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干燥综合征的消化系统表现

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2022年4月24日发(作者:北京最好的乙肝医院)

干燥综合征的消化系统表现

干燥综合征定义

干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性

疾病,又称为自身免疫性外分泌腺体病。主要表现为干燥性角膜结膜炎、口腔干

燥症或类风湿性关节炎等其他风湿性疾病,可累及其他系统如呼吸系统、消化系

统、泌尿系统、血液系统、神经肌肉、关节等,造成多系统、多器官受损。

本病可以单独存在,亦可出现在其他自身免疫病中。单独存在者为原发性干

燥综合征,后者为继发性干燥综合征。

本病发病率高,多发于40岁以上女性。其病理机制主要是由于自身免疫的

过度应答反应,造成外分泌腺体大量淋巴细胞、浆细胞浸润,使腺体细胞破坏、

功能丧失,从而出现一系列临床症状。

干燥综合征患者多为40~60岁的中老年,小儿较少。由于至今缺少统一的

诊断标准,所以该病的患病率资料很不准确,一般估计为0.1%~0.7%。本病在

我国直至1980年以后才引起注意。国内经对万余人的调查发现,该病患病率

为0.29%~0.77%。

干燥综合征的病因

自身免疫:干燥综合征病内检测出多种自身抗体如抗核抗体、类风湿因

子、抗RNP抗体、抗干燥综合征A抗体、抗干燥综合征B抗体等以及高球蛋白

血症,反映了B淋巴细胞功能高度亢进和T淋巴细胞抑制功能低下。另外,本

病患者抑制性T细胞减少,反映了细胞免疫的异常。

遗传基础:在对免疫遗传的研究测定中,医学家发现人类白细胞抗原中,

HLA-DR3、B8与干燥综合征密切相关,且这种相关又因种族的不同而不同。如

西欧人与HLA-B8、DR3、DW52相关,日本人与HLA-DR53相关,说明干燥综

合征有遗传倾向。

病毒感染:目前至少有三种病毒(EB病毒、巨细胞病毒、HIV病毒)被认

为与干燥综合征有关。EB病毒能刺激B细胞增生及产生免疫球蛋白。有医学家

在原发性干燥综合征患者中的涎腺、泪腺、肾脏标本中检测出EB病毒及其DNA

基因。

干燥综合征的临床表现

口腔:口腔干燥是干燥综合征最为显著的临床表现,以夜间较重,病人常因

频频饮水而通宵难眠、咀嚼、吞咽,严重者甚至发音亦困难,口腔黏膜充血且多

有食物粘附与滞留,舌裂纹,嗅味觉减退或消失,唾液减少不仅使口腔的清洁功

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