宫腔镜在宫腔粘连诊治中的应用分析
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86 ・临床研究・ October 2013,Vo1.11,No.28
宫腔镜在宫腔粘连诊治中的应用分析
蔡芳
(南阳市第二人民医院,河南南阳473012)
【摘要】目的评价在宫腔粘连诊治中的采取宫腔镜的作用以及必要性,为临床诊治工作的顺利开展提供参考依据。方法回顾分析我院
2011年至2013年期间宫腔镜诊断的90例宫腔粘连患者的临床资料,对此类患者行电切术,患者术后均行抗生素以及IUD留置处理。结
果9O宫腔粘连患者,其中包含34例轻度患者,38例中度惠者,l8例重度患者。惠者在妊娠期进行宫腔手术次数的多少,与发生宫腔粘
连的几率成正比。同时,多数发生宫腔粘连的患者的・I占床表现均有相同,即月经异常情况(少、闭经、紊乱)。患者经过治疗后,其治愈
51例、有效29例、无效10例。惠者术前宫腔粘连情况严重与否,与治疗效果有直接关系。术前情况越轻,术后治疗效果越为显著(P<0.05),
且术后再次发生率降低。结论就目前来说,宫腔镜俨然已经成为诊治宫腔粘连最为理想的手段,可以及时发现患者病情的发展情况,具
有临床应用、推广价值。
【关键词】:宫腔镜;宫腔粘连;・I岳床诊治;应用价值;效果分析
中图分类号:R711.74 文献标识码:B 文章编号:1671-8194(2013)28-0086-02
临床调查结果显示,由于官腔手术操作次数以及生殖道感染次数 1.1一般资料
的加剧,直接造成宫腔粘连(IUA)较高的发生率情况,而与普通临
床疾病相比,此病的发生会造成女性月经的异常情况,还会进一步发
生流产或不育的严重问题,所以此病的存在已经成为影响女性生命安
全健康的主要疾病种类。在刘雪琴…的报道中指出,高达9O%左右的
ICU患者的患病原因均为刮宫造成。官腔粘连发生原因分析:炎
所选研究对象,均为我院2011年1月至201 3年3月期间收治治疗
的IUA患者,所有患者均经官腔镜确诊,总计90例。患者年龄分布在
21-45岁,平均年龄(30.05土2.60)岁。所有患者均为已婚或者未婚
同居的生活状况。患者人院前基本情况与症状表现 】:其中包含85例
月经异常患者(5O例经量异常减少患者、月经紊乱患者31例、闭经患
性反应或者妇科手术造成的医源性损伤(刮宫过度),造成的子宫内
膜受损问题。所以,行之有效的诊治方法显得尤为重要。伴随着官腔
镜技术的不断发展,其在临床诊治中的突出效果越发明显。本文就我
院采取官腔镜诊治的宫腔粘连患者的临床资料进行回顾分析,具体临
床资料、内容报道如下。
者4例)。同时,患者中的大部分均存在官腔操作史 J,如流产(人
工流产,药物流产)、产后清官、诊刮术以及剖宫产等等。患者入
院后,实施体格检查,患者的性激素六项、甲功三项均未发生异常
问题,在官腔镜检查的基础上,确诊为IUA。最终,对90例被确诊为
1UA的患者采取行之有效的临床手术治疗。
1.2 IUA分类标准
1资料与方法
患者可能发生低血糖,应立即对患者的血糖进行监测。尤其在夜间, 纠正白天发生的低血糖,而夜间特别是在凌晨发生的低血糖,多是由于
患者由生理睡眠转变为病理睡眠(即由于血糖导致昏迷),通常不易被
患者感知和发现,未能得到及时的处理,所以很可能发生严重的低血
糖,导致脑功能损害,造成神经系统损伤,严重者将危及生命。
综上所述,应该对老年糖尿病夜间低血糖充分认识,实施有效的对
策处理,能够改善老年糖尿病夜间低血糖患者的预后,提高生活质量。
老年患者身体反应较差,很可能出现无反应性的低血糖,使患者进入
昏迷状态,预防无痛性的心肌梗死。鉴于此种情况,临床护理人员应
加强夜间的巡房。对患者多观察,增加患者夜间血糖监测的次数。其
次,对患者睡前进行血糖监测,掌握患者的血糖情况。并根据患者的
用药情况,合理安排饮食。如果患者在睡前使用胰岛素,应指导患者
相应的加餐。每天监测老年糖尿病患者的睡前血糖,如果监测睡前血
糖值在6mmol/L以下时,建议患者进餐,并遵医嘱对睡前胰岛素或降
参考文献
【1]李玉香,张玲,罗再萍.老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理【J]_
糖药物的使用剂量进行调整。第三,加强对老年糖尿病患者的健康教
育,使患者充分认识低血糖,了解低血糖的原因、症状、处理方法。
必须遵医嘱用药,不可擅自更改用药量,合理的饮食,适当的运动,
重视睡前和夜间对血糖监测的必要性和重要性。第四,密切观察老
现代中西医结合杂志,2009,18(3):327—328,
[2]刘海丽.老年糖尿病患者夜间发生低血糖脑病的原因分析及预
防[J].青海医药杂志,2010,40(5):57—58.
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2010,7(12):252—253. 年糖尿病的意识情况,掌握患者血糖的控制范围,通常空腹血糖在
7.0~8.0mmol/L ̄J可,餐后2h的血糖在7.8 ̄10.0 mmol/L ̄p可,避免发
生低血糖 。
5讨论
[4] 白明凡.老年糖尿病低血糖症36例病因分析[J].慢性病学杂志,
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老年糖尿病患者在使用胰岛素进行治疗的过程中,在各时间段均有
发生低血糖的可能。但患者夜间发生低血糖的情况多于白天发生低血糖
的情况,主要是由于患者在使用胰岛素进行治疗的过程中,能够发现并
[6] 张淑华,薛红新,朱江.老年糖尿病并发低血糖40例临床分析[J】.
实用糖尿病杂志,2008,4(4):63.
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