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股骨颈骨折青少年患者混合现实技术引导下微创手术的快速康复护理

2022-04-25 12:57:04 • 来源：[db:来源]

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2022年4月24日发(作者：肾结石怎么治最好)

护理学杂志2019年5月第34卷第10期・23・

股骨颈骨折青少年患者混合现实技术引导下

微创手术的快速康复护理

王慧文，高春红，胡甜

Enhancedrecoverycarefor

adolescentswithfemoralneckfracture

undergoingmixedrealitytechnology

assistedsurgeryWangHui-

uuen,GaoChunhong,Hu

Tian

摘要：报告6例混合现实技术引导下青少年股骨颈骨折微创手术患者的快速康复护理经验。提出术前向患者介绍混合现实技术，

医护患三方通过混合现实技术协同制定手术方案、快速康复计划以及充分的术前准备，术后动态观察病情、疼痛管理

、合理的功能

锻炼是其护理要点。

关键词

：青少年；股骨颈骨折；

混合现实技术

；

快速康复

；护理

中图分类号:R473.6；

R683.42文献标识码

：EDOI：10.3870/.1001-4152.2019.10.023

股骨颈骨折在青少年中相对少见，发生率仅为

在局麻下行胫骨结节骨牵弓I，并于入院后3〜7d行

股骨颈骨折内固定手术治疗。手术方法：全身麻醉下

取仰卧位，左侧垫高15°。主刀医生和助手通过星图

系统获取全息影像信息，将虚拟的3D数字模型与患

0.3%〜3.6%⑴。但处理不当，很容易发生骨折不愈

合、髓内翻畸形、股骨头缺血性坏死、股骨头骨肪早闭

等后遗症，因而需要根据青少年的特点选择合理的手

术方法。既往一般采用切开复位螺钉内固定术，存在

切口较大，术中透视时间长，出血量较多

，容易发生骨

者的病灶重叠在一起，在“透视眼”的帮助下，MR技

术在不扩大手术切口的情况下，使外科医生掌握患者

折延期愈合、股骨头缺血性坏死、股骨头骨肪早闭等

后遗症。混合现实(MixedReality,MR)技术是一种

身体内部的信息，并叠加显示在虚拟的物理空间上，

更精准地实施手术。在透视下复位骨折.从股骨外侧

图形学领域的全息(HolographicVisualization)可视

化技术，它将计算机绘制的虚拟模型融合到使用者所

看到的真实世界景象中，使用者可从计算机描绘的虚

沿股骨颈中心线方向打入第1枚导针，并在其上下各

打入1枚导针。透视提示内固定位置良好。以各导

针为中心各做一约0.5cm切口，测量所需螺钉深度，

沿导针方向打入3枚空心钉至骨垢线下缘，缝合伤

拟模型中获得额外的信息.从而对真实环境进行混

合⑵。在现代医学领域，可通过佩戴MR眼镜

，

在医

口。6例患者均未放置引流管，手术历时38〜53

护人员和患者的眼前全面、自然、立体地呈现出3D模

min。手术后1周达到出院标准出院，未发生并发症。

随访至今，均恢复良好，骨折完全愈合。

2护理

型，并可与他人共享全息视野。术中用MR技术能使

虚拟影像与真实解剖结构相融合和叠加，

达到实时手

术引导的目的，可实现手术的微创。我科2017年6

2.1术前护理

2.1.1健康教育MR技术是采用星图设备实现

月26日成功为1例15岁股骨颈骨折患者实施全球

首例MR技术引导下的股骨颈骨折微创手术，

至

2018年6月，共对6例青少年患者在MR技术引导

下实施股骨颈骨折微创手术，术后配合快速康复护

CT数据的高清三维可视化。星图系统由三维影像工

作站、后台服务器、MR空间站组成。三维影像工作

站内嵌智能分割算法，实现数据的高效三

维重建；MR空间站和配套的后台服务器，可实现全

息阅片和创新交互。因此，除以上配备的星图系统

理，取得满意效果，报告如下。

1临床资料

6例患者中，

男4例，女2例；年龄13-17岁，平

均14.83岁。初中生4例，高中生2例。致伤原因：

外，还必须有真实三维CT及MRI。

向患者及家

属介绍MR技术的原理及优越性，MR技术将CT数

据传输到计算机系统，通过特殊MR眼镜融合转换.车祸4例，摔伤2例。骨折类型：头颈型3例，颈中型

2例，头下型1例。入院后均诉关节疼痛剧烈，

活动

受限严重，无法自主站立。入院后常规体检，由医生

作者单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科(湖北武汉，

借助全息影像信息，可将其虚拟的3D数字模型与真

实病灶重叠在一起，并叠加显示在虚拟的物理空间

上，从而使患者对自己骨折的具体情况、手术方案有

更深刻的了解.增加患者及家属对MR技术的接受

430022)

王慧文：女，本科•护师•护士长

度。

2.1.2医护患三方协同制定手术方案手术前，医通信作者：高春红.chunhong2750@

收稿：2018-11-16；修回：2019-01-20

生、护士、患者或家属各佩戴1副MR眼镜，以MR技

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