创作时间：二零二一年六月三十日

性激素六项的检测及其意义（第一篇文章）之南

宫帮珍创作

创作时间：二零二一年六月三十日

一、检查性激素知识

检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物（包括黄

体酮、雌激素类）,否则结果不成靠（治疗后需要复查性激素除

外）.

月经任何时间检查性激素都可以,每个时段的正常值分歧.可

是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平,首先要选择月经第

2～5天检查,称为基础性激素水平,第3天测定最好.确定是来

月经第3天,检查性激素5项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在

黄体期检查（月经21天或排卵后7天）；但不能肯定流血是

否月经,应该检查6项,以防止误诊（根据P数据可以年夜概判

断月经周期时段）.

月经稀发及闭经者,如尿妊娠试验阴性、B超检查双侧卵

巢无≥10mm卵泡,EM厚度﹤5mm,也可做为基础状态.

基础性激素化验单应该这样看：基础LH和FSH正常值为5～

10IU/L,基础E2正常值为25～50pg/ml（这3项结果不能看化验

单上的参考值,要按这个标准）；PRL、T可以对比该医院化验单

参考值,P正常值见后.

二、性激素检查的临床意义

（一）FSH和LH：基础值为5～10IU/L

创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日

正常月经周期中,卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低

水平,排卵前迅速升高,LH高达基础值的3~8倍,可达160IU/L

甚更高,而FSH只有基础值的2倍左右,很少﹥30IU/L,排卵后

FSH、LH迅速回到卵泡期水平.监测卵泡早期的FSH、LH水平,可

以初步判断性腺轴功能.FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值.

1、卵巢功能衰竭：基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L,

为高促性腺激素（Gn）闭经,即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以

前,称为卵巢早衰（POF）.

2、基础FSH和LH均﹤5IU/L为低Gn闭经,提示下丘脑或垂

体功能减退,而二者的区别需借助促性腺激素释放激素（GnRH）

试验.

3、卵巢储藏功能不良（DOR）：基础FSH/LH﹥2～3.6提示

DOR（FSH可以在正常范围）,是卵巢功能不良的早期暗示,往往

提示患者对超排卵（COH）反应欠安,应及时调整COH方案和Gn

的剂量以提高卵巢的反应性,获得理想的妊娠率.因为FSH/LH升

高仅仅反映了DOR,而非受孕能力下降,一旦获得排卵时期,仍

能获得理想的妊娠率.

4、基础FSH﹥12IU/L,下周期复查,连续﹥12IU/L提示DOR.

5、多囊卵巢综合征（PCOS）：基础LH/FSH﹥2～3,可作为

诊断PCOS的主要指标(基础LH水平﹥10IU/L即为升高,或LH维

持正常水平,而基础FSH相对低水平,就形成了LH与FSH比值升

高).

创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日

6、检查2次基础FSH＞20IU/L,可认为是卵巢早衰隐匿期,

提示1年后可能闭经.

一般来说,医生认为FSH在4—7的都是不错的,超越8的还

会看其他的指标.

（二）P：基础值一般＜1ng/ml

正常情况下,卵泡期血P一直在较低水平,平均

0.6~1.9nmol/L,一般＜10nmol/L(3.15ng/ml)；排卵前呈现LH峰

时,P分泌量开始增加,排卵后卵巢黄体发生年夜量P,血P浓度

迅速上升；黄体成熟时(LH峰后的6~8天),血P浓度达高峰,可

达47.7~102.4nmol/L(15~32.2ng/ml)或更高,然后不竭下降,月

经前期达最低水平.整个黄体中外周血的P含量变动呈抛物线状.

1、判断排卵：黄体中期（月经周期28日的妇女为月经第21

日）P＞16nmol/L(5ng/ml)提示排卵,﹤16nmol/L(5ng/ml)提示

无排卵.

2、诊断黄体功能不全（LPD）：黄体中期P﹤

32nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第5、7、9天3次测P,总和﹤

95.4nmol/L(30ng/ml)为LPD；或孕10周前P﹤

47.7nmol/L(15ng/ml)为诊断LPD的标准.

3、判断体外受精-胚胎移植（IVF-ET）预后：排卵前P水平

可以估计IVF-ET预后.肌注HCG日P≥3.18nmol/L(1.0ng/ml)应

视为升高,种植率及临床妊娠率均下降,P﹥

4.77nmol/L(1.5ng/ml)提示过早黄素化.

创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日

在IVF-ET长方案促排卵中,肌注HCG日即使并没有LH浓度

的升高,若P(ng/ml)×1000/E2(pg/ml)＞1,提示卵泡过早黄素

化,且该类患者临床妊娠率明显降低.过早黄素化也是DOR的暗示.

4、鉴别异位妊娠：异位妊娠血P水平偏低,大都患者血P﹤

47.7nmol/L(15ng/ml).仅有1.5%的患者≥79.5nmol/L(25ng/ml).

正常宫内妊娠者的P90%﹥79.5nmol/L,10%﹤47.6nmol/L.血P

水平在宫内与宫外孕的鉴别诊断中,可以作为参考依据.

（三）E2:基础值为25～45pg/ml

正常月经周期中,卵泡早期E2约为183.5pmol/L(50pg/ml),排

卵前达第一个高峰,可达917.5～1835pmol/L（250～500pg）,

排卵后迅速下降,黄体期形成第二个高峰,约458.8pmol/L

（124.80pg）,维持一段时间后,黄体萎缩时下降至早卵泡期水

平,即来月经第3天应该为91.75～183.5pmol/ml（25～

50pg/ml）.

1、基础E2＞165.2～293.6pmol/L(45～80pg/ml),无论年龄

与FSH如何,均提示生育力下降.

2、基础E2≥367pmol/L(100pg/ml)时,卵巢反应更差,即使

FSH﹤15IU/L,也无妊娠可能.

3、监测卵泡成熟和卵巢过度安慰综合征（OHSS）的指标

①促卵泡排出：促超排卵治疗时,当卵泡≥18mm,血E2达

1100pmol/L(300pg/ml)时,停用HMG,当日或于末次注射HMG后

24～36小时注射HCG10000IU.

创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日

②E2﹤3670pmol/L(1000pg/ml),一般不会发生OHSS.

③E2﹥9175pmol/L(2500pg/ml),为发生OHSS的高危因素,及时

停用或减少HMG用量,并禁用HCG支持黄体功能,可防止或减少

OHSS的发生.

④E2﹥14800pmol/L(4000pg/ml)时,近100%发生OHSS,并可迅速

发展为重度OHSS.

（四）PRL

PRL由腺垂体嗜酸性的PRL细胞合成和分泌.PRL分泌不稳定,

情绪、运动、、饥饿及进食均可影响其分泌状态,而且随月

经周期有较小的摆荡,具有与睡眠有关的节律性；入睡后短时间

内PRL分泌增加,下午较上午升高.因此,根据这种节律分泌特点,

应在上午9~10时空腹抽血.PRL显著升高者,一次检查即可确

定；PRL轻度升高者,应进行第二次检查,不成轻易诊断高泌

素血症（HPRL）而滥用溴隐亭治疗.

PRL≥25ng/ml或高于本单元检验正常值为HPRL.

PRL﹥50ng/ml,约20%有泌素瘤.

PRL﹥100ng/ml,约50%有泌素瘤,可选择性做垂体CT或

磁共振.

PRL﹥200ng/ml,常存在微腺瘤,必需做垂体CT或磁共振.

PRL降低：席汉综合征、使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多

巴、VitB6等.

（五）睾酮(T)

创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日

多囊卵巢综合征（PCOS)患者T呈轻度到中度升高；卵巢或肾上腺

有分泌雄激素的肿瘤、肾上腺皮质增生及多毛症患者T升高.

在标准范围内,睾酮值最好不要偏向最高值的这一边,在中点

值左右或以下会比力好.

女性内分泌检查陈说分析（第二篇文章）

一、性激素检测的内容

在女性内分泌的检验单中,我们可以看到如下六项,它们的符

号和中文名称是：

(促卵泡激素)

(促黄体生成素)

(催素)(注：以上三种激素是垂体分泌的)

4.E2(雌二醇)

(孕酮)(注：以上二种激素是卵巢分泌

的)

6.T(睾丸酮)(注：可由肾上腺和卵巢分泌)

二、检测的时间一般情况下,性激素的检测时间是在月经

周期的分歧阶段进行的,可分为：卵泡期,排卵期,和黄体期.医

创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日

生会根据临床需要而要求患者在某一特定的时间内做检测,以便

了解体内的具体内分泌情况.

1,卵泡期检测：是在月经周期的第2~3天内测定血清中的性激

素,目的是为了了解卵巢的“基础状态”.而检测的内容是全部的

六项,不成缺少.因为各项性激素可以反映分歧的情况.

（一）如促卵泡素（FSH）过高,说明卵巢的储藏功能差,这时可

先用药增加卵巢储藏,呵护卵巢内的激素受体；

（二）如雌二醇（E2）过高,考虑病人可能有残余的卵泡,提示

不宜进行促排卵治疗；

（三）如促黄体生成素（LH）过高,就会影响卵泡质量,卵泡受

精力下降,流产率增加,可先行降LH治疗；

（四）如催素（PRL）过高,也会影响排卵和黄体功能,这时主

要用溴隐亭对症治疗即可；

（五）如睾酮(T)过高,会影响卵泡的发育,造成无数的小卵泡竞

争性发育缓慢或根本不发育.

（六）而如果FSH、LH、E2均太低,就可能是下丘脑-垂体性的

功能低下,可考虑用促性腺激素替代治疗.

创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日

2,排卵期检测：是在月经周期的第16~17天测定性激素,结

合B超,可了解卵泡的发育状态.此期,只测定FSH、LH、E2、P

才有意义.当E2正常,卵泡年夜小也正常,LH有峰值,P值不高,

是理想的排卵条件,预计可于LH峰呈现后的24~36小时排卵.此

期的激素水平分泌异常,会引起卵泡发育与排卵障碍.

如E2过低,而超声显示卵泡年夜于或即是1.8cm,可考虑卵泡未

发育成熟或此为空卵泡；

如E2正常,而卵泡小于或即是1.6cm,可能刚排卵或有多个小

卵泡发育,还有遗漏的可能；

如E2正常,卵泡年夜于或即是1.8cm,LH无峰值呈现,说明

性腺轴正反馈机制障碍或卵泡未熟；

如E2过高,还可预测卵巢过度安慰综合征（OHSS）的发生；

如卵泡小于或即是1.4cm,LH或P已升高,提示卵泡过早黄素

化；

如P年夜于2ug/L,提示子宫种植窗口关闭,囊胚着床机会下

降.

3,黄体期检测：在月经周期的第21~22天,测定E2与P,以

了解黄体功能,一般于排卵后的6-7天测定较为准确.

创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日

如在黄体高峰期,P值过低（<10ug/L）,提示无排卵或无排

卵黄素化；

如P在10-15ug/L之间,提示黄体功能缺乏,或卵泡不破裂黄

素化；

如P年夜于15ug/L,提示黄体功能正常.但此时E2过低,亦是

黄体功能缺乏的暗示之一,需要对症治疗.

黄体功能缺乏有时也是卵泡的质量问题,主要在排卵前进行处

置.

4、催素（PRL）：PRL在内主要是发动泌,使已充沛

成熟的腺小叶向腺腔内泌.对腺的发育有一定的作用.在妊

娠中期与雌激素、孕激素、糖皮质激素等协同作用.对卵巢激素的

合成、黄体生成及溶解有一定作用.对胎儿的发育和生长有重要作

用,特别是对胎儿肺的形成.在机体的应激反应中也有重要作用.

PRL的分泌受下丘脑的控制.正常的哺和对房的机械安慰

也能招致PRL的释放,身体和情绪的应激反应、低血糖、睡眠也

可引起PRL升高,能抑制性腺功能,因此,它也为测定不孕症的

一项重要指标.

在育龄妇女,血清中PRL增高可引起“非产性”溢、闭经及

月经失调等；PRL过高的原因有：甲状腺机能减退、垂体或下

创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日

丘脑肿瘤、肾功能衰竭、手术、服用某些药物（雌激素、利血

平、甲基多巴、安宁、酚噻嗪等）、等；PRL减低的原因

有：垂体机能减退、Sheehan综合征、服用某些药物（溴隐停、

多巴胺等）.绝经后妇女的PRL下降,低于正常月经周期的

妇女的数值.催素(PRL)是由垂体前叶所发生,女性的正常

值在4～21μg/L范围.高催素

症：nmol/L(30ng/ml)一般少于50ng/ml)不需治

疗nmol/L(50ng/ml)nmol/L(100ng/ml),提示微腺瘤.

5、促卵泡安慰素（FSH）：FSH由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,并

受下丘脑发生的黄体激素释放因子（LHRH）的控制.育龄妇女的月

经期内,血中FSH水平随雌二醇和黄体酮的水平变动而变动.在排

卵前FSH明显升高,达一峰值.FSH的增高还见于原发性卵巢衰

竭、妇女绝经后期及性腺切除后.FSH下降提示下丘脑垂体轴机能

异常,可见于垂体功能障碍引起的闭经、Sheehan综合症、多囊

卵巢综合症、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等.在月经第3天丈量

血液中卵泡安慰素（FSH）的浓度,可用来预测受孕能力.如果

FSH高于15mIU/mL,则代表着生育能力较差,如果高于40mIU/mL,

在临床上代表着卵巢功能衰竭.

6、促黄体生成素（LH）：LH的分泌受下丘脑黄体激素释放激

素（LHRH）的控制,并随血清中雌激素、孕激素的水平变动而变

动.绝经后妇女由于卵巢功能减退,雌激素分泌减少,解除对下丘

创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日

脑的负反馈,故血清中LH升高.临床LH升高罕见于：卵巢早衰、

更年期综合征、垂体或下丘脑肿瘤、卵巢发育不全、Turner综合

征、多囊卵巢综合症.LH水平降低,可引起不育,罕见于：垂体

功能障碍、Sheehan综合症、垂体切除、肥胖性生殖器退化综合

症、神经性厌食及使用雌激素后.FSH与LH皆由垂体前叶

所发生,在月经周期内呈脉冲式分泌,有明显的时间不同.在女性,

FSH可增进卵泡成熟,是诊断不孕症的重要项目.月经中期的LH

高峰可增进排卵,在预测排卵时间上具特殊重要性.

LH与FSH在月经周期中呈“同步变动”,常同时检测.若ＦＳ

Ｈ和ＬＨ水平很低,说明是垂体功能缺乏；如果ＦＳＨ和ＬＨ正

常或增高,说明垂体没有问题而是卵巢自己的问题,它存在功能

早衰的可能性.这时仍需继续坚持人工周期治疗,以坚持卵巢和子

宫功能.

高促性腺激素症：FSH＞40IU/L(40MIU/ml)；

LH＞25IU/L(25MIU/ml)；

E2＜110pmol/L(30pg/ml)若见于40岁以下妇女,应考虑

是卵巢早衰或卵巢不敏感综合症.若ＦＳＨ特别高,则可认为不能

生育.若ＬＨ也高,则卵巢功能衰竭的诊断可以确定.

如何看性激素六项（第三篇文章）

通过血液检查女性激素（LH黄体生成素、FSH促卵泡素、PRL催

素、PROG黄体脂酮素、E2雌激素、T、睾酮）分泌是否处于相

对正常水平.

创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日

1）促黄体生成素（LH）：黄体生成素和促卵泡激素主要是增进

卵泡发育和排卵,检测值过高,可能停经或不孕症；也是垂体前

叶嗜碱性细胞分泌的一种糖卵白激素,主要是促使排卵,在FSH

的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素.

*血LH的浓度,在排卵前期为2～15mIU/ml,排卵期为30～

100mIU/ml,排卵后期为4～10mIU/ml.一般在非排卵期的正常值

是5～25mIU/ml.

低于5mIU/ml提示促性腺激素功能缺乏,见于席汉氏综合症,高

FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不用再作其他检

查.LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一.

2）促卵泡生成激素（FSH）：是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一

种糖卵白激素,其主要功能是增进卵巢的卵泡发育和成熟.

*血FSH的浓度,在排卵前期为1.5～10mIU/ml,排卵期为8～

20mIU/ml,排卵后期为2～10mIU/ml.一般以5～40mIU/ml作为正

常值.

FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等.FSH高见于卵

巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等.FSH高于40mIU/ml,

则对克罗米芬之类的促排卵药无效.

创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日

3）催素（PRL）：催素过高,可能是脑垂体肿瘤和甲状腺低

下.

由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌滋养细胞分泌,是一种纯真的

卵白质激素,主要功能是增进腺的增生、汁的生成和排.

*血PRL正常值为0.08～0.92nmol/L.（在非哺期）

高于1.0nmol/L即为高催素血症,过多的催素可抑制FSH及

LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵.

4）孕酮（P）：黄体脂酮素过低,则标明垂体和卵巢功能低下,

无月经或排卵、妊娠异常；

由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转酿成份

泌期.

*血P浓度在排卵前为0～4.8nmol/L,排卵后期为7.6～

97.6nmol/L.

排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫

出血等.

5）雌二醇（E2）：卵巢瘤或妊娠都可能暗示雌激素水平过高,如

果偏低,则可能是发育不良、脑下腺低能证和卵巢衰竭引起.

创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日

由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转酿成增殖期和增

进女性第二性征的发育.

*血E2的浓度在排卵前期为48～521皮摩尔/升,排卵期为70～

1835皮摩尔/升,排卵后期为272～793皮摩尔/升.

低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合症.

6）睾酮（T）：主要功能是增进、和阴阜的发育.对雌激

素有抵当作用,对全身代谢有一定影响.

女性体内睾酮,50%由外周雄烯二酮转化而来,肾上腺皮质分泌的

约25%,仅25%来自卵巢.

*女性血T正常浓度为0.7～3.1nmol/L.

血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕.患多囊卵巢综合症时,血

T值也增高.根据临床暗示,需要时再测定其他激素.

性激素六项正常值内纷歧定正常（第三篇）

A:虽然化验单后给出了正常值范围,可是其实不是说各项值在其

范围内就完全没有问题.

1,FSH值在月经的第三天一般是在值在4.8.这样才比

力正常.

2,雌激素(E2)在月经第三天的值应在62~70pg/ml才正常.如E2

＜50pg/ml,那就是子宫内膜雌激素准备不够,是雌激素偏低,会

创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日

有明显的临床症状.

3,一般在月经的第三天不需要化验孕激素(P),可在月经的第22

天化验它（这个要看你是否例假正好是标准的28天,例假周期长

的人,要在排卵日后第7天测最好）,既省钱又有意义.

（这段话里关于雌激素的数值同我在别处看到的纷歧样,仅作参

考,记得有篇文章说此激素在月经第三天测太高的话,卵泡反而

质量欠好,容易流产什么的.月经第三天应该为25～45pg/ml.）

有很多妇产科医生和患者,在看到性激素六项化验单时,只要看

到其值在正常范围内,就认为是正常的,这是完全错的.

1,FSH值在月经的第三天一般是在值在4.8.这样才比

力正常.­

2,雌激素(E2)在月经第三天的值应在62~70pg/ml才正常.如E2

＜50pg/ml,那就是子宫内膜雌激素准备不够,是雌激素偏低,会

有明显的临床症状.­

3,当雌激素偏低时,PRL会高,而且当你在化验时紧张,PRL也

会升高.这是生理性升高,如果不是垂体微腺瘤引起的是不用服嗅

隐亭的.­

4,一般在月经的第三天不需要化验孕激素(P),可在月经的第22

天化验它,既省钱又有意义.­

当女性垂体功能不全时,除引起雌激素分泌减少外,还引起“隐

性甲状腺功能减退”.这种病在临床上如果没有经验就很容易被忽

视.特别是雌低又伴“隐甲减”时易误诊.­

创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日

隐性甲状腺功能减退可具有如下症状：­

1,疲劳感,肌痉挛,关节痛,麻痹,体重增加,嗜睡,低体温,

皮肤干燥,便秘,胃口差.

2,青春期发育缓慢(偏瘦小、或“芽菜菜型身材),月经失调.­

3,习惯性流产,不孕.­

治疗需用甲状腺素.

在妊娠期间不小心服了一些药物,去医院里医生说不能要,就做

了流产,对吗？­

其实在卵子受精后的1周内用药,受精卵尚未种植在子宫内膜,

一般不受药物影响；­

如在受精后的1-2周内用药,受精卵虽已种植于子宫内膜,但组

织尚未分化,­

药物发生的影响除造成流产之外,其实不引起致畸,属平安期.­

故在孕前或孕早早期服用了一些药物对胎儿不会有太年夜的影响,

­

不用过分担忧,也不用因此作人工流产.­

激素测定的经常使用检测方法与单元­

目前临床上用于激素测定的经常使用检测方法有：­

（1）放射免疫分析法(RIA),灵敏度10-9~10-12g(ng,pg,

nmol/L,pmol/L)；­

（2）酶联免疫吸附分析法(ELISA),灵敏度10-9~10-10g(ng,

pg,nmol/L,pmol/L)；­

创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日

（3）免疫放射分析法(IRMA)抗体作标识表记标帜,灵敏度高于

10-9~10-12g(ng,pg,nmol/L,pmol/L)；­

（4）时间分辨荧光免疫分析(DELFIA),灵敏度达：10-12~10-15

g（ng,fg,nmol/L,fmol/L）；­

（5）酶放年夜化学发光法（IMMULITE）敏度高于10-9~10-12g

(ng,pg,nmol/L,pmol/L)；­

（6）电化化学发光（ELECSYS）敏度高于10-9~10-12g(ng,pg,

nmol/L,pmol/L).­

虽然,随着技术的进步新的测定方法在不竭问世,但上述测定方

法并没有离开标识表记标帜免疫学测定的基来源根基理,­

只是测定的速度、精度和自动化水平有所分歧.­

因此,同一份标本用分歧的测定方法,其结果可有所分歧,但总

的趋势是一致的.

激素含量经常使用的单元有：­

、FSH:IU/LmIU/ml­

:ng/ml或mIU/ml(IU/L)­

3.E2:Pg/ml(旧)pmol/L(法定)(旧→法定转换系数3.67)­

4.P:ng/ml(旧)pmol/L(法定)(旧→法定转换系数3.18)­

5.T:ng/dl(旧)pmol/L(法定)(旧→法定转换系数0.0347)­

用分歧的单元暗示,其正常范围的数值可完全分歧.­

很多人在做性激素六项检测时,会呈现有PRL(泌素)升高.­

有的医生看到超越正常值就会让你吃嗅隐亭,而很多人也会自己

创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日

要求吃嗅隐亭.­

通常自己要求吃药的,大都是对医学知识知道一点,而又不完全

知道的“网络精英”.­

其实,在一般情况下,只有对垂体微腺瘤引起的PRL升高才会使

用嗅隐亭.­

而年夜部份人的PRL升高除应激紧张引起的外,几乎都是体内雌

激素降低引起的.­

比如产后,由于雌激素在血液内水平较低时,脑垂体前叶的抑制

解除,就会分泌年夜量的催激素,使已发育成熟的腺分泌汁.

­

而正常情况下,雌激素在血液内水平较高,就会抑制脑垂体前叶

的催激素分泌,不会泌.­

因此,产后“回奶”就是应用较年夜剂量的雌激素来抑制垂体前

叶分泌催激素,使腺不再分泌汁

我们通常所说的黄体功能欠好其实有两暗示：既：黄体发育不全

(黄体缺乏)和黄体萎缩不全.­

黄体：就是成熟卵子排出后留下的卵泡的剩余物.它分泌的雌激素

和孕激素使子宫内膜继续增生,为受精卵着床做好一切准备.­

1,黄体发育不全（黄体缺乏）：­

是黄体素分泌缺乏使月经周期缩短（少于28天）.­

常于月经前数天就有少量的红分泌物流出,然后才正式行

经.­

创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日

虽然基础体温是双相但呈阶梯形上升或下降,黄体期缩短至

10~12天.­

假若怀孕,大都患者会早期流产,少数患者有不孕症.­

2,黄体萎缩不全：­

多由于孕酮分泌量缺乏、分泌时间却延长,所以黄体功能继续

过久,­

黄体不能按期萎缩退化或不完全退化仍继续分泌“少量”的孕激

素,使得子宫内膜不能按正常的时间剥落.­

临床暗示为：月经周期正常,但经期延长,可达9-10天甚至更长,

但量不太多.­

也就是每当月经干净2~3天后,又断断续续滴出咖啡状的残

渣样物,以黑红居多.­

在有这类分泌物的那几天,左下腹还会隐隐作痛,就好像有

股气儿不流通,阻塞在那里.­

又好像下腹有块工具,并陪伴腰部发麻疼痛.­

有人呈现排卵期出血（两次月经中间的少量出血）和陪伴下腹痛.

­

基础体温双相但下降缓慢,往往在经期还未降至正常增殖期水平

（经期体温仍在高温期）.­

如在月经的第五天做诊刮,内膜呈增生与分泌混合型.

是否能够用食物来弥补体内的雌激素缺乏？­

目前还没有可靠的食疗方法.­

创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日

喝豆和吃年夜豆异黄酮也只是一个良好的愿望,是否有效也没

看到证据,个人认为只是一种心理作用.­

但可试试用当归煎水,每天10克左右当茶一样饮用,可以明显地

改变雌激素减少带来的症状.­

关于排卵痛­

在女性的生殖期,由于受性激素的影响,每个月经周期城市有卵

泡的发育和成熟.­

因卵泡中布满着液体,在排卵期会随着压力的增加向卵巢概况膨

出.­

当压力足够年夜时,卵泡破裂卵子排出,此时常陪伴极轻微的出

血.­

当出血点刚好正对着腹膜（一层环绕腹腔的坚韧薄膜）,就可安

慰腹膜发生隐隐约约的轻痛,就称之为“排卵痛”.­

如果出血较多,疼痛就更明显.这种疼痛的感觉就是提示你排卵正

在发生.­

但不是每个人或每个周期城市有排卵痛,因为当出血点没有正对

着腹膜时,或者没对腹膜发生安慰就感觉不到排卵痛.­

还有一种“排卵痛”,就是有很多的妇女,在排卵前后,腹股沟

(排卵侧)有一淋凑趣肿年夜,它也会发生明显的疼痛.

临床促排卵中HCG(人绒毛膜促性腺激素)的使用方法：­

一般情况下,很多医生或患者自己在用了克米之后,城市用

注射HCG来促卵泡破裂排出,但可能你不知道这不是在任何情况

创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日

下都可以这么做的.­

一般促排卵方案中HCG的使用主要依靠以下标准：­

1,B超监测卵泡直径：最年夜卵泡直径＞18mm,最佳直径为

22-24mm.­

2,宫颈粘液：Insler评分≥8分,最佳为10分.这个非常重

要,如果达不到这个标准,注射HCG是无效的.­

3,排卵前每天测2-3次尿LH(可用排卵试纸),如测到内源性

LH阳性时,但卵泡直径尚缺乏18mm,­

此为隐匿性的早熟LH高峰,此周期必需放弃了.­

4,若尿LH阳性时,卵泡直径(22-24mm)、E2值（400pg/ml）、

宫颈粘液(Insler评分≥8分)均已达标,­

则才可以立即给HCG5000~10000单元肌注.­

5,一般停克米5~10天排卵,故停药后先禁欲4天,第5天起隔

日同房1次,共3次（3个5天法）.

创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日