延安大学医学院试卷

《病理学》作业

班级：2014级本科学号：姓名：成绩：

1

21

2

22

3

23

4

24

5

25

6

26

7

27

8

28

9

29

10

30

11

31

12

32

13

33

14

34

15

35

16

36

17

37

18

38

19

39

20

40

得分

一、单项选择题(选出一个最佳答案填在上表对应的题号下面，每小题1分，共30分)

1.贫血性梗死不会发生在(C)

A.心脏B.肾脏C.脑D.肺脏E.脾脏

1.慢性萎缩性胃炎胃粘膜出现杯状细胞，称为（C）

A．鳞状上皮化生B．腺性化生C．肠上皮化生

D．骨化生E.假幽门腺化生

2.纤维组织内颗粒状、团块状、强嗜酸红染的无结构物质，状似纤维素，此病变称为（D）

A．水变性B．脂肪变性C．玻璃样变性

D．纤维素样坏死E．钙化

3.透明血栓多见于（C）

A.大动脉B.小动脉C.微循环小血管内D.小静脉E.大静脉

4.诊断恶性肿瘤最可靠的依据是（D）

A.肿瘤边界不清B.肿块体积大C.出血坏死

D.出现转移E.切除后复发

5．对风湿病最具病理诊断意义的病变是（B）

A.风湿小体B.纤维素样变性C.心肌变性D.纤维素渗出E.纤维组织增生

6.对心肌梗死最有诊断意义的是（E）

A.血和尿中肌红蛋白升高B.谷-草转氨酶血浓度升高

C.肌酸磷酸激酶血浓度升高D.胰蛋白酶血浓度升高E.丙氨酸氨基转移酶活性

升高

7.肺气肿可导致（D）

A.肺源性心脏病B.自发性气胸C.肺性脑病

D.桶状胸E.以上都是

8.不符合小叶性肺炎的是(D)

．．．

A.由多种致病菌引起B.常为其他疾病的合并症C.病变呈灶状、小叶分布

D.病变为纤维素性炎E.可导致支气管扩张

9.大叶性肺炎的病变属于（C）

A.化脓性炎B.出血性炎C.纤维素性炎

D.浆液性炎E.肉芽肿性炎

10.慢性胃溃疡病变位置最常见于（E）

A.胃前壁B.胃后壁C.胃大弯及胃底部

D.胃大弯近幽门处E.胃小弯近幽门窦部

11.慢性消化性溃疡不具备的病理变化是（E）

．．．

A.炎性渗出物B.肉芽组织C.瘢痕组织

D.增殖性动脉内膜炎E.神经纤维肿瘤性增生

12.我国病毒性肝炎最常见的病原体是（B）

13.急性重型肝炎的特点是（D）

延安大学继续教育专用第1页共4页

延安大学医学院试卷

A.肝细胞灶状、轻度碎片状坏死B.肝细胞桥接、中度碎片状坏死

C.肝细胞广泛桥接坏死、重度碎片状坏死，伴早期肝硬化

D.肝细胞大片坏死E.肝细胞亚大片坏死，伴结节状再生

14.不符合门脉高压的临床表现是（D）

．．．

A.脾肿大B.腹水C.食管静脉曲张

D.蜘蛛痣E.胃肠道淤血

15.早期食管癌是指（A）

A.粘膜内癌B.原位癌C.粘膜下癌

D.无淋巴结转移E.以上都是

16.大肠癌最常见的好发部位是（A）

A.直肠和乙状结肠B.盲肠C.升结肠

D.横结肠E.降结肠

17.急性肾盂肾炎的基本病变是（A）

A.化脓性炎B.变态反应性炎C.增生性炎

D.变质性炎E.纤维素性炎

18.恶性葡萄胎与良性葡萄胎的相同点在于（A）

A.可见胎盘绒毛组织B.明显的出血坏死C.侵犯肌层

D.发生结节E.可有远隔脏器转移

19.绒毛膜癌最常转移到（C）

A.B.肝C.肺D.肠E.脑

20.绒毛膜癌的病理特点是（E）

A.有纤维组织性癌间质B.有丰富的毛细血管C.有丰富的淋巴细胞

D.形成绒毛样结构E.肿瘤由分化不良的细胞滋养层和合体滋养层两种瘤细胞组成

21.构成胶质结节的细胞成分是（B）

A.神经细胞B.星形胶质细胞C.小胶质细胞D.室管膜细胞E.少突胶质细胞

22.卫星现象是指围绕变性、坏死神经元的少突胶质细胞数大于或等于（E）

A.1个B.2个C.3个D.4个E.5个

23.流行性脑脊髓膜炎的病原体属于（B）

病毒B.细菌C.真菌D.支原体病毒

24.萎缩的心肌细胞内常可出现（C）

A.橙黄血素B.疟素C.脂褐素D.黑素E.含铁血黄素

25.对缺血缺氧最敏感的器官是（B）

A.心肌B.大脑皮质C.骨骼肌D.肝脏E.肾脏

26.发生羊水栓塞的主要部位是（B）

A.新生儿的肺B.产妇的肺C.新生儿的脑D.产妇的脑E.新生儿的肾

27.急性炎症时组织中最多的是哪种细胞浸润（A）

A.中性白细胞B.巨噬细胞C.嗜酸性白细胞D.淋巴细胞E.浆细胞

28.肿瘤异型性与哪项有关（D）

A．组织来源B．瘤体数目C．成熟程度

D．实质与间质的比例E．间质成分

29.有关肿瘤的描述，下列哪一项说法不正确：（D）

A．良、恶性肿瘤均可呈外生性生长B．淋巴瘤是恶性肿瘤

C．肉瘤细胞与间质分界清楚D．癌细胞多呈巢状分布

E．癌的淋巴道转移常见

30.急性炎症时组织肿胀的主要原因是（C）

A.组织增生B.静脉血栓阻塞C.充血和液体渗出

D.肉芽组织形成E.血管流体压升高

31.细胞坏死的主要形态学指标是（B）

A．细胞核增大B．核固缩、核碎裂、核溶解C．细胞浆红染

D．细胞内出现异常物质E．核浆比例增大

32.心力衰竭细胞是指心力衰竭时出现的（C）

A．含脂褐素的心肌细胞B．肺泡腔内吞噬尘埃的巨噬细胞C．胞浆内含有含铁血黄素的巨噬细胞

D．吞噬脂质的巨噬细胞E．吞噬黑素的巨噬细胞

33.脂肪栓塞易发生于（D）

A．静脉注射时B．分娩时C．外伤骨折时D．输血时E．潜水作业时

34.血栓由肉芽组织取代的过程称为（C）

A．溶解B．吸收C．机化D．再通E．钙化

35.贫血性梗死常发生于（C）

A．脾、肾、肠B．肺、肾、脑C．肾、心、脾

延安大学继续教育专用第2页共4页

延安大学医学院试卷

D．脾、肝、肺E．肠、脑、心

36.急性炎症时组织肿胀的主要原因是（D）

A．动脉痉挛B．静脉阻塞C．组织增生

D．富于蛋白的液体进入组织内E．肉芽组织形成

37.假膜性炎的主要渗出物是（B）

A．浆液B．纤维素C．中性粒细胞D．单核细胞E．淋巴细胞

38.下列哪一项不符合肿瘤性生长？（C）

A．生长旺盛B．常形成肿块C．细胞分化成熟能力降低

D．增生过程中需致癌因素持续存在E．相对无止境生长

39.原发性肺结核病的肺内原发病灶常位于（B）

A．肺尖B．肺上叶下部或肺下叶上部靠近胸膜处

C．肺门D．肺膈面E．胸膜面

40.风湿性心肌炎的特征性病变是（B）

A．浆液性炎B．纤维素性炎C．阿少夫小体

D．心肌大片坏死E．大量慢性炎细胞浸润

得分

二、填空题(本大题分6小题,每空1分,共20分)

1.按病变发展过程，大叶性肺炎可分为充血期，红肝样变期，灰肝样变期和消散期四期。

2.风湿病的病变可分为变质渗出期，增生期和纤维化期三期。风湿病增生期的特点是形成具有诊断意义

的风湿小结。

3.肝癌的肉眼类型有弥漫型、块状型、巨块型。

4.肾病综合征表现为蛋白尿，低蛋白血症，脂血症，常有高度水肿。

5.子宫颈癌的肉眼类型有糜烂性、外生型、内生型和溃痛型。

6.霍奇金淋巴瘤是一种特殊类型的恶性淋巴瘤，以肿瘤组织中出现Reed-seng(R-S)细胞肿瘤细胞为特征。

得分

三、名词解释（每题分，共20分）

1.玻璃样变：称透明变(hyalinedegeneration)。系指在细胞内或间质中，出现半透明状蛋白质蓄积，在HE染

切片中呈嗜伊红均质状。分为细胞内玻璃样变性、纤维结缔组织玻璃样变性、细动脉壁玻璃样变性。

2.槟榔肝：慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶

周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄，致使肝脏切面肉眼呈红（淤血区）黄（脂肪变区）相间，形似槟榔切面的条纹，

故称槟榔肝。

3.绒毛心：又称“纤维素性心外膜炎”，属于心包的纤维素性炎，以纤维蛋白原渗出为主，由于心脏的不断搏动，心包脏壁两

层发生不断的摩擦，使渗出在心外膜上的纤维素在心包上呈绒毛状。

4.原发性颗粒性固缩肾：又称细动脉性肾硬化，由于入球小动脉的玻璃样变及肌型小动脉硬化，病变严重区域的

肾小球因缺血发生纤维化和玻璃样变，所属肾小管因缺血及功能废用而萎缩、消失。间质则有结缔组织增生及淋巴

细胞浸润。纤维化肾小球及增生的间质纤维结缔组织收缩，使表面凹陷。

5.肝硬化：临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。

6．心衰细胞：左心衰竭肺淤血时，有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，胞浆内形成含铁血黄素，此时这种细

胞称为心力衰竭细胞。又称心衰细胞。

7.原发综合征：原发性肺结核时，肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴

影，临床上症状和体征多不明显。

延安大学继续教育专用第3页共4页

延安大学医学院试卷

得分

四、问答题（共30分）

1．良性高血压病发展到内脏病变期时肾脏的肉眼改变有哪些？

答：心脏主要是肥厚，首先表现为向心性肥大，失代偿则出现离心性肥大，镜下见心肌细胞肥大；肾脏主要

是原发性固缩肾改变，典型的表现为双肾对称性缩小，质硬，表面呈细颗粒状，肾盂脂肪组织增多，镜下见入球小

动脉及其肾小球玻璃样变性，弓状动脉增厚，间质多发性灶性淋巴细胞浸润；脑主要是有高血压危象，高血压脑病，

甚至是脑出血，可见脑水肿，实质及蛛网膜下腔动脉管壁增厚，出现较多微小梗死灶并被吸收时可出现脑软化，而

大脑中动脉中央支因其最常见破裂被称为出血动脉，可见基底节区出血，甚至破入脑室，导致昏迷、死亡。

2．比较原发性肺结核和继发性肺结核病的发病及病理特点。

答：原发性肺结核为结核菌初次侵入后发生的原发感染。是小儿肺结核的主要类型。包括原发综合征和支

气管淋巴结结核，二者无原则区别，只不过前者乃肺部原发灶和局部肿大淋巴结同时存在，后者以胸腔内肿大淋巴

结为主，而肺部原发灶或因范围极小或因已经吸收致X线检查无法查出，而被忽视。此外，干酪性肺炎和渗出性胸

膜炎是儿童原发结核发展过程中所常见，基本属于原发结核范畴。

继发性肺结核又称型肺结核，为已感染过结核病的儿童，在原发病变已静止或甚至痊愈一个时期后，又发

生了活动性肺结核，其发病有两种可能：一为陈旧的原发灶内结核杆菌又重趋活动，引起病灶复燃，称内源性复发；

一为原发感染已治愈后再次由外界感染结核杆菌而发病，称外源性重染。续发性肺结核多见于12岁以上年长儿童

及少年，主要病型为浸润型肺结核。

3.叙述门静脉高压的症状和体征。

1.脾大脾功亢进:肋缘下可扪及肿大的脾脏,大小不等,有的达脐或脐下称巨脾。早期较软,晚答：症状体征：○

期变硬。脾功亢进表现为白细胞总数降至3×109/L以下，血小板降至70--80×109/L以下。还可出现贫血。

2.呕血便血:有50—60%的病人,有静脉曲张而大出血。因扩张的静脉壁和粘膜变薄,当进食粗糙食物损伤破○

裂或腹内压增高时破裂出血。一般出血量大不易自停。常突然破裂大出血,以呕吐鲜血为主,并解稀黑大便。可反复

出血。常因失血性休克或出血引起肝组织严重缺氧，导致肝昏迷而死亡。首次出血死亡率达25%,多数病人在第一

次出血后1一2年内再次出血。

3.腹水:约1/3的病人出现腹水。同时伴乏力、腹胀、食欲减退。○

4.其它:有的出现肝肿大、黄疸、蜘蛛痣、肝掌、肝昏迷等。○

引起腹水的原因有:

(1).肝功能损害白蛋白降低。(2).抗利尿激素和醛固酮增加导致的水钠潴留。(3).门静脉区毛细血管滤过压

增加，淋巴液回流不畅自肝表漏入腹腔。

延安大学继续教育专用第4页共4页