1、刺激性呛咳常是××病的早期表现（）

A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.支气管肺癌

E.肺炎2、咳嗽与体位改变有明显关系的是（）

A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.支气管肺癌

E.肺炎3、关于咯血，下列说法中错误的是（）

A.咯血量的差异可以很大B.咯血量与病变严重性成正比C.大

咯血后可以排黑粪D.出血量超过500ml即为大量咯血E.肺癌多表现

为持续痰中带血

4、下列并发症中与咯血无关的是（）

A.窒息B.肺不张C.继发感染D.失血性休克

E.自发性气胸5、咯血伴低热、消瘦等见于（）

A.支气管炎B.支气管扩张C.支气管肺癌D.肺炎

E.肺结核

6、呕吐宿食常提示（）

A.幽门梗阻B.肠梗阻C.食物中毒D.胃神经官能症E.颅

内压增高7、引起上消化道出血的原因中，最常见为（）

A.消化性溃疡B.肝硬化C.急性胃黏膜损伤D.胃癌

E.肝癌

8、对便血者来说，与病变部位密切相关的是（）

A.便血方式B.便血的颜C.便血量及性状D.伴随症状

E.既往病史9、糖尿病酮症酸中毒的呼吸是（）

A.呼气延长，吸气浅促B.吸气困难呈“三凹征”C.呼吸深快D.呼吸浅

快E.呼吸节律异常10、表现为呼气性呼吸困难的是（）

A.气管异物B.支气管哮喘C.肺炎D.肺结核

E.气胸

11、大量咳痰者，若痰量骤然减少而体温升高，常提示（）A.病情加重B.

病情好转C.窒息D.咯血先兆E.排痰不畅12、呕血与

黑粪最常见的原因是（）

A.胃炎B.消化性溃疡C.急性胃粘膜病变D.肝硬化

E.血液病13、无痛性鲜血便应考虑（）

A.痔疮B.菌痢C.直肠癌D.溃疡性结肠炎

E.小肠病变14、晕厥与昏迷最大的不同点是（）

A.能否唤醒B.有无自主运动C.反射是否存在D.意识

可否迅速恢复E.瞳孔是否散大15、长期卧床的心衰病人最易出现水肿的部位

是（）

A.下肢和足踝部B.眼睑及颜面部C.骶尾部D.全身

E.胸腔积液16、下列哪项不是导致便秘的因素（）

A.不及时排便B.体格虚弱C.长期服用泻药D.肠粘连

E.甲状腺功能亢进17、哪种病人用力排便时容易出现意外（）

A.心力衰竭B.冠心病C.高血压D.腹疝

E.肠癌18、不符合浅昏迷特点的是（）

A.无自主运动B.对疼痛刺激有反应C.各种反射消失

D.生命体征无明显改变E.可有大小便失禁19、婴幼儿惊厥以哪种情况多见（）

A.高热B.低血钙C.低血镁D.低血糖

E.中毒性脑病20、惊厥病人的身心反应中，最重要的是（）

A.跌伤B.舌咬伤C.大小便失禁D.潜在的窒

息E.自卑多项选择题

1、下列病变中，可以引起发热的有（）

A．创伤B．心肌梗死C．恶性肿瘤D．脑

出血E．甲状腺功能亢进症

2、腹痛与饮食有关的病变有（）

A．胆囊炎B．胰腺炎C．消化性溃疡D．慢

性胃炎E．阑尾炎

3、急性发作的呼吸困难见于（）（）（）（）（）

A.支气管哮喘B.气胸C.急性肺水肿D.慢性阻塞性

肺病E.胸腔积液4、大量咯血可导致（）（）（）（）（）

A.窒息B.肺不张C.继发感染D.失血性休克

E.贫血5、可以导致患者排痰困难的原因有（）

A.痰量多B.体格虚弱C.胸腹部手术D.昏迷

E.咳嗽无力

6、用力排便可使病情加重或出现意外的情况有（）

A.高血压B.肺气肿C.冠心病D.心力衰竭

E.肠梗阻7、惊厥发作可导致（）（）（）（）（）

A.排尿排便失禁B.外伤C.高热D.窒息

E.意识障碍8、心绞痛可表现为（）（）（）（）（）

A.心前区疼痛B.胸骨后疼痛C.左肩痛或左臂痛D.上腹部

疼痛E.牙痛

9、对全身性水肿的病人应注意观察（）（）（）（）（）

A.体重B.腹围C.24小时出入液量D.生命体

征E.血电解质10、长期、频繁、剧烈的咳嗽可以（）

A.使肺气肿加重B.诱发气胸C.影响患者睡眠D.消耗患

者体力E.加重心脏负担11、幽门梗阻的呕吐特点为（）

A.呕吐量大B.呕吐物中有多量胆汁C.呕吐宿食D.呕

吐后腹胀减轻E.容易出现代谢性碱中毒12、哪些脏器出血可表现为呕血或黑

粪（）

A.食管B.十二指肠C.肝脏D.胰腺

E.胆道13、无痛性黄疸伴胆囊肿大见于（）

1、感染性发热为__________感染引起的发热，包括_________或__________、______或______

感染。

2、心绞痛常发生在___________或_____________，往往同时有__________和_________的放

射性疼痛，其疼痛性质为__________、___________或__________。

3、慢性支气管炎患者，通常痰呈______________，若合并感染则呈_____________。血性痰

见于_______________、_______________、________________等。

4、吸气性呼吸困难由_____或__________狭窄与阻塞所致，严重呼吸困难病人于吸气时出现

_____________、_______________、_________________明显凹陷。

5、呼气性呼吸困难因__________、_____________狭窄或______________所致，特点为

___________________，常伴有_____________。

6、代谢性酸中毒时，呼吸_____________，称为________________。严重颅脑疾病引起的呼

吸困难，呼吸________，常有____________的改变。

7、心源性水肿首先发生在_______________，严重者可发生______________并伴有

__________________。肾性水肿早期出现于__________________；肝性水肿以_________为

主要表现。

8、呕血与黑粪的颜取决于______________________、_________________________。9、

典型的消化性溃疡，其上腹部疼痛具有________、_____________、_______________等特点。

胃溃疡发生癌变时，疼痛常呈_________且_____________。

10、中年便血的主要原因有__________、___________等；粪便混有黏液脓血便且伴有里急

后重者，一般首先考虑_______________，但也要考虑_______________，特别应警惕________

的可能性。

11、严重腹泻者可出现_________及________________的表现，其主要健康问题为

_________________________。

12、便秘的特点为_______________、______________，用力排便会造成_______和_______

的损伤，引起________、__________等。

13、意识状态的正常有赖于_______________和________________的功能正常。

14、意识障碍按程度不同分为________、______________、______________、___________

四种。四、四、简答题

1、解释心源性呼吸困难的临床特点。

2、比较心源性水肿、肾性水肿、肝性水肿的临床特点。3、上消化道出血时，如何评估出

血量？

4、可以从哪些方面判断病人上消化道出血是否停止？5、导致便秘的因素有哪些？

6、意识障碍按程度不同各有何表现？如何评估？

健康评估题选参考答案一、一、选择题单项选择题

1、D2、C3、B4、E5、E6、A7、A8、B9、C10、B11、

E12、B13、C14、D15、C16、E17、C18、C19、A20、

D多项选择题

1、ABCDE2、ABCD3、ABC4、ABCDE5、BCDE6、ACD7、ABD8、

ABCDE9、ABCDE10、ABCDE11、ACDE12、ABCDE13、ABC14、ABCDE

15、CD二、二、名词解释

1、喉以下的呼吸道，包括气管、支气管或肺组织的出血，血液随咳嗽由口腔咯出。2、患

者感到空气不足或呼吸急促，出现呼吸用力、呼吸肌或辅助呼吸肌参与呼吸运动，同时出现

呼吸频率、节律和深度的改变。

3、吸气性呼吸困难，严重者于吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，称“三

凹征”。

4、由于支气管、细支气管狭窄或肺泡弹性减退所致的呼吸困难，特点为呼气费力，呼气时

间延长，常伴有哮鸣音。

5、因左心衰竭导致肺淤血所致的呼吸困难，特点为活动时出现或加重，休息后减轻或缓解；

卧位时加重，半卧位或坐位时减轻。

6、为左心功能不全的表现，呼吸困难发生在夜间睡眠时，患者常因此而憋醒，轻者起来不

久胸闷、气促可以缓解；重者气喘明显，面青紫，大汗，咳大量白或粉红泡沫痰。7、

左心功能不全，呼吸困难常发生在夜间，重者气喘明显，面青紫，大汗，咳大量白或粉

红泡沫痰，听诊肺部有大量湿罗音和哮鸣音，称心源性哮喘。

8、血液中还原血红蛋白浓度增高，或出现异常血红蛋白时，皮肤及黏膜呈现弥漫性青紫。

9、组织间隙积液过多即为水肿。水肿可分布于全身，也可出现在身体的某一部位，或发生

在体腔内（称为积液）。可显而易见，也可以隐蔽状态存在。

10、主要见于右心衰竭，水肿首先发生在身体的下垂部位，严重者可发生全身性水肿并伴有

胸腔积液、腹腔积液和心包积液。

11、指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠以及胰管、胆道等部位的出血，呕

血与黑粪是其主要表现。

12、血清胆红素浓度超过正常范围，皮肤、黏膜出现黄染的现象。

13、患者呈持续性睡眠状态，易被唤醒，醒后能正确回答问题和作出各种反应，但刺激去除

后很快又再次入睡。嗜睡是最轻的意识障碍。

14、是较嗜睡为深的意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向

能力有障碍，思维和语言不连贯，可有错觉、幻觉、烦躁不安、精神错乱等表现。15、指

全身骨骼肌不自主的单次或连续性强烈收缩，强直性或阵挛性，伴有或不伴有意识障碍。

三、三、填空题

1、病原体全身性局限性急性慢性

2、胸骨后心前区左肩左上臂压榨紧缩窒息感3、

白粘痰黄脓性痰支气管扩张肺结核支气管肺癌4、喉

大气管胸骨上窝锁骨上窝肋间隙

5、气管支气管肺泡弹性减退呼气费力，时间延长哮鸣音6、深

而规则酸中毒大呼吸深而慢呼吸节律

7、身体的下垂部位全身性水肿浆膜腔积液眼睑和颜面部腹水8、

出血量的大小血液在胃肠道内停留时间的长短9、慢性周期性节律性

持续性无节律性

10、炎症性肠病结肠癌细菌性痢疾直肠的炎症性病变直肠癌11、

脱水电解质紊乱体液不足或有体液不足的危险

12、粪便干硬排便困难门直肠裂痔疮13、大脑皮质

皮质下网状结构

14、嗜睡意识模糊昏睡昏迷

四、四、简答题

1、心源性呼吸困难主要由左心衰竭导致肺淤血所致。特点为活动时出现或加重，休息后减

轻或缓解，是因为活动使回心血量增加，肺淤血加重，同时心肌耗氧量增加；平卧时加重，

半卧位或坐位时减轻，是因为后者可减少回心血量，并使横膈下移，利于呼吸。夜间阵发性

呼吸困难是左心衰竭的特异性表现，患者常于夜间睡眠时因呼吸困难而被憋醒，轻者起来不

久胸闷、气促可以缓解；重者气喘明显，面青紫，大汗，咳大量白或粉红泡沫痰，其

发生与夜间平卧回心血量增多、横膈上移以及迷走神经兴奋性增高使支气管平滑肌痉挛等因

素有关。

2、心源性水肿，水肿首先出现在身体的下垂部位，严重者可发生全身性水肿并伴有浆膜腔

积液。肾性水肿，水肿首先出现在眼睑和颜面部，晨起时明显，也可发展为全身性水肿。肝

性水肿，以腹水为主要表现，也可出现踝部水肿。

3、粪便隐血试验阳性时，提示出血量至少在5ml以上；出现黑便，提示出血量至少在50～

70ml以上；出现呕血，提示出血量至少达250～300ml。呕血与黑便的次数、量以及病人的

全身状况（症状、血压、脉搏、尿量等）均可作为估计出血量的参考。

4、呕血与黑粪，如果出血停止，患者不再呕血，黑粪仍可持续3-5天，但排便次数减少，

粪便变干、成形。血压、脉搏，如果出血停止，血压、脉搏稳定，或原来降低的血压逐渐回

升。肠鸣音，出血时肠鸣音亢进，出血停止后，肠鸣音恢复正常。血红蛋白，出血时血红蛋

白逐渐下降，出血停止，血红蛋白逐渐回升。血尿素氮，消化道出血，血尿素氮升高，出血

停止后，血尿素氮逐渐恢复正常。

5、由于饮食习惯不良、偏食或挑食等因素，导致摄食过少、食物中纤维素不足；生活习惯

突然改变、工作过度紧张、需要卧床又不习惯使用便盆、裂或痔疮等，经常忽视便意、不

及时排便，使直肠黏膜应激性减退；长期卧床、年老体弱、营养不良、消耗性疾病等使排便

动力缺乏；肠梗阻、肠道肿瘤等疾病造成的肠腔闭塞；神经精神病变；甲状旁腺功能亢进；

药物作用与影响如抗胆碱药、抗抑郁药、制酸剂等。

6、嗜睡，是程度最轻的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，可以唤醒，醒后能正确回答问

土和作出各种反应，刺激停止后很快又入睡。意识模糊，程度深于嗜睡，患者能保持简单的

精神活动，但时间、地点、人物等定向能力发生障碍。昏睡，程度次于昏迷，患者处于熟睡

状态，不易唤醒，强刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时回答问题含糊或答非所问。昏迷，

为最严重的意识障碍，轻度昏迷时意识大部分丧失，无自主运动，对声光刺激无反应，对疼

痛刺激可出现痛苦表情或肢体退缩等防御反应，角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、眼球

运动等存在；中度昏迷病人对周围事物及各种刺激均无反应，对剧烈刺激可有防御反应，角

膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，无眼球运动；深度昏迷病人意识完全丧失，各种刺激均无

反应，深浅反射均消失。

通过与病人交谈，了解其思维、反应、情感活动、定向力等，必要时做痛觉试验、角膜

反射、瞳孔对光反射等，以判断意识障碍的程度。