执业医师中医执业医师（中医专业）模拟题2020年(89)

(总分160,考试时间120分钟)

一、A1型题

1.1.诊断慢性胃炎最可靠的方法是()

A.X线钡餐检查

B.胃液分析

C.胃镜加活检

D.血清胃泌素测定

E.大便隐血试验

2.2.胃溃疡的好发部位是()

A.胃小弯

B.胃底

C.胃大弯

D.胃窦部

E.贲门

3.3.最有助于消化性溃疡诊断的症状是()

A.恶心、呕吐

B.反酸、嗳气

C.反复呕吐宿食

D.规律性上腹痛

E.进食后腹胀

4.4.以空腹痛为腹痛特点的疾病是()

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.慢性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.胃癌

5.5.胃溃疡节律性疼痛的特点是()

A.空腹痛

B.进餐时痛

C.夜间痛。

D.餐后1小时内痛

E.餐后3～4小时痛

6.6.X线钡餐检查诊断消化性溃疡的直接征象是()

A.黏膜呈锯齿状增粗

B.有激惹及变形

C.龛影

D.充盈缺损

E.胃壁蠕动减少呈皮革状

7.7.消化性溃疡患者需紧急手术治疗的并发症是()

A.急性胃穿孔

B.幽门梗阻

C.可疑癌变

D.上消化道出血

E.恶性贫血

8.8.鉴别消化性溃疡和慢性胃炎最有价值的检查是()

A.大便隐血试验

B.胃黏膜脱落细胞检查

C.X线钡餐检查

D.胃液分析

E.电子胃镜

9.9.最有助于快速诊断消化性溃疡并发急性穿孔的辅助检查是()

A.血象

B.X线钡餐检查

C.腹部B超

D.腹部透视

E.腹腔穿刺

10.10.不属胃溃疡胃镜下特点的是()

A.溃疡呈圆形或椭圆形

B.溃疡直径一般＜2.5cm

C.溃疡边缘光整

D.溃疡呈火山口状，底部凹凸不平

E.可见周围皱襞向溃疡聚集现象

11.11.胃溃疡节律性疼痛的特点是()

A.餐后1小时内出现疼痛

B.饥饿时疼痛

C.夜间痛

D.餐后3～4小时痛

E.进餐前1/2～1小时出现疼痛

12.12.慢性胃炎最主要的病因是()

A.自身免疫反应

B.十二指肠液反流

C.遗传因素

D.饮食因素

E.幽门螺杆菌感染

13.13.诊断消化性溃疡最有价值的表现是()

A.钡餐透视局部有压痛、激惹、变形

B.钡餐透视见到龛影

C.胃液分析为高胃酸

D.多年周期性腹痛

E.上腹部压痛

14.14.下列关于复合性溃疡的叙述，错误的是()

A.胃和十二指肠同时有溃疡

常先于GU出现溃疡

C.女性多见

D.易并发幽门狭窄

E.易发生消化道出血

15.15.下列关于幽门管溃疡的叙述，错误的是()

A.多发生于幽门孔2cm以内

B.男性多发

C.呈高胃酸分泌

D.周期性节律性疼痛多典型

E.内科治疗效果较差

16.16.下列关于球后溃疡的叙述，错误的是()

A.发生于十二指肠球部

B.夜间痛及放射痛常见

C.易并发消化道出血

D.内科治疗效果差

E.易漏诊

17.17.下列关于消化性溃疡合并幽门梗阻的叙述，错误的是()

A.腹痛为主要症状

B.呕吐后症状多减轻

C.呕吐物有发酵宿食

D.出现胃型及胃蠕动波

E.震水音阳性

18.18.治疗消化性溃疡的药物中，属胃黏膜保护剂的是()

A.米索前列醇

B.氢氧化铝

C.西咪替丁

D.奥美拉唑

E.山莨菪碱

19.19.十二指肠溃疡发病的主要机制是()

A.胃酸、胃蛋白酶等侵蚀因素增强

B.黏膜屏障减弱

C.黏膜血流量减低

D.细胞更新能力减弱

E.胃排空延迟

20.20.最易发生幽门梗阻的溃疡是()

A.胃角溃疡

B.胃窦溃疡

C.幽门管溃疡

D.球后溃疡

E.胃多发溃疡

21.21.消化性溃疡的手术适应证是()

A.复合性溃疡

B.慢性穿孔

C.直径大于2cm的溃疡

D.功能性幽门梗阻

E.瘢痕性幽门梗阻

22.22.下列各项，不属胃癌癌前状态的是()

A.萎缩性胃炎

B.胃溃疡

C.胃息肉

D.胃平滑肌瘤

E.胃大部切除术后残胃

23.23.胃液分析显示胃酸缺乏，应考虑的诊断是()

A.B型胃炎

B.慢性浅表性胃炎

C.A型胃炎

D.胃息肉

E.胃泌素瘤

24.24.诊断恶性溃疡最有价值的是()

A.粪便隐血持续阳性

B.胃液分析缺乏

C.内镜见溃疡形状不规则，底部凹凸不平

D.胃组织学检查有核质变异细胞

E.X线检查看到胃内充盈缺损

25.25.进展期胃癌最多见的病理类型是()

A.息肉型

B.胃炎型

C.溃疡型

D.弥漫浸润型

E.浸润溃疡型

26.26.作为胃癌普查时首选的筛选试验是()

A.胃镜及活检

B.粪便隐血实验

检测

D.钡餐透视

E.胃液分析

27.27.胃癌的好发部位依次是()

A.胃窦、胃小弯、贲门

B.贲门、胃窦、胃大弯

C.胃小弯、贲门、胃窦

D.胃小弯、胃大弯、胃窦

E.胃窦、责门、胃小弯

28.28.胃癌最好发的部位是()

A.胃窦

B.胃小弯

C.贲门

D.胃体

E.胃底

29.29.胃癌最常见、最早发生的转移方式是()

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

E.局部转移

30.30.胃癌的主要症状是()

A.上腹部疼痛

B.食欲减退

C.恶心、呕吐

D.呕血、黑便

E.低热、体重减轻

31.31.诊断早期胃癌最重要的手段是()

A.癌胚抗原测定

B.大便隐血试验

C.胃液分析

D.X线钡餐检查

E.胃镜检查

32.32.治疗早期胃癌最好的方法是()

A.手术治疗

B.放射治疗

C.综合治疗

D.联合化疗

E.免疫治疗

33.33.关于溃疡性结肠炎的叙述，错误的是()

A.为多基因病

B.病因尚未完全明确

C.免疫因素是发病的直接原因

D.可发生在任何年龄

E.女性明显较男性多见

34.34.十二指肠溃疡发病的最主要因素是()

A.胃酸分泌增高

B.胃黏膜屏障减弱

C.遗传因素

D.免疫因素

E.饮食因素

35.35.临床分级为轻、中度的溃疡性结肠炎的首选治疗药物是()

A.强的松

B.6-MP

C.柳氮磺吡啶

D.替硝唑

E.羟氨苄青霉素

36.36.关于溃疡性结肠炎应用糖皮质激素治疗的叙述，错误的是()

A.具有非特异性抗炎作用

B.抑制免疫反应

C.对急性发作期疗效好

D.可采用药物保留灌肠

E.主要用于轻中型患者

37.37.诊断溃疡性结肠炎最重要的手段是()

A.血沉检查

B.免疫指标检查

C.粪便检查

D.X线钡剂造影

E.结肠镜检查

38.38.不属溃疡性结肠炎主要临床表现的是()

A.腹痛

B.腹泻

C.黏液脓血便

D.里急后重

E.腹部包块

39.39.溃疡性结肠炎腹痛的临床特点，错误的是()

A.多位于左下腹

B.发生结肠扩张时出现持续性腹痛

C.有疼痛→便意→排便→缓解的规律

D.多伴有腹部压痛

E.见于所有患者

40.40.溃疡性结肠炎最多见的临床分型是()

A.初发型

B.急性复发型

C.慢性复发型

D.慢性持续型

E.急性暴发型

41.41.判断重型溃疡性结肠炎的要点，错误的是()

A.肉眼脓血便

B.血红蛋白≤70g/L

C.血沉＞30mm/h

D.腹泻＞4次/日

E.体温＞38℃，并＞2天

42.42.溃疡性结肠炎急性发作期的一般治疗措施，错误的是()

A.富含蛋白的流质饮食

B.贫血明显者应输血

C.病情严重者暂禁食

D.必要时应用抗胆碱能药缓解腹痛

E.加强支持治疗

43.43.溃疡性结肠炎使用免疫抑制剂的指征，错误的是()

A.氨基水杨酸制剂治疗无效的轻型患者

B.氨基水杨酸制剂治疗无效的中型患者

C.重型急性发作期患者

D.暴发型患者

E.各型经氨基水杨酸治疗已缓解者巩固治疗

44.44.溃疡性结肠炎病变最常发生的部位是()

A.降结肠

B.横结肠

C.回肠末段及升结肠

D.直肠及乙状结肠

E.全结肠

45.45.消化性溃疡发病的最主要病因是()

A.胃酸分泌增高

感染

C.遗传因素

D.免疫因素

E.饮食因素

46.46.提示溃疡性结肠炎活动期的重要表现是()

A.进行加重的贫血

B.持续存在的高热

C.持续存在的腹痛

D.腹部压痛

E.黏液血便

47.47.提示溃疡性结肠炎为慢性持续型的时间至少是()

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.6个月

E.12个月

48.48.溃疡性结肠炎肠道炎症发生、发展的直接原因是()

A.遗传因素

B.精神因素

C.神经因素

D.感染因素

E.免疫因素

49.49.可出现“倒灌性回肠炎”的慢性肠病是()

A.克罗恩病

B.肠易激综合征

C.慢性细菌性痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.慢性阿米巴痢疾

50.50.溃疡性结肠炎急性期发生电解质紊乱，其中最常见的是()

A.低钙血症

B.低镁血症

C.低钠血症

D.低氯血症

E.低钾血症

51.51.关于溃疡性结肠炎急性期内镜下特征的叙述，错误的是()

A.肠黏膜充血水肿

B.红斑点

C.假息肉形成

D.肠腔痉挛

E.分泌亢进

52.52.我国肝硬化的最主要病因是()

A.病毒性肝炎

B.营养不良

C.慢性酒精中毒

D.慢性心力衰竭

E.慢性细菌性痢疾

53.53.下列各项，属肝硬化内分泌失调引起的表现是()

A.夜盲

B.出血倾向

C.肝掌、蜘蛛痣

D.贫血

E.不规则低热

54.54.肝硬化最常见的并发症是()

A.急性上消化道出血

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.自发性腹膜炎

E.肝肺综合征

55.55.肝硬化晚期最常见的死亡原因是()

A.急性上消化道出血

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.自发性腹膜炎

E.肝肺综合征

56.56.消化性溃疡最主要的症状是()

A.上腹疼痛

B.嗳气、反酸

C.恶心、呕吐

D.食欲减退

E.呕血、黑便

57.57.肝硬化失代偿期治疗轻度腹水首选的利尿剂是()

A.甘露醇

B.禾|J尿酸钠

C.螺内酯

D.氢氯噻嗪

E.呋塞米

58.58.肝硬化并发肝性脑病时，饮食治疗的原则是()

A.高优质蛋白饮食

B.低盐、低脂饮食

C.高糖饮食

D.限制或禁食蛋白

E.低糖饮食

59.59.肝硬化失代偿期最突出的体征是()

A.脾肿大

B.腹水

C.皮肤黏膜瘀斑

D.肝掌、蜘蛛痣

E.皮肤素沉着

60.60.肝硬化腹水无下肢水肿患者，利尿后体重减轻的适宜水平是()

A.每天100g

B.每天200g

C.每天300g

D.每天400g

E.每天500g

61.61.肝硬化肝功能衰竭出现腹水的患者，下肢显著水肿时，利尿后体重减轻的适宜水平是

()

A.每天100g

B.每天500g

C.每天1000g

D.每天1500g

E.每天2000g

62.62.肝硬化肝功能衰竭患者的治疗措施中，可诱发肝性脑病的是()

A.限制水钠摄入

B.应用白蛋白

C.应用利尿剂

D.抗病毒治疗

E.高热量高蛋白饮食

63.63.不属减少肝性脑病患者肠道毒物生成及吸收的治疗措施是()

A.限制蛋白质摄入

B.果糖灌肠

C.应用谷氨酸钠

D.口服抗生素

E.导泻清除肠内积食

64.64.作为肝硬化患者常规检查有助于早期发现肝癌的是()

A.肝脏B超

B.肝脏CT

C.肝穿刺活检

D.腹腔镜

E.腹水检查

65.65.原发性肝癌最早出现、最常见的转移方式是()

A.淋巴转移

B.肝内血行转移

C.肝外血行转移

D.种植转移

E.直接蔓延

66.66.原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是()

A.肺

B.骨

C.肾

D.脑

E.皮肤

67.67.消化性溃疡腹痛的特征是()

A.进食后饱胀

B.无规律性

C.周期性、节律性

D.转移性

E.持续性疼痛阵发性加剧

68.68.原发性肝癌最多见的形态学分类是()

A.块状型

B.弥漫型

C.小癌型

D.结节型

E.亚临床型

69.69.原发性肝癌的特征性表现是()

A.食欲减退

B.进行性肝脏肿大及肝区痛

C.肝硬化表现

D.血性腹水

E.黄疸

70.70.诊断原发性肝癌最特异性的标记物是()

A.γ-GT

71.71.关于AFP诊断肝癌的叙述，错误的是()

A.是诊断肝癌的最特异性标记物

B.＞500μg/L持续4周可诊断

C.＞200μg/L持续8周可诊断

D.由低浓度逐渐升高不降可诊断

E.浓度与肝癌大小不明显相关性

72.72.原发性肝癌最有效的治疗方法是()

A.放射性治疗

B.局部消融治疗

C.分子靶向治疗

D.手术治疗

E.介入性治疗

73.73.与原发性肝癌发生相关的致癌因素，错误的是()

A.黄曲霉污染食物

B.肝硬化

C.华支睾吸虫胆道感染

D.病毒性肝炎

E.饮用水污染

74.74.动物肝癌最强的致癌剂是()

A.黄曲霉毒素B1

B.苯并芘

C.亚硝酸盐

D.四氯化碳

E.重金属

75.75.肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑的并发症是()

A.自发性腹膜炎

B.继发性腹膜炎

C.结核性腹膜炎

D.原发性肝癌

E.出血倾向

76.76.原发性肝癌的特征性体征是()

A.肝区压痛

B.肝脏触诊质地坚硬

C.进行性肝肿大

D.黄疸

E.腹水

77.77.排除其他疾病后，AFP诊断原发性肝癌的标准是()

＞500μg/mL持续2周

＞500μg/mL持续4周

＞200μg/mL持续2周

＞200μg/mL持续4周

＞100μg/mL持续8周

78.78.十二指肠溃疡的好发部位是()

A.球部

B.头的近段降部

C.头的远段降部

D.十二指肠水平段

E.十二指肠升段

79.79.肝硬化腹水患者常见的腹水特点是()

A.淡黄漏出液

B.淡黄渗出液

C.血性漏出液

D.毛玻璃样渗出液

E.介于漏出液与渗出液之间

80.80.对肝炎后肝硬化的诊断最有价值的异常是()

A.脾肿大

B.蜘蛛痣

C.肝功能异常

D.超声显示肝回声不均质

E.食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损

81.81.肝硬化大量腹水患者，治疗腹水首选的利尿剂联合方案是()

A.甘露醇+螺内酯

B.利尿酸钠+氢氯噻嗪

C.氢氯噻嗪+甘露醇

D.螺内酯+呋塞米

E.呋塞米+甘露醇

82.82.肝硬化失代偿期患者的检查结果，错误的是()

A.凝血因子减少

B.血红蛋白减低

C.雄激素减少

D.雌激素减少

E.肾上腺糖皮质激素可减少

83.83.不属肝硬化代偿期表现的是()

A.乏力、食欲减退

B.食管胃底静脉曲张

C.肝脏质地坚实或偏硬

D.脾脏轻度肿大

E.肝功能轻度异常

84.84.下列各项，属肝硬化肝功能减退表现的是()

A.食管静脉曲张

B.外周血白细胞减少

C.外周血血小板减少

D.肝掌、蜘蛛痣

E.腹壁静脉曲张

85.85.下列各项，属肝硬化门静脉高压的表现的是()

A.腹水

B.肝大

C.出血倾向

D.肝掌

E.皮肤素沉着

86.86.肝硬化内分泌紊乱的表现，少见的是()

A.男性房发育

B.肝掌、蜘蛛痣

C.月经异常

D.阳痿、减退

E.手足抽搐、周期麻痹

87.87.肝性脑病患者给予肠道消毒剂的最主要原因是()

A.清除致病菌的毒素

B.减少致病菌的繁殖

C.预防感染性腹膜炎

D.抑制肠道细菌减少氨的形成

E.预防肠道感染

88.88.下列各项，不属肝硬化肝功能减退的临床表现的是()

A.黄疸

B.紫癜

C.水肿

D.脾肿大

E.男性房发育

89.89.消化性溃疡最常见的并发症是()

A.上消化道出血

B.胃肠穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.恶性贫血

90.90.胃癌的高发年龄段是()

A.25～30岁

B.30～40岁

C.45～55岁

D.55～70岁

E.70～85岁

91.91.胃癌的主要体征是()

A.上腹触痛

B.腹部肿块

C.剑突下反跳痛

D.移动性浊音(+)

E.振水音(+)

92.92.可以确诊代偿期肝硬化的方法是()

A.B超

B.血清蛋白水平

C.甲胎蛋白测定

D.血清Ⅲ型前胶原肽水平

E.肝穿刺活检

93.93.用于肝硬化保护肝细胞的维生素类药，错误的是()

A.维生素C

B.维生素B

C.维生素E

D.维生素K

E.维生素D

94.94.目前诊断小肝癌的最佳方法是()

A.肝动脉造影

B.超声检查

测定

E.异常凝血酶原测定

95.95.有典型的影像学表现且病灶＞2cm，可以确诊肝癌的AFP水平是()

A.＞200μg/L

B.＞400μg/L

C.＞600μg/L

D.＞800μg/L

E.＞1000μg/L

96.96.直径≤3cm的小肝癌，可获得根治的非手术治疗方法是()

A.分子靶向治疗

B.放射治疗

C.局部消融治疗

D.生物治疗

E.肺动脉灌注性化疗

二、A2型题

97.97.男性，50岁，1个月来上腹胀满不适，餐后加重，明显反酸、恶心、呕吐，查体：腹

部可见蠕动波，触之有震水音，可能的诊断是()

A.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻

B.胃体溃疡并幽门梗阻

C.慢性胃体炎并幽门梗阻

D.慢性胃窦炎并幽门梗阻

E.胃角溃疡并幽门梗阻

98.98.男性，55岁，消化性溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，

粪便隐血试验持续阳性，最可能的诊断是()

A.胃溃疡活动

B.十二指肠溃疡活动

C.胃溃疡癌变

D.慢性胃体炎

E.慢性胃窦炎

99.99.男性，27岁，慢性腹泻3年余，近来大便4～5次/日，常带少量脓血，大便培养阴性，

纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜充血，散在浅溃疡。首选的治疗药物是()

A.甲硝唑

B.氧氟沙星

C.酸杆菌制剂

D.柳氮磺吡啶

E.糖皮质激素

100.100.男性，31岁，慢性腹泻3年，大便3～5次/日，常带少量脓血，多次大便培养阴性，

纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜弥漫性充血，散在浅溃疡。该患者最可能的诊断是()

A.肠易激综合征

B.克罗恩病

C.慢性细菌性痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.阿米巴痢疾

101.101.男性，29岁，慢性腹泻3年余，大便4～5次/日，近日劳累后病情加重，大便增加

至7～9次/日，多为肉眼脓血便，伴腹痛及发热，排便后腹痛可缓解，已应用柳氮磺吡啶治

疗，症状缓解不佳，应给予的进一步治疗是()

A.克拉霉素

B.诺氟沙星

C.泼尼松

D.环孢素A

E.环磷酰胺

102.102.男性，31岁，6个月前劳累后出现腹泻、腹痛，大便3～4次/日，多呈少量脓血便，

便后腹痛可缓解，伴消瘦，多次大便培养阴性，对明确诊断最有意义的检查是()

A.粪便常规+隐血实验

B.血液一般检查

C.免疫指标检查

D.X线钡剂灌肠

E.结肠镜检查

103.103.男性，43岁，腹痛、腹泻半年余，大便4～6次/日，常有脓血便及里急后重，便后

腹痛多可缓解，伴消瘦等，反复查粪便常规以红细胞、白细胞及巨噬细胞为主要异常，结肠

镜检查见乙状结肠末端黏膜充血，散在浅溃疡。该患者最可能的诊断是()

A.慢性细菌性痢疾

B.肠易激综合征

C.克罗恩病

D.结肠癌

E.溃疡性结肠炎

104.104.患者慢性肝炎病史6年，近1个月来病情恶化，为早期诊断肝硬化，最有价值的检

查是()

A.肝活检

B.B超检查

检查

D.X线检查

E.放射性核素检查

105.105.男性，40岁，慢性肝炎病史14年，近来腹胀、消瘦。查体：巩膜黄染，右上腹部

触到拳头大、质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是()

A.原发性肝癌

B.转移性肝癌

C.慢性活动性肝炎

D.肝脓肿

E.肝硬化

106.106.男性，45岁，不规则发热3个月，伴右下腹胀痛。颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm，

质硬，稍触痛，肝表面可闻及血管杂音，脾肋下1.5cm。外周血白细胞5×109/L，中性粒细

胞60％，AFP800μg/L，HBsAg阳性，最可能的诊断是()

A.肝脓肿

B.肝硬化后肝癌

C.慢性活动性肝炎

D.肝炎后肝硬化

E.肝豆状核变性

107.107.女性，54岁，腹部B超检查发现肝占位性病变，查肝功能正常。最有助于诊断或

排除原发性肝癌的是()

A.γ-GT

108.108.男性，42岁，胃溃疡史12年，近2个月上腹痛失去原规律性，伴反酸、暖气，内

科治疗疗效不满意，急需的检查是()

A.钡餐检查

B.B超检查

C.胃酸测定

D.便隐血试验

E.胃镜+活检检查

109.109.男性，43岁，CT检查发现左外叶肝癌直径6cm，无手术禁忌证，首选治疗方案是

()

A.全身化学治疗

B.肿瘤局部放射治疗

C.手术切除

D.介入治疗

E.分子靶向治疗

110.110.男性，45岁，2周来感右上腹隐痛，呈持续性，否认呕吐及发热史，腹部B超示肝

脏有一7cm×6.4cm低回声区，回声不均，边界欠清，收入院。明确诊断首要的检查是()

A.腹部CT

B.血AFP

C.肝功能检测

D.肝血管造影

E.血LPH

111.111.男性，48岁，乙肝病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿就诊。查体巩膜黄染，

腹部膨隆，移动性浊音(+)。肝略小，脾大，超声显示肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门

静脉增宽。其治疗措施不妥的是()

A.卧床休息

B.无盐饮食

C.给予复方氨基酸和白蛋白

D.合用保钾和排钾利尿剂

E.每日进水量不超过800mL

112.112.男性，44岁，既往有慢性乙肝病史12年，肝硬化病史3年，近几天出现发热、腹

痛腹胀，腹水增长明显，可能的诊断是()

A.乙型肝炎进入活动期

B.肝肾综合征

C.自发性腹膜炎

D.肝破裂

E.原发性肝癌

113.113.男性，50岁，既往体健，查体时发现肝右季肋下2cm，质硬无压痛，脾可触及，

ALT正常范围，肝穿刺病理：假小叶形成，诊断是()

A.慢性活动性肝病

B.慢性持续性肝炎

C.代偿期肝硬化

D.肝脓肿

E.肝纤维化

114.114.患者因上腹痛、腹胀、反酸、呕吐就诊，经胃镜检查诊断为慢性胃炎，其常见的主

要病因是()

A.幽门螺杆菌感染

B.自身免疫反应

C.胆汁反流

D.饮酒

E.遗传

115.115.患者因上腹痛、腹胀、恶心、呕吐2年就诊，拟诊为慢性胃炎，为明确诊断，最有

价值的检查是()

A.X线检查钡剂造影

B.胃液分析

C.血清学检查

D.胃镜检查

E.13C呼气试验

116.116.患者节律性上腹痛伴有恶心、呕吐、反酸等，胃镜检查诊断为胃溃疡，提示处于活

动期的内镜下表现是()

A.黏膜皱襞向溃疡集中

B.溃疡基底部呈现红瘢痕

C.溃疡基底部呈现白瘢痕

D.溃疡基底部有白厚苔

E.溃疡表浅苔变薄

117.117.患者十二指肠溃疡病史5年，因饮食不当，突发上腹剧痛就诊，疑诊为十二指肠溃

疡并发急性穿孔，明确诊断不宜进行的检查是()

A.电子胃镜

B.X线腹透

C.X线钡餐

D.腹部B超

E.诊断性腹穿

118.118.患者十二指肠溃疡病史8年，饮酒后突发上腹剧痛，查体呈板状腹，拟诊为急性穿

孔，确诊最重要的检查是()

A.腹部X线透视

B.钡餐透视

C.血常规

D.粪便隐血试验

E.腹腔穿刺

119.119.男性，50岁，胃溃疡病史12年，近1个月来疼痛的节律性消失，食欲减退，体重

减轻，粪便隐血试验持续(+++)，应首先考虑的诊断是()

A.癌变

B.慢性穿孔

C.幽门梗阻

感染

E.消化道出血

120.120.患者胃溃疡病史15年，因上腹痛、呕吐、消瘦就诊，经胃镜检查确诊为进展期胃

癌，治疗最好的方法是()

A.手术治疗

B.内镜下治疗

C.化疗

D.免疫疗法

E.放射治疗

三、选择题(B型题)

A．基本正常

B．明显增高

C．减少

D．缺乏

E．减少或缺乏

121.121.A型胃炎胃酸分析的结果是()

A.B.

C.D.

E.

122.122.B型胃炎胃酸分析的结果是()

A.B.

C.D.

E.

A．柳氮磺吡啶

B．5-氨基水杨酸

C．泼尼松

D．环孢素A

E．秋水仙碱

123.123.轻、中型溃疡性结肠炎的主要治疗药物是()

A.B.

C.D.

E.

124.124.重型、暴发型溃疡性结肠炎的主要治疗药物是()

A.B.

C.D.

E.

A．出血倾向

B．黄疸

C．腹水

D．蜘蛛痣、肝掌

E．肝臭

125.125.肝硬化肝功能减退，雌激素增多的表现是()

A.B.

C.D.

E.

126.126.肝硬化门静脉高压的表现是()

A.B.

C.D.

E.

A．虫蚀样充盈缺损

B．龛影

C．变形

D．菊花样缺损

E．皮革状

127.127.肝硬化食管静脉曲张X线钡餐检查表现的是()

A.B.

C.D.

E.

128.128.肝硬化胃底静脉曲张X线钡餐检查表现是()

A.B.

C.D.

E.

A．淡黄漏出液

B．血性腹水

C．糜液

D．草绿渗出液

E．淡黄渗出液

129.129.肝硬化腹水检查的一般表现是()

A.B.

C.D.

E.

130.130.肝硬化癌变时腹水的特征是()

A.B.

C.D.

E.

A．氨苄西林

B．果糖

C．谷氨酸钠

D．左旋多巴

E．维生素K

131.131.治疗肝性脑病抑制肠道细菌减少产氨的药物是()

A.B.

C.D.

E.

132.132.治疗肝性脑病降低血氨的药物是()

A.B.

C.D.

E.

A．块状型

B．巨块型

C．小癌型

D．弥漫型

E．结节型

133.133.原发性肝癌最常见的形态学类型是()

A.B.

C.D.

E.

134.134.原发性肝癌最少见的形态学类型是()

A.B.

C.D.

E.

A．肝区疼痛

B．食欲不振

C．恶心呕吐

D．进行性肝肿大

E．脾肿大、黄疸

135.135.原发性肝癌最常见的表现是()

A.B.

C.D.

E.

136.136.原发性肝癌特征性的表现是()

A.B.

C.D.

E.

A．血AFP检钡

B．腹部B超

C．腹部CT

D．血CEA测定

E．肝功能检查

137.137.有助于鉴别原发性与继发性肝癌的检查是()

A.B.

C.D.

E.

138.138.有助于鉴别原发性肝癌与肝脓肿的检查是()

A.B.

C.D.

E.

A．复合性溃疡

B．幽门管溃疡

C．球后溃疡

D．无症状性溃疡

E．难治性溃疡

139.139.老年人多见的特殊类型的消化性溃疡是()

A.B.

C.D.

E.

140.140.正规治疗12周后愈合缓慢的消化性溃疡是()

A.B.

C.D.

E.

A．无症状性溃疡

B．复合性溃疡

C．幽门管溃疡

D．球后溃疡

E．难治性溃疡

141.141.呈高胃酸分泌，内科治疗效果差的溃疡是()

A.B.

C.D.

E.

142.142.常见背部放射痛，易并发出血且易漏诊的溃疡是()

A.B.

C.D.

E.

A．黏膜红斑，粗糙不平

B．黏膜苍白，呈颗粒状

C．黏膜水肿，可见龛影

D．黏膜红斑，肠腺化生

E．黏膜苍白，可见环堤

143.143.慢性非萎缩性胃炎胃镜下的主要改变是()

A.B.

C.D.

E.

144.144.慢性萎缩性胃炎胃镜下的主要改变是()

A.B.

C.D.

E.

A．病毒性肝炎

B．慢性酒精中毒

C．非酒精性脂肪性肝病

D．胆汁淤积

E．循环障碍

145.145.我国肝硬化最常见的病因是()

A.B.

C.D.

E.

146.146.欧美国家肝硬化最常见的病因是()

A.B.

C.D.

E.

A．胃小弯

B．胃窦部

C．胃大弯

D．十二指肠球部

E．十二指肠球后部

147.147.十二指肠溃疡好发部位是()

A.B.

C.D.

E.

148.148.胃溃疡的好发部位是()

A.B.

C.D.

E.

A．进食后1小时内疼痛

B．进食后3～4小时疼痛

C．进餐前2小时疼痛

D．进餐后2小时疼痛

E．疼痛无固定时间

149.149.胃溃疡疼痛的特点是()

A.B.

C.D.

E.

150.150.十二指肠溃疡疼痛的特点是()

A.B.

C.D.

E.

A．质子泵抑制剂

B．保护胃黏膜药

C．H2受体拮抗剂

D．抗胆碱药

E．胃动力药

151.151.侧重于治疗胃溃疡的药物是()

A.B.

C.D.

E.

152.152.侧重于治疗十二指肠溃疡的药物是()

A.B.

C.D.

E.

A．直接蔓延

B．血行转移

C．上行转移

D．淋巴转移

E．种植转移

153.153.胃癌最早、最常见的转移方式是()

A.B.

C.D.

E.

154.154.原发性肝癌最常见的转移方式是()

A.B.

C.D.

E.

A．有机磷农药

B．黄曲霉毒素

C．亚硝基化合物

D．四氯化碳

E．重金属铅

155.155.与胃癌发病关系密切的致癌因素是()

A.B.

C.D.

E.

156.156.与原发性肝癌发病关系密切的致癌因素是()

A.B.

C.D.

E.

A．腹泻，排便次数增多

B．腹部压痛

C．里急后重

D．黏液血便

E．腹痛，便后缓解

157.157.溃疡性结肠炎最主要的症状是()

A.B.

C.D.

E.

158.158.溃疡性结肠炎活动期的重要表现是()

A.B.

C.D.

E.

A．腹部B超

B．免疫指标检查

C．粪便检查

D．X线检查

E．结肠镜检查

159.159.最有助于溃疡性结肠炎诊断的检查是()

A.B.

C.D.

E.

160.160.最有助于鉴别溃疡性结肠炎与克罗恩病的检查是()

A.B.

C.D.

E.