甘肃小儿外科模拟题2021年(54)

(总分98,考试时间120分钟)

A1/A2题型

1.男，32岁。因车祸导致左小腿中下段疼痛、流血、异常活动入院。经检查诊断为小腿中

下段开放性骨折，伤口长1cm，为骨折断端刺破皮肤所致。X线照片显示骨折为短斜行骨折，

正确的最简单的处理方法是

A.清创后按照闭合骨折处理，石膏固定

B.清创交锁髓内针固定

C.清创后小夹板固定

D.清创后外固定架固定

E.清创钢板固定

2.男，4岁。摔伤致右股骨干中段横形骨折，骨折端重叠移位，治疗方法首选

A.垂直悬吊皮肤牵引

B.手法复位小夹板固定

C.手法复位小夹板固定加皮肤牵引

D.切开复位内固定

E.手法复位骨牵引

3.男，70岁。平素体健。因摔伤致右侧股骨颈头下骨折，X线提示骨折有移位，较恰当的

治疗是

A.三刃钉内固定

B.粗隆间截骨术

C.皮牵引

D.人工股骨头置换术

E.不需特殊治疗，卧床休息

4.男，20岁。外伤致右三踝骨折，X线显示后踝骨折块仅累及胫骨关节面的1／6，轻微移

位，内外踝骨折移位明显，该患者适宜的治疗方法是

A.手法复位石膏外固定

B.切开复位，内踝和后踝螺丝钉固定，外踝钢板固定

C.切开复位，内踝螺丝钉固定，外踝钢板固定+石膏固定

D.切开复位，后踝螺丝钉固定+石膏外固定

E.切开复位，三踝均用钢板内固定

5.治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是

A.注射抗生素

B.鼻腔填塞

C.卧床休息

D.抬高头位

E.应用镇静剂

6.青枝骨折最重要的体征是

A.局部肿胀和淤斑

B.反常活动

C.局部压痛和间接压痛

D.骨擦感或骨擦音

E.功能丧失

7.发育性髋关节脱位的病理改变主要发生在

A.髋部的肌肉、韧带

B.髋臼、股骨头、颈和关节囊

C.髋部的神经、血管

D.骨盆

E.脊柱

8.有关发育性髋关节脱位治疗后的并发症，下列不恰当的是

A.再脱位常由于前倾角过大所致

B.股骨上端骨折可由于骨质疏松所致

C.坐骨神经损伤常由于手术所致

D.股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解，复位后股骨头承受过大

压力有关

E.髋关节骨性关节病亦与软组织不松解，以后股骨头承受过大压力有关

9.6岁以上儿童先天性髋关节脱位的手术方法，不宜采用

A.股骨短缩截骨术

B.髋臼成形术

C.股骨旋转截骨术

D.骨盆内移截骨术

骨盆旋转截骨术

10.初诊特发性脊柱侧弯最关键的诊断依据是

A.X线片见脊柱弯曲，未见椎体异常

B.X线片上见到椎体破坏

C.X线片上见椎旁软组织影增厚

见脊髓空洞

检查见椎间盘突出

11.关于脊髓灰质炎后遗症，以下不正确的是

A.脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元

B.经1年治疗无效，即进入后遗症期

C.临床查体时膝反射及跟腱反射亢进

D.瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形

E.后遗症期可借助手术改善肢体功能

12.膝关节后交叉韧带损伤，以下不正确的是

A.后交叉韧带损伤在足球运动中比较少见

B.要提防膝关节脱位

C.保守治疗重点在加强股四头肌肌力

D.手术治疗是要重建后交叉韧带

E.以上都不是

13.女性7岁，突然踩空滑倒，肘过伸位着地，随后出现桡骨小头脱位、尺骨骨折伴桡神经

深支损伤，在体格检查时应发现以下哪一体征

A.拇指不能外展

B.虎口部皮肤感觉消失

C.伸掌指关节障碍

D.伸腕障碍

E.拇指不能内收

14.患儿，出生后3周发现左颈部肿块，质硬，头偏向左侧，下颌及面部转向右侧，肿块有

一定活动度，无触痛。应采取的治疗方法为

A.，被动矫正

B.抗生素治疗

C.肿瘤切除术

D.颈椎牵引

E.观察病情变化

15.出生后8个月女孩，体检时发现左侧下肢较右侧短，左侧腹股沟纹深而高，双侧大腿皮

纹不对称，左侧下肢外旋幅度小。Ortolani试验阳性。首选的治疗方法

A.手法复位，支具固定

B.皮牵引复位，支具固定

C.皮牵引复位，石膏固定

D.骨牵引复位，石膏固定

支具

16.男，20岁。前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗是

A.小夹板固定，三周后再手术治疗

B.石膏管型固定，三周后再手术治疗

C.持续骨牵引治疗

D.手术切开复位内固定

E.待骨折愈合后，再行矫形手术

17.男，28岁。跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被

送往医院检查，到达医院时膝部肿胀。检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚

感。该患者可能的诊断是

A.前交叉韧带损伤

B.髌骨骨折

C.内侧胫骨平台骨折

D.内侧副韧带损伤

E.外侧半月板损伤

18.女，75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折，Garden分型为Ⅳ型，合适的治疗方案是

A.人工髋关节置换

B.三翼钉内固定术

C.保守治疗

D.加压空心钉内固定

E.人工股骨头置换术

19.男，28岁。车祸伤致左小腿肿胀、压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧

有10cm皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊断是

A.左胫骨上1／3开放性骨折，伴胫后神经损伤

B.左胫骨上1／3开放性骨折，伴动脉损伤

C.左胫骨上1／3骨折伴胫前神经损伤

D.左胫骨上1／3骨折伴骨筋膜室综合征

E.左胫骨上1／3骨折伴静脉血管损伤

20.男，28岁，骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴

囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法

A.以金属导尿管导尿

B.立即施行阴囊血肿清除术

C.行尿道会师

D.耻骨上膀胱造瘘

E.施行尿道修补和积血尿外渗引流

21.女性，38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体：左上肢肌力4级，左下肢肌力4级。左

侧C6以下痛温觉消失，左侧减退；C4水平痛觉过敏，左侧巴氏征阳性。考虑诊断为

A.脊髓炎

B.脊髓髓内肿瘤

C.脊髓髓外硬膜下肿瘤

D.脊髓硬膜外肿瘤

E.椎管病变压迫

22.男，28岁。从1米高处坠落，伤后不省人事约20分钟。清醒后述头痛、恶心、呕吐。3

小时后再次昏迷。首先考虑的诊断是

A.脑挫裂伤

B.硬脑膜外血肿

C.脑震荡

D.硬脑膜下血肿

E.脑内血肿

23.儿童时期病理性骨折最常见的原因是

A.转移性骨病变

B.良性骨囊肿

C.废用性萎缩

D.佝偻病

E.成骨不全

24.6岁男孩，左侧斜颈，左侧胸锁突肌紧张挛缩，颈椎X线片正常，适当的处理是

A.肿块切除

B.石膏矫形

C.胸锁突肌全切除

D.物理疗法

E.在锁骨上方切断胸锁突肌+石膏矫形

25.先天性脊柱侧弯最关键的诊断依据是

见脊髓空洞

B.B超检查有椎旁软组织厚度改变

C.X线片见半椎体

D.X线片见脊柱弯曲

见脊髓受压

26.初步诊断新生儿臂丛神经损伤的方法是

A.根据出生史

B.患肢不能活动

C.肘关节伸直位

D.受累侧惊吓反射阴性

E.以上都是

27.男，6岁。左侧斜颈，颈椎X线检查正常，适当的处理是

A.石膏矫形

B.支具矫形

C.胸锁突肌全切除

D.物理疗法

E.在锁骨上方切断胸锁突肌+石膏或支具矫形

28.先天性髋脱位的主要病理改变不包括

A.髋臼发育不良

B.股骨头发育差

C.髋关节周围软组织挛缩

D.关节囊拉长或呈葫芦形

E.颈干角变小

29.膝关节前交叉韧带损伤，以下正确的是

A.主诉膝关节有疼痛性弹响

B.大多数由参加球类运动引起

C.膝关节突然肿胀，难以参加体育活动

D.治疗从支具固定到手术重建

E.以上都是

30.最常见的关节脱位是

A.肩关节

B.肘关节

C.髋关节

D.膝关节

E.腕关节

31.患儿，出生后3周发现左颈部肿块，质硬，头偏向左侧，下颌及面部转向右侧，肿块有

一定活动度，无触痛。肿块消失的时间约为出生后

A.2个月

B.4个月

C.6个月

D.5个月

E.3个月

32.出生后8个月女孩，体检时发现左侧下肢较右侧短，左侧腹股沟纹深而高，双侧大腿皮

纹不对称，左侧下肢外旋幅度小。Ortolani试验阳性。如复位良好，固定时间为

A.3个月

B.6个月

C.9个月

D.1年

E.1．5年

33.男，41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查时发现肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能

完全丧失，并有感觉障碍，此患者应选择哪种治疗

A.早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经

B.手法复位，横8字绷带固定

C.手法复位，石膏外固定

D.手法复位，夹板固定

E.牵引复位

34.女，50岁。摔伤致右髋部疼痛，送往医院检查，X线检查：右股骨颈经颈型骨折，移位

明显。该患者平日身体健康，最合适的治疗方法为

A.牵引治疗

B.切开复位内固定，植骨

C.闭合复位，穿针固定

D.人工股骨头置换

E.全髋关节置换

35.女，40岁。因外伤致股骨内外髁部骨折，关节面不平，相差0．6cm，虽经治疗，骨折

移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是

A.骨化性肌炎

B.褥疮

C.膝关节创伤性关节炎

D.膝关节僵硬

E.膝关节外翻

36.男，24岁。因车祸致开放性胫腓骨骨折，软组织损伤严重。4小时后入院，急诊手术，

手术的重点在于

A.胫腓骨骨折的复位和内固定

B.胫骨骨折的复位和内固定

C.腓骨骨折的复位和内固定

D.彻底清创，确保伤口一期愈合

E.骨牵引，待伤口二期愈合

37.男，42岁。被车撞伤致粉碎性骨盆骨折，不能排尿1天。查：抬入病室，BP70／50mmHg，

P120次／分，该患者入院后紧急治疗最好的方法是

A.尿道会师术

B.膀胱造瘘术

C.抗休克治疗后行膀胱造瘘术

D.止痛、止血、镇静、消炎

E.尿道缝合术

38.处理头部创伤时，必须遵循的外科原则

A.头皮下出血点必须一一结扎

B.尽量切除可能污染的头皮创缘豪组织

C.伤口一律全层缝合

D.大块的头皮缺损只能留作二期处理

E.清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时

39.因外伤导致的颅内静脉窦破裂，可考虑结扎的部位是

A.一侧横窦

B.上矢状窦前1/3段

C.上矢状窦中1/3段

D.上矢状窦后1/3段

E.一侧乙状窦

40.锁骨产伤骨折的最佳治疗方案是

A.不需特殊治疗

B.切开复位克氏针固定

C.8字绷带固定

D.双上肢固定于胸前

E.石膏固定

41.下列不是马蹄内翻足的畸形因素的是

A.膝关节内翻

B.胫骨内旋

C.后足内翻

D.前足内收

E.踝关节跖屈

42.14岁的特发性脊柱侧弯，Cobb角20°，最适合的治疗方法是

A.体操+支具矫正

B.针灸

C.手术内固定

D.持续牵引

E.不需任何处理

43.2～3岁儿童，肌性斜颈的治疗可选择

A.局部热敷，

B.手法牵引，头部扳正

C.切断胸锁突肌胸骨头和锁骨头

D.切除胸锁突肌

E.胸锁突肌和斜方肌部分切除

44.男，4岁，不慎跌伤后肘部肿痛半小时来院。查体：左肘关节明显肿胀畸形，压痛明显，

关节半屈位不能活动，手指血运好，桡动脉搏动可及，最可能的诊断是

A.孟氏骨折

B.肱骨内上髁骨折

C.肱骨髁上骨折

D.肱骨外髁骨折

E.桡骨颈骨折

45.14个月的幼儿发生锁骨青枝骨折，无移位。最好的治疗方法是

A."8"字绷带固定

B.三角巾悬吊前臂3周

C.开放内固定

D.克氏针固定

E."迷你"钢板内固定

46.女性，4岁。在床上翻身时左上肢压于躯体下后不敢活动来诊。查体：左前臂呈伸直状，

活动受限，未见明显肿胀区。最可能的诊断是

A.锁骨骨折

B.肘关节扭伤

C.桡骨小头半脱位

D.桡骨颈骨折

E.桡骨小头脱位

47.婴幼儿斜颈最主要的体征是

A.头颈偏向一侧，面部一侧大、一侧小

B.颈部淋巴结肿大

C.患侧扪及颈部胸锁突肌肿块

D.颈部活动受限

E.X线片示颈椎畸形

48.10岁患儿，右大腿下端疼痛伴高热达39．5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检

查有力的证据是

A.右股骨下端皮温升高

B.右股骨下端(干骺端)深压痛

C.右股骨下端肿胀

D.局部血管充盈怒张

E.右膝关节伸屈受限

49.出生后8个月女孩，体检时发现左侧下肢较右侧短，左侧腹股沟纹深而高，双侧大腿皮

纹不对称，左侧下肢外旋幅度小。Ortolani试验阳性。复位后可能发生的最严重的并发症为

A.股骨骨折

B.骨性关节病

C.神经损伤

D.股骨头缺血性坏死

E.复位后再脱位

50.男，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗。现来院检查发

现肱骨干骨折部位有反常活动，X线检查示骨折线存在，断端有0．4cm的间隙，断端骨髓

腔已封闭硬化，此时应选择哪种治疗

A.改为石膏外固定

B.手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定

C.继续夹板固定

D.改为牵引固定

E.手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定

51.男，19岁。1小时前被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出，此时最

先应该检查的是

A.立即做X线检查

B.触诊足背和胫后动脉

C.左下肢彩超检查血管损伤情况

D.检查肢体感觉有无缺失

E.左下肢血管造影

52.男，32岁。扭伤致右足部疼痛剧烈，尚能步行上班，次日发现右踝肿胀，踝关节前外侧

足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的损伤是

A.腓骨肌腱脱位

B.第5跖骨基底部骨折

C.外踝骨折

D.踝关节外侧副韧带损伤

E.胫骨前唇骨折

53.男，35岁。右大腿被速度较快的车撞伤，伤后右大腿下1／3向后成角，局部明显肿胀，

不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉，最大的可能是

A.软组织挫伤

B.血肿

C.股骨下1／3骨折伴股动脉损伤

D.股骨下1／3骨折

E.股动脉损伤

54.男，27岁，因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查。BP80／50mmHg，P110次／分，全

身擦皮伤，骨盆处瘀斑重，当地插入导尿管流出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，门指

检：可触及浮动的前列腺，该患者最佳治疗

A.继续留置导尿管

B.立即行膀胱造瘘

C.若休克很快纠正后可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或吻合治疗，如休克不易纠正

在抗休克下做膀胱造瘘

D.抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合

E.立即行尿道会师或尿道缝合术

55.头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是

A.皮下血肿

B.帽状腱膜下血肿

C.骨膜下血肿

D.皮下积液

E.皮下积脓

56.引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是

A.枕骨大孔疝

B.动眼神经麻痹

C.小脑幕切迹疝

D.颈髓损伤

E.右侧视神经损害

57.儿童前臂双骨折，下列哪一种畸形对功能影响最大

A.侧方错位

B.桡骨30°成角

C.尺骨旋转移位

D.骨折端重叠愈合

E.骨间愈合

58.手法复位牵拉肘的正确方式是

A.屈肘旋前

B.伸肘旋前

C.屈肘旋后

D.伸肘旋后

E.以上都不是

59.13岁的特发性脊柱侧弯，Cobb角63°，最适合的治疗是

A.体操+支具矫正

B.保守治疗

C.手术矫正

D.牵引

E.门诊随访

60.3个月以内的婴幼儿先天性马蹄内翻足，首选的治疗方法是

A.支具固定

B.三关节固定术

C.反复手法矫正

D.保守治疗失败行手术治疗

E.每10天一次注射治疗

61.男，3岁。站立及走路使用足尖及足外侧着地，步态不稳。足月顺产。半年前有高热史。

体格检查：双足跖屈、前足内收、内翻及小腿内旋畸形。皮肤感觉正常。最可能的诊断是

A.先天性马蹄内翻足

B.脊神经病变

C.脑炎后遗症

D.小儿麻痹后遗症

E.脊髓损伤

62.预防并减少发育性髋关节脱位术后股骨头坏死的措施是

A.运用抗生素

B.术前有效牵引

C.髋臼成形术

D.缩短术后固定时间

E.切开关节囊

63.女性，8岁。左下肢跛行，伴肌肉萎缩6年。生后8个月曾患高热、抽搐，住院半个月

治愈。查体：左下肢感觉正常，生理反射减弱，病理反射未引出。行走时躯干后仰，呈挺胸

突腹的典型步态，左髋呈屈曲畸形，臀肌肌力弱。该患儿适宜下列何种术式

A.臀肌松解术

B.骶棘肌代臀肌术

C.髂腰肌切断术

D.内收肌切断术

E.闭孔神经前支切断术

64.下列关于儿童下肢骨折的功能复位，错误的是

A.骨干骨折对位必须在1／3以上

B.干骺端骨折至少应有3／4左右对位

C.短缩不能超过2cm

D.向侧方成角不能超过15°

E.分离及旋转移位均应完全纠正

65.10岁患儿，右大腿下端疼痛伴高热达39．5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价

值的辅助检查是

A.X线摄片检查

检查

C.血培养

D.局部穿刺

E.血常规检查

66.10岁男孩，摔伤4小时，体检：右肘呈半屈曲位畸形，肿胀严重，触痛明显。桡动脉搏

动细弱。病人可能并发的病理状况为

A.肱动脉断裂

B.血管痉挛

C.骨筋膜间隙综合征

D.正中神经损伤

E.桡神经损伤

67.男，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时入院。查体右肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，

患肢远端感觉血运正常。该患者诊断应首先考虑

A.肩关节脱位

B.肱骨外科颈骨折

C.锁骨外侧段骨折

D.肩锁关节脱位

E.肱骨大结节骨折

68.男，30岁。在工作中右小腿被刀砍伤，20小时后送到医院急诊。检查：右小腿外侧有

7cm长伤口，边缘整齐，伤口内沾有较多泥沙。处理宜

A.伤口换药

B.清创后一期缝合

C.清创后延期缝合

D.清创后不予缝合

E.冲洗、消毒后缝合

69.男，30岁。外伤致髌骨中份横形骨折．移位2cm，其最佳的治疗方法是

A.手法复位石膏外固定

B.切开复位张力带钢丝固定

C.手法复位经皮穿针内固定

D.切开复位钢丝环扎内固定

E.髌骨切除术

70.女，35岁。右大腿被汽车撞伤24小时，伤后右大腿中段明显肿胀、压痛，向外成角畸

形，皮温高于对侧。体温38℃，白细胞正常，最可能的诊断

A.右股骨骨髓炎

B.右大腿软组织化脓感染

C.右腿血肿

D.右股骨干骨折

E.右大腿软组织挫伤

71.男，21岁，骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部疼痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充

满HP，血压、脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切

A.重度肾损伤

B.肾挫伤

C.中度肾损伤

D.肾血管损伤

E.输尿管损伤

72.巨大帽状腱膜下血肿处理原则

A.热敷

B.冷敷

C.预防感染

D.加压包扎

E.抽吸引流

73.女，27岁，后仰摔倒左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔

5mm，光反射消失，左侧瞳孔2mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作，正确诊断是

A.左额颞硬膜下血肿并脑疝

B.左额颞硬膜外血肿并脑疝

C.左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿

D.左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿

E.右额颞硬膜下血肿并脑疝

74.儿童股骨干中段骨折时，近端常常内收，要达到对线满意的最好方法是

A.在骨折的腿上加大牵引重量

B.患肢水平外展牵引

C.正常的腿用Russell牵引

D.用髋"人"字石膏固定后再作楔形切开

E.用髓内针固定

75.儿童股骨干骨折复位标准中不允许的是

A.对位为0％

B.成角15°

C.重叠缩短2cm

D.旋转15°

E.以上都不允许

76.新生儿期诊断先天性肌性斜颈最主要的依据是

A.头偏向健侧、下颌转向患侧

B.面部不对称

C.颈椎畸形

D.两眼不在同一平面

E.胸锁突肌中下段包块

77.发育性髋关节脱位的治疗，下列正确的是

A.早期宜行针灸、理疗等保守治疗，待发生畸形时再手术治疗

B.婴儿期治疗效果欠佳，年龄越小，效果越差

C.2岁以内行闭合复位，石膏固定，若整复失败可手术整复

D.6岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸，减轻髋痛和腰痛

E.切开复位前一般需关节造影X线定位

78.男，6个月。生后双足马蹄内翻足畸形，手法扳正除马蹄外尚能矫正，宜选择下列何种

术式

A.关节融合手术

石膏矫形

C.肌力平衡手术

D.单纯跟腱延长术

E.等待1岁后手术

79.发育性髋脱位的分型中不包括

A.髋关节半脱位

B.髋臼发育不良

C.髋关节全脱位

D.I、Ⅱ、Ⅲ度脱位

E.畸形性髋脱位

80.男性，6岁。右先天性马蹄内翻足畸形，手法矫正困难。应采用

A.肌力平衡手术

B.石膏矫形

C.跟腱延长术

手术

E.等待12岁后行"三关节"固定术

81.判断发育性髋关节脱位复位成功的指标是

A.双下肢等长

B.X线片头臼同心

C.髋部肌张力增强

D.髋关节前方饱满

E.外展试验消失

82.10岁患儿，右大腿下端疼痛伴高热达39．5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已确

定诊断最合适的治疗方法为

A.卧床休息

B.应用足量广谱抗生素

C.肢体制动

D.输液，注意水、电解质平衡

E.静脉注射抗生素+钻孔引流

83.10岁男孩，摔伤4小时，体检：右肘呈半屈曲位畸形，肿胀严重，触痛明显。桡动脉搏

动细弱。最佳处理方法为

A.血管造影

B.肌电图检查

C.手法复位，屈肘位石膏固定

D.切开复位，探查神经血管

E.以上都不是

84.发育性髋关节脱位的发生率，下列哪项是错误的

A.臀位产发病率较高

B.女性多于男性

C.右侧多于左侧

D.剖腹产婴儿发病几率高

E.北方发病率高于南方

85.男，20岁。摔伤致右肩部疼痛2小时。查体右肩锁关节处肿胀、压痛，未扪及弹性固定。

X线摄片未见异常。正确的处理是

A.三角巾悬吊

B."8"字绷带固定

C.不予处理

D.卧床2周

E.超肩小夹板固定

86.女，31岁。膝关节外侧撞伤。X线检查提示为左侧腓骨小头骨折，查体发现踝关节不能

主动背伸，最有可能发生的损伤为

A.胫神经损伤

B.坐骨神经损伤

C.腓总神经损伤

D.胫前肌损伤

E.腓骨长短肌撕裂伤

87.男，24岁。踢球时扭伤致左膝关节内侧肿痛和活动受限。保守治疗1个月后症状减轻，

但时有关节交锁现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征(+)、抽屉

试验(-)、侧方应力试验(-)。最有可能的损伤是

A.关节内游离体

B.内侧半月板损伤

C.骨软化症

D.内侧副韧带断裂

E.前交叉韧带断裂

88.女，39岁。右股骨干骨折。经治疗后2年仍有短缩畸形和反常活动。X线检查示，两骨

折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗是

A.加强营养，促进骨愈合

B.手法复位，石膏外固定

C.手法复位，牵引固定

D.加强功能锻炼

E.手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定

89.男，46岁，高空坠落后臀部着地，即刻面苍白，脉细弱，血压70／50mmHg，左腰腹

膨隆，触痛明显，导出150ml淡黄透明尿液，快速输血800ml无好转，诊断哪种损伤较

确切

A.脾破裂

B.肠破裂

C.肾重度损伤

D.肾中度损伤

E.肾蒂损伤

90.患者，男，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳

道流出淡血性液体。诊断首先考虑

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.左颞骨骨折

E.脑震荡

91.女，35岁，35分钟前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤，双

瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后，

左瞳孔缩小。进一步急救措施是

A.左侧颞肌下减压

B.右侧颞肌下减压

C.枕部开颅减压术

D.右额开颅血肿清除

E.左额开颅血肿清除

92.先天性马蹄内翻足的病变在

A.跟骨

B.足舟骨

C.距骨

D.楔骨

E.骰骨

93.关于1岁前先天性髋关节脱位的描述，下列不恰当的是

A.患侧髋关节外展受限

B.患侧股动脉搏动减弱

C.肢体缩短

ni征阳性

lenburg试验阳性

94.儿童骨骺损伤的Salter-Harris分型中最多见的类型为

A.Ⅰ型B.Ⅱ型

C.Ⅲ型D.Ⅳ型

E.Ⅴ型

95.下列哪项不是矫正6岁以内先天性马蹄内翻足的手术

A.跖腱膜切断术

B.跟腱延长术

C.踝关节融合术

D.足内侧痉挛组织松解术

E.肌腱移位术

96.右肱骨髁上骨折，经闭合复位，小夹板固定后感觉局部疼痛，手指麻木，肿胀、活动受

限，最主要的原因是

A.神经损伤

B.骨筋膜室内压增高

C.动脉损伤

D.神经和静脉受压

E.静脉受压

97.小儿桡骨小头半脱位的特点中，错误的是

A.幼儿期桡骨颈处的环状韧带未完全发育

B.多发生于4岁以上的小儿

C.桡骨小头未发育成熟

D.上肢被牵拉后易发生

E.可多次复发

98.男性，5岁。跛行步态，右下肢肌肉萎缩，肢体测量右下肢短缩2cm，右髋屈曲、外展、

外旋位，膝反射消失，巴宾斯基征阴性。最可能的诊断是

A.髋内翻畸形

B.臀肌挛缩症

C.小儿麻痹后遗症

D.脑性瘫痪

E.发育性髋脱位

99.3个月女孩，两下肢等长，双侧皮纹不对称，Ortolani试验阳性，如确诊为发育性髋关节

脱位，首选的治疗方法为

支具

B.髋外层位尿布法

C.改良式蛙式石膏

-Rosen铝板

E.观察待股骨头骨骺出现后再处理

100.女孩，9岁，外伤致肱骨中下1／3骨折，来院检查时发现有垂腕，垂指畸形。该患儿

合并哪条神经损伤

A.尺神经损伤

B.臂丛神经损伤

C.正中神经损伤

D.桡神经损伤

E.正中、尺神经同时损伤

101.女，4岁。摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加(Dugas)

征阴性，最可能的诊断

A.肩关节脱位

B.臂丛神经损伤

C.锁骨骨折

D.肱骨外科颈骨折

E.桡骨小头半脱位

102.男，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，为了早

期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项

A.桡动脉搏动是否消失

B.手及前臂皮肤、温度及颜

C.患肢肿胀程度

D.有无感觉障碍

E.患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛

103.男，30岁。因车祸伤致右侧胫腓骨骨折，入院行闭合复位石膏外固定，3个月后去除

外固定。复查X线片见骨折已经愈合。但经4周功能锻炼，膝关节功能恢复不佳，可能的

原因为

A.关节僵硬

B.创伤性关节炎

C.损伤性骨化

D.缺血性骨坏死

E.缺血性肌痉挛

104.男，51岁。体检时发现"浮髌征"阳性，多表明膝关节

A.少量积液

B.中等量积液

C.大量积液

D.滑膜增生

E.关节内粘连

105.男，24岁。3小时前车祸致右股骨中段骨折，骨端外露。X线检查示为小斜形骨折，

此时该患者的最佳治疗是

A.清创缝合，右下肢悬吊

B.清创，骨折复位，髓针内固定

C.清创缝合，骨折待二期处理

D.清创缝合，石膏固定

E.清创缝合，手法复位，夹板固定

106.男，36岁，被车撞在左腰部和上腹部，伤后血尿伴血块，全腹痛8小时来院。查左腰

部触痛，全腹有压痛，左第11肋骨有骨折，BP100／70mmHg，P92次／分，以左肾外伤入

院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，

右肾正常，该患者应立即采取的最好治疗方法

A.经腹探查肾同时探查脾

B.经第11肋间探查肾，经腹探查脾

C.经腹探查脾并经腹行肾切除

D.行腹腔引流并继续输血

E.经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏

107.单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是

A.脑脊液漏

B.迟发性突部皮下淤血斑

显示神经管骨折

D.单纯鼻出血

E."熊猫眼"征

108.重型颅脑损伤最常见的并发症是

A.褥疮

B.消化道出血

C.角膜溃疡

D.尿路感染

E.肺炎

109.6岁女孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，3小时后出现手麻，

主动活动障碍，手发凉，此时的治疗应采取

A.立即拆除石膏，改用骨牵引治疗

B.观察2天，视情况采用相应的治疗措施

C.手术探查，手术治疗

D.应用血管扩张药

E.臂丛麻醉

110.2岁儿童股骨干骨折的治疗方法，应采取

A.前后石膏托

B.股骨下端或胫骨粗隆下牵引

C.水平皮牵引

D.臀式皮牵引

E.切开复位、髓内针固定

111.儿童骨折最需要急诊手术的是

A.关节内骨折

B.明显移位的肱骨髁上骨折

C.合并神经损伤的移位骨折

D.合并血管损伤的移位骨折

E.骨骺损伤

112.下列哪项不是大脑瘫痪常见的下肢畸形

A.跟形足

B.髋屈曲内收

C.膝屈曲挛缩

D.马蹄足

E.股直肌挛缩

113.儿童骨折与骨折的区别，以下正确的是

A.骨骺损伤是儿童特有

B.儿童不会发生青枝骨折

C.小儿骨骼不含有板层结构，韧性好，故易发生不全性骨折

D.儿童骨折修复极快，不会发生骨不连接

E.儿童骨折不需要手术治疗

114.股骨头骨软骨炎最不可能的病因是

A.股骨头血供障碍

B.链球菌感染

C.骨内压力增高

D.静脉淤血

E.髋关节一过性滑膜炎

115.男性，12岁。患髋关节结核，未坚持正规的抗结核治疗。病初为间歇性关节疼痛，后

突然出现剧烈持续性关节痛，难以步行，此时最可能是

A.并发化脓性关节炎

B.股骨颈骨折

C.全关节结核

D.股骨头坏死

E.髋关节滑膜嵌顿

116.下列叙述中错误的是

A.锁骨骨折最常发生在儿童

B.儿童骨骼韧性强，骨膜厚而坚韧，不易发生粉碎性骨折

C.儿童时期关节囊强度明显高于干骺端骨骺的强度，因而很少发生肘关节脱位

D.儿童肢体外伤时进行对侧相应部位X线片检查是可取的，因可能有先天畸形和不规则骨

骺板的存在会引起混淆

E.斜颈的原因是颈椎先天性畸形

117.女孩，9岁，外伤致肱骨中下1／3骨折，来院检查时发现有垂腕，垂指畸形。该患儿

选择哪种治疗方法痛苦小且稳妥

A.立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损神经

B.骨牵引治疗

C.手法复位，夹板固定

D.手法复位，石膏管型固定

E.手法复位，悬垂石膏固定并观察2个月，若无恢复，再行手术治疗

118.女，35岁。跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤致腕关节肿胀、疼痛1小时来院。该患

者诊断应首先考虑

骨折

骨折

骨折

D.下尺桡关节脱位

E.手舟状骨骨折

119.男，35岁。车祸伤致右髋关节痉疼痛，活动不能3天就诊，经检查诊断为右髋关节后

脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，行走跛行，此时

最可能的诊断是

A.右髋关节创伤性关节炎

B.右股骨头缺血坏死

C.右坐骨神经损伤

D.右髋关节僵硬

E.右髋关节感染

120.女，83岁。糖尿病患者，因股骨颈头下型骨折，选择人工股骨头置换术治疗，主要原

因为

A.如果采用内固定治疗，常常导致失败

B.一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全

C.对老年股骨颈头下型骨折患者，不能做全髋置换

D.人工股骨头比全髋价格低

E.错误选择，应做全髋置换

121.女，55岁。右膝关节疼痛伴频发关节交锁1个月，行走及活动时有突然"卡住"感，卡

住后剧痛，轻轻活动到某一位置后可"解锁"，解锁后关节活动自如。查体：双膝关节无畸形，

活动度正常，右膝浮髌试验阳性，研磨试验阳性，回旋挤压实验阴性，抽屉试验阴性。X线

检查：未见明显阳性征象。本病可能的诊断是

A.前交叉韧带损伤

B.一过性滑膜炎

C.关节游离体

D.外侧半月板损伤

E.类风湿关节炎

122.男，60岁。摔伤致左髌骨下极粉碎性骨折2天。X线显示髌骨下极粉碎成4个小骨块，

该患者首选的治疗方法是

A.手法复位石膏外固定

B.切开复位张力带钢丝固定

C.切开复位钢丝环扎固定

D.髌骨下极切除、髌韧带重建术

E.髌骨切除术

123.男，40岁，大量饮酒，4小时未排尿，回家途中向前摔倒，立即出现下腹部剧痛，无

法自解小便，急诊入院，查体BP110／75mmHg，P85次／分，腹肌紧张，有压痛，下腹部

较重，移动性浊音阳性；导尿管可顺利插入，引流少量血性液，注入100ml无菌生理盐水，

可回抽出40ml，腹腔穿刺抽出血性液。该患者考虑为

A.膀胱损伤

B.输尿管损伤

C.脾损伤并肾损伤

D.后尿道断裂

E.肾挫伤

124.颅骨骨折的手术指征不包括

A.线状骨折合并头皮血肿

B.骨折引起瘫痪、失语等功能障碍或局限性瘫痪者

C.凹陷深度>1cm

D.位于重要的功能区

E.骨折片刺入脑内

125.儿童骨折后哪一种移位最可能引起永久性功能丧失

A.旋转移位

B.骨折端重叠

C.侧方移位

D.成角

E.骨折端分离

126.骨骺分离属于

A.先天性发育不良

B.骨折

C.关节脱位

D.骨肿瘤

E.骨髓炎的一种类型

127.小儿麻痹马蹄内翻畸形，联合手术不采用

A.胫前肌转位术

B.跟腱延长术

C.跖筋膜切断术

D.三关节固定术

E.屈肌止点切断术

128.脊髓灰质炎后，有关软组织挛缩畸形的矫正术，正确的是

A.需待骨骼发育完全后方可实行

B.可不拘年龄，争取尽早施行

C.只能单独施行

D.大多在14～20岁施行

E.必须在成年后方能施行

129.下述关于发育性髋关节脱位的症状和体征，不正确的是

lenburg试验在婴幼儿往往阳性

ni试验常被用作3周以内患儿的检查

C.股三角空虚会阴部增宽

征只适用于单侧发病

E.双侧髋脱位时呈摇摆步态

130.儿童骨折处理中，以下不正确的是

A.常以手法复位、保守治疗为主

B.即使是稳定骨折也需要可靠的外固定

C.关节内移位型骨折一定要切开复位以保证解剖复位

D.合并神经损伤的骨折不一定都需要手术探查

E.合并血管损伤的骨折经过短暂观察需要急诊手术

131.有关体操运动员腕，以下正确的是

A.慢性反复的桡骨远端运动和机械性负担过重引起

B.继发于腕部的解剖变化，随后出现生物力学变化

C.骺板损害可造成腕部永久性不对称畸形

D.可使骺板增宽、模糊

E.以上都是

132.女性，生后14天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧。6个月后颈部包

块消失，面部不对称。若手术治疗，何时手术最佳

A.3岁

B.1岁

C.6个月

D.6岁

E.8岁

133.患儿，出生后3周发现左颈部肿块，质硬，头偏向左侧，下颌及面部转向右侧，肿块

有一定活动度，无触痛。最可能的诊断为

A.先天性颈椎畸形

B.先天性肌性斜颈

C.颈部肿瘤

D.颈椎半脱位

E.颈部淋巴结炎