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经心尖与经股动脉行主动脉瓣置换术治疗重度主动脉瓣狭窄的疗效比较

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2022年4月24日发(作者:鸿星尔克属于什么档次)

黑龙江医学第4卷4

组别愈合延迟

=57.51对照组(n)2(3)

=57.00观察组(n)0(0)

2020年第1期

67HEILONGJIANGMEDICALJOURNALVol.44No.1Jan.2020

髋内翻

1.75(1)

1.75(1)

表2两组患儿并发症的发生情况比较

肢体不等长骨骺早闭内固定失效

1.753.26(1)(5)

0.001.75(0)(1)

骨不愈

2.51(3)

1.75(1)

股骨头坏死

3.26(5)

1.75(1)

%)例(合计

121.05(2)

4.02(7)

4.653

0.031需解决的课题。空心螺钉内固定具有患儿术后恢复快,并

4h发症发生率低、术后2内恢复股骨头血供不足等优势,

对治疗儿童移位型股骨颈骨折具有较好的效果。

股骨颈骨折在临床上常按损伤程度分为:(1)I型为不

完全骨折;(2)Ⅱ型为完全骨折但无移位;(3)Ⅲ型为骨折

有部分移位,股骨头外展,股骨颈段轻度外旋及上移;

(4)Ⅳ型为骨折完全移位,股骨颈段明显外旋和上移。其

中,I型、Ⅱ型由于骨折断端无移位或移位程度较轻,骨

折损伤程度较小,属于稳定型骨折;Ⅲ型、Ⅳ型由于骨折

断端移位较多,骨折损伤较大,属于不稳定骨折。本次研

究中,患儿均为移位型股骨颈骨折,且研究结果显示,观

察组切口直径、术中伤及骨骺的次数、手术时间、术中出

血量及骨折愈合时间均少于对照组,且术后并发症发生率

明显低于对照组,表明采用空心螺钉内固定术能够有效减

少移位型股骨颈骨折患儿手术时间、术中出血量等,降低

并发症发生率。分析其原因为,髋部锁定加压接骨板内固

定由于其接骨板型号较大,需要对患儿做较长的切口,且

要剥离较多的软组织,从而造成其软组织发生较大的损

坏,导致其患肢长时间无法愈合,甚至出现股骨头坏死、

骨骺早闭内固定失效等并发症。空心螺钉内固定术是对患

儿患肢进行切开复位后置入相应数量的空心螺钉,并进行

较长时间的制动,使其骨折部位严密的接触,从而促进其

快速愈合[]。同时,空心螺钉能够在患儿的骨折处形成三

角形的内固定,具有较好的稳定性[]。此外,空心螺钉内

固定与患儿的患肢连接紧密,能够整体的控制患儿的骨折

处,让其在不需要负重的情况下便可以进行功能锻炼。同

时空心螺钉内固定具有较小的体积,能够有效的减少患儿

7

8

P的切口长度,减少其出血量。

综上所述,移位型股骨颈骨折患儿采用空心螺钉内固

定术治疗效果明显优于髋部锁定加压接骨板内固定术治

疗,可减少患儿手术时间,减少并发症发生。

参考文献

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0167(6):400-404.骨折中的应用比较[J].新医学,2,4

019-10-23[收稿日期:2](编辑:严亮)

3095-3101.

1016-1021.

982-986.

经心尖与经股动脉行主动脉瓣置换术

治疗重度主动脉瓣狭窄的疗效比较

50000.50000郑州市第七人民医院,郑州4;2郑州儿童医院,郑州4

ApF摘要:目的探讨经心尖(T)与经股动脉(T)行主动脉瓣置换术治疗重度主动脉瓣狭窄(AS)的疗效。方法选择

年1月—2年1月间在郑州市第七人民医院进行经导管主动脉瓣置换术(T)治疗的重度AS患者7例作为研究对2017019AVR2

ApF6ApApFF象,随机分为T组和T组,每组各3例。T组经T路径行主动脉瓣置换术,T组经T路径行主动脉瓣置换术,比

较两组患者人工瓣膜瓣周漏、早期病死、急性肾损伤、主要血管事件、术后严重出血事件等发生情况。结果两组人工瓣

膜瓣周漏发生率、早期病死率、术后严重出血事件发生率、主要血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0);T.05F

Ap.05ApF组急性肾损伤发生率低于T组,差异有统计学意义(P<0)。结论在重度AS患者中采用经T与经T行主动脉瓣置

F换术治疗的效果相当,但经T路径可减少术后并发症,安全性较高。

关键词:主动脉瓣狭窄;经心尖路径;经股动脉路径;经导管主动脉瓣置换术

1.

doi:10.3969/.1004-5775.2020.01.027

王林宁,王立成,李少珂,吴邓婷1112

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