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急性上消化道出血120例诊断和治疗分析

2022-04-25 12:35:00 • 来源：[db:来源]

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2022年4月24日发(作者：2014年广东高考数学)

急性上消化道出血120例诊断和治疗分析

目的：探究急性上消化道出血的临床诊断和治疗措施。方法：对笔者所在医

院收治的120例急性上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析，并比较老年

组和青年组诊断结果及疗效。结果：在出血病因中，老年组患者食管癌、胃癌及

胃溃疡比例明显高于青年组（P＜0.05），老年组十二指肠溃疡和食管静脉曲张比

例明显低于青年组（P＜0.05），青年组患者1年再次出血率、并发症发生率、有

效率、死亡率等均明显优于老年组（P＜0.05）。结论：急性上消化道出血病因复

杂，且老年人和青年人病因和预后差别很大，早期明确病因并积极采取相应治疗

措施可改善患者预后。

标签：急性上消化道出血；食管癌；胃溃疡；十二指肠溃疡

中图分类号R573.2文献标识码B文章编号1674—6805（2012）

27—0038—02

急性上消化道出血是临床上常见急症、重症，常表现急性大量出血，其发病

率高，病因复杂，尤其老年人发病时更为紧急，病死率较高。对2009年5月—2011

年12月笔者所在医院收治的120例急性上消化道出血患者进行临床分析，现报

告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组120例患者，按其年龄分为青年组和老年组，其中青年组患者54例，

男32例，女22例，年龄18～59岁，平均（37.3±9.2）岁，老年组患者66例，

男44例，女22例，年龄60～82岁，平均（72.3±8.5）岁。所有患者均出现呕血

和（或）黑便、大便潜血试验阳性、血红蛋白下降。大部分患者有疲劳、嗜烟酒、

服用激素或NSAID类药物等诱因。

1.2方法

所有患者结合病史，并在入院后24h内经胃镜检查确诊。所有患者嘱卧床

休息，大量出血患者应早期禁食，同时给予胃黏膜保护剂、抗酸药物及生长抑素

等药物。具体采取以下措施。

1.2.1扩容治疗上消化道出血患者常出现不同程度的血容量减少，因此应积

极开放静脉，给予生理盐水、血浆、葡萄糖等扩容治疗，以补充血容量，对短期

内大出血，出现低血容量性休克的患者，应及时输血治疗，以改善循环衰竭状态

[1]。

1.2.2止血合理利用止血药物进行治疗，根据患者病情采用去甲肾上腺素、

冰盐水经胃管灌注。静脉注射维生素K、垂体后叶素等止血药物；口服云南白药；

内镜直接喷洒去甲肾上腺素、凝血酶等，或电凝止血；对静脉曲张出血患者行气

囊压迫止血或内镜下套扎治疗。

1.2.3手术疗法保守治疗24h无效患者，应尽早采取手术治疗。

1.2.4病因治疗急性上消化道出血经抢救后有效止血，度过危险期后主要针

对病因治疗，防止再出血。

1.3统计学处理

所得数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计数资料采用字2检验，P

＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

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