性激素六项检测，是女性常规的生殖系统检查，性激素是体

现女性内分泌状态的一个晴雨表。正常的性激素变化提示女性内

分泌的健康水平。性激素在女性不同年龄阶段，其数值相差很大。

关于性激素六项

下面就就来给大家全面分析一下关于性激素六项。

1.性激素六项是哪六项？

——卵泡刺激素;

——黄体生成素;

——催素;

4.E2——雌二醇;

5.P——孕酮;

6.T——睾酮。

2.性激素六项临床意义

1.卵泡刺激素(FSH)：也称为促卵泡生成素。FSH值低，见于

雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵

巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/ml，则对克

罗米芬之类的促排卵药无效。

2.黄体生成素(LH)：LH在非排卵期的正常值一般是5～

25mIU/ml，低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏

综合征，高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定，不

必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之

一。

3.催素(PRL)：高于17.6ng/ml即为高催素血症，过多的

催素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

4.雌二醇(E2)：低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席

汉氏综合征。

5.孕酮(P)：排卵后期血P低值，见于黄体功能不全、排卵型

功能失调性子宫出血等。

6.睾酮(T)：血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。患多囊

卵巢综合征时，血T值也增高。多毛，多见于口唇、下颌颊侧、

下腹、耻上、股内侧和小腿外侧，并伴有痤疮、脂溢和脱发。多

毛与高雄激素血症非同步。

3.性激素检查的最佳时间点

1.月经来的第三天是查基础内分泌

此时不是看雌二醇有多低来判断是否雌激素不足，这个阶段

本来就是低的。而是此阶段雌二醇应小于50pg/ml，若高于此值

提示卵巢储备不良，往往会有月经提前，21-25天来一次。

此时FSH高于10mIU/ml以上同样提示卵巢储备不良，孕酮

肯定是低的，有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个

道理。此时雌二醇与FSH均应位于3-7IU/L且数值接近较为理

想。

用过黄体酮之后来月经(撤退性出血)，第三天再查激素水平

肯定是不准的。用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。故可

在停用黄体酮(或人工周期)后20天以后查激素水平，如果患者

闭经无排卵，此时若孕酮仍低的话此时的激素水平近似于基础内

分泌，此时的雌二醇小于50pg/ml，甚至小于20pg/ml才能说是

患者雌激素严重不足。

2.排卵期检查

此时主要查雌二醇、黄体生成素、孕酮。主要目的是看有无

排卵前黄体生成素峰值及判断是否接近/或已排卵，与B超卵泡

监测协同运用诊断病情，指导治疗(是否需注射HCG针促排卵及

何时注射最佳)。

3.黄体期检查

最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升

6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平，最高可达

40nmol/L以上。

如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水

平15nmol/L以下的话可考虑诊断黄体功能不足，反复流产者此

时查较有意义(孕期往往孕酮水平低下而流产)。此时孕酮水平

<3nmol/L的话可确定无排卵。

4.一般准备

如果专程来查性激素，建议早上9:00-9:30左右抽血，化验

室门口静坐10分钟后静息状态下抽血，空腹最佳。

男性的检查就方便多了，只要近期没有剧烈运动，保持良好

的生活习惯，上午8-11点空腹去医院可以随时检查。这样误差

相对小一些。

性激素是由性器官或肾上腺皮质分泌的，维持和调节机体内

正常生命，生理活动和生殖功能的一类甾体激素。在个体生长的

不同阶段，尽管性激素水平不同，或雄激素与雌激素的比值不同，

但仍按机体的需求处于动态平衡之中，如果这种平衡失调，或性

器官分泌激素功能异常，就会引起机体一系列的组织器官功能失

调或病理改变。

检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物（包括黄

体酮、雌激素类），否则结果不可靠（治疗后需要复查性激素除

外）。月经任何时间检查性激素都可以，每个时段的正常值不同。

但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平，首先要选择月经第

2～5天检查，称为基础性激素水平，第3天测定最好。确定是

来月经第3天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该

在黄体期检查（月经21天或排卵后7天）；但不能肯定流

血是否月经，应该检查6项，以防止误诊（根据P数据可以大概

判断月经周期时段）。

月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、B超检查双侧

卵巢无≥10mm卵泡，EM厚度﹤5mm，也可做为基础状态。基础性

激素化验单应该这样看：基础LH和FSH正常值为5～10IU/L，

基础E2正常值为25～50pg/ml（这3项结果不能看化验单上的

参考值，要按这个标准）；PRL、T可以对照该医院化验单参考

值。

适应症状：

女性出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关

肿瘤等，需要常规检查性激素六项。

在男性，出现精液异常、阳痿、激素相关肿瘤等，需要检查

性激素六项。

1、对于月经规律的患者，月经来潮的第2~4天是查基础性激

素水平的最佳时机，以此来作为评估卵巢功能的一项重要指标。

2、排卵监测：主要查雌激素（E2）、促黄体生成素（LH）、

孕酮（P）等三项激素。根据这几项激素的水平判断是否接近或

已排卵，通常与B超卵泡监测协同运用。

3、对于月经不规律的患者，尤其是月经总是推迟的患者，随

时可以就诊检查，不必要等待月经来潮再就诊。检查激素的目的，

首先是判断目前处于月经的哪个时期，如果恰好为早卵泡期，则

性激素的检测值可反应其卵巢基础功能。

4、血清泌素检查：一部分患者月经不规律及排卵异常是由

于泌素异常升高所致。检查泌素最好是在早上9~11点钟抽

血。因为泌素是一种应激激素，一些常见的应激因素，比如劳

累、恐惧、瞌睡等都可以导致泌素升高，所以检查的前一晚要

保证充足的睡眠、没有剧烈活动等，检查当天来到化验室门口最

好静坐15~30分钟后（避免情绪激动、运动、饱餐等影响其水平）

抽血，以此减少误差。