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中医骨伤学教学大纲

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2022年4月24日发(作者:慢性肠炎症状)

《中医骨伤学》教学大纲

(供辅修本科班及骨伤专业使用)

前言

《中医骨伤学》骨伤学是临床医学的一门重要学科,是研究防治骨折和脱位的一门科学,

是中医骨伤科学的重要组成部份.它有悠久的历史、系统的理论和丰富的实践经验,是中医骨

伤专业临床课程之一。

设置本课程的目的与任务,是使学生系统掌握中医骨伤学的基本知识和常见的防治方

法,为今后参加中医骨伤科临床、教学和科研工作打下扎实的基础.

教材选用由上海科学技术出版社出版,张安桢主编的《中医骨伤学》共八章,第一章总

论,着重介绍常见骨折的诊疗.第二至第四章,着重介绍常见四肢骨折、颅骨与躯干骨折,诊

疗,包括整复方法、固定方法、药物治疗、练功疗

法及其他疗法等。第五至第八章,着重介绍常见关节脱位的诊疗,包括整复方法、固定方法、

药物治疗、练功疗法及其他疗法等.

本课程教学分堂讲学及见习,共110学时,教学要求理论密切联系实际,熟悉教学大纲,

掌握教材内容,突出讲授重点。多采用启发式教学,可结合具体的临床病例,充分利用X线、

幻灯片、挂图、实物、多媒体课件及电视录像等各种现代化教学设备。在临床见习时密切联

系课堂讲的内容,除继续巩固掌握骨伤学基本知识、基本理论外,还要传授基本操作技能,

使学生能够运用中医的理、法、方药与中西医结合的治疗方法,防治常见的骨折、脱位。

教学目的要求和内容

绪论

【目的要求】:

1以历史唯物主义与辩证唯物主义为指导思想:使学生了解骨伤学的源流和发展概况。

2了解隋唐以来骨伤学的主要著作和成就.

3掌握建国以来骨伤学的重大发展。

4掌握骨伤等常见骨折与脱位诊疗方法及新发展。

教学内容:

l介绍骨伤学的源流和发展过程。

2讲述历代骨伤学的主要成就。

3列举事实说明解放后在中国共产党领导下,正确地贯彻执行党的中医政策,使骨伤学得到

了新生和发展.

第一章骨折概论

【目的要求】

!.熟悉骨折的定义、病因及分类。

2.了解骨折的愈合过程,及其影响骨折愈合的因素。

3.掌握骨折的临床表现,诊断要点及其并发症。

4.掌握骨折的治疗(急救、手法复位、夹板固定、药物治疗、练功活动等)原则。

5了解骨折愈合标准.

【教学内容】

!.重点介绍骨折的定义、病因及分类,骨折的愈合过程及影响骨折愈合因素、愈合标准和

时间。

2.介绍骨折的诊断与治疗。

第一节骨折的定义、分类

1

1.骨折的定义

2、骨折分类:介绍骨折分类,是决定治疗方法。

(二)根据骨折是否与外界相通分类。

(2)骨折周围软组织和脏器损伤程度。

(3)骨折损伤程度。

(4)骨折线的形态。

(5)骨折端的稳定程度.

(6)骨折后的时间。

(7)受伤前骨质是否正常等分类法.

第二节骨折的病因病病机

骨折常由直接暴力、间接暴力、肌肉牵拉、持续性劳损及其他原因.

第三节骨折的诊断

1.根据望、闻、问、切、摸、量、X线检查等方法收集资料。

2.注意受伤史;临床表现;X线检查。

第四节骨折的并发症

除骨折外,发生各种全身或局部并发症,例如:外伤性休克、感染、内脏损伤、缺血性肌挛

缩、脊髓损伤、周围神经损伤、脂肪栓塞、坠积性肺炎、褥疮、尿道感染和结石、损伤性骨化、

损伤性关节生、关节僵硬、缺血性性坏死、迟发性畸形等。

第五节骨折的愈合过程和愈合时间

二.骨折的愈合过程:根据“瘀去、新生、骨合”的过程,分为血肿机化期、原始骨痂期

和骨痂改造期.

2.骨折愈合标准:骨折的临床愈合标准和骨性愈合标准。

3.常见骨折的愈合时间。

第六节影响骨折愈合的因素

1.全身因素:年龄、健康情况。

2.局部因素:断面接触、骨折段血供、软组织损伤程度、软组织嵌入、感染、治疗措施的

影响。

第七节骨折的治疗原则

动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作的治疗原则。

第八节骨折的整复方法

有手法复位、针拨复位、切开复位等。

第九节骨折的固定方法

1外固定方法:夹板固定、石膏固定、持续固定、支架固定。

2内固定方法:接骨板、螺丝钉、骨圆钉、髓内针等.

第十节骨折的药物治疗

1药物治疗的原则。

2药物治疗的方法。

(1)内治法:着重介绍三期辨证施治。

(2)外治法:各种外治药物。

第十一节骨折的练功疗法

介绍练功的分类、作用、原则、具体方法。

第十二节开放性骨折的处理原则

介绍病情的估计、清创、固定、并发症早期处理、药物治疗.

第十三节骨折的畸形愈合、迟缓愈合和不愈合

2

介绍骨折的畸形愈台、迟缓愈合和不愈合的诊断及治疗原则.

第二章上肢骨折

【目的要求】

1、掌握锁骨、肱骨干、肱骨髁上、桡骨远端等骨折的病因病机、诊断、整复手法及夹板

固定方法。

2熟悉肱骨外髁、肱骨内上髁、桡尺骨干双骨折,桡、尺骨于单骨折的诊断、整复手法及夹板

固定方法.

3了解上肢其他骨折的诊治方法.

【教学内容】

复习上肢各骨的解剖结构及生理功能,讲授上肢各种常见骨折的发病机理、诊断、整复手

法、固定方法、药物治疗及练功疗法等.

第一节锁骨骨折

1病因病机:多为间接暴力所致,骨折多发生在锁骨的中外1/3交界处.儿童可为青枝骨折,

多为横断。内侧段向后上移位,外侧段向下移位,同时可有重迭移位。

2诊断:局部肿痛、功能障碍及典型姿态。

3治疗;重点讲解整复方法和“8"字绷带、双圈等固定方法。

第二节肱骨外科颈骨折

1病因病机:多为间接暴力所致,可分为外展型、内收型等。

2诊断:局部疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、可有畸形及骨擦音等.

3治疗:着重讲解两种不同类型骨折的整复手法、固定方法及练功疗法等.

第三节肱骨干骨折

1病因病机:直接或间接暴力均可造成,可发生在肱骨干的上部、中部或下部,应注意

有无桡神经损伤。着重讲解因肌肉牵拉而造成骨折移位的规律。

2诊断:除肿痛及功能障碍外,常有明显的骨擦音、假关节活动、畸形等骨折特征。

3治疗:重点讲解方法整复、夹板加压垫固定、练功活动等。在治疗过程中应防止过牵及

挠神经的损伤。

第四节肱骨髁上骨折

1病因病机:常为间接暴力所致,多见于儿童。骨折可分为伸直型和屈曲型。重点讲解伸

直型受伤机制。

2诊断:局部急剧肿胀疼痛,甚至可出现水泡、明显畸形、骨擦音和功能障碍等.应与肘关

节后脱位相鉴别。密切注意有无循环障碍及神经损伤。

3治疗:重点讲解伸直型骨折整复方法、夹板固定及早期练功疗法。应防止肘内翻和缺血

性肌挛缩的发生。

第五节肱骨外髁骨折

1病因病机:常为间接暴力所致,可造成骨折不同程度的移位。

2诊断:肘外侧明显肿胀、疼痛、压痛、骨擦音、功能障碍等。骨片旋转移位时可摸到活

动骨片。

3治疗:根据骨折不同移位,采用整复与固定方法,手法整复失败者,需手术切开复位。

第六节肱骨内上髁骨折

1病因病机:多数为间接暴力所致,临床可分为四度骨折。

2诊断:局部肿胀、疼痛、压痛,可摸及骨片。

3治疗:讲解l-4度骨折的整复与固定方法.

第七节尺骨鹰嘴骨折

1病因病机:直接暴力或肌肉猛烈收缩而造成。

3

2诊断:局部肿胀、疼痛、骨擦音、肘关节功能障碍,常可扪及明显的骨折裂缝。

3治疗:根据不同类型,采用整复与固定治疗。

第八节桡骨头骨折

1病因病机:多数为间接暴力所致。有裂纹、粉碎及歪戴帽等类型。

2诊断:局部肿胀、疼痛、关节功能障碍较为突出。

3治疗:根据不同类型,采用整复、固定等治疗方法。

第九节尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位

1病因病机:多由间接暴力所致。根据暴力方向及骨折移位情况,可分为伸直、屈曲、内

收等不同类型。

2诊断:局部肿痛、功能障碍及典型畸形。

3治疗:根据不同类型,采用整复、固定、练功等治疗方法c

第十节桡、尺骨干双骨折

1病因病机:间接暴力或直接暴力所致。介绍不同外力所致不同类型的骨折.儿童常以青枝骨

折多见.

2诊断:局部肿胀、疼痛、骨擦音、异常活动等.X线片应注意上、下桡尺关节位置是否正

常.

3治疗:重点讲解手法整复、夹板、分骨垫及有柄托板固定,强调要正确使用压垫,在骨

折尚未愈合前,禁止作前臂旋转活动,以防骨折再移位。

第十一节桡、尺骨于单骨折

1病因病机:多由直接暴力所致。讲解因受肌肉收缩等因素影响,可使断骨向不同方向移

位的规律。

2诊断:局部肿痛、功能障碍、骨擦音、畸形或假关节活动等。

3治疗:手法整复、夹板固定、练功疗法等,应强调待骨折愈合后方可作前臂旋转活动。

第十二节桡骨远端骨折

1病因病机:多由间接暴力所致,可分为伸直型和屈曲型。重点讲述伸直型骨折。

2诊断:局部肿痛,功能障碍、伸直型骨折可出现“餐叉样"畸形。

3治疗:着重介绍整复方法、夹板固定及练功疗法等.

第十三节腕舟骨骨折

1病因病机:间接暴力所致,骨折可发生在舟骨近端、结节处和腰部.以腰部骨折多见,愈

合较难。

2诊断:腕部活动受限,在“鼻烟窝”有明显的压病,X线摄片可疑者,可于2-3周后重复

摄片。

3治疗:多数骨折无移位,一般不须整复,可用塑形夹板、纸壳或短臂石膏管形外固定。

第十四节掌、指骨骨折

1病因病机:多数为直接暴力所致,也可因强力扭转等间接暴力所造成。临床以第1掌基底

部、第5掌骨颈部及近节指骨骨折为多见.

2诊断:局部肿胀、疼痛、压病、骨擦音、畸形等。

3治疗:重点讲解手法整复、夹板固定等。

第三章下肢骨折

【目的要求]

1.掌握股骨颈、股骨干、胫腓骨干、髌骨及踝部骨折的病因病机、诊断要点、整复方法、

固定与牵引方法。

4

2.熟悉股骨粗隆间、跟骨骨折的诊断、治疗原则、整复方法与固定方法。

3.了解其他骨折的诊断治疗方法。

【教学内容]

简要复习下肢各骨的解剖结构及生理功能。讲授下肢各种常见骨折的病因病机、诊断、

整复方法、夹板固定、牵引及练功疗法等。

第一节股骨颈骨折

1.病因病机:多数为间接暴力所致。可分为外展型与内收型。内收型移位较多,血运破

坏较大,骨折愈合率低,股骨头缺血性坏死率较高。

2.诊断:髋部疼痛,不能站立步行,患肢屈曲、短缩、外旋畸形及腹股处压痛等。

3.治疗:重点讲解牵引、整复手法、内固定、练功疗法等。

第二节股骨粗隆间骨折

1.病因病机:多为间接暴力所致.骨折可分为顺粗隆间型、反粗隆间型、粗隆下型。

2.诊断:局部疼痛、压痛、肿胀、功能障碍,患肢内收、短缩、外旋畸形,讲解与股骨颈骨折

的鉴别点。

第三节股骨干骨折

1.病因病机:多数为直接暴力所致。以儿童多见,骨折可发生在股骨上1/3、中l/3、

下1/3,讲解因受附着肌肉的影响可出现不同的骨折移位的规律.

2.诊断:局部肿胀,疼痛剧烈,压痛明显,功能障碍,患肢有明显畸形、假关节活动等。下

1/3骨折时应注意有无动脉受压。

3.治疗:按上、中、下1/3骨折采取不同的整复方法,夹板固定加牵引、练功疗法。2岁以

下儿童常采用双下肢垂直悬牵引法.

第四节股骨髁间骨折

1.病因病机:多为严重的间接暴力所到常形成“T”或“丫"形骨折。

2.诊断:局部肿痛剧烈,功能障碍,关节腔常有大量积血.

3.治疗:重点讲解抽吸关节内积血.整复方法、夹板固定加牵引。骨折线波及关节面可

影响日后关节功能要注意加强关节练功疗法。

第五节髌骨骨折

1.病因病机:多为间接暴力造成横断分离骨折。少数为直接暴力所致粉碎性骨折。

2.诊断:局部肿胀疼痛,功能障碍,在上、下两断骨间可摸到间隙。

3.治疗:根据骨折不同类型。采用整复、固定及练功疗法。

第六节胫骨髁骨折

1.病因病机:多数由间接暴力造成单髁或两髁同时骨折。骨折后影响关节面的平整,同时

常合并膝部韧带损伤。

2.诊断:局部严重肿胀疼痛、关节功能障碍可出现膝关节内翻、外翻畸形等。

3.治疗:重点讲解整复、夹板或其他固定,要求胫骨平台关节面平整,加强关节练功疗法。

第七节胫腓干骨折

1.病因病机:

2.诊断:局部严重肿胀、疼痛、骨擦音、假关节活动等,胫骨骨折发生在中下1/3时。血运

5

较差,愈合较慢。同时检查中注意不要遗漏腓骨上段骨折。

3.治疗:重点治疗胫骨骨折。介绍整复方法、夹板固定、牵引、练功疗法等。应注意有无

继发腓总神经损伤。

第八节踝部骨折

1.病因病机:多为间接暴力所致.可有内翻、外翻等不同类型的骨折根据骨折脱位的程度可

分为单踝、双踝,三踝合并距骨脱位等三度。骨折的同时常有关节周围韧带损伤。

2.诊断:局部肿痛.功能障碍、骨擦音等,合并距骨脱位者畸形明显。

3.治疗:重点讲解整复方法、夹板固定、练功疗法等。

第九节距骨骨折

1.病因病机:常为间接暴力所致.讲解距骨颈骨折脱位的发病机制。

2.诊断:局部肿痛,功能障碍明显移位时出现畸形。

3.治疗:重点讲解整复方法、夹板或硬纸板外固定。

第十节跟骨骨折

1.病因病机:多由高处跌下或跳下,跟部着地所造成。骨折常涉及跟距关节,易继发创伤

性关节炎。

2.诊断:跟部肿痛,功能障碍,跟骨横径增宽足弓变平.

3.治疗:重点讲解整复与固定方法。

第十一节跖骨、趾骨骨折

1.病因病机:多为扭伤或重物打击造成,第5跖骨基底部骨折较为多见.

2.诊断:局部疼痛、肿胀、压痛明显。

3.治疗:重点讲解整复与固定方法。

第四章躯干骨折

【目的要求]

1.掌握稳定性胸腰段脊椎骨折、肋骨骨折的病因病机、临床表现与基本处理原则。

2.熟悉外伤性截瘫的临床表现、并发症及其处理原则.

3.了解骨盆骨折的临床表现和并发症.

【教学内容]

简要复习头颅、脊柱、胸廓和骨盆的解剖结构及生理功能.讲授脊柱、肋骨、骨盆骨折

的病因病机、诊断要点、并发症及其治疗方法.重点讲授稳定性胸腰段压缩骨折的诊断治疗

方法。

第一节颅骨骨折

1.病因病机:跌扑、车祸、棍棒打击等可引起颅骨或颅内不同程度的损伤。

2.诊断:讲授颅骨骨折(包括颅顶、颅底骨折)、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿、脑干损伤等

临床表现。

3.治疗:介绍颅骨(颅顶、颅底骨折的外治及药物治疗原则,颅内损伤以脑震荡为重点,

介绍散瘀醒脑方药及针灸治疗等,特别要注意颅内血肿的症状演变必要时需及时转脑外科

治疗。

第二节脊椎骨折

1.病因病机多由间接暴力所造成。以胸11、12.腰1、2椎体单纯压缩骨折为多见。也有

少数病例合并有附件结构骨折、脱位。严重者可引起脊髓损伤而发生不同程度的瘫痪.按其

6

受伤机制可分屈曲型和伸直型。以屈曲型多见.

2.诊断:局部肿痛、压痛明显、头顶垂直叩击痛阳性.X检查可进一步明确诊断了解

骨折轻重程度。

3.治疗:重点讲解急救搬运方法、骨折复位、卧平板床、腰部整枕、练功疗法等.

第三节肋骨骨折

1.病因病机:直接或间接暴力均可引起骨折。伤及胸膜和肺组织时,可出现气胸、血胸等

并发症。

2.诊断:胸廓疼痛、局部压病,胸廓挤压痛、骨擦音严重者可出现呼吸困难、紫钳等。

3.治疗:多头带或胶布固定,配合药物治疗。

附:气、血胸:重点介绍肋骨骨折合并气、血胸的发病机制、诊断和治疗原则.

第四节骨盆骨折

1.病因病机:多因挤压暴力所致。按盆弓断裂的程度可分为三类.

2.诊断:疼痛剧烈功能障碍,骨盆挤痛等。应注意有无盆腔脏器损伤和创伤性休克.

3.治疗:重点介绍骨盆骨折早期处理原则。以及单纯骨盆骨折的复位、固定及牵引方法.

附:腹膜后血肿:简要介绍腹膜后血肿的病机、诊断和治疗原则。

第五章关节脱位概论

【目的要求】

l熟悉关节脱位的定义、病因及分类.

2掌握关节脱位的诊断与治疗原则。

3.了解开放性与陈旧性脱位的处理原则.

【教学内容】

1、脱位的定义、病因及分类.

2关节稳定性维持的解剖结构.

3常见关节脱位的诊断。

4常见关节脱位的治疗(复位方法、固定方法、药物治疗、练功疗法)。

5开放性与陈旧性脱位的处理原则。

第一节关节稳定性的维持

复习维持关节稳定的解剖结构。

第二节脱位的分类

根据病因、程度、方位、与外界相通、就诊时间进行分类。

第三节脱位的病因病机

跌坠、压、扭等暴力,凤寒湿邪侵袭及肝肾由衰导致脱位。

第四节脱位的诊断

1脱位的症状:肿胀、疼痛、功能障碍、畸形.

2诊断要点:患肢缩短或延长、关节侧方或前后增宽、明显突起或凹陷,关节功能消失,

呈弹性固定。

第五节脱位的并发症

第六节脱位的治疗

讲述整复方法、固定方法及练功疗法。简述药物治疗.

第七节开放性与陈旧性历位的处理原则

1开放性脱位扩创、复位、固定、适当药物治疗的原则。

2陈旧性脱位复位的适应证、方法、固定、药物治疗、练功疗法的原则。

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第六章上肢关节脱位

【目的要求】

l掌握肩、肘关节脱位、小儿桡骨头半脱位的诊断和治疗。

2.熟悉月骨脱位,掌握关节及指间关节脱位的诊断和治疗。

3了解其他上肢关节脱位的诊治方法。

【教学内容】

复习上肢各关节的解剖结构及生理功能,讲授上肢各种关节脱位的病机、诊断、治疗的

整复方法、固定方法、药物治疗和练功疗法等。

第一节肩关节脱位

1病因病机:多由间接暴力所致。分为喙突下、盂下、锁骨下脱位三种类型。

2诊断:肩部肿痛,功能障碍,方肩,搭肩试验阳性.

3治疗:①新鲜脱位:介绍拔伸足蹬法、椅背整复法、拔伸托入法、膝顶推拉法等复位

手法.②陈旧性脱位要求在复位前牵引、松解粘连,复位时在麻醉下进行。

第二节肩锁关节脱位

1病因病机:着重说明各种暴力而致脱位.

2诊断:局部肿痛、压痛、功能障碍、全脱位与半脱位区别.

3治疗:讲述手法整复、固定方法、练功疗法.

第三节胸锁关节脱位

1病因病机:讲述各种暴力而致脱位。

2诊断:局部肿痛、瘀斑、患肩下垂,功能障碍。

3治疗:急性脱位的整复方法,固定方法。

第四节肘关节脱位

1病因病机:可因受伤时姿势不同,发生后脱位或前脱位等。重点介绍后脱位.

2诊断:后脱位有肿胀、疼痛、畸形、功能障碍、肘三角变形、弹性固定于半伸位等。

前脱位常并发鹰嘴骨折,血肿明显。

3治疗:重点介绍后脱位的整复手法、固定位置与时间、练功注意事项等.扼要介绍陈

旧性脱位整复原则。

第五节小儿桡骨头半脱位

l病因病机:多因间接暴力所致,如牵拉、穿衣等。

2诊断:患肘疼痛、肘关节保持半屈曲、前臂旋前位,桡骨头处压病,旋转屈伸障碍。

3治疗:介绍整复手法及复位后注意事项。

第六节月骨脱位

1病因病机:多由传达暴力所致。

2诊断:腕部掌侧疼痛、肿胀、隆起、腕关节呈屈曲位,中指不能完全伸直,握拳时第

3掌骨头有明显塌陷.X线片显示月骨变形或移位。

3治疗:介绍整复手法及固定方法等。

第七节中指关节及指间关节脱位

1掌指关节脱位

门)病因病机:多因跌倒、碰撞引起掌指关节极度背伸,掌侧关节二被撕裂,掌骨头穿

关节囊裂口所致。

(2)诊断:局部肿疼、畸形、功能障碍,手指缩短。

(3)治疗:介绍整复方法、固定方法等.

2指间关节脱位

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(1)病因病机:当暴力使关节极度过伸、扭转或由侧方挤压时,关节侧副韧带损伤发

生脱位。

(2)诊断:伤后关节梭形肿疼、畸形、功能障碍及弹性固定.

(3)治疗:介绍整复固定方法及练功疗法.

第七章下肢关节脱位

【目的要求】

l掌握髋关节脱位的诊断和治疗。

2熟悉膝、踝关节的诊断和治疗.

3了解其他下肢关节脱位的诊治方法。

【教学内容】

复习下肢各关节的解剖结构及生理功能,讲授下肢各种关节脱位的病机、诊断、整复方

法、固定方法、药物治疗和练功疗法等。

第一节髋关节脱位

1病因病机:在特定体位受暴力时,可发生后脱位、前脱位或中心性脱位.

2诊断:髋部肿痛,不能行走。后脱位者,患肢呈屈曲、内旋、内收、缩短畸形;前脱位

者,患肢增长,呈外展、外旋、屈曲畸形;中心性脱位者,患肢缩短,大转子内移,门指检

有触痛与触到包块。

3治疗:重点介绍髋关节后脱位屈髋拔伸法、回旋法、拔伸足蹬法及俯卧下垂法等整复

手法及固定方法,简单介绍髋关节前脱位、中心性脱位、髋关节陈旧性后脱位的整复要领。

第二节髌骨脱位

1病理病机:被来自侧方的暴力或猛力伸膝,股四头肌一侧扩张部撕裂所引l起。

2诊断:膝关节肿胀、呈半屈曲位,髋骨向外移位至股骨外联上方。

3治疗:介绍手法复位、固定、药物治疗和练功活动。

第三节膝关节脱位

简述膝关节的解剖结构。

l膝关节前脱位

(1)病因病机:暴力多来自前方,突破后侧关节束,形成前脱位。

(2)诊断:膝关节严重肿胀,剧痛,功能障碍,畸形,触摸滚骨处空虚,高处半漏,X片可

显胫骨脱位于股骨前方。

(3)治疗:整复方法、固定方法、药物治疗、练功疗法等。

2膝关节后脱位

…)病因病机:直接暴力从前方向来,作用于胫骨上端,形成后脱位.

(2)诊断:膝关节肿痛、功能障碍、畸形明显,滚骨下空虚,X片有否合并撕脱性骨折。

(3)治疗:整复方法、固定方法、药物治疗、练功疗法同前脱位。

3膝关节侧方脱位

(1)病理病机:直接暴力作用于膝关节侧方,或间接暴力传导至膝关节,常合并平台骨

折。

(2)诊断:筋伤严重,肿痛,局部青紫、瘀斑,功能丧失,有明显的侧方异常活动,X

片确诊诊断及是否合并骨折.

(3)治疗:整复方法、固定方法、药物及其他治疗。

第四节踝关节脱位

踝关节由胫、腓、距三骨构成,简述解剖结构。

l踝关节内脱位的病因病机、诊断、治疗.

Z踝关节外脱位的病因病机、诊断、治疗。

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3踝关节前脱位的病因病机、诊断、治疗.

4踝关节后脱位的病因病机、诊断、治疗。

第五节距骨脱位

简述距骨与周围的解剖结构。

I距下关节脱位的病因病机、诊断、治疗。

2距骨全脱位的病因病机、诊断、治疗。

第六节跖趾关节脱位及趾间关节脱位

l跖趾关节脱位

(1)病因病机:多因高处坠落、因伤或重物直接打击所致,脱位多发生在跖趾,尤以跖趾

背侧脱位最常见。

(2)诊断:跖趾关节畸形,趾短缩,功能障碍。

(3)治疗:介绍手法复位、固定及药物治疗。

2.趾间关节脱位

(1)病因病机:如由高处坠下、跌扑等暴力,迫使趾或小趾过度内收或外展,致趾间关

节囊破裂而引起脱位。

(2)诊断:趾间关节肿痛,失稳.

(3)治疗:介绍手法复位、固定及药物治疗。

第八章躯干关节脱位

【目的要求】

l掌握颞颌关节脱位的诊断与治疗。

2.了解尾骶关节脱位的诊断与治疗.

3、复习脊椎骨折与脱位及外伤截瘫的诊断与治疗。

【教学内容】

l复习颞颌关节及脊椎关节的解剖结构及生理功能.

2.讲授颞颌关节脱位、尾骶关节脱位的整复方法、药物治疗及练功疗法。

第一节颞颌关节脱位

1病因病机:因体力衰弱与过于张口(如打呵欠、大笑、咬大块食物等)而致。可分为

单侧或双侧脱位.

2诊断:口半开、不能主动闭口、流涎、言语不清等。

3治疗:重点介绍口内复位与口外复位手法。

第二节尾骶关节脱位

1病因病机:多由间接暴力所致。

2诊断:局部疼痛,坐立受限,内指诊可触及脱位。

3治疗:整复方法、药物治疗等。

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