中青年股骨颈骨折的空心拉力螺钉固定治疗体会
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中青年股骨颈骨折的空心拉力螺钉固定治疗
体会
作者:尚建伟纪军李江
来源:《中国医药导报》2011年第22期
[摘要]目的:分析两种手术方式进行复位空心拉力螺钉固定治疗股骨颈骨折的疗效。方
法:60例股骨颈骨折患者,按手术方式自愿选择原则分为观察组28例和对照组32例,对照组
采用闭合复位空心拉力螺钉固定;观察组采用切开复位空心拉力螺钉固定加骨瓣植骨术。结
果:观察组患者的手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(t=5.43,P<0.05);出血
量、骨不愈合和股骨头坏死发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组住院
时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症均经抗感染、对症等
治疗后好转。结论:切开复位空心拉力螺钉固定加骨瓣植骨术具有治愈率高、股骨头坏死率低
等特点,值得临床进一步推广应用。
[关键词]股骨颈骨折;空心钉;复位内固定
[中图分类号]R683.42[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2011)08(a)-043-02
股骨颈骨折是老年人常见的一种骨折,但随着社会活动的加快,交通意外等高能量损伤的
增加,青壮年股骨颈骨折亦增多。因青壮年股骨颈骨质坚固,骨折往往为暴力较大导致,骨折
及血运破坏严重,传统治疗方法采用克氏针、易折螺纹钉等固定,骨折不愈合和股骨头坏死并
发症较多。随着内固定技术的改进,采用切开复位空心拉力螺钉固定加骨瓣植骨术可以减少以
上并发症发生。本文回顾性分析我科2005年1月~2010年1月住院治疗的股骨颈骨折患者60
例的临床资料,探讨闭合复位空心拉力螺钉固定与切开复位空心拉力螺钉固定加骨瓣植骨术的
疗效,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我科2005年1月~2010年1月住院治疗的60例中青年(年龄18~54岁)股骨
颈骨折患者,为外伤新鲜骨折,病程1~3d。排除糖尿病、甲状腺功能亢进、骨肿瘤等病理性
骨折。手术方式均为临床患者自愿选择。分为闭合复位空心拉力螺钉固定组(对照组)和切开
复位空心拉力螺钉固定加骨瓣植骨术组(观察组)。对照组32例患者中,男27例,女5例;
年龄18~53岁,平均38.5岁;Garden分型:Ⅱ型9例,Ⅲ型19例,IV型4例。观察组28例
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