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临床和实验正学杂志２００７年２月　第６卷　弟２期　・１４３・　

骨强度与骨质疏松性脊柱骨折　

黄柏辉（广州市越秀区正骨医院　广东　广州　５１００４５）　

且女性多于男性。　

骨质疏松性脊柱骨折与髋部骨折相比，其发病率和死亡率更　

这类患者多伴有家族遗传史，

高，骨量减少是骨质疏松症的主要特征之一，以往的研究较多地　

原发性骨质疏松症占骨质疏松症发病率的９５％以上。　

ｔｅｏｐｏｒｏｔｉｃ　ｆｒａｃｔｕｒｅ）　

强调骨密度（ＢＭＤ）在骨折发生、诊治以及疗效评价中的作用。　

１．２骨质疏松性骨折　骨质疏松性骨折（ｏｓ

然而，骨量作为引起骨质疏松患者骨折的危险因素之一，我们应　

是由于骨强度下降而导致的非创伤性骨折。最常部位为脊柱椎　

髋部骨折（股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折），腕部骨折等。　

更加关注骨骼的质量，骨骼抗骨折能力的强度。骨强度的提出在　

体骨折，

骨质疏松性骨折在中老年人中发病率较高，是主要的致残、致　

骨质疏松的诊治和疗效评价中将发挥更积极的作用…。　

１　骨质疏松症及其台并骨折　

死原因之一，严重影响了中老年人的生活质量。骨质疏松症的疾　

骨质疏松症治疗　

骨质疏松症（ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ，ＯＰ）是临床常见的骨疾病之一，它　

病转归中最严重的就是骨质疏松性骨折。因此，

增强骨强度；降低骨折发生率。其中降低骨折　

是一种以低骨量和骨组织微细结构退变、破坏而导致骨脆性增　

目的是：缓解骨痛；

加、骨强度降低易引起骨折为主要特征的代谢性骨疾病　。　

１．１骨质疏松症分类　

发生率是治疗的最重要和最终的目的。　

１．３骨质疏松性骨折的正确治疗原则　①正确评估全身健　

临床上将骨质疏松症分为三类。第一类为原发性骨质疏松　康状况和重要脏器功能。②选择治疗方法要根据降低并发症、早　

症，此类分为两型，即Ｉ型（绝经后骨质疏松症）和Ⅱ型（老年性　期康复、适宜对老年人预期生存年限作出评估为原则。③治疗方　

骨质疏松症）。这是伴随着妇女绝经后雌激素缺乏或年龄的增　

法还取决于骨折部位、类型尤其是骨强度。④治疗同时应提高骨　

长而发生的一种退行性病变，是中老年人中最为常见的疾病之　

强度，防止二次骨折的发生。

一。第二类为继发性骨质疏松症。是由其它疾病或药物等因素所　２骨强度与骨质疏松性脊柱骨折的关系　

临床上发现某些骨量很低的人并不发生骨折，而用药物治疗　

诱发的骨质疏松症，当诱因消除后，骨质疏松症可以明显改善。　２．１骨质量与骨强度　

第三类为特发性骨质疏松症，常见于８—１４岁的青少年或。　

素促进了肿瘤的转移。有关临床研究还提示，肿瘤发生转移与红　

细胞数量关系不大，而与其免疫功能低下密切相关　…　

［Ｊ］．山东中医药大学学报，２００１，２５（１）：７１—７３．　

［２］　Ｚｈｅｎｇ　ＬＭ，ｏｊｅｉｕｓ　ＤＭ，Ｇａｒａｕｄ　Ｆ，ｅｔ　ａ１．１ｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ一１０　ｉｎｈｉｂｉｔｓ　

１９８１年美国学者Ｓｉｅｇｅｌ等提出“红细胞免疫系统”新概念，　

疫功能最重要的是免疫黏附功能（ｒｅｄ　ｃｅｌｌ　ｉｍｍｕｎｅ　ａｄｈｅｒｅｎｃｅ，　

ｔｕｍｏｒ　ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ　ｔｈｒｏｕｇｈ　ａｎ　ＮＫ　ｃｅｌｌ—ｄｅｐｅｎｄｅｎｔ　ｍｅｃｈａｎｉｓｍ［Ｊ］．Ｊ　Ｅｘｐ　

Ｍｅｄ，１９９６，１８４（２）：５７９—５８４．　

从此以后国内外对红细胞免疫功能的研究不断深入。红细胞免　［３］Ｂｅｒｇｅｒｓ　Ｇ，Ｊａｖａｈｅｒｉａｎ　Ｋ，Ｌｏ　ＫＭ，ｅｔ　ａ１．Ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ａｎｇｉｏｇｅｎｅｓｉｓ　ｉｎｈａｂｉｔｏｒｓ　

ｏｎ　ｍａｈｉｓｔａｇｅ　ｃａｒｃｉｎｏｇｅｎｅｓｉｓ　ｉｎ　ｍｉｃｅ［Ｊ］．Ｓｃｉｅｎｃｅ，１９９９，２８４（５４１５）：　

８０８—８１２．　

ＲＣＩＡ）。大量研究提示，肿瘤产生的大量抗原与血中抗体形成的　

［４］Ｙｏｏｎ　ｓｓ，Ｅｔｏ　Ｈ，Ｌｉｎ　ＣＭ，ｅｔ　ａ１．Ｍｏｕｓｅ　Ｅｎｄｏｓｔａｔｉｎ　Ｉｎｈｉｂｉｔｓ　ｔｈｅ　Ｆｏｒｍａ－　

循环免疫复合物（ＣＩＣ），被认为是一种肿瘤免疫抑制因子，是造　

ｔｉｏｎ　ｏｆｌｕｎｇ　ａｎｄ　ｌｉｖｅｒ　Ｍｅｔａｓｔａｓｅｓ［Ｊ］．Ｃａｎｃｅｒ　Ｒｅｓ，１９９９，５９（２４）：６２５１　

６２５６．　成肿瘤免疫逃逸的原因之一。而清除ＣＩＣ主要靠红细胞完　—

成，红细胞能吸附ＣＩＣ和旁路激活黏附补体的抗原使之清除。另　

［５］翁德胜．肿瘤转移基因调控的研究进展［Ｊ］．医学综述，２００３，９　

（３）：１３１—１３３．　

外，研究发现红细胞可以免疫黏附多种肿瘤细胞，并发现其黏附　

［６］　邹嵘，李钰．肿瘤转移相关基因的研究进展［Ｊ］．国外医学遗传学分　

册，２００１，２４（２）：８１—８４．　能力大小与病程、转归、疗效密切相关。　

　魏民。曾宪录．选择素与肿瘤转移［Ｊ］．生物化学与生物物理进展，　

红细胞还产生自然杀伤细胞增强因子，通过对淋巴细胞和细　

［７］

胞因子的调控而发挥抑制肿瘤转移的作用；此外，红细胞还具有　

［８］　ＭｃＣａｒｔｙ　０】，Ｍｏｕｓａ　ＳＡ，Ｂｒａｙ　ＰＦ，ｅｔ　ａ１．Ｉｍｍｏｂｉｌｉｚｅｄ　Ｐｌａｔｅｌｅｔｓ　ｓｕｐｐｏ￣　

效应细胞样作用，红细胞表面有过氧化物酶能使红细胞直接销毁　ｈｕｍａｎ　ｃｏｌｏｎ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ　ｃｅｌｌ　ｔｅｔｈｅｒｉｎｇ。ｒｏｌｌｉｎｇ。ａｎｄ　ｆｉｒｍ　ａｄｈｅｓｉｏｎ　ｕｎｄｅｒ　

２００３，３０（２）：１８５—１８９．　

黏附的肿瘤细胞，从而起到效应样细胞的作用　。实验证明，恶　

性肿瘤细胞可释放免疫因子使红细胞免疫功能受到损害。据研　

该因子可阻止Ｔ细胞黏附到红细胞上，降低红细胞黏附携带免　

ｄｙｎａｍｉｃｆｌｏｗ　ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ［Ｊ］．Ｂｌｏｏｄ，２０００，９６（５）：１７８９—１７９７．　

［９］　杨运高．红细胞免疫功能与肿瘤转移［Ｊ］．中国肿瘤临床，２００３，３０　

（１）：６８～７Ｏ．　

究该因子为一种球蛋白。对热不稳定，有与赖氨酸结合的位点。　

［１Ｏ］姬汴生，陈宇航，杜英，等．食管癌患者红细胞免疫功能测定［Ｊ］．河　

南医科大学学报，１９９７，３２（３）：７８—７９．　

［１　１］Ｓｈａｎ　Ｈ，Ｇｕｐｔａ　ＰＫ，Ｇｏｌｕｂ　ＳＨ．Ｉｄｅｎｔｉｉｆｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ａ　ｎａｔｕｒｅ　ｋｉｌｌｅｒ　ｅｎｈａｎｃｉｎｇ　

疫复合物的能力。有实验发现肿瘤的转移与红细胞免疫功能的　

ｆａｃｔｏｒ（ＮＫＥＦ）ｆｒｏｍ　ｈｕｍａｎ　ｅｒｙｔｈｒｏｉｄ　ｃｅｌｌ［Ｊ］．Ｃｅｌｌ　Ｉｍｍｕｎｏｌ，１９９３，１４７　

调节机制紊乱有关。因此从预防和控制肿瘤转移的角度来说，提　

体活性有重要意义。熊一平　发现许多中药有增强红细胞免疫　

功能的作用，在临床上有实际应用价值。　

参考文献　

［１］李秀荣，焦中华，宋茂美．中西医关于抗肿瘤转移的认识及研究概述　

（１）：ｌ一１１．　

２］熊一平，段鸿俊．中医药红细胞免疫强化作用的研究进展［Ｊ］．微生　

升血清中促进因子活性、降低抑制因子活性以及调节红细胞膜受　

［１

物学免疫学进展，２０００，２８（１）：９５—９７．　

（收稿日期：２００６—１２～１４）