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消化性溃疡的防治策略有哪些?

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2022年4月24日发(作者:造影痛吗)

消化性溃疡的防治策略有哪些?

消化性溃疡是临床上一种常见的疾病,这种疾病与我们日常不规律的饮食或

经常吃刺激性太强的食物有关。如何早期发现这种疾病,早期治疗,是非常关键

的,因为随着时间迁延,疾病会发生变化,产生并发症,如消化道出血,消化道

梗阻或穿孔,甚至消化道肿瘤等。其实消化性溃疡在早期有着一些较为典型的症

状,只是我们平时缺乏对此病的认识,比较容易忽视。如果具备对此病一定的了

解,特别是留意消化性溃疡其中一些较为典型的临床症状,我们就能早期发现这

种疾病。在这里就让我们来一起了解一下。

一、什么是消化性溃疡

消化性溃疡,指胃肠道粘膜在某些情况下被胃酸自身消化而形成的溃疡。一

般所称的消化性溃疡是指胃溃疡及十二指肠溃疡。关于消化性溃疡的形成原因其

实有着很多种,其中最常见的原因是幽门螺杆菌感染对粘膜的破坏及高浓度胃酸

和能水解蛋白质的胃蛋白酶对粘膜的消化和腐蚀。近年来,由于广大人因为心

脑血管疾病或肾脏疾病使用非甾体类药物及水杨酸类药物较为频繁,使药物因素

致消化性溃疡的比例也有一定的升高。胃溃疡和十二指肠溃疡均好发于男性,其

中十二指肠溃疡多见于青壮年,胃溃疡多见于中老年。

二、消化性溃疡的早期症状有哪些

1、疼痛

在患上消化性溃疡后,最明显的症状就是上腹部疼痛。究其原因,主要是局

部的溃疡以及周边的炎症反应对神经的刺激所致。但疼痛往往缺乏敏感性和特异

性,部分已经愈合的溃疡患者仍然有疼痛感觉。疼痛的部位可偏左或偏右,后壁

溃疡甚至可放射至后背部疼痛。疼痛的严重程度不一,可呈隐痛、钝痛、胀痛及

烧灼样疼痛。典型的十二指肠溃疡在饥饿时疼痛,进食后缓解;胃溃疡在进食后

一小时内疼痛,后逐渐缓解,在下一餐时又重复上述节律。

1.

其他一些消化系统的症状

患有消化性溃疡的患者在早期也会出现一些消化系统的其他症状,比如嗳气、

干呕、恶心、反酸、上腹部饱胀等。但这些症状缺乏特异性,有时个别症状在一

部分患者的身上可单独出现,有时在一部分患者的身上又同时出现。

1.

食欲不振、体重减轻

对于一部分消化性溃疡的患者,尤其是老年消化性溃疡的患者,他们可能并

没有出现明显的疼痛表现,这一部分患者大多在出现急性的消化道穿孔或消化道

出血的时候才会被诊断出患有消化性溃疡。对于这些患者,其消化性溃疡的早期

症状可能仅仅有食欲不振及体重减轻等表现。因此,对于这些非特异的症状,患

者和家属们也应予以重视。及时通过胃镜等检查去早期发现,以免错过最佳的治

疗时期。

1.

消化性溃疡很严重吗?

在明确了消化性溃疡的早期症状之后,很多患者表示,自己存在这样的症状

已经很久了,除了日常生活中偶尔感到上腹部不适之外,并没有什么大的毛病。

而有些患者对上腹部出现的任何不适又如惊弓之鸟,非常恐惧。那么患上消化性

溃疡到底严重吗?其实如果能早期发现早期治疗,一般门诊4-6周就可痊愈,长

一点也就2月左右。但如果没引起重视,往往在中晚期会出现严重的并发症。在

这里就让大家了解一下。

1.

上消化道的出血

对于上消化道出血,是患者最常见的并发症,溃疡患者中有10%-20%以消化

道出血为首发症状,在使用阿司匹林类药物的患者这一比例往往会更高。出血的

多少与溃疡侵蚀的血管大小有关,临床表现取决于出血的速度和出血量多少。轻

者只有黑便或大便隐血阳性,重者可表现为呕血,甚至出现休克。所以对于消化

性溃疡引起出血,一定要高度重视,稍不注意就有生命危险。

1.

消化道穿孔

消化性的溃疡如果得不到及时的治疗,很可能会导致患者出现消化道穿孔。

当溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层的时候,患者就会出现消化道穿孔。消化道穿

孔分为急性和慢性穿孔两类,急性穿孔往往发生在胃前壁和十二指肠球部,穿孔

后胃肠内容物流入腹腔,可引起急性腹膜炎;而胃及十二指肠后壁的溃疡深达浆

膜层时就已经与邻近组织或器官发生黏连,虽然穿孔,但胃内容物不会到达腹腔,

故引起慢性穿孔。急性腹膜炎时,患者表现为突发的中上腹或右上腹持续性剧烈

疼痛,可迅速蔓延至全腹;而慢性腹膜炎疼痛往往可放射至后背部。急性腹膜炎

必须立即进行外科手术治疗,越早越好,可在后期最大限度减少腹腔黏连、继发

感染等问题。

1.

胃幽门梗阻

消化性溃疡在活动期往往引起溃疡周围组织充血、水肿、炎症导致幽门反射

性痉挛等,这些会导致幽门暂时性梗阻;而溃疡迁延不愈,多次复发形成幽门部

瘢痕,往往引起持续性幽门梗阻。胃出口梗阻引起胃内容物潴留,可出现餐后饱

胀,呕吐宿食,梗阻显著时,上腹部可引起空腹振水音,并可见胃蠕动波。

四、消化性溃疡的治疗应该注意什么

1、消化性溃疡重在去除病因,如戒烟、根除幽门螺杆菌、减少或停止使用

阿司匹林类药物等。

2、患者在服药期间,不能擅自更换药物。因为消化性溃疡不同于感冒,并

不是吃了药就能立刻见到效果的。通常情况下,消化道溃疡患者服药四周到六周

后溃疡会基本消失,但通常还要经过一个月到三个月的巩固治疗方可停药,有条

件应复查内镜。

3、患者在治疗期间应该避免精神过度紧张,注意气候变化和个人的饮食卫

生,改掉不良的饮食习惯,避免吃刺激消化道粘膜的食物,同时保障作息时间的

规律,这样才能进一步提升消化性溃疡的治疗效果。

总之,消化性溃疡患者临床上会在早期出现一些临床症状,常见的如上腹痛

或恶心呕吐、反酸腹胀等。有些患者虽然没有这么明显的症状,但也会出现食欲

不振甚至体重下降的表现。所以,患者应对这些症状予以高度重视,一旦出现类

似症状,应及时就医检查确诊,以期得到及时治疗。由于消化性溃疡与患者不良

的饮食及生活习惯有着密切的关系,所以在日常生活中保持良好的饮食习惯对于

消化性溃疡的治疗以及预防也是十分有利的。

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