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第ｌ９卷　第２期　菏泽医学专科学校学报　

ＪＯＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＨＥＺＥ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＣＯＬＬＥＧＥ　

ＶＯＬ．１９　ＮＯ．２　

２００７正　

２００７　

手术后期。　

士指导下正确掌握了动作要领，通过早期功能锻炼，患肢血运　

良好，没有明显肿胀，术后１周均能在床上进行伸屈膝和踝关　

节活动，均在术后２－－３周出院。要求患者出院后一定要保证　

髋部的正确位置，做到３个月内双腿不交叉，不内收。侧卧时　

两腿之间放置枕头，不屈身向前，髋关节屈曲不宜超过９０。。　

站立位患髋外展、后伸锻炼，加强臀部肌力，增加髋关节的稳　

定性。本组患者患肢均恢复正常的活动功能。　

６　讨论　

５．２术后并发症的预防及护理　（１）褥疮：间歇解除局部皮　

肤受压是预防褥疮的重要措施，骨突处皮肤，保持皮肤清　

洁干燥，预防褥疮发生，必要时换用气垫床。（２）深静脉血栓：　

下肢深静脉血栓形成是髋关节置换术后常见的并发症，术后１　

～４天是发生深静脉血栓的高峰。注意观察患肢有无泽改　

变、水肿、浅静脉怒张和肌肉有无深压痛等。鼓励指导患者术　

后第一天开始进行患肢股四头肌静止性等长收缩、踝关节背　

伸跖屈及伸屈足趾。并给予患肢肌肉的向心性，以促进　

血液循环，防止深静脉血栓形成。（３）髋关节脱位：是人工髋　

关节置换术后早期较易发生的并发症之一。大多数脱位发生　

在术后３个月内，通常在患者的肌肉力量和控制能力尚未恢　

随着社会老龄化和人民生活水平的提高，人工髋关节置　

换术患者越来越多，随着手术技能的提高，术后康复日益显得　

重要。康复不仅与疾病本身和手术操作技术有关，还与患者　

的信心、精神状态及对康复治疗配合程度密切相关。由于股　

骨颈骨折，股骨头缺血坏死，患者除有疼痛还存在运动功能障　

碍。患者入院后需牵引、关节置换手术，因此出现对手术的恐　

惧和对术后疗效的担忧等心理障碍，此时的心理护理尤为重　

要，因此护士应耐心细致地观察患者心理特征，针对性地进行　

复前，将髋关节摆放于不当位置时突然发生脱位。术后保持　

患肢外展中立位，避免侧卧位，防止患肢内收内旋而脱位。不　

宜过早进行直腿抬高运动，妥善放置便盆，抬高患者须将髋关　

节及整个患肢托起，坐位时置换的髋关节弯曲不能超过９０。。　

５．３　术后肢体康复锻炼　术后早期功能锻炼的目的是保持　

关节稳定性和肌肉张力，防止出现关节僵硬和肌肉萎缩等并　

讲解、开导等心理护理，给予他们精神上的支持，帮助他们消　

除顾虑，以积极的态度愉快地配合治疗和锻炼，有利于功能恢　

复。功能锻炼可增加肌力，有利于关节稳定。术后的早期锻　

炼可以改善和增加局部血液循环，增加肌肉力量，预防肌腱及　

关节囊粘连和挛缩，软化瘢痕，恢复关节和肢体的功能，满足　

日常生活动作及部分社会活动参与的需要，但在进行康复训　

练时，应指导患者循序渐进。因关节置换术的患者常有较长　

发症。要做好耐心地说服解释工作，要使每个患者都明白，加　

强康复期的功能锻炼，是手术成功的一个重要环节，它既可以　

防止肢体肌肉废用性萎缩，关节僵硬，并能防止老年患者肢体　

深静脉血栓形成。肌肉锻炼从术后第１ｄ开始直到康复，术后　

当天即进行踝关节的背曲，跖曲及膝关节的被动活动。健侧　

肢体以主动活动为主。加强腿部肌肉锻练及关节活动以股四　

头肌等长收缩，髌骨被动活动和踝关节屈伸及足部活动为主。　

期的关节疼痛、畸形及功能障碍，关节周围软组织挛缩及骨关　

节僵硬，患者的功能水平只能逐渐提高，切忌操之过急，以免　

发生不应有的损伤。　

收稿日期：２００７—０４—２８　

术后２－－３ｄ借助关节锻炼器（ＣＰＭ）进行膝关节和髋关节的功　

能锻炼，从３０。开始逐渐增大，但不宜大于９０。。本组病例在护　

健康教育对股骨颈骨折病人术前心理状态的影响　

吴爱凤　

（附属菏泽市立医院，山东　菏泽２７４０３１）　

摘要：　目的探讨健康教育对股骨颈骨折病人术前心理状态的影响。方法　随机将病人分为实验组和对照组两组。实验　

组在常规护理的基础上，术前行健康教育及心理疏导；对照组采用常规护理法。观察两组病人住院当日、手术日晨状态性焦虑及　

生理生化指标；术后身体及功能恢复情况。结果

状态，促进功能恢复是十分必要的。　

住院＂３日两组病人状态焦虑、生理生化指标无显著性差异（Ｐ＜０．－０５），手术日　

术前有效的健康教育，对调整病人心理　晨两组问有显著差异（Ｐ＜０．０１）术后功能恢复情况亦有显著性差异（Ｐ＜０．０Ｏ１）。结论

关键词：　股骨颈骨折；手术；健康教育；心理状态　

中图分类号：Ｒ１９３；Ｒ６８３．４２文献标识码：Ａ文章编号：１００８—４１１８｛２００７）０２—００５４—０３　

ＴｈｅＭｅｎｔａｌｉｔｙＡｆｆｅｃｔｉｏｎ　ｏｆＨｅａｌｔｈＧｕｉｄｅｔｏＣａｓｅｓ　ｏｆｔｈｅＮｅｃｋ　ｏｆＦｅｍｕｒＦｒａｃｔｕｒｅ　ｂｅｆｏｒｅＯｐｅｒａｔｉｏｎ　

ＷＵＡｉ——ｆｅｎｇ　

（　Ｍｕｎｉｃｉｐａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　ｔｏ　Ｈｅｚｅ　Ｍｅｄａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｈｅｚｅ　２７４０３１，Ｃｈｉｎａ）　

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｍｅｎｔａｌｉｔｙ　ａｆｆｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｈｅａｌｔｈ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ｔＯ　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｎｅｃｋ　ｆ　ｏｆｅｍｕｒｆｒａｃｔｕｒｅ，Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｏ　

ｄｉｖｉｄｅ　ｔｈｅ　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｎｅｃｋ　ｏｆ　ｆｅｍｕｒ　ｆｒａｃｔｕｒｅｓ　ｉｎｔｏ　ｔｅｓｔ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｃｏｎｔｒａｓｔｅｄ　ｇｒｏｕｐ　ｒａｎｄｏｍｌｙ

Ｔｈｅ　ｔｅｓｔ　ｇｒｏｕｐ　Ｗａｓ　ｇｉｖｅｎ　ｃ０ｎｖｅｎｔｉｏｎ　

．

ｇｕｉｄｅ．Ｔ＿ｈｅ　ｔｉｍｅ　ｆ　ｏｂｅｉｍｇ　ｈｏｓｐｉｔａｌｅｄ，ｔｈｅ　ｆｅｅｌｉｎｇ　ａｔ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｔｈｅ　ｎｏｒｍ　ｏｆ　ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ　ａｎｄ　ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｅ。Ｄｖｅｒ　ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ

Ｒｅ．　．ｓｄｔｓ　Ｔｈｅ　ｆｅｅｌｉｎｇ　ａｎｄ　ｎｏｒｍ　ｆ　ｏｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ　ａｎｄ　ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ　ｈａｖｅ　ｎｏ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ　ｄａｙ（Ｐ＞０．０５）．Ｂｕｔ　ａｆｔｅｒ　ｏｐａｔａｔｉｏｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ