺血性坏死

B.脂肪栓塞

C.重要血管神经损伤

.

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D.坠积性肺炎

E.损伤性骨化

化脓性骨髓炎的好发部位：

A.儿童长骨干

B.儿童扁骨

C.儿童长骨骨骺

D.儿童长骨干骺端

E.儿童长骨骺板

关于骶管叙述正确的是：

A.容积约20ml

B.内有丰富的结缔组织、脂肪

C.与硬膜外腔不通

D.下端终止于S水平

E.是硬膜外腔的一部分

双足烧伤病人，可见水疱基底潮红，愈合不可能产生：

A.脱屑

B.素沉着

C.疼痛搔痒

D.疤痕挛缩

E.功能正常

男性,56岁,被汽车撞伤3小时,临床表现左大腿及髋痛,表情淡漠,气促,患肢拒动。最重

要的检查是:

A.测血压、脉搏

B.骨盆挤压试验

C.左下肢纵叩试验

D.测量Nelaton's线

E.明确压痛部位

桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法是：

A.5-10岁小儿，手法复位，三角巾悬吊

B.6-8岁小儿，手法复位，石膏外固定

C.10岁儿童，切开复位内固定

D.5岁以下幼儿，手法复位，复位后不固定

E.成年人，切开复位内固定

臂丛神经是由哪些神经根构成的？

A.C-C

B.C-C

C.C-T

D.C-T

.

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E.C-T

小腿胫前扭伤后6个月不愈合，有死骨排出，最可能的诊断：

A.骨结核

B.局限性骨脓肿

C.骨巨细胞瘤

D.慢性骨髓炎

E.软骨瘤

4岁小儿，头面颈，前后躯干烧伤，面积为：

A.35%

B.43%

C.30%

D.38%

E.33%

双手、双前臂、前后躯干烧伤，面积为：

A.24%

B.26%

C.35%

D.37%

E.32%

双手烧伤病人，伤后35天经植皮手术后愈合，当时烧伤深度为：

A.Ⅰ°烧伤

B.浅Ⅱ°烧伤

C.深Ⅱ°烧伤

D.Ⅲ°烧伤

E.Ⅳ°烧伤

头面、双手、双足、会阴烧伤，面积为：

A.18%

B.22%

C.15%

D.19%

E.13%

双手烧伤病人，剧疼，有大水疱，基底潮红，愈合后不可能发生：

A.功能正常

B.疼痛搔痒

C.素沉着

D.排汗功能丧失

E.局部脱屑

.

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关于颈丛的叙述中错误的是：

A.由C-C脊神经组成

B.分为深丛和浅丛

C.C主要是运动神经

D.C主要是感觉神经

E.第6颈椎处最易触及

43岁男性开车10年,无诱因双手无力半年,双下肢不灵活,行走时有踏棉花感,伴胸部束

带感。既往有5年颈痛肩放散史。查:颈6以下肌力减退,感觉障碍。双跟腱反射亢进,双

Babinskii征阳性。X光:颈椎退行性变,C4/5椎间隙变窄硬化。该病人应选择的治疗方

法是:

A.颈椎牵引

B.超短波理疗(超短波理疗)

C.方法松解颈部

D.手术治疗

E.等CT检查后再定

一男孩,从单杠上跌下右肘着地,不敢活动,体检中发现下述哪一体征即肯定肘关节脱

位?

A.疼痛

B.肿胀

C.肘后三角改变

D.压痛

E.瘀斑

可能较早发现骨转移的检查是：

A.病理检查

B.超声检查

C.同位素扫描

D.X线检查

检查

男，35岁，左膝部被刀砍伤并血性关节液外溢6小时，最正确的初步处理是：

A.关节囊内外分层清洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素

B.关节囊内外同时冲洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素

C.仅冲洗关节囊外伤口，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素

D.按开放性骨折的处理原则进行清创缝合

E.彻底清创后，在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素

类风湿性关节炎患者的手部最常见的异常体征是：

A.伸腕功能障碍

B.伸拇功能障碍

C.屈拇功能障碍

.

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D.屈腕功能障碍

E.伸指功能障碍

一病人伤后12天愈合，有素沉着，当时烧伤深度为：

A.Ⅰ°

B.浅Ⅱ°

C.深Ⅱ°

D.Ⅲ°

E.混合度

80kg体重，后躯干、臀部、双足烧伤，创面焦黄、碳化，第一个24小时应补晶体液

为：

A.3000ml

B.5000ml

C.1500ml

D.2500ml

E.4000ml

关于拇外翻的体征,下列哪项不对?

A.拇趾向外偏斜

B.拇趾跖趾关节可有半脱位

C.第1、2跖骨夹角加大

D.第1跖骨头内侧可有骨赘形成和拇囊炎

E.第1跖骨头跖面胼胝形成

肱骨中下1/3骨折，以下哪项不可能出现：

A.垂腕

B.拇指不能伸展

C.拇指不能内收

D.伸指障碍

E.“虎口区”皮肤麻木

男,8岁患儿,发烧伴有膝痛5天来院门诊,追述病史半月前有跌伤史,但可自由活动,体检

T39℃,右膝上无明显红肿，局部皮温稍高,无波动感,局部按压剧痛,查血WBC19.5×

10/L,X线片示右膝关节未见明显异常,最可能的诊断是:

A.青枝骨折

B.软组织损伤

C.右膝半月板损伤

D.右膝关节滑膜炎

E.急性化脓性骨髓炎

8岁男性,3天前从1米高处跳下后即感右膝稍有不适,但能走,未介意。3天后疼痛难忍。

右胫骨上端稍上方肿胀,皮温高,但不红,深压痛明显。体温39.5℃,血常规:白细胞23×

10/L。最可能的诊断是:

.

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A.急性踝关节扭伤

B.踝部骨折

C.小腿下1/3骨折

D.内踝上方蜂窝组织炎

E.急性血源性骨髓炎

女56岁右侧腺有一无痛性包块年余,近一周来腰痛来诊。体检:体胖,右侧腺外上象

限有一个直径约2.5cm大小,界线不清,质地较硬的包块,表面不平,活动度差,其位置较

深。同侧腋淋巴腺及锁骨下淋巴腺无肿大,x光片:肺片正常,T9椎体破坏,但间隙不

变,ECT:诊断为T9转移癌临床诊断:腺癌,骨转移。其转移的途径是:

A.体循环静脉系统

B.淋巴系统

C.椎旁静脉系统

D.癌栓经胸髓逆流

E.胸膜至胸椎

58岁胫骨中下1/3粉碎开放骨折在切开复位内固定后。一个月开始行走,最易出现的问题

是:

A.骨筋膜间室综合症

B.骨折周围软组织粘连

C.胫骨短缩

D.胫骨骨髓炎

E.骨折延迟愈合

男性，60岁。半年来双下肢沉重感，走路无力，右腿明显，无头晕头痛。查体：颈部无

明显压痛。臂丛牵抗试验阳性。双膝踝反射亢进，右膝髌阵挛阳性。右侧巴氏征阳性。

应考虑的治疗是：

A.颏枕吊带牵引

B.注射激素

C.

D.手术

E.围领和颈托

双手、双前臂、前后躯干烧伤，面积为：

A.24%

B.26%

C.35%

D.37%

E.32%

一侧下肢、双手和一侧臀部烧伤，诊断为：

A.51%烧伤

B.48%烧伤

C.28%烧伤

.

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D.25%烧伤

E.41%烧伤

关于半月板损伤治疗,下列哪项不对?

A.急性损伤可用石膏托固定膝部

B.如伴有关节血肿,应抽尽积血加压包扎

C.确诊后,均应行常规半月板全切除术

D.关节镜检查后,根据损伤范围,切除其损伤部分

E.如边缘撕裂,可行缝合术

关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的：

A.多见于年轻

B.病灶在骨端，局部有骨破坏

C.骨端膨胀，骨皮质破坏，侵入软组织

D.常用手术方法是局部刮除，不易复发

E.若有恶变应截肢

一患者因车祸致伤，查骨盆挤压分离试验（+），下腹部压痛，腹肌紧张。为排除腹内

脏器损伤，下列哪项检查简单可靠？

A.血象检查

B.X线摄片

C.腹腔穿刺

D.B超

下列脊柱各段中，当直立活动时，负荷应力最集中的部位是：

A.颈段

B.胸段

C.腰段

D.腰骶段

E.骶段

男性,56岁,被汽车撞伤3小时,临床表现左大腿及髋痛,表情淡漠,气促,患肢拒动。最重

要的检查是:

A.测血压、脉搏

B.骨盆挤压试验

C.左下肢纵叩试验

D.测量Nelaton's线

E.明确压痛部位

女性，3岁，半小时前下车时不慎滑倒，其母用力提拉该女孩左手，随后患儿哭闹，左

手拒拿食物及玩具。体查：左肘外侧有轻度压痛，未见畸形及肿胀，X线摄片未发现阳

性征象。该患儿最可能的诊断为：

A.肱骨髁上骨折

.

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B.桡骨小头半脱位

C.肱骨髁间骨折

D.肘关节扭伤

E.肘部肌肉肌腱损伤

一病人双上肢烫伤，伤后26天愈合，有轻微疤痕产生，当时最可能的诊断是：

A.Ⅰ°烧伤

B.浅Ⅱ°烧伤

C.Ⅳ°烧伤

D.Ⅲ°烧伤

E.深Ⅱ°烧伤

男，18岁，昨日不慎跌倒，右肩部肿胀疼痛，活动受限，锁骨中段有畸形，可触及骨折

端。下列措施哪项不合适？

A.手法复位横“8”字石膏绷带固定

B.手法复位横“8”字绷带胶布固定

C.密切观察血管、神经症状

D.维持挺胸垂肩位

E.卧位应取仰卧位

女,31岁,经常用冷水洗涤时,两手手指麻木疼痛,并见手部皮肤苍白,嗣后转为手指青

紫手背潮红,中止冷水洗涤后15分钟,上述症状渐见缓解,约1小时后恢复正常。检查:一

般情况好,心肺检查无殊,两侧肱、桡动脉搏动正常,左上臂血压为15/9.5kPa

(110/70mmHg),右侧为15/9.5kPa(112/70mmHg),两上肢各关节及皮肤温度均正常。诊断

首先考虑:

A.手足紫绀症

B.腕管综合征

C.雷诺综合征

D.气锤病

E.胸廓出口综合征

15岁女性。3月前一次摔伤后发现右膝关节上方肿痛。经休息后未见好转,逐渐加重,疼

痛明显,来诊检查右大腿下段肿胀,表面皮肤静脉肿胀充血,皮温高,触诊实质性硬。X光

检查;右股骨干骺端骨皮质破坏,与周围分界不清,有大块软组织肿物影内有放射状骨

针。最大可能诊断为

A.创伤性骨化

B.股骨骨结核

C.疲劳骨折

D.股骨骨髓炎

E.恶性骨肿瘤

老年患者跌倒后右髋部疼痛，步行至医院拍X光片检查证实为“右股骨颈外展嵌插型骨

折”。正确的治疗措施：

A.持续皮牵引6-8周

.

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B.急诊手术内固定

C.小夹板外固定

D.石膏外固定

E.不必处理，听其自然

化脓性骨髓炎的好发部位：

A.儿童长骨干

B.儿童扁骨

C.儿童长骨骨骺

D.儿童长骨干骺端

E.儿童长骨骺板

6岁小儿头面颈、双上肢烧伤，面积为：

A.33%

B.25%

C.24%

D.28%

E.30%

臂丛阻滞时最易引起气胸的径路是：

A.肌间沟法

B.改良肌间沟法

C.锁骨上法

D.腋路

E.喙突下

下列哪项不是恶性肿瘤所特有的X线表现：

三角

B.“葱皮”观察

C.“日光射线”形态

D.肿瘤骨

E.病理性骨折

患者35岁,一月前右膝被铁锹把撞伤,此后即感局部疼痛,来院检查,右胫骨上端轻微肿

胀并且压痛,X线片示,胫骨上端外侧有膨胀的肥皂泡样透明阴影,最可能诊断是:

A.骨内生软骨瘤

B.骨样骨瘤

C.骨巨细胞瘤

D.骨肉瘤

E.骨脓肿

肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是

A.正中神经损伤

B.畸形愈合形成肘内翻

.

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C.前臂肌肉缺血性挛缩

D.骨化性肌炎

E.关节僵硬

血源性骨髓炎死骨形成的最主要原因是

A.骨膜坏死

B.骨质破坏

C.骨质病理骨折

D.细菌毒素致骨细胞坏死

E.骨质失去血供

一个12岁小女孩,无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块,你认为最大可能是什么病?

A.骨囊肿

B.半月板囊肿

C.骨巨细胞瘤

D.骨软骨瘤

E.骨结核

患儿,8岁,左胫腓骨中段骨折3个月,X线片见胫腓骨中段斜形骨折,断端对位65%,向前成

角10°,重叠1.0cm已愈合。首选处理应

A.切开复位,钢板固定

B.切开复位,髓内钉固定

C.手法折骨,石膏固定

D.手法折骨,持续牵引

E.不需治疗

40岁男性患者,腰腿痛反复发作伴跛行4月余,体查:腰椎左侧弯,L右侧椎旁压痛,右直

腿抬高试验40°(+),加强试验(+),趾背伸力减弱,L间隙水平CT扫描发现椎管右前方

有一部分钙化阴影,L左侧神经根浸没,首选诊断

A.椎管狭窄症

B.腰椎间盘突出症

C.退行性腰椎病

D.腰椎结核

E.椎管内肿瘤

一30岁男性,伤后,右上臂反常活动,其远端未触及动脉搏动,不能主动伸腕伸指,需立

即

A.清创固定,修复血管

B.伤口清创,骨牵引

C.清创内固定

D.加压包扎,观察血循环

E.闭合创口,夹板外固定

20岁女性,因参加劳动一周后,右肘关节痛。活动用力后加重,右肘外侧压痛,右肘伸肌腱

.

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牵拉试验(Mill试验)(+),皮肤无红肿,首选诊断是

A.肘关节结核

B.肘关节疲劳骨折

C.肱骨外上髁炎

D.右肘外侧副韧带损伤

E.桡神经损伤

男性,30岁,交通事故被压伤,伤后2小时被抬入院,严重下肢挤压伤合并骨折和严重低血

压此时首要处理应该是:

A.注射止痛剂

B.输血和补液

C.骨折固定

D.应用血管收缩药,以提高血压

E.吸氧

创伤最常见的并发症为:

A.休克(低血容量性)

B.急性肾功能衰竭

C.呼吸窘迫综合症

D.化脓性感染

E.破伤风

下列哪种骨折易发生桡神经损伤？

A.肱骨颈骨折

B.肱骨外科颈骨折

C.肱骨中下1/3骨折

D.肱骨髁上骨折

E.肱骨髁间骨折

患儿,5岁,右小腿肿痛,伴高热39-40℃近一周,局部略红肿,具深压痛,经大剂量抗生素

治疗3天不能控制,中毒症状严重,此时最正确的治疗是

A.加用激素治疗

B.输血

C.局部制动

D.切开引流

E.病灶清除

处理开放性骨折的最关键性步骤是

A.应用抗菌素

B.彻底清创

C.修复软组织

D.尽早闭合创口

E.固定骨折

.

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患儿12岁,一个月前诊断为左胫骨急性骨髓炎,经局部引流后症状好转,但目前局部仍有

窦道流脓,经X线照片发现有大块死骨,包壳尚未完全形成,此次治疗最重要的措施是

A.死骨摘除

B.窦道刮术

C.大剂量抗菌素

D.石膏固定

E.增强营养

某患下肢脊髓灰质炎后遗症的成年男子40岁因车祸来急诊室,查体:右膝关节上部明显

肿胀,皮下瘀血,肢体疼痛,不敢活动,你怎样才能尽快而又简捷确定有无骨折发生?

A.测量肢体长度

B.检查足背动脉有无搏动

C.活动膝上部有无异常活动或骨擦音

D.X线拍片

E.膝关节穿刺

男性,20岁,踢足球时扭伤膝部2个月,常有"打软",绞锁疼痛史,查:膝不肿,关节外侧间

隙有压痛,外侧挤压疼(+),前后抽屉试验(-),关节活动正常,最可能诊断

A.内侧半月板撕裂

B.外侧半月板撕裂

C.外侧副韧带损伤

D.前交叉韧带损伤

E.后交叉韧带损伤

拇指掌面基底部疼痛及弹响声1年,检查该部可触及一小结节,有压痛,伸屈拇指时可感

到弹响发生于结节处,最可能诊断是

A.滑囊炎

B.腱鞘囊肿

C.狭窄性腱鞘炎

D.神经瘤

E.皮样囊肿

50岁,男,左小腿被砸伤24小时,左小腿肿胀,压痛,异常活动,皮温略高于对侧,体温

37.8℃,最可能诊断为

A.左胫骨骨髓炎

B.左小腿软组织蜂窝组织炎

C.左胫骨干骨折

D.左小腿血肿

E.左小腿软组织挫伤

创伤抢救中,需首先处理:

A.出血

B.休克

C.窒息

.

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D.骨折

E.内脏损伤

股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为：

A.屈曲、外展

B.内收

C.向外成角

D.过伸、内收

E.外展、外旋

对开放性骨折不正确的处理是

A.清除所有的污物

B.清除所有坏死组织

C.最好不用止血带

D.去除所有游离骨块

E.不宜使用毛刷刷洗骨端

造成骨折不愈合的因素不包括：

A.高龄

B.糖尿病

C.骨折部位血肿

D.骨折间有软组织嵌入

E.畸形位置固定

患者,25岁,搬重物后腰痛,检查发现腰部活动明显受限,右侧骶棘肌痉挛伴压痛,右直腿

抬高45°时,诉腰痛,加强试验(-),感觉肌力反射均正常,诊断应最先考虑

A.腰椎间盘突出症

B.腰扭伤

C.髋关节扭伤

D.梨状肌综合征

E.第三腰椎横突综合征

男性青年工人25岁,骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢麻痛,咳嗽时疼痛由臀部串到左

足跟。检查:腰部有肌痉挛,活动受限并有侧弯现象,L4-5间隙有明显按痛和叩痛,临床诊

断最可能是

A.腰椎骨折

B.腰椎脱位

C.蛛网膜下腔出血

D.腰椎间盘突出症

E.腰扭伤

10岁男孩,不慎跌下时,上肢外展,手掌先着地,跌伤后肘部肿痛,功能障碍。检查肘部明

显畸形,肘关节固定于半伸位,肘后隆起,皮下青紫,压痛明显,最大可能诊断是

A.尺骨鹰嘴骨折

.

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B.伸直型肱骨髁上骨折

C.肘关节后脱位

D.肘部挫伤

E.肘关节前脱位

骨肿瘤的临床表现和诊断下列哪项是最正确的?

A.疼痛是恶性肿瘤的特征性症状

B.转移性骨肿瘤X线上均是溶骨性破坏

C.骨肿瘤的诊断绝对依靠病理检查

D.碱性磷酸酶正常可排除恶性肿瘤的可能

's三角可见于骨肉瘤

50岁,男,左小腿被砸伤24小时,左小腿肿胀,压痛,异常活动,皮温略高于对侧,体温

37.8℃,最可能诊断为

A.左胫骨骨髓炎

B.左小腿软组织蜂窝组织炎

C.左胫骨干骨折

D.左小腿血肿

E.左小腿软组织挫伤

成年男性,60kg体重,面部双上肢和双足Ⅱ°Ⅲ°烫伤,病人烦燥,末稍凉,口渴,尿少,收

缩压11kPa,心率120次/分。此病人烧伤严重程度应为:

A.轻度烧伤

B.中度烧伤

C.重度烧伤

D.特重烧伤

E.严重烧伤

下列转移性骨肿瘤中血清酸性磷酸酶中高的是哪一种？

A.腺癌

B.胃癌

C.肺癌

D.前列腺癌

E.肝癌

一名20岁男性足球运动员,昨日足球比赛右膝受扭伤,今早起床时发现右膝关节肿痛,上

下楼梯困难。体检:右膝关节肿胀压痛,浮髌试验(+),屈伸运动明显限制,抽屉试验(-),X

线摄片检查:右膝关节无骨折。初步诊断:右膝关节内侧半月板损伤,此时可采用如下处

理措施,除了:

A.石膏托固定限制活动

B.局部消肿止痛,中药外敷

C.膝关节穿刺抽血,加压包扎

D.立即行破裂半月板切除术

E.疼痛减轻后,开始作股四头肌锻炼

.

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—————————————————————————————————

A3型题

(病历组最佳选择题)

下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个用

与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题答

只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸上将

相应题号的相应字母划一粗黑线。

—————————————————————————————————

一32岁男性,坐在矮凳子上,被前方突然失控的自行车撞伤,即感左髋部剧痛,伴不能活

动已4小时,送来急诊,体检:左髋屈曲内收,内旋畸形,并短缩3cm,余均正常。

自行车是撞到患者的哪个部位?

A.左膝关节外侧前方

B.左膝关节前方

C.左股骨大粗隆部

D.左髂前上棘处

E.左足

经摄片确诊为脱位.下列哪项处理首先考虑?

A.切开复位

B.左股骨髁上持续骨牵引

C.手法复位

D.卧木板床休息

E.持续皮肤牵引

为防以后发生股骨头缺血性坏死及受压变形,下列哪项最重要的?

A.早期开始踝,足部功能锻炼

B.股四头肌锻炼

C.三个月内患肢不能负重

D.高压氧治疗

E.复方丹参,潘生丁等药口服

女性，8岁。慢性咳嗽5个月，2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛，时有发热。查体：跛

行,消瘦，左膝肿胀，浮髌试验（+），局部不红不热，左大腿较对侧稍细,患肢屈曲部

分受限，血沉87mm/h,白细胞11.3×10/L（11300/mm），L46%，N53%。

此病人应首先做的检查：

A.豚鼠接肿试验

B.左膝CT检查

C.左膝关节穿刺液培养

D.肺部X线片

E.左膝关节内取病理

初步诊断：

A.创伤性滑膜炎

B.素绒毛结节性滑膜炎

C.类风湿性关节炎

.

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D.化脓性关节炎

E.结核性关节炎

男性病患，21岁，以右手小指麻木1年余来诊，查体：右肘关节提携角40，右手第1骨间

肌萎缩明显，追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。

病人症状是由下列哪项引起的？

A.骨筋膜室综合征

B.肘管综合征

C.腕管综合征

D.格林-巴利综合征

E.夏-科氏关节

应该进行下列哪项治疗：

A.尺神经前置术

B.腕横韧带切开术

C.深筋膜切开减张术

D.局部制动

E.功能锻炼

某女,59岁。走路滑倒右髋着地,伤后自行走数十米,但以后右下肢疼痛,不敢活动,呈轻

度外旋位。

该病人最可能的诊断是:

A.右髋软组织损伤

B.右髋脱位

C.右股骨颈骨折

D.右大转子骨折

E.右股骨干骨折

病人来诊检查,从体检中区别股骨颈骨折与转子间骨折最有意义的体征

A.疼痛程度

B.外旋角度

C.压疼程度

D.肿胀程度

E.右髋功能障碍程度

该病人经过4个月的治疗,欲下地行走,为了解骨折愈合情况,最适宜检查

A.右髋X线检查

B.右髋CT检查

C.右髋MRI检查

D.右髋ECT检查

E.右髋B超检查

5岁男孩，患右髋关节早期滑膜结核，有低热、盗汗、消瘦，右膝轻痛，右髋关节半屈

曲畸形，轻度跛行。

在一般医院早期诊断最重要的依据是：

A.临床症状和体征

B.血常规及血沉检查

.

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C.结核菌培养或豚鼠接种试验

D.一张质量好的双侧髌关节X线片

或MRI

早期最好的治疗方法是：

A.牵引、营养、全身抗痨药物治疗

B.局部制动、营养、关节内注入抗结核药物治疗

C.早期滑膜切除，保护关节功能

D.留置引流管，向关节腔内注入抗结核药物

E.卧床休息、营养、牵引、全身抗结核药物治疗

45.首先应予鉴别的疾病是：

A.风湿性关节炎

B.暂时性滑膜炎

C.股骨头骨软骨病

D.类风湿性关节炎

E.早期化脓性关节炎

一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人,未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4、5间盘

突出(偏左)。

其定位体征应是:

A.左跟腱反射消失

B.腰骶棘突左侧压痛

C.左直腿抬高试验(+)

D.腰向患侧凸弯

E.左伸力减弱

最佳治疗方法是:

A.坐骨神经封闭

B.局部涂骨质宁擦剂(外用药)

C.暂行牵引,和理疗等

D.通过间盘镜摘除突出髓核

E.立即手术行髓核切除

哪项外都是手术适应症?

确诊后

B.神经根刺激症状明显,疼痛严重者

C.经系统非手术治疗半年以上不缓解者

D.多次反复发作者

E.中央型间盘突出,影响大小便者

男，12岁，体育锻炼时不慎摔倒，左肘着地，局部肿痛，畸形，左肘活动受影响，经诊

断为伸直型肱骨髁上骨折。

容易发生的并发症是：

A.前臂缺血性肌挛缩

B.尺神经损伤

C.桡神经损伤

D.肱动脉损伤

.

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E.正中神经损伤

最恰当的治疗是：

A.手法复位和后侧石膏托固定

B.持续骨牵引

C.切开复位内固定

D.手法复位和胶带皮肤牵引

E.手法复位和小夹板固定

男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋

疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。

其诊断首先应考虑：

A.股骨颈骨折

B.股前粗隆间骨折

C.骨盆骨折

D.髋关节前脱位

E.髋关节后脱位

根据该病人情况，应选择以下哪一种治疗方案？

A.闭合复位内固定

B.切开复位

C.持续骨牵引，闭合复位6周

D.手法复位后，皮牵引4周

E.手法复位后，石膏固定3个月

该病人治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生哪一种情况：

A.关节强直

B.神经损伤

C.习惯性关节脱位

D.股骨头缺血性坏死

E.髋部骨化性肌炎

—————————————————————————————————

A4型题

(病历串最佳选择题)

下列试题,每串题都有一段共用题干病历描述,然后提出4个以上与病

历相关的问题,随着问题的深入有的问题要增加附加信息,该信息只与回

答该问题有关,有的题偶尔也插入只与该题相关的假设信息,每个问题有

A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题只许从五个备选答案中选择一个

最合适的作为正确答案,然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线。

————————————————————————————————

65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后体检:右大转子上

移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活

动受限,畸形。

该病人不可能出现的病情是:

A.髋臼骨折

B.髋关节后脱位

.

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C.股骨颈头下型骨折

D.股骨颈基底部骨折

E.股骨上段骨折

该病人明确诊断的常用检查方法是:

A.右髋断层X线

B.右髋CT

C.右髋MRI

D.骨扫描

E.骨盆正位像

如经辅助检查诊断为头下型Pawle's角40°的完全骨折,行牵引治疗后可能出现的并发

症有:

A.褥疮

B.坠积性肺炎

C.骨折不愈合

D.股骨头缺血坏死

E.以上都对

6个月后X线检查骨折吸收硬化,骨小梁稀疏,股骨头下有囊性变化,应选择的

最佳治疗方法是:

A.扶拐部分负重行走

B.继续牵引

C.手术内固定

D.人工股骨头置换

E.转子间截骨术

出现上一问题的题干中情况的原因有:

A.病人年龄大

B.骨折两端受剪力作用

C.关节囊内骨折不易愈合

D.骨折断端一侧血运完全切断

E.以上原因都可能有

65岁女性,2小时前平地滑倒右臀部着地,感臀部疼痛,右下肢负重困难。右下肢无明显缩

短,微外旋姿势,纵向叩击时右髋部痛

最可能损伤是:

A.右髋关节扭伤

B.右臀部挫伤

C.骨盆骨析

D.右粗隆间骨折

E.右股骨颈嵌入性骨折

有助于诊断的检查是:

A.X线检查

B.了解有无骨擦音

C.右髋有无弹性固定

D."B"超了解有无血肿

E.髋关节穿刺有无新鲜血液

.

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X线检查未发现右髋附近有明显骨折,以下哪种处理是错误的?

A.可自由活动

扫描

C.2周后再照片复查

D.右下肢暂制动

E.适当止痛药物

在确定诊断以前下列哪种治疗是错误的?

A.卧硬板床

B.消炎,止痛药物

C.口服补钙剂

D.应用激素

E.尽量少负重

女性30岁三天前搬重物扭伤腰部,腰痛剧烈其活动完全受限。外院理疗未见好转,

体检:腰椎旁肌痉挛,腰推活动受限,软组织压痛。X光检查:未见骨折

此时最适合的治疗为

A.口服或肌注止痛剂

B.继续理疗

C.卧硬板床休息局部热敷

D.腰牵引治疗

E.手术治疗

该病人腰痛缓解后,对于预防腰痛的复发,以下哪种措施最有效?

A.适当的姿势坐立持重及训练背肌

B.长期腰围保护

C.避免体力性活动

D.常备止痛剂

E.有规律地腰部

疼痛缓解二年后,在2个月前因劳动后,逐渐出现左下肢放射痛,至小腿外侧及足背.行走

500米时出现疼痛加重伴麻木.平卧后缓解,体检:左直腿抬高30°加强试验阳性,左小腿

外侧及足背皮肤感觉减退。

此时诊断为该腰椎病变的位置可能在:

A.L椎间

B.L椎间

C.L椎间

D.L椎间

为进一步确定病灶或病变最佳的检查方法是,

A.腰椎正侧双斜位X线拍片

B.腰椎CT

C.腰椎MRI

D.骨扫描

E.腰穿

下列哪种情况出现是决定手术的指征?

A.下肢疼痛剧烈

B.腰椎僵直活动完全受限

.

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C.足背皮肤感觉过敏

D.排尿无力或排尿困难

E.病人要求手术治疗愿望强烈

最可能的诊断是:

A.急性腰扭伤

B.腰椎管内马尾神经瘤

C.腰椎结核

D.腰椎骨折

E.腰间盘突出症

25岁，宾馆男服务员。半年前弯腰提施行箱时突然腰疼，并向左侧臀部扩散。当时检查

腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30度（+），X线片见腰椎向

左侧弯曲。

当时的诊断为：

A.棘间韧带损伤

B.急性腰肌损伤

C.腰椎类风湿性关节炎

D.腰椎间盘突出症

E.腰椎管狭窄症

最应采取的治疗方法是：

A.痛点局封

B.卧床休息

C.

D.理疗

E.手术治疗

近半个月来，右侧腰腿疼加重，经后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻木，

左拇趾背伸无力，小便困难。此时最简便有效的辅助检查是：

A.X线检查

B.腰椎管造影

检查

检查

检查

病人出现的阳性体征是：

e征（+）

ay征（+）

征（+）

en征

E.“4”字试验（+）

病人最终接受了手术治疗是由于：

A.非手术治疗无效

B.病程时间太长

C.病人年青可接受手术

D.马尾神经受压

E.病人要求手术

.

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—————————————————————————————————

B1型题

(最佳配伍型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用

这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答

案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可

以选择1次，1次以上或1次也不选。

—————————————————————————————————

A.手术切除

B.潜行性穿刺抽脓

C.刮除术

D.切开引流术

E.单纯抗结核药物治疗

颈部淋巴结核形成寒性脓肿尚未穿破B

寒性脓肿继发化脓性感染D

stein(握掌尺偏)试验

三角

C.寒性脓肿

D.直腿抬高试验及加强试验阳性

E.X光检查阴性

腰间盘突出症可出现D

急性化脓性骨髓炎早期可出现E

骨肉瘤可出现B

A.骨肉瘤

B.骨软骨瘤

C.骨巨细胞瘤

D.骨瘤

E.软骨瘤

下列病变最可能诊断是

股骨下端病变,疼痛剧烈,病程进展快A

属潜在恶性肿瘤C

A.骨折不愈合

B.骨折延期愈合

C.骨折畸形愈合

D.骨化性肌炎

E.骨缺血性坏死

30岁男性患者,左股骨颈骨折，加压螺钉内固定后2年,X线片示:股骨头外上方高密度

影，外形变扁,最可能的并发症是E

5岁男性患儿,右肱骨髁上骨折治疗4个月后,患肘呈90°固定,X线片示:肘关节前上方可

.

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见大量高密度条状阴影,最可能的并发症是D

A.Ⅲ°烧伤

B.局部冻伤

C.深Ⅱ°烧伤

D.浅Ⅱ°烧伤

E.全身冻伤

上面的哪种疾病有如下特点?

网状血管栓塞C

按损伤深度分为四度B

A.下肢屈曲,内收,内旋

B.下肢屈曲,内收,外旋

C.下肢短缩

D.下肢较长

E.下肢极度外旋

股骨颈骨折B

股骨转子间骨折E

A.切开引流

B.病灶清除，填塞换药

C.病灶清除后，关闭切口，置管定时注入药物

D.病灶清除后，加压融合

E.病灶清除后，关闭切口，置管持续性冲洗引流

局部软组织脓肿多采用?A

骨及关节急性化脓性感染应采用E

结核性骨关节炎应采用?D

A.Ⅱ°9%烧伤

B.Ⅲ°9%烧伤

C.Ⅲ°30%烧伤

D.Ⅱ°52%烧伤

E.Ⅱ°46%烧伤

上述烧伤面积属于下面哪度烧伤?

中度烧伤B

重度烧伤E

A.Ⅱ°9%烧伤

B.Ⅲ°9%烧伤

C.Ⅱ°20%烧伤

D.Ⅱ°45%烧伤

E.Ⅲ°30%烧伤

以上最可能的诊断是：

中度烧伤C

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特重烧伤E

A.褥疮

B.尿道损伤

C.损伤性骨化

D.缺血性肌挛缩

E.脂肪栓塞

下列损伤的并发症是

脊髓损伤A

骨盆骨折B

A.酒精清毒，创可贴固定

B.清创缝合术

C.高渗盐水冲洗

D.10%硝酸银涂擦

E.外敷生肌玉红膏

35岁男性，工作时右拇腹裂伤8mm伤口，应如何处理创面：A

被车撞伤，皮肤皮下筋膜破裂，如何处置：B

A.恶性骨肿瘤

B.良性骨肿瘤

C.潜在恶性的骨肿瘤

D.转移性骨肿瘤

E.骨的瘤样病损

下列骨肿瘤可能属于:

大学4年级一位女学生跑步时跌倒,三周后右膝部仍痛,夜间加重。局部触痛。X线片示股

骨下端日光放射状。碱性磷酸酶增高。术中见骨质破坏及骨折,包块界限不清。A

19岁女乘务员无意中触到左膝部包块三天而就诊。体检;左小腿上段可见局限性隆起,皮

肤外观正常。包块骨性硬,光滑,不活动,无压痛。X线示干骺端生长宽基骨肿瘤物。B

A.肌电图

B.腰椎摄片

D.脊髓造影

改变

鉴别手段最佳选择为

腰椎管狭窄C

椎管内马尾肿瘤D

A.缺血性骨坏死

B.腓总神经损伤

C.桡神经损伤

D.后尿道损伤

E.动脉损伤

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肱骨中下1/3段骨折容易产生的并发症是C

耻骨与坐骨支骨折容易产生的并发症是D

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B2型题

(扩展最佳配伍题)

下列试题,先给出五个以上备选答案,然后提出2-3个问题,共用这组

备选答案,答题时,要为每个题选择一个最合适的作为正确答案,然后在答

答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线.每个备选答案,可以选择一次、

一次以上或一次也不选。

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A.髓核摘除术

B.骨盆牵引

C.

D.理疗

E.口服阿斯匹林

F.硬膜外注射VitB1,VitB12

G.加强锻炼

H.手法旋转复位

下列患者均有腰腿痛,选择最合适的治疗方法。

一名25岁男性患者,扭伤后腰痛,伴右下肢放射痛已一周,并有小便失禁现象。体检:腰部

活动轻度受限,腰4,5棘间压痛,双直腿抬高试验45度(+),加强试验(+),右伸拇肌力减弱

马鞍区感觉减退,腰椎X线片(-)。A

一体育教师,反复腰痛伴右下肢放射痛已10个月,经服药,打针等治疗,症状缓解,活动后

加重,近一周来疼痛加重。体检:腰向右侧弯,L4,5右旁压痛,右直腿抬高试验30度(+),加

强试验(+),右伸拇肌力明显减弱。A

A.侧方挤压试验

B.抽屈试验

C.臂丛牵拉试验

D.神经干叩击试验

E.握拳尺偏试验

F.伸肌腱牵拉试验

G.浮髌试验

H.回旋挤压试验

一名女患左腕桡侧痛,不敢提暖瓶已一个月,体检桡骨茎实处压痛,为试验其诊断,进一

步检查是：E

某男踢球时左膝扭伤二个月,走路时无力感,弹响,疑有半月板损伤,应检查的是:H

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E1型题

(简答题)

下列试题请根据试题要求做简短的回答，将答案写在答题纸上，并标明题号。

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(3分)解释骨筋膜室综合征：

(3分)即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产

生的一系列早期征侯(2分)，最多见于前臂和小腿（1分）。

(2分)何为Dugas征阳性？

(2分)肩关节脱位时将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部（1分），或于掌搭在

健侧肩部时肘部无法贴近胸壁（1分）。

(3分)简述股骨头的血供来源：

(3分)1.股骨头小凹动脉，提供股骨头凹部的血供；（1分）

2.股骨干滋养动脉升支，沿股骨颈进入股骨头；（1分）

3.旋股内、外侧动脉的分支，是股骨头、颈的重要营养动脉。（1分）

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E2型题

(论述题)

下列试题请根据试题要求做扩展性回答，并将答案写在答题纸上，并

标明题号。

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(5分)简述骨折切开复位的指征：

(5分)1.骨折端之间有肌肉、肌腱等软组织嵌入（1分）

2.关节内骨折（1分）

3.手法复位未能达到功能复位标准，严重影响患肢功能者（1分）

4.骨折并发主要血管、神经损伤（1分）

5.多处骨折（1分）

(5分)简述骨折的早期并发症：

(5分)1.休克（1分）；

2.脂肪栓塞综合征（1分）；

3.重要内脏器官损伤（1分）；

4.重要周围组织损伤，血管、周围神经损伤、脊髓损伤（1分）；

5.骨筋膜室综合征（1分）。

(5分)半月板损伤的治疗原则？

(5分)1.急性半月板损伤时，可用长腿石膏托固定4周（1分）,如有膝关节积血

应尽可能抽尽后加压包扎；（1分）

2.急性期过后，应及早进行股四头肌操练；（1分）

3.诊断明确的半月板损伤，目前主张行关节镜下手术（可行局部切除、

修复等）。（2分）

(5分)脊髓损伤的病理分类：

(5分)脊髓震荡（1分）

脊髓挫伤与出血（1分）

脊髓断裂（1分）

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脊髓受压（1分）

马尾神经损伤（1分）

(5分)简述骨盆骨折的并发症？

(5分)1.腹膜后血肿；（1分）

2.腹腔内脏损伤；（1分）

3.膀胱或后尿道损伤；（1分）

4.直肠损伤；（1分）

5.神经损伤。（1分）

(4分)试述骨折切开复位的优缺点：

(4分)优点：

1.使手法复位不能的骨折达到解剖复位；（0.5分）

2.有效内固定可使病人提前下床活动；（0.5分）

3.减少肌萎缩和关节僵硬；（0.5分）

4.方便护理，减少并发症。（0.5分）

缺点：

1.切开复位时破坏局部血供，可能引起骨折延迟愈合和不愈合；（0.5分）

2.增加局部软组织损伤程度，降低局部抵抗力；（0.5分）

3.内固定选择不当，使骨折延迟愈合或不愈合；（0.5分）

4.需二次手术取出内固定物。（0.5分）

(6分)影响骨折愈合的因素：

(6分)（一）全身因素

1.年龄（0.5分）

2.健康状况（0.5分）

（二）局部因素

1.骨折类型和数量（0.5分）

2.局部血供（0.5分）

3.软组织损伤程度（0.5分）

4.软组织嵌入（0.5分）

5.感染（0.5分）

（三）治疗方法的影响

1.反复多次手法复位（0.5分）

2.切开复位时，软组织，骨膜剥离过多，骨折块缺失（0.5分）

3.骨牵引力量过大（0.5分）

4.骨折固定不牢固（0.5分）

5.不当的功能锻炼（0.5分）

(5分)试述伸直型肱骨髁上骨折造成前臂缺血性肌挛缩时典型的5P征是什么？

(5分)Painlessness(0.5分)（无痛）(0.5分)

Pulselessness(0.5分)（无脉）(0.5分)

Pallor(0.5分)（皮肤苍白）(0.5分)

Paresthesia(0.5分)（感觉异）(0.5分)

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Paralysis(0.5分)（肌肉麻痹）(0.5分)

(6分)女，45岁，右侧颈肩痛时轻时重已一年余，近一周来加重，并向右上肢放散，有

夜痛。体检：右肩活动受限，上举、外展时较明显，肩前按痛，右手4-5指感觉减退。

问题1.最可能的诊断是？

问题2.应与哪个疾病鉴别诊断？

问题3.采用何种治疗较适宜？

颈椎病（2分）

肩周炎（2分）

牵引、颈托加口服消炎止痛药（2分）

(6分)8岁，男孩，右髋曾有外伤，逐渐出现右下肢跛行，诉右膝疼痛，并有夜痛，同时

伴有低热，食欲减退等。体检：腰椎轻度前凸，右髋Thomas征阳性，股内收肌有痉挛。

问题1.临床诊断首先考虑是什么？

问题2.为明确诊断的辅助检查首先采取哪项检查？

问题3.早期选用的治疗方法是什么？

右髋关节早期滑膜结核（2分）

拍骨盆正位片对比两侧髋关节（1分）

全身支持及应用抗结核药物（1分）

右下肢皮牵引（1分）

关节内注射抗结核药物（1分）

(5分)男，26岁，左手被重物砸伤后多发骨折。

问题1.骨折复位后应固定于何位置？

问题2.该位置的具体表现是什么？

(5分)功能位（1分）

（1）腕关节背伸20°-25°,轻度尺偏（1分）

（2）拇指处于对掌位,其掌指关节和指间关节微屈（1分）

（3）其他手指略微分开，掌指关节及近侧指间关节半屈位，远侧指间关

节轻微屈曲（1分）

（4）各指的关节屈曲位置较一致（1分）

(6分)8岁，男孩，右髋曾有外伤，逐渐出现右下肢跛行，诉右膝疼痛，并有夜痛，同时

伴有低热，食欲减退等。体检：腰椎轻度前凸，右髋Thomas征阳性，股内收肌有痉挛。

问题1.临床诊断首先考虑是什么？

问题2.为明确诊断的辅助检查首先采取哪项检查？

问题3.早期选用的治疗方法是什么？

(6分)右髋关节早期滑膜结核（2分）

拍骨盆正位片对比两侧髋关节（1分）

全身支持及应用抗结核药物（1分）

右下肢皮牵引（1分）

关节内注射抗结核药物（1分）

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(5分)临床上颈椎病可分为哪几种基本类型？

(5分)1.神经根型颈椎病（1分）；

2.脊髓型颈椎病（1分）；

3.交感神经型颈椎病（1分）；

4.椎动脉型颈椎病（1分）；

5.混合型（1分）。

(6分)以下各部骨折可造成何种重要周围组织损伤？

（1）肱骨干中下1/3交界处骨折

（2）伸直型肱骨髁上骨折

（3）股骨髁上骨折

（4）胫骨上段骨折

（5）腓骨颈骨折

（6）胸12椎体骨折

(6分)（1）桡神经（1分）

（2）肱动脉（1分）

（3）动脉（1分）

（4）胫前或胫后动脉（1分）

（5）腓总神经（1分）

（6）腰脊髓（1分）

(5分)请判定下列骨关节损伤的治疗易形成何种并发症？

---------------------------------------

肩关节脱位复位后未行固定

---------------------------------------

肱骨干骨折反复多次手法复位

---------------------------------------

肘关节脱位功能锻炼时粗暴扳拉，形成血肿

---------------------------------------

髋关节脱位复位固定1个月后完全负重

---------------------------------------

胫腓骨双折石膏固定过紧

---------------------------------------

(5分)肩关节脱位：习惯性脱位（1分）

肱骨干骨折：桡神经损伤（1分）

肘关节脱位：骨化性肌炎（1分）

髋关节脱位：股骨头缺血性坏死（1分）

胫腓骨双折：骨筋膜室综合征（1分）

(6分)患者，女，45岁，办公室工作人员，时常有颈部不适，近来眩晕，转头时明显。2

小时前突然摔倒，但意识清楚。

问题1.可能的诊断是什么？

问题2.应注意与哪些疾病鉴别？

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问题3.可有哪些治疗措施？

(6分)颈椎病（椎动脉型）（2分）

（1）能引起眩晕的疾病，如耳源性、脑源性、眼源性、外伤性、神经官

能性变（1分）

（2）冠状动脉供血不足（0.5分）

（3）锁骨下动脉窃血综合征（0.5分）

（1）颌枕吊带牵引

（2）颈托

（3）

（4）理疗

（5）自我

（6）药物

（7）手术（共2分）

(5分)男性，30岁，跛行多年，近10天加重，来诊时已不能行走，感觉平面在剑突水平，

Babinski(++），双下肢肌力Ⅱ级,有尿失禁，腰椎穿刺为血性脑脊液，均匀一致，上清

蛋白增高。

问题1.最可能的诊断为：

问题2.常用的检查方法为：

(5分)脊髓的动静脉畸形（2分）

脊髓碘油造影

MRI、MRA、DSA（3分）

(6分)女，66岁，跌倒后感左髋部疼痛，不能行走，被他人送至急诊，经X线片检查显示

左股骨颈头下型骨折，Pauwells角60°。

问题1.哪些股骨头血液来源必然中断？

问题2.患者采用手术疗法治疗，可以考虑哪几种方法？

问题3.你认为该病人的最佳手术方法是什么？为什么？

(6分)（1）股骨干滋养动脉升支（1分）

（2）旋股内、外侧动脉的分支（1分）

（1）闭合复位内固定（1分）

（2）切开复位内固定（1分）

（3）人工关节置换术（1分）

（1）人工关节置换术（0.5分）

（2）因为股骨头的血循环已严重破坏，头的坏死发生率很高（0.5分）

(5分)请叙述肩关节前脱位的类型及脱位机制。

(5分)类型：1）喙突下脱位（1分）

2）盂下脱位（1分）

3）锁骨下脱位（1分）

脱位机制：1）间接暴力，外展与外旋力量同时作用于肱骨头，使肩关节

前方关节囊出现破口，肱骨头滑出肩胛盂窝。（1分）

2）直接暴力，向后跌倒时，肱骨后方直接撞击于硬物上，所

产生的向前暴力形成前脱位。（1分）

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(4分)急性骨髓炎应用抗生素治疗后会出现哪些结果？

(4分)1.在X线改变出现前全身及局部症状均消失；（1分）

2.在出现X线片改变后全身局部症状消失；（1分）

3.全身症状消退，局部症状加剧；（1分）

4.全身症状及局部症状均不消退。（1分）

(5分)试述脊髓震荡：

(5分)与脑震荡相似，是最轻微的脊髓损伤（1分）

脊髓受强烈震荡后立即发生驰缓性瘫痪（1分）

损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失（2分）

在组织形态学上并无病理改变发生，只是暂时性功能抑制，在数分钟或

数小时内即可完全恢复（1分）

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E3型题

(改进型论述题)

下列试题请根据试题要求，注意问题顺序，依次对试题的每个问题进

行简要回答，并将答案写在答题纸上，并标明题号。

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(8分)女患，30岁，左肘部摔伤后肿胀，疼痛，活动受限1小时来诊。查体：P80次/分，

左肘部肿胀、畸形。压痛（+），X-ray：示左肱骨髁上骨折。

（1）肱骨内上髁骨折最容易损伤哪个部位？

（2）该骨折按骨折移位方向可分为几类，哪一类骨折容易损伤血管？

（3）该骨折采用手术治疗的指征为哪些？

（4）该患行手法复位，X线证实复位位置较好，但伤后24小时病人肘部肿胀

明显，手指麻木，桡动脉搏动触不清，手指主动活动障碍。此时应考虑为：

（5）应行何种治疗？

(8分)尺神经（1分）

伸直型（0.5分）

屈曲型（0.5分）

手法复位失败（1分）

小的开放伤口污染不重（1分）

有神经血管损伤（1分）

骨筋膜室高压（1分）

手术减压（1分）

药物，脱水，扩血管治疗（1分）

(9分)女患，46岁。搬重物后出现腰痛，疼痛向左臀部大腿放散。查体：腰部活动受限，

下腰部压痛（+），直腿抬高试验阳性。MRI：见腰4，5间盘突出压迫硬膜及神经根。

（1）该患者的可能诊断为：

（2）请说明此类病人拍腰椎X线平片的意义？

（3）此疾病引起坐骨神经痛的原因有哪些？

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（4）哪些疾病可引起坐骨神经痛（至少三种）？

(9分)腰间盘突出症（1分）

X线可发现：1）腰骶椎结构异常（0.5分）

2）除外有无结核，肿瘤与其它疾病（0.5分）

1）破裂的椎间盘组织产生化学性物质的刺激及自身免疫反应使神经根发

生炎症（1分）

2）突出的髓核压迫或牵拉已有炎症的神经根使其静脉回流受限，加重水

肿，从而对疾病敏感性增高（1分）

3)受压的神经根缺血（1分）

梨状肌综合征（1分）

神经根及马尾肿瘤（1分）

椎管狭窄征（1分）

盆腔疾病（1分）

(7分)女患，24岁，车祸致左上臂受伤，伤后左上臂肿胀畸形来诊。查体：P80次/分，

左上臂中部肿胀，畸形，压痛（+），右手虎口区感觉麻木，拇指背伸受限，掌指关

节不能主动伸直垂腕。

（1）根据目前结果，可诊断为：

（2）进一步确诊需行何种检查：

（3）请结合该患病史说明此病切开复位内固定的手术指征：

（4）请从解剖学角度说明垂腕的发生原因：

(7分)肱骨干骨折（1分）

桡神经损伤（1分）

左肱骨X线（1分）

反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，估计愈合后影响功能（1分）

骨折有分离移位或骨折端有软组织嵌入（1分）

神经血管损伤（1分）

肱骨干中下1/3有桡神经沟，臂丛神经后束发出的桡神经径内后方紧贴骨

面斜向外前方进入前臂。骨折时容易损伤桡神经（1分）

(7分)男，60岁，工人，因间歇性跛行10个月，加重3天，无吸烟嗜好，无明显外伤史住

院。

问题1.对该病检最可能发现的是：

问题2.其最合适的辅助检查是：

问题3.对其临床的首要诊断是：

(7分)腰腿部无明显阳性体征（2分）

腰椎CT检查（2分）

腰椎管狭窄症（3分）

(8分)男，50岁，车祸后致四肢活动受限，感觉障碍2小时，呼吸困难来急诊。查体：神

清，呼吸困难，四肢肌力四级，腱反射阳性。

（1）该患者最可能的诊断为：

（2）进一步确诊需首选何种检查：

（3）该患于急诊室应行何种治疗措施：

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(8分)

(9分)男性，30岁。左小腿上段窦道，反复流脓，排碎骨块12年，近半个月发热，伤口

红肿，流脓住院。

问题1.最需要的一个辅助检查是什么？

问题2.经住院检查，确诊为慢性骨髓炎，其治疗原则是什么？

问题3.简述手术注意事项：

(9分)拍X光摄片（2分）

手术摘除死骨，清除瘢痕和肉芽组织（1分）

消灭死腔（1分）

改善局部血流循环（1分）

敷盖创面（1分）

术前、术中、术后须用足量抗生素（1分）

术前要仔细研究X光片的死骨死腔大小等，术后复查X光片（1分）

术后要用管形石膏固定，防止骨折（1分）

(7分)男性，32岁，被绊倒后右膝着地，后发生肿胀，关节不能活动。急诊X线片示右髌

骨中份横折，两骨折块分离1.5cm。

问题1.该骨折的成因是什么？

问题2.该骨折应如何治疗？有哪些方法？

问题3.6周后患者拆除外固定，发现右膝关节活动受限，原因是什么？应如

何治疗？

问题4.半年后走路时出现右膝痛，最可能的原因是什么？

(7分)股四头肌牵拉暴力（1分）

（1）手术治疗（1分）

（2）方法：切开复位张力带钢丝固定（1分）

钢丝捆扎固定（1分）

（1）关节僵硬（1分）

（2）积极进行功能锻炼（1分）

髌股关节创伤性关节炎（1分）

(8分)男，25岁，外伤后左股骨中段闭合性横折，采用胫骨结节牵引达功能复位。

问题1.请叙述此病人复位应达到的要求？

问题2.3个月后，对患者进行检查，骨折已达到临床愈合。检查时应该有哪

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（4）该疾病并发症包括：

颈部脊髓损伤（1分）

MRI治疗（1分）

颈部制动（1分）

留置导尿管（1分）

气管切开（1分）

减轻脊髓水肿和继发性损害应用激素及甘露醇（1分）

呼吸困难与呼吸道感染（0.5分）

泌尿生殖道的感染与结石（0.5分）

褥疮（0.5分）

体温失调（0.5分）

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些发现？

骨折部位的旋转移位，分离移位必须完全矫正（1分）

缩短移位不超过1cm（1分）

向侧方成角移位，必须完全复位，允许轻微的向前或向后成角（1分）

骨折端对位至少达1/3左右（1分）

局部无压痛及纵向叩击痛（1分）

局部无异常活动（1分）

X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊（1分）

拆除外固定后，不扶拐能在平地连续步行3分钟，并不少于30步，连续观

察2周骨折处不变形（1分）

(8分)一患者，女，35岁，公司职员，腰痛伴右下肢放射痛1年，咳嗽时加重，休息后减

轻。

问题1.可能的诊断是什么？

问题2.应与哪些疾病进行鉴别？

问题3.如右侧拇趾背伸肌力减弱、应考虑病变在何节段？

问题4.如右侧趾屈力减弱，踝反射减弱，应考虑病变在何节段？

问题5.该患生活中应注意些什么？

(8分)腰间盘突出症（2分）

神经根及马尾肿瘤，腰椎管狭窄症（1.5分）

L4/5间盘（1分）

L5/S1间盘（1分）

（1）减少劳累，避免外伤（0.5分）

（2）注意坐姿（0.5分）

（3）必要时腰围保护（0.5分）

（4）加强腰背肌锻炼（0.5分）

（5）弯腰取物，最好采用屈膝屈髋下蹲方式（0.5分）

(8分)男患，28岁，8米高处坠落，2小时后送至医院。自述胸背部疼痛，双下肢不能活

动。

（1）诊断应首选：

（2）辅助检查应首选：

（3）此病人到急诊室时治疗应选用：

（4）病人双下肢瘫痪感觉、运动消失，二便障碍，截瘫指数为：

（5）该病人远期并发症有哪些：

(8分)脊柱损伤或骨折（1分）

X线平片（1分）

1)留置导尿（1分）

2）药物减轻脊髓水肿及出血（1分）

2+2+2=6（1分）

1）坠积性肺炎（1分）

2）泌尿系感染和结石（1分）

3）褥疮（1分）

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