消化性溃疡的防治策略有哪些?
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消化性溃疡的防治策略有哪些?
消化性溃疡是临床上一种常见的疾病,这种疾病与我们日常不规律的饮食或
经常吃刺激性太强的食物有关。如何早期发现这种疾病,早期治疗,是非常关键
的,因为随着时间迁延,疾病会发生变化,产生并发症,如消化道出血,消化道
梗阻或穿孔,甚至消化道肿瘤等。其实消化性溃疡在早期有着一些较为典型的症
状,只是我们平时缺乏对此病的认识,比较容易忽视。如果具备对此病一定的了
解,特别是留意消化性溃疡其中一些较为典型的临床症状,我们就能早期发现这
种疾病。在这里就让我们来一起了解一下。
一、什么是消化性溃疡
消化性溃疡,指胃肠道粘膜在某些情况下被胃酸自身消化而形成的溃疡。一
般所称的消化性溃疡是指胃溃疡及十二指肠溃疡。关于消化性溃疡的形成原因其
实有着很多种,其中最常见的原因是幽门螺杆菌感染对粘膜的破坏及高浓度胃酸
和能水解蛋白质的胃蛋白酶对粘膜的消化和腐蚀。近年来,由于广大人因为心
脑血管疾病或肾脏疾病使用非甾体类药物及水杨酸类药物较为频繁,使药物因素
致消化性溃疡的比例也有一定的升高。胃溃疡和十二指肠溃疡均好发于男性,其
中十二指肠溃疡多见于青壮年,胃溃疡多见于中老年。
二、消化性溃疡的早期症状有哪些
1、疼痛
在患上消化性溃疡后,最明显的症状就是上腹部疼痛。究其原因,主要是局
部的溃疡以及周边的炎症反应对神经的刺激所致。但疼痛往往缺乏敏感性和特异
性,部分已经愈合的溃疡患者仍然有疼痛感觉。疼痛的部位可偏左或偏右,后壁
溃疡甚至可放射至后背部疼痛。疼痛的严重程度不一,可呈隐痛、钝痛、胀痛及
烧灼样疼痛。典型的十二指肠溃疡在饥饿时疼痛,进食后缓解;胃溃疡在进食后
一小时内疼痛,后逐渐缓解,在下一餐时又重复上述节律。
1.
其他一些消化系统的症状
患有消化性溃疡的患者在早期也会出现一些消化系统的其他症状,比如嗳气、
干呕、恶心、反酸、上腹部饱胀等。但这些症状缺乏特异性,有时个别症状在一
部分患者的身上可单独出现,有时在一部分患者的身上又同时出现。
1.
食欲不振、体重减轻
对于一部分消化性溃疡的患者,尤其是老年消化性溃疡的患者,他们可能并
没有出现明显的疼痛表现,这一部分患者大多在出现急性的消化道穿孔或消化道
出血的时候才会被诊断出患有消化性溃疡。对于这些患者,其消化性溃疡的早期
症状可能仅仅有食欲不振及体重减轻等表现。因此,对于这些非特异的症状,患
者和家属们也应予以重视。及时通过胃镜等检查去早期发现,以免错过最佳的治
疗时期。
1.
消化性溃疡很严重吗?
在明确了消化性溃疡的早期症状之后,很多患者表示,自己存在这样的症状
已经很久了,除了日常生活中偶尔感到上腹部不适之外,并没有什么大的毛病。
而有些患者对上腹部出现的任何不适又如惊弓之鸟,非常恐惧。那么患上消化性
溃疡到底严重吗?其实如果能早期发现早期治疗,一般门诊4-6周就可痊愈,长
一点也就2月左右。但如果没引起重视,往往在中晚期会出现严重的并发症。在
这里就让大家了解一下。
1.
上消化道的出血
对于上消化道出血,是患者最常见的并发症,溃疡患者中有10%-20%以消化
道出血为首发症状,在使用阿司匹林类药物的患者这一比例往往会更高。出血的
多少与溃疡侵蚀的血管大小有关,临床表现取决于出血的速度和出血量多少。轻
者只有黑便或大便隐血阳性,重者可表现为呕血,甚至出现休克。所以对于消化
性溃疡引起出血,一定要高度重视,稍不注意就有生命危险。
1.
消化道穿孔
消化性的溃疡如果得不到及时的治疗,很可能会导致患者出现消化道穿孔。
当溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层的时候,患者就会出现消化道穿孔。消化道穿
孔分为急性和慢性穿孔两类,急性穿孔往往发生在胃前壁和十二指肠球部,穿孔
后胃肠内容物流入腹腔,可引起急性腹膜炎;而胃及十二指肠后壁的溃疡深达浆
膜层时就已经与邻近组织或器官发生黏连,虽然穿孔,但胃内容物不会到达腹腔,
故引起慢性穿孔。急性腹膜炎时,患者表现为突发的中上腹或右上腹持续性剧烈
疼痛,可迅速蔓延至全腹;而慢性腹膜炎疼痛往往可放射至后背部。急性腹膜炎
必须立即进行外科手术治疗,越早越好,可在后期最大限度减少腹腔黏连、继发
感染等问题。
1.
胃幽门梗阻
消化性溃疡在活动期往往引起溃疡周围组织充血、水肿、炎症导致幽门反射
性痉挛等,这些会导致幽门暂时性梗阻;而溃疡迁延不愈,多次复发形成幽门部
瘢痕,往往引起持续性幽门梗阻。胃出口梗阻引起胃内容物潴留,可出现餐后饱
胀,呕吐宿食,梗阻显著时,上腹部可引起空腹振水音,并可见胃蠕动波。
四、消化性溃疡的治疗应该注意什么
1、消化性溃疡重在去除病因,如戒烟、根除幽门螺杆菌、减少或停止使用
阿司匹林类药物等。
2、患者在服药期间,不能擅自更换药物。因为消化性溃疡不同于感冒,并
不是吃了药就能立刻见到效果的。通常情况下,消化道溃疡患者服药四周到六周
后溃疡会基本消失,但通常还要经过一个月到三个月的巩固治疗方可停药,有条
件应复查内镜。
3、患者在治疗期间应该避免精神过度紧张,注意气候变化和个人的饮食卫
生,改掉不良的饮食习惯,避免吃刺激消化道粘膜的食物,同时保障作息时间的
规律,这样才能进一步提升消化性溃疡的治疗效果。
总之,消化性溃疡患者临床上会在早期出现一些临床症状,常见的如上腹痛
或恶心呕吐、反酸腹胀等。有些患者虽然没有这么明显的症状,但也会出现食欲
不振甚至体重下降的表现。所以,患者应对这些症状予以高度重视,一旦出现类
似症状,应及时就医检查确诊,以期得到及时治疗。由于消化性溃疡与患者不良
的饮食及生活习惯有着密切的关系,所以在日常生活中保持良好的饮食习惯对于
消化性溃疡的治疗以及预防也是十分有利的。
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