ＣＨＩＮＥＳＥ　Ｊ０ＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＡＮＡＴ０ＭＹ　Ｖｏ１．３６　Ｎｏ．６　２０１３　解剖学杂志２０１３年第３６卷第６期　

山东地区青少年月经初潮与生长发育的变化　

纪丕友　梁少华　刘丰春　

（１滨州医学院解剖学教研室，烟台２６４００３；２青岛大学医学院解剖学教研室，青岛２６６０２１）　

摘要　目的：了解山东地区近２Ｏ年来汉族女青少年月经初潮情况及生长发育的变化趋势。方法：对山东省５个市区（其中　

青岛和烟台为沿海地区；淄博、莱芜和高密为内陆地区）健康汉族女青少年２　８５８人进行回顾性问卷调查研究，计算月经初　

潮时间。同时，测量其身高、体质量、胸围３个生长发育指标并将沿海地区和内陆地区进行比较。结果：月经初潮时间较以　

往文献报道结果有提前的趋势，且沿海比内陆地区提前０．６１岁。沿海和内陆地区月经来潮女性的身高、体质量和胸围差　

别存在统计学意义。结论：山东地区青少年的生长发育有明显提前的趋势，为进一步提高女性青春期教育和卫生提供　

了理论依据。　

关键词月经初潮；生长发育；青少年；山东　

Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｍｅｎａｒｃｈｅ　ａｎｄ　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　ｏｆ　ａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｓ　ｉｎ　Ｓｈａｎｄｏｎｇ　

Ｊｉ　ＰｉｙｏｕＩ，Ｌｉａｎｇ　Ｓｈａｏｈｕｄ，Ｌｉｕ　Ｆｅｎｇｃｈｕｎ２　

（１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ａｎａｔｏｍｙ，Ｂｉｎｚｈｏｕ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｙａｎｔａｉ　２６４００３；　

２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ａｎａｔｏｍｙ，Ｑｉｎｇｄａｏ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｑｉｎｇｄａｏ　２６６０２１，Ｃｈｉｎａ）　

Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ａｓｓｅｓｓ　ｔｈｅ　ｃｈａｎｇｉｎｇ　ｔｅｎｄｅｎｃｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｍｅｎａｒｃｈｅ　ａｎｄ　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　ｏｆ　ａｄｏｌｅＳｃｅｎｔｓ　ｉｎ　Ｓｈａｎｄｏｎｇ　ｏｖｅｒ　ｔｈｅ　

ｐａｓｔ　２０　ｙｅａｒｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：２　８５８　ｈｅａｌｔｈｙ　Ｈａｎ　ａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｆｉｖｅ　ｃｉｔｉｅｓ　ｏｆ　Ｓｈａｎｄｏｎｇ　ｐｒｏｖｉｎｃｅ（Ｑｉｎｇｄａｏ　ａｎｄ　Ｙａｎｔａｉ　ｗｅｒｅ　

ｃｏａｓｔａｌ　ａｒｅａｓ　ａｎｄ　Ｚｉｂｏ，Ｌａｉｗｕ　ａｎｄ　Ｇａｏｍｉ　ｗｅｒｅ　ｉｎｌａｎｄ　ａｒｅａｓ）ｗｅｒｅ　ｇｉｖｅｎ　ａ　ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ　ｓｕｒｖｅｙ，ｗｈｉｃｈ　ｃｏｕｌｄ　ｓｈｏｗ　ｔｈｅ　ａｇｅ　ａｔ　

ｍｅｎａｒｃｈｅ．Ａｔ　ｔｈｅ　ｓａｍｅ　ｔｉｍｅ，ｗｅ　ｍｅａｓｕｒｅｄ　ｔｈｅｉｒ　ｈｅｉｇｈｔ，ｂｏｄｙ　ｗｅｉｇｈｔ　ａｎｄ　ｃｈｅｓｔ　ｃｉｒｃｕｍｆｅｒｅｎｃｅ　ａｃｃｕｒａｔｅｌｙ　ａｎｄ　ｇａｖｅ　ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ　

ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｃｏａｓｔａｌ　ａｒｅａｓ　ａｎｄ　ｉｎｌａｎｄ　ａｒｅａｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ　ａｇｅ　ａｔ　ｍｅｎａｒｃｈｅ　ｉｎ　Ｓｈａｎｄｏｎｇ　ｐｒｏｖｉｎｃｅ　ｗａｓ　ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ　ｅａｒｌｉｅｒ　

ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｉｎ　ｏｔｈｅｒ　ｐｒｅｖｉｏｕｓ　ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ．Ａｎｄ　ｔｈｅ　ａｇｅ　ａｔ　ｍｅｎａｒｃｈｅ　ｉｎ　ｅｏａｓｔａｌ　ａｒｅａｓ　ｗａｓ　ｅａｒｌｉｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｉｎ　ｉｎｌａｎｄ　ａｒｅａｓ，ｉｎ　ｗｈｉｃｈ　

ｔｈｅ　ａｇｅ　ｗａｓ　ａｈｅａｄ　ｏｆ　０．６１．Ｔｈｅ　ｏｂｖｉｏｕｓ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｏｆ　ｈｅｉｇｈｔ，ｂｏｄｙ　ｗｅｉｇｈｔ　ａｎｄ　ｃｈｅｓｔ　ｃｉｒｃｕｍｆｅｒｅｎｃｅ　ｅｘｉｓｔｓ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｃｏａｓｔａｌ　ａｎｄ　

ｉｎｌａｎｄ　ａｒｅａｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　ｏｆ　ａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｓ　ｉｎ　Ｓｈａｎｄｏｎｇ　ｈａｓ　ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ　ａｃｃｅｌｅｒａｔｅｄ，ｗｈｉｃｈ　ｐｒｏｖｉｄｅｓ　ａ　ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌ　

ｂａｓｉｓ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｆｕｒｔｈｅｒ　ａｄｖａｎｃｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ｆｅｍａｌｅ　ｐｕｂｅｒｔｙ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｈｅａｌｔｈ　ｃａｒｅ．　

Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ　ｍｅｎａｒｃｈｅ；ｇｒｏｗｔｈ　ａｎｄ　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ；ａｄｏｌｅｓｃｅｎｔ；Ｓｈａｎｄｏｎｇ—　

月经初潮是反映女性性成熟的重要标志，也是反　

映青少年女性发育水平及长期变化的重要指标［１］。国　

内外学者将月经初潮作为评价青春期发育的一个重要　

监测指标，用以客观衡量社会经济发展、生活水平提高　

和营养健康改善对青少年体质产生的实际效应［２］。故　

笔者对山东省青少年月经初潮与生长发育的状况以及　

莱芜市和高密市进行研究，其中青岛和烟台为沿海地　

区，淄博、莱芜和高密为内陆地区。每个市区采用分层　

整抽样调查方法选取９～２０岁汉族女性青少年为研　

究对象。经体检确认身体健康，营养状况良好，选择在　

“国人正常身高、体质量范围调查表”规定范围内的青　

少年作为研究对象。参加特殊文艺、体育训练者除　

沿海和内陆地区之间的差别进行研究，进一步明确青　

少年青春期生长发育的规律，为制定学校卫生健康干　

预措施和卫生标准提供重要科学依据。　

、：　

外［３］。根据出生年月计算研究对象的生活年龄，按性　

别、生活年龄进行分组，每岁为１组，如９岁组为　

９．Ｏ０～９．９９岁（表１）。　

１．２　方法　

１材料和方法　

１．１研究对象　

准确测量受检者的身高，体质量及胸围３个生长　

发育指标。身高用马尔丁金属测量计测量；体质量用　

对山东省５个市区包括青岛市、烟台市、淄博市、　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１—１６３３．２０１３．０６．０２６　

经校准的杠杆秤测量；胸围用经过校准的软皮尺测量　

滨州医学院科技计划（ＢＹ２０１１ＫＪ０７６）　

第１作者Ｅ－ｍａｉｌ：ｊｐｙ８２１１０１＠１６３．ｃｏｒｎ　

收稿日期：２０１２—０８—２８；修回日期：２０１３—０７—１８　

．—．——

对所有女性询问月经初潮情况，根据月经初潮的年、　

月、日，计算准确的初潮时间，问卷调查采用回顾法与　

现状法，去掉回忆不清和记忆不准者。　

１１０２－－－－——　

表１各地区女性青少年按性别、生活年龄分组表（Ｈ）　

Ｔａｂ　１　Ａｇｅ　ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｓｕｂｊｅｃｔｓ（ｎ）　

１．３统计学处理　

所获全部数据采用ＳＰＳＳ１　１．５进行统计学分析处　

理，用概率单位回归法Ⅲ求出女性月经初潮时间并将　

沿海和内陆地区进行比较研究。　

２结果　

２．１　山东地区各年龄段女性月经初潮情况　

本研究女性月经初潮最早年龄为９．５岁，最晚为　

１５．７８岁，平均年龄为１２．８１±０．７８岁　采用概率单位　

回归法计算山东地区女性半数月经初潮年龄为１２．７１　

岁（表２）。　

表２　山东地区各年龄段女性月经初潮情况统计结果　

Ｔａｂ　２　Ｓｔａｔｉｓｔｉｃ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｍｅｎａｒｃｈｅ　ｉｎ　ａｌｌ　ａｇｅ　ｇｒｏｕｐｓ　

２．２山东沿海地区和内陆地区各年龄段女性月经初　

潮情况　。　

本研究结果显示山东沿海和内陆地区女性半数月　

经初潮年龄为１２．４ｌ岁和１３．０２岁，沿海地区各年龄组　

女性月经初潮率均高于内陆地区，两地区月经来潮主　

要集中于１２岁和１３岁年龄段（表３）。　

２．３　山东地区各年龄段女性生长发育指标　

为了消除年龄对生长发育指标的影响，根据表３　

表３　山东沿海和内陆地区各年龄段女性月经初潮情况统计结果　

Ｔａｂ　３　Ｓｔａｔｉｓｔｉｃ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｍｅｎａｒｃｈｅ　ｉｎ　ｌａｌ　ａｇｅ　ｇｒｏｕｐｓ　ｉｎ　ｃｏａｓｔａｌ　ａｎｄ　

ｉｎｌａｎｄ　Ｒｒｅ８　ｉｎ　Ｓｈａｎｄｏｎｇ　ｐｒｏｖｉｎｃｅ　

选取月经初潮率为５０　左右的较集中的年龄组进行沿　

海和内陆地区生长发育指标的对比研究，故沿海和内　

陆地区均选取１２岁和１３岁年龄组。沿海和内陆地区　

来潮组和未来潮组身高、体质量和胸围等指标比较差　

异有统计学意义（表４）。　

表４　山东沿海和内陆地区各年龄段生长发育指标统计结果（　士　）　

Ｔａｂ　４　Ｒｅｓｕｌｔｓ　ｏｆ　ｉｔｅｍｓ　ｉｎ　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　ｉｎ　ｃｏａｓｔａｌ　ａｎｄ　

ｉｎｌａｎｄ　ａｌｅａｓ　ｉｎ　Ｓｈａｎｄｏｎｇ　ｐｒｏｖｉｎｃｅ（　士ｓ）　

３讨论　

青春发育期简称青春期。中国医学百科全书中规　

定：“青春期是由儿童发育到成年人的过渡时期，是生　

长发育的重要阶段，即从第二性征出现至身体发育停　

止的时期，表现为一系列的形态、生理及心理、行为的　

突变，在身体各系统的发育中，最为明显的是生殖系统　

迅速发育、成熟＿５］。所以，青春期是生长发育的最后阶　

段，也是性成熟阶段，是决定人一生身心发育的关键时　

期。月经来潮是女性性周期的开始，它标志着女性青　

春期发育进入成熟阶段，亦是用于评价女性生长发育　

成熟的一个敏感指标。　

从人类进化上看，性功能发育也伴随着生长发育　

加速而逐渐早熟，女性月经初潮年龄也在逐渐提前，被　

称之为“生长发育的长期趋势”ｌ＿６］。本地区女性月经初　

潮时间最早为９．５岁，最晚为１５．７８岁，这与国内叶义　

言＿＿７］报道为１０￣１６岁基本一致。然而，本研究半数月　

一１１Ｏ３一　

经初潮时间为１２．７１岁，比以往的文献报道结果均提　

前＿＿８　；平均初潮时间为１２．８１岁，亦比以往报道结果提　

前［ｉ０－１１］，这与国内外一些报道近１００多年来平均每１Ｏ　

年平均月经初潮时间提早大约３～４个月基本一致。　

初潮年龄的早迟与生长发育程度、遗传、营养状　

况、社会经济文化及环境地理区域等诸多因素有关ｕ　。　

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本研究沿海地区半数月经初潮时间为１２．４１岁，内陆　

地区为１３。Ｏ２岁，提前了０。６１岁。而且每年龄段中，沿　

海地区女性的月经初潮率均高于内陆地区。本研究先　

前的工作研究［１。］证实沿海地区女性青少年的身高、体　

质量和胸围均高于内陆地区的。本研究中来潮组和未　

来潮组青少年的生长发育指标均为沿海地区高于内陆　

地区，差异有统计学意义。　

分析上述情况，可能与以下原因有关：近２０年来　

山东地区人民众的生活水平显著提高，饮食结构也　

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顾名，邹玉琴，张惠娟，等．哈密市汉族儿童少年手和腕部骨骼发　

发生明显改变，主要表现在饮食中肉、奶、蛋摄人水平　

增加；多数孩子喜欢吃各种洋快餐、服用一些营养　

品、吃的肉类食品中含有激素、情感影视剧越来越多造　

成了青少年儿童心理上的过早成熟等，这些因素均可　

［ｒＬ　［ｒ　Ｌ　

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ｒＬ　ｒＬ　ｒＬ　

导致月经来潮的提前ｌ＿１引。对比研究显示，青岛和烟台　

学杂志，１９８２，６２（９）：５２８—５３０．　口　口　口　

位于山东半岛的东部，属沿海地区，比淄博、莱芜和高　

密等内陆地区经济发展较快，突出表现在物质文明和　

精神文明生活各方面，使得沿海地区女性青少年月经　

１Ｊ　１明　　明　１Ｊ－＿］●一　圳　］］Ｊ　］　蜘　

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Ｋｏｈｒｉ　Ｔ，Ｋａｂａ　Ｎ，Ｍｕｒａｋａｍｉ　Ｔ，ｅｔ　ａ１．Ｓｅａｒｃｈ　ｆｏｒ　ｐｒｏｍｏｔｉｏｎ　初潮年龄和生长发育水平均高于内陆地区。山东省是　

中国的人口大省，其调查结果可以在一定程度上反映　

青少年的生长发育，本调查为进一步提高女性青春期　

ｆａｃｔｏｒｓ　ｏｆ　ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ　ｂｏｎｅ　ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ　ｉｎ　Ｊａｐａｎｅｓｅ　ｍａｌｅｓ　ａｎｄ　

ｐｒｅ／ｐｏｓｔ—ｍｅｎａｒｃｈｅａｌ　ｆｅｍａｌｅｓ　ａｇｅｄ　８－１４　ｙｅａｒｓ［Ｊ］．Ｊ　Ｎｕｔｒ　Ｓｃｉ　

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教育和卫生提供了理论依据。　

（编辑：刘　芳）　

（上接１０８０页）　

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１１０４————