维普资讯

一回固雷舀　

一鳕　∞　

药品微机信息摆药　

忽视问题及改进　

林菁红黄晓梅甘惠贞　

（泉州市解放军第１８０医院，福建泉州３６２０００）　

电子胃镜下行声带息肉摘除术５２例体会　

武育革　常养民　

（蒲城县中医医院，陕西蒲城７１５５００）　

　・２００２年９月～２００７年２月，笔　接喉镜间接喉镜下…、电视纤维喉　

镜下ｌ　２Ｉ、椎问盘镜下可以摘除＿３Ｊ。本　

组５２例均在术前先行间接喉镜检　

我院自１９９６年开展中心摆药以来，以药品微

在工作中发现几点易忽视的问题并加以改进，现小

结如下。　

：者在电子胃镜下摘除声带息肉５２　

：如下。　

　・１　资料与方法　

机信息摆药避免药品浪费确保临床安全用药，笔者一例，经临床观察，效果满意，现报告　

查，其中有１６例在间接喉镜下暴　

露困难，多为颈粗而短、舌根肥厚、　

伸舌障碍、会厌不举，而笔者在电　

子胃镜下观察则声门暴露清晰。另　

外在所配套的监视成像系统明示　

１　易忽视的问题　

情绪急躁，缺乏与临床护士沟通现象。　

１．２制度落实不到位，存在摆错药现象。　

　：１．１　一般资料　门诊声带息　

１．１全院患者多，分科细，在取药高峰期存在，肉病例５２例，男１４例，女３８例，　

：年龄２５岁一６０岁，病程２个月～３　

一年。声带单侧病变者４９例，双侧　下，可在精细完成手术操作的同时　

保存清晰的录像资料，便于手术前　

后的对比与随访。此方法具有安全　

１．３药品信息不规范，同种药品不同厂家，相：病变者３例，声带息肉直径２　ｍｍ一　

同剂量或不同剂量的多个品种同时在临床使用，又，４　ｍｍ。　

没有明显的区分措施容易造成发错药的情况。　

真查对光凭印象摆药。　

１．５小剂量摆药分装剂量不准确。　

危险。　

２改进措施　

：　１．２手术方法全组病例均　可靠，术野清晰，节省时间和费用　

等优点；可在门诊局麻下进行，适　

合各型声带息肉，同时又充分利用　

了电子胃镜，达到一物多用，能暂　

时解决基层医院因条件有限无能　

１．４同一厂家生产不同药品外包装相似，不认：采用电子胃镜下摘除声带息肉，使　

：用日本产奥林巴斯（ＯＬＹＭＰＵＳ）Ｖ一　

：７０型电子胃镜，镜身直径０．９２　ｃｍ。　

：１％地卡因溶液喷雾于咽喉部黏　

：卡因２ｍｌ于喉室。麻醉成功后，患　

１．６精神麻醉药品发量多，有潜在流入社会的：术前８　ｈ禁食，术前４　ｈ禁水，用　

１．７把个人情绪带到Ｔ作中来影响摆药质量。：膜，并嘱发“啊——”音时滴１％地　

力购置纤维喉镜的问题。不过应注　

意以下几点：①严格掌握手术适应　

证。②术前咽喉部的黏膜表麻成功　

与否为关键步骤。③电子胃镜的镜　

身直径较纤维喉镜的镜身直径大，　

故表麻要充分，操作亦轻柔得当、　

２．１牢固树立为患者服务，为临床服务的思想：者于左侧卧位并咬住口垫，将镜身　

理念，在护士取药高峰期先给等候的临床护士一个：推至喉前庭，此时可在显示器上清　

问候，及时交流，避免了临床护士的急躁情绪，从而：晰看到室带、声带及声带息肉。固　

有效地保证发好每一片药，每一支针剂。　

２．２严格执行制度，严格“三查七对”并认真查

对电脑信息，严把质量关。　

：定镜身，然后将活检钳插入活检　

：孔，出镜身约１　ｃｍ～２　ｃｍ，达预定位　

：置，打开活检钳将息肉咬紧摘除，　

娴熟。④对不能配合胃镜下手术的　

患者不要强行在胃镜下完成手术，　

以免损伤声带及周围组织。　

参考文献　

１黄兆选，汪吉宝．实用耳鼻咽喉科学　

（Ｍ】．北京：人民卫生出版社．１９９９，　

４６６～４６７　

２．３针对药品信息不规范同种药品，在药品最：如息肉过大或残留可再次钳取。全　

先使用时先熟悉，做到心中有数，货位信息牢记脑：部患者术后禁声休息２周，禁食辛　

中。　

模糊的药品，多问多请教药师，多翻药理书。　

装。　

・辣食物并戒烟酒，抗生素和激素治　

・　２结果　

全组病例经术后病检均为声　

２．４平时加强药理知识理论学习，遇到有混淆：疗１周。　

２．５小剂量分装要准确，用钵辗粉摆药分：　

２卢振民，连荣，张爱民．纤维喉镜下　

声带息肉和声带小结摘除２６３例报　

告【Ｊ】．中国内镜杂志，２００４，１０（７）：　

ｌ１０　

・带息肉，５１例患者一次成功摘除，　

２．６严格执行精神麻醉药品管理，实行双签名：手术用时３　ｍｉｎ一１０　ｍｉｎ，发现１例　

３沈建亚，闰勇，李克勇，等．内镜下咽　

喉部手术的应用体会【Ｊ】．中国内镜　

杂志，２００４，１０（７）：１１１～１１２　

制度，取药人员签名，杜绝精神麻醉药品流入社会。　・不能耐受手术。５ｌ例２周复查，声　

２．７保持微笑服务，做好心理调适，不把个人

工作氛围。　

：带边缘光滑，发音清晰，随访半年　

：症及副作用。　

情绪带到＿Ｔ作中来，同事间关系和谐，营造良好的一无１例复发，５１例术后未发生并发　

作者简介：武育革，男，４１岁，本科　

学历，毕业于西安交通大学，主治医师。　

Ｅ－ｍａｉｌ：ｗｚｑ１９６８０４２６＠１２６．ｃｏｍ　

通过自我剖析，发现问题，解决问题，提高了自・　３讨论　

我修养形象，为医院的和谐蓬勃发展贡献自己的力：　

量。　（收稿日期：２００７－０５—２５）　

声带息肉为声带的良性病　

变，在手术治疗上也多种多样，直　

（收稿日期：２００７－０６—１６）　

１０４３　基层医学论坛２００７年第ｌ１卷第ｌ１期Ｂ版