身上出现白斑就是白癜风吗

白癜风的白斑在发病之前局部没有炎症，而且没有任何症状，一般不疼

不痒，皮肤上出现淡白的斑或者瓷白的斑，而且白斑部位可以出现毛发

变白。

说到白癜风，大家自觉比较了解，觉得脸上或者身上有一块白白的东西

就是，是不是身上有白斑就是得了白癜风呢？白癜风是一个后天获得性的

素减退病，不是先天病，白癜风的发病机理目前不是很明确，但是有很多学

说，如遗传学说，自身免疫学说，黑素细胞自损学说，神经化学学说等等，

目前研究倾向于自身免疫学说。

皮肤上出现白斑并不都是白癜风，除了白癜风以外，还有很多病可以表

现为皮肤白斑或者淡白斑，这里包括很多疾病，先天性素减退病及后天

性素减退病，举一些例子比如贫血痣、无素痣、白化病、花斑癣、炎症

后素减退等等，所以并不是皮肤出了白斑就是白癜风。

很多白癜风病人在发病前有外伤史，首先在外伤的部位出现白斑，在这

个基础上白斑扩大、增多，所以患白癜风的患者一定要注意避免外伤，避免

不必要的手术。在白癜风进展期，如果有外伤白斑会扩大，所以在进展期，

要注意避免外伤和不必要的手术。

白斑（白癜风）有哪些临床表现

白斑是由于内黑素物质的缺乏，造成的一种皮肤出现皮屑物质的

现象，本病好发于面、颈、背、躯干及外生殖器等部位，全身皮肤的任何部

位均可发生。尤其是头、面、颈、臀部、手背等部位最为常见。好发于易受

阳光照晒及摩擦损伤等部位。或许与暴露于光线有一定关系。

主要表现：病变呈纯白圆形或不规则的脱失斑，表面光滑，边界清楚，

边缘素增多。变白的皮肤对日光较正常皮肤敏感，稍晒太阳即发红。局部

皮肤呈白斑，患处的毛发可正常，也可变白。此病一般不痛不痒，如果

白斑面积较大，在夏日暴晒后，偶尔有些烧灼感。其病因相当复杂，近年来，

有人认为，可能与免疫紊乱有关。也有人发现患者的微量元素，如铜、锌、

铁等含量常常偏低，故认为可能是微量元素降低或生物酶代谢异常所致。

白斑多数对称分布，亦有不少病例损害沿神经节段排列。除皮肤损害外，

亦可累及部分粘膜。皮损为局部素脱失，白斑，呈白，其内毛发可变

白或正常，但皮肤无其它变化，亦无自觉症状。由于缺乏素的保护作用，

曝晒后可引起灼痛，红斑及水疱。白斑的数目不定，可局限于身体某部或分

布在某一神经节段(或皮节)，而很少变化或自行消失，但是多数病例往往逐

渐增多，扩大，甚至可泛发全身。素脱失的程度因人而异，因部位而异，

也可因脱程度不同而显示白、灰白、近正常肤三种调。临床上按白斑

的形态、部位，范围及治疗反应一般分为五型，即：局限型，散发型、泛发

型、肢端型、节段型。根据病变处素脱失情况可分为完全型和不完全型。

白癜风的病期可分为进行期，静止期与好转期三期。部分患者视网膜，脉络

膜及软脑膜的素细胞可受侵犯。病程慢性，可持续终身，完全自愈者较少。

此外，皮肤之所以具有素，是因为皮肤中存在黑素细胞。黑、

白、黄、棕等不同肤，就是因为黑素的含量不同所致。近年来，通过研

究探明，白癜风的发生，是由于各种因素引起的局部皮肤和毛囊内黑素合

成出现障碍。黑素的合成离不开酪氨酸和酪氨酸酶，其中酪氨酸是从食物

中摄取的，酪氨酸酶由体内合成，它的活性又与某些金属元素铜、锌、铁密

切相关。当黑素细胞内的酪氨酸──酪氨酸酶系统功能减退或损伤时，即

会影响黑素代谢，从而发生白癜风。有些白癜风发生于接触某些化学物质

以后，或在冻疮、湿疹、神经性皮炎、牛皮癣或盘状红斑狼疮等炎症消退时，

局部皮肤也可出现白癜风，此称继发性白癜风。部分糖尿病、恶性贫血、胃

酸缺乏、甲状腺机能亢进、斑秃患者也可伴发白癜风。另有些患者则是在精

神受到刺激后发生白癜风。病程经过缓慢，渐向四周扩大，互相融合或达到

一定程度时停止蔓延，历久不变。发生在面部的白癜风，其发病时间短、面

积小，如能得到早期治疗，疗效较好，故早期治疗至关重要。

如何对白癜风进行鉴别，怎样将其与汗斑区分开

一、基本诊断要点：

1、白斑境界清楚，斑内毛发也呈白，表面光滑，无鳞屑或结痂，感觉

和分泌功能都正常。

2、头发、脸部、躯干和四肢等部位，出现大小不等、单个或多发的不规

则纯白斑块，白斑块面积逐渐扩大，数目增多。

3、白斑对日光比较敏感，稍晒即发红。

二、常需与以下疾病鉴别：

1、贫血痣限局性素减退斑，而并非素脱失。自幼发病，无扩大

趋势，用力摩擦皮损，局部不发红，而周围正常皮肤发红。

2、斑驳病为常染体显性遗传病，皮损出生时即有，最常见于额部，

合并有白发，白斑常呈三角形或菱形，胸、腹、四肢近端亦可发疹，皮损大

小不随年龄增长而变化，部分病人还可合并有其它发育异常。

3、无素痣出生或生后不久即发生，为境界清楚的素减退斑，持

续终生不变。组织病理示黑素细胞数目正常或减少、黑素体大小和功能正常。

4、特发性滴状素减退和老年性白斑前者为多发境界清楚的圆形或

多角形白斑，直径2~6cm，常见于前臂及小腿伸侧，随年龄增加而数目增加。

后者常见于老人，主要见于胸、背、四肢，为豆大圆形白斑，稍凹陷，散在

分布，不融合。

5、其他有时需注意与花斑癣、单纯糠疹所致素减退斑鉴别，还与麻

风白斑、二期梅毒白斑鉴别。

三、汗斑与白癜风的区别：

汗斑又称花斑癣，是一种浅部真菌病，皮肤损害以淡白为主，呈圆形或

卵圆形斑，边缘模糊，表面往往有许多微细的鳞屑，有折光性，可直接通过

镜检找到真菌，发病部位以皮脂腺发达部位多见，如颈、上胸、背部与上肢。

需要提醒大家的是幼儿病例中可见与面颊、额及眉间，由于经常擦洗，表面不

宜附着鳞屑，故易于早期风混淆。白癜风患者的皮肤素脱失为成片的白，

边缘可有素沉着，表面无鳞屑，出汗过多并不加重，当然，在显微镜下也找

不到真菌.了解这些知识，可有助于鉴别两病。

白癜风的致病因素有哪些

1、自身免疫因素：不少专家认为白癜风是一种自身免疫性疾病，并可能与

甲状腺疾病有关；

2、黑素细胞自毁因素；

3、酪氨酸、铜离子相对缺乏；

4、遗传因素：遗传因素中有人认为是常染体显性遗传，但还没有得到大

家的共识，因此现在只能认为是遗传起了一定的作用，在有白癜风家族成员

的人发生白癜风的几率是3-12%，如果再有神经精神因素和自身免疫等就容

易发病。

5、外伤；

6、微循环障碍：由于微循环受阻，使营养成分不能输送到肌肤部位。黑

素细胞不能正常生长发育，从而使皮肤脱，出现白癜风病灶。

7、精神神经化因素：不少白癜风患者都是受各种环境刺激和精神创伤之后

发病的，情绪波动、焦虑、神经紧张、易怒、忧郁等不良刺激易引起机体内

生理、生物化学反应的紊乱，诱发或加剧病情的发展。还有人认为白癜风是

一种心身疾病。

精神因素和神经化学因素在发病过程中，可能起着重要作用，据临床观察

发现、精神因素与外伤是白癜风的主要诱发因素，夏季是本病的好发季节。

综合各种学说的观点，一般认为其发病是具有遗传素质的个体，有多种内外

因子的激发下表现为免疫功能、神经、精神及内分泌、代谢功能等各方面的

紊乱，导致酶系统的抑制或黑素细胞的破坏或使黑素体的生成或黑化过程障

碍，终至素脱失。

白癜风的发病原因及其预防措施

一、发病原因：

1、环境、食品污染与饮食营养不足是儿童发病的主要原因。

2、发病的主要原因除与环境、食品污染有关外，长期的心理压力，精

神过度紧张也是发病的主要原因。

二、预防措施：

1、注意房屋装修造成的污染。

2、减少有害气体的吸入，晨练或运动时选择空气清新的场所，注意劳动防

护。

3、减少污染食品的摄入，纠正偏食，坚持正餐，制定科学的膳食食谱，保

持全营养素的供应对少儿尤为重要。

4、消除烦恼与忧愁，保持乐观情绪是防病治病最重要的因素。

(1)发挥主观积极因素，增强心理承受能力。

(2)不符合客观的事不想，办不到的事不做。

5、治愈的最重要因素是把握住治疗时机。

(1)早期发病是治愈的最佳时机。

(2)治疗不用紫外光或日照，正常饮食不忌口。

(3)发病后少用激素治疗，因易产生"反跳现象"。

白癜风的污染诱发因素中包括哪些污染

白癜风的诱发因素很多，包括心理、环境、气候、食物、遗传等多种因素，

其中环境因素中一项很重要的就是污染，以下是有关环境污染诱发白癜风的

详细概括：

农业污染：农作物过量的使用化学药品，如杀菌剂、杀虫剂、催熟剂及

近年来家禽饲料中添加促生长激素等物质，这些物质残留在农产品中及家禽

体内，被食用后均会对健康产生不良影响。

房屋装修污染：近年来，国内外多次报道新污染房屋装修，并称其

为%26quot;第三污染或室内杀手%26quot;。装修材料中含有甲醛、氨气、苯

等系列物，其中地面砖、大理石中还含有放射性物质，可造眼、皮肤、

神经、呼吸、消化等多系统多脏器损伤。近年来国家陆续出台了关于装修材

料标准的文件，以规范房屋装修。

工业污染：目前环境污染的主要污染源是工业排污，汽车尾气、采矿、

废弃电器电池等也是造成环境污染的污染源。以上污染物均含有多种有害于

的物质，如二氧化硫、强酸、强碱、铅、砷、汞、苯及酚等化学及重金

属毒物。有害物能致急性或慢性中毒，亦可直接或间接给组织器官

造成损伤。近年来大气层中的臭氧层不断被破坏，经研究证明是人类大量排

放氟类制冷剂所致。臭氧层能屏障、减弱太阳紫外光对地表面的辐射，受破

坏后过量的紫外光照射到地表面，体表组织首先受到损伤，以上诸因素

都是皮肤病发病率增高的原因，种种说明示为了提示大家在生活中尽量去避

免一些对身体有害的物质。

根据白癜风病程的不同皮损有何特征

白癜风祖国医学称之为白癜、白蚀、白驳风，它是一种以皮肤素脱失

为特征的皮肤顽疾，是由于某些致病因子(化学及重金属毒物)或精神创伤等

因素，导致机体内分泌功能失调、免疫功能紊乱,造成自体素细胞损伤，

素细胞自表皮脱失形成限局性白斑(亦称皮损)即为白癜风。

本病初发时是在体表的某一部位(少数病人也可发生在深部组织,如眼

素膜)出现局限性白斑点或斑片,为米粒至指甲大小不等,单发(周身只有

一小片)或散发(周身不同部位同时或先后出现多片)，多数患者无任何感觉,

也不知何诱因，不知不觉中偶然发现皮肤出现白斑。也有部分患者皮损发生

前局部先有搔痒不适感，以后皮肤逐渐变白。有些患者诱发因素较明确，如

药物、化妆品过敏、旅游或海浴时强光过久照射、外伤及感染后发病。初发

病时颜较浅，呈淡白。随着病情发展，白逐渐加深，呈瓷白或纯白

。病情发展到较严重程度，毳毛(汗毛)及毛发也逐渐变白，严重时毳毛及

毛发脱落，汗腺孔也随之闭塞。此时皮损区因汗腺孔闭塞而无汗液溢出，此

期为素细胞完全脱失期，治疗难度较大。

大多数患者病后皮损缓慢发展，白斑扩散速度逐渐加快，并在体表的其

它部位不断出现新的皮损。有少数患者初发病时皮损即快速扩散，在较短时

间内便扩散至周身，呈弥漫性大片状分布。此类型儿童患者多与长期偏食或

食用污染食品有关，则与精神创伤、心理压力有关。也有少数病人发病

后皮损限于局部不扩散，即为稳定型。有些病人初发病时病情稳定，由于治

疗方法不当，导致了病情迅速发展。还有一种特殊类型，患儿出生时在体表

的某一部位有脱素斑，呈淡白点片状分布，一般皮损不向其它部位扩散，

只随着年龄增长在局部缓慢增大，称为先天性脱素斑，不诊断为白癜风。

但近几年发现先天性脱素斑也可以发展演变为白癜风，其特点是先在局部

发展，继则扩散至体表的其它部位，颜由淡白逐渐转变为纯白，此时

可确诊为白癜风，并应及时治疗。

如何区分白癜风的进展期和稳定期

白癜风的白斑在半年内无扩大，亦无新发白斑为稳定期，反之，半年内

白斑有扩大，或有新发白斑，为进展期。医学上根据白癜风的病史和体征来

判定白癜风的进展期与稳定期。病史上，以病人自述为依据。当然，以半年

作为一个区别的时间标准，是相对的。进展期与稳定期的治疗方法是不同的，

因此，正确判断白癜风的进展期和稳定期，对于指导临床治疗具有重要的意

义。

体征上，白斑境界清楚，或周围有素加深现象为稳定期，白斑境界模

糊，与正常皮肤无明显界线，呈移行状态者，为进展期。通常在同一个患者

个体上，既有境界清楚的白斑，亦有境界模糊的白斑，说明部分白斑处于

静止状态，部分白斑处于扩展状态。但所谓稳定期与静止期，系指患者整体

而言。只要有一个白斑扩大或只有一个新发白斑，也说明患者机体处于白癜

风进展期。只有所有的白斑均无扩大，境界均清楚且无新发白斑者，才属于

稳定期。明确这一点是非常重要的。境界模糊与境界清楚的白斑同时存在，

病情仍属于进展期。上图三个白斑，上方为境界模糊的新发白斑，中部为境

界清楚的陈旧性白斑，下方陈旧性白斑的外下侧境界消失，白斑向外下方移

行扩大，呈不规则状。白斑稳定与进展反复交替，则使白斑呈地图状外观。

白癜风的稳定期和进展期并不是绝对的，常常交替出现。一个初发的白

斑，往往是圆形、隋圆形或类圆形的，稳定期后白斑境界转清楚。但由于某

种环境因素的激发，病情再次活动转入进展期，此时白斑并不是等比例的放

射性扩大，而是在白斑的某一侧境界模糊与正常皮肤的界线消失，向正常皮

肤扩大移行，而使白斑呈不规则状，如此白斑稳定与进展反复交替，则使白

斑呈地图状外观。因此，在判断白斑是否稳定期时，一定要仔细观察白斑

的全部边缘是否清楚，即使白斑边缘某一侧或仅是一个点上局灶性模糊，亦

提示病情尚处于进展期或稳定期转入进展期，判断这些对于有效的治疗有极

大的帮助。

为什么白癜风的治疗难度较大，甚至长期不愈

1、不找专家确诊：

一般白癜风患者治疗白癜风不确诊、不分型、不找病因盲目进行治疗,

只知道自己患上了白癜风病见药就用,导致很多患者长期用药而不能治愈，

有的患者出现了无效、抗药性、大面积的扩展、药物过敏等等不良反应，失

去了最佳的治疗时间。

2、不进行系统的治疗：

很多患者患病后不找专家进行系统的治疗，而是到处乱治甚至找一些庸

医、偏方、非正规药品等等，用一种药物无效再换一种药物，连续不断的进

行治疗，导致误诊、误治。还有的患者不是点状固定型的白癜风也进行植皮

手术，术后出现了大面积的扩展，由于破伤所致的白癜风患者也进行植皮手

术，疤痕皮肤也进行手术导致术后面部出现了大量的疤痕。还有的白癜风患

者是过敏体质也乱用药，从而导致全身性过敏。

3、滥用药物：

很多患者不在专家指导下用药，而是看说明书用药，不分类型、不分原

因只要是治疗白癜风病的药品全部都用，有的患者是有病乱投医，抱着试试

看的心理来进行治疗，而导致误诊、误治。白癜风病是由于素脱失减少所

致的慢性顽固性皮肤病，哪里是用某一种药物就能治愈这么简单。治疗白癜

风病要专家综合分析患者的致病因素、类型、性质、是否在进展期等等众多

因素来制定治疗方案，然后再进行系统的治疗。如：你是一种精神因素所致

的混合型的白癜风患者，治疗方法应该是调节神经系统，而不是调节内分泌

系统等等。用药期间要根据病情的发展，由专家来进行多种药物的综合治疗，

而不是简单的口服，外用，植皮，或用某一种药物能治愈的，很多患者长期

不能治愈问题就出在这里。

白斑治疗期间患者要如何与医生配合

1、认真遵医嘱治疗：

定期复诊或向医生汇报病情：如交通方便，患者应1-2个月去医院复诊

一次，医生通过面诊直接与病人交谈，便于更准确掌握病情，拟定恰当的治

疗方案。如不能按时来院面诊，应以电话、、信函和拍照片向医生

介绍病情，千万不能错误认为，"从开始到最后只使用一种药直到治愈为止"。

即使初治效果显著，也要按医生要求定期复诊，便于医生按病情变化及时调

整治疗方案，以求取得最佳疗效。患者应充分认识定期复诊的重要性。认真

按医嘱治疗：治疗期间要认真执行医生医嘱，按时服药、涂药等。

2、服药禁忌：

中医中药治疗白癜风，传统理论认为服药期间忌食鱼、虾、牛羊肉及辣

味等食品。目前各家医院说法颇不一致。我们认为，忌食不需千篇一律。我

院实施忌食有两点：忌食烟酒；患儿忌食小食品、饮料。根据我们观察，

以上两点对本病的发生发展及治疗都会产生不良影响，且对健康无任何

益处。因此，发病后不论治疗与否都应忌用；辣椒、葱、姜、蒜等辣味可适

当食用，做菜肴调味剂可正常使用；如长期忌食会发生营养不良，尤其是少

儿会因蛋白质摄入不足而影响正常发育成长。对不吃蔬菜只吃鱼肉蛋有偏食

习惯的少儿，适当调整膳食比例。对脂肪蓄积过剩的肥胖儿，应适当控制动

物性食物的摄入。

临床发现，长期食用烧烤鸡骨架的儿童多为过度肥胖儿，分析原因可能

与肉食鸡体内残留生长激素有关，儿童应少用。对于有明确病史(自述食鱼

虾后病情发展快)或特异性体质者（如异种蛋白过敏）应慎用鱼虾，忌食蔬

菜水果类食品是不正确的做法，即使是柑橘、西红柿等富含维生素C类食物

也不需忌用。理论上，过量维生素C可阻碍肠道铜、锌离子的吸收，素细

胞因缺乏铜、锌元素而合成障碍，但从饮食中摄取维生素不会发生过量现象，

对本病的防治无任何影响，不需忌食。

3、消除心理压力，提高心理素质：

人遇坎坷与磨难时，完全消除心理压力并非易事，做到这一点，需患者、

家庭和社会的共同努力。家庭应保持祥和的气氛，每当患者心情不畅时，家

人要耐心疏导、劝说、给予安慰，千万不可火上浇油，给患者增加烦恼，应

帮助患者坚定对疾病治疗的信心，保持平和的心态。同事间要以正确方法给

予关心和帮助，避免不必要的询问病情，更不能明知故问，过于频繁询问会

惹患者心烦。同他人议论会伤害患者自尊心，应禁止同他人议论患者病情。

白癜风不是传染病，不传染他人，不要回避歧视患者。重要的是患者自

已加强自我心理素质提高，调整心态，消除心理压力。据临床观察：性格开

朗型疗效明显优于抑郁型；男性优于女性；儿童优于，说明疗效与心理

因素有关。因此，患者治疗期间应保持心情舒畅，不动怒、不生气、不发火，

努力排除烦恼与忧愁，充分发挥主观积极因素，根据自己的兴趣和爱好，选

择调整心理状态的方法，如参加体育或音乐等活动。太极拳、太极剑是一项

动静结合的健身运动，有调和气血、养心安神、平衡阴阳的功效，易学易做，

老少皆宜。最好晨起参加体活动，在老师指导下专心学习效果更好。患病

期间应注意劳逸结合，保证充足的睡眠，有规律的饮食、工作及休息。

白斑病的中医诊断治疗介绍

白斑病就是医学上所讲的白癜风，自古已为人们所知，《诸病源候论》

谓：“面及颈项身体皮肉变白，与肉不同，亦不疼痛，谓之白癜。”祖

国医学认为，本病多因风湿搏于皮肤，气血不和，血不荣肤而成。现代医学

研究显示，本病与遗传、自身免疫等有密切关系。在现代生活中，本病的治

疗已愈来愈为人们重视，中医上也总结了不少成功的经验，现简介如下。

A、风邪袭肤，气血失和症见精神忧郁或心烦急躁，颜面及躯干白斑

片，形状不规则，无炎症及皮屑，舌质淡或瘀斑，苔薄白，脉缓。治宜养血

疏风。

处方：当归、补骨脂、赤芍、红花、陈皮、黄芪各10克，鸡血藤20克，防

风、乌豆衣、首乌藤各15克，白蒺藜30克，川芎6克。

B、肾虚型以男性为主，常由过度劳累、房劳过度所引起，症伴阳痿，

头昏肢倦，舌红，脉细数。治宜滋补肝肾。处方：沙苑子、女贞子、黑芝

麻、白蒺藜各15克，覆盆子、枸杞子、赤芍、白芍、川芎各10克，或六味

地黄汤合二至丸加减。

C、寒湿凝滞型患者多为中青年，口淡不渴，发病多在躯体下肢，舌淡、

苔白润，脉弦紧。治宜除湿散寒。处方：何首乌20克，旱莲草15克，白附

子、桑椹各10克，丹参12克，甘草6克。临床上可根据中医辨证，适当加

用白芷、补骨脂、沙参、独活等。每日1剂或2日1剂，煎服。

D、肝郁血瘀型此型多见于女性患者，可伴月经不调、痛经，与思虑过

度、精神抑郁有关，皮疹淡红，有微胀感，多数局限于某一处，舌有瘀点、

苔白滑，脉弦。治宜活血疏肝解郁。处方：当归、郁金、白芍各9克，八月

扎15～30克，益母草、白蒺藜、苍耳草各15克，猪苓12克，灵磁石30克。

白癜风患者要怎样去进行自我保护

1、发现白癜风后要尽快到医院检查确诊，争取早期治疗，病程短、面

积小白斑，治疗效果相对较好，不少病人可以完全治愈。

2、生活要有规律，避免经常处于紧张和焦虑的精神状态之中。

3、适当增加日晒，但切忌过度，以防晒伤。

4、避免皮肤外伤，以免发生同形反应。

5、不可用刺激性强的化妆品和外用药。

6、最好采用、中西药结合、饮食、精神疗法等综合疗法治疗。

7、有一点很重要，就是患者应积极配合医生，持之以恒，坚持治疗。

8、平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物，肉（牛、兔、猪瘦肉）、

动物肝脏、蛋（鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋）、奶（牛奶、酸奶）、菜（新鲜蔬

菜、以及萝卜、茄子、冬笋、木耳、海带等）豆（黄豆、豌豆、绿豆、豆

制品）、花生、黑芝麻、核桃、葡萄干、螺、蛤等贝壳类食物。

有哪些因素可以影响到白癜风治疗的效果

白癜风是获得性、局限性或泛发性皮肤素脱失症，是一种影响美容的常见皮

肤病。易诊断而治疗难，祖国医学称之为“白癜”或“白驳风”，世界各地均

有发生，印度发病率最高，我国约有1200万人发病，本病可以累及所有种族，

男女发病无显著差别。近年病率逐年上升，引起人们的普遍关注。

在临床上，有许多患者询问目前究竟有无特效疗法或特效药物，治愈率

是多少。本病目前还未完全攻克治疗关，所以，也不能确定哪一种药物为特

效药。据美、日、法、韩、俄等国患者介绍，国外目前也无有效的治疗方法，

国内采用中医中药或中西医结合疗法使部分患者获得了痊愈。各医院治疗方

法各具特，许多专科医院经多年临床研究取得了较好的疗效，但是能够影

响白癜风治疗的因素有很多。

我们认为，目前白癜风的治疗仅用某一种药物痊愈率很低，需依据

病情辨证施治，采取综合疗法才能取得较好的疗效。初发病时给予及时恰当

的治疗非常重要，早期发病治愈率可达95%。晚期则仅为30%以下，因此，

把握住治疗时机是本病治愈的关键，错过了时机可能导致终身不愈。

医生的责任心也是影响疗效的重要因素。医生应具有认真、严谨的工作

态度，对患者极端负责任的精神。主治医生要肯付出辛苦，了解掌握病人的

各方面情况，如饮食习惯、精神状态、家庭及工作环境等，认真细心的观察

病情，针对病情制定相应的治疗方案，并需在治疗过程中依据病情变化及时

调整治疗方案，方能药到病除取得好的疗效。还有需要引起注意的问题是，

医务工作者决不能为牟利而言过其实，给患者增加经济负担，正如患者所述

"每次受骗后如在痛苦的心灵上撒了一把盐"，因此提高医生医德也是一项医

学界的重要内容。

白癜风患者需要远离维生素C

可以这样讲，黑素细胞是黑素的加工厂，如果黑素细胞先天缺乏时，会

导致白化病，而黑素加工或运输异常，则会引起白癜风等素减退性疾病，

然而，决定皮肤颜的主要因素是角质形成细胞中所含有的黑素量。

由黑素细胞合成的黑素是一种蛋白质的衍生物，呈褐或黑，它由黑

素细胞内的酪氨酸酶通过氧化酪氨酸成为多巴，并使多巴进一步氧化成多巴

醌，逐渐形成黑素体，完成黑素化。

黑素细胞将成熟的黑素体通过其树突分泌入邻近的角质形成细胞，随着

角质形成细胞的不断分化，黑素体不断向上转运最终脱落于皮面，一个黑素

细胞与其邻近的约36个角质形成细胞组成这样一个表皮黑素单位。

因此，整个黑素代谢过程包括四个方面：即黑素细胞内黑素体的形成；

黑素体的黑素化；黑素体被分泌到角质形成细胞内以及角质形成细胞内黑素

体的转运、降解或排出。

稍懂皮肤病常识的人都知道，维生素C因能阻碍黑素的形成而广泛用

于治疗黄褐斑等素沉着病，而不能用于治疗白癜风等素脱失病，维生素

c是大家熟悉的药物，如果人不能从自然界中得到维生素C，便会得坏血病，

轻则牙龈、口腔粘膜出血溃疡，下肢肿痛，重则发生某些癌症，可以导致死

亡，所以有人把维生素C称为现代生活的骄子。

正常人皮肤都含有一定量的黑素，这些黑素是由苯丙氨酸在体内经

氧化酶催化先生成酪氨酸，再经酪氨酸酶催化形成多巴，最后形成黑素。

白癜风是一种获得性黑素细胞选择性破坏的素脱失性皮肤病，其发病机理

目前尚未完全明了，皮肤科学者目前认为，该病由多种原因导致皮肤素细

胞内的酪氨酸酶缺乏，以致体内的酪氨酸不能转化为黑素而形成白斑。在

黑素的代谢过程中，维生素C能阻碍黑素的形成，并且能使血清铜和血

清铜氧化酶含量降低，而微量元素铜是素形成过程中所需的酪氨酸酶的主

要成分之一，因而，血清铜与血清铜氧化酶含量的降低可导致酪氨酸酶活性

的下降，使之不能合成黑素，从而加重白癜风的病情，导致白斑扩大。因

此，白癜风患者不宜使用维生素C及含维生素C高的食物。

概括来讲，维生素C在黑素代谢过程中，能使黑素的生成被中断，

使之不能合成黑素，从而加重白癜风，所以这种病人不宜服用维生素C，

而且应尽量少吃或不吃富含维生素C的食物，如酸枣、柿子椒、猕猴桃、柚

子、橙子、柑橘、番茄等，以免加重病情。

如何对不同时期不同类型的白斑进行治疗

一般认为，寻常型白癜风其发病机理系自身免疫机制引起，患者病情活

动可持续终生，治疗对免疫调节药物有效。而节段型白癜风可能与局部交感

神经机能障碍有关。白斑通常发展一年后静止，治愈后亦很少复发，但治疗

上，对各种药物疗法如皮质类固醇激素、光化疗的反应均较差。我们建议节

段型病例在病情稳定后采用自体表皮移植术治疗，其治疗效果是相当可靠

的。

一、分型治疗：

完全性和不完全白斑因其素脱失的程度、黑素细胞遭受破坏的数量寡

众不同，其白斑治疗的难易程度亦不同。不完全性白斑，素脱失的程度轻，

黑素细胞尚未完全消失，因而治疗较为容易，对药物治疗反应较好，治愈的

机会较大，反之，完全性白斑因其素脱失的程度重，黑素细胞已完全消失，

因而治疗较为困难，对药物治疗反应差，治愈的机会较小。但这类白斑仍可

通过白斑周围正常皮肤的黑素细胞增殖向白斑区移行或白斑区毛囊内的黑

素细胞增殖，向毛囊口及毛囊口周围皮肤移行，而达到治疗目的。如果白斑

面积较大，且毛囊内的黑素细胞亦完全消失，则治疗就较困难发。但尽管如

此，仍可通过外科治疗方法，如黑素细胞移植方法达到治愈的目的，就黑素

细胞移植方法来讲，无论完全性还是不完全性白斑，无论其毛囊内黑素细胞

是否完全消失，也无论白癜风的病程长短，其治疗效果都是一样的，无大差

异。

二、分期治疗：

进展期白斑，因其诱发因素可能还存在，引发白斑的内在病理变化仍在

发展，因此，当首先避免诱发因素，治疗当以药物为主，儿童患者、小面积、

单发性白斑，可试用作用缓和、刺激性小的外用药或皮质类固醇激素类软膏

外用，若白斑散在多发、发展扩散较快且面积较大者，必须内外结合、以内

治法为主，且坚持综合疗法，且不可随意中断治疗或更换治疗方法，以免延

误病情，失去最佳治疗机会。

稳定期白斑患者，局限型、白斑面积小者，可采用刺激性较大的外涂药

物，以及日晒、紫外线照射或局部光化学方法，如果疗效缓慢，或位于暴露

部位且求治心切者，可采用自体黑素细胞移植手术治疗，可在短期内消除白

斑。如果白斑面积较大者，亦应采取综合治疗方法，当注意长期用药的毒副

作用，既使外用药亦应注意大面积使用药物经皮吸收的毒副作用，亦可使用

全身光化学疗法。此外，泛发性稳定期患者，亦可采用自体表皮移植方法先

消除面、颈、手臂等暴露部位的白斑，这样可解除患者心理焦虑和精神压力，

使全身治疗收到事办功倍的效果。

白癜风患者应该注意哪些问题

一、用药上：

1、单方：①苦参1500克炙蜂房，防风，松脂，附子（炮）各150克，

栀子仁250克，乌蛇脯（炙）300克，木兰皮适量，共捣为末，日服8克，

陈酒送下；②白芷，独活，补骨脂，鲜马齿苋任用一种，约30克，内服。

③常食马齿苋，配合日光浴。

2、严格遵守医嘱，按时、按量服药，不要自行改变剂量或服药时间。

在治疗中可能会遇到意想不到的情况，如感冒、外伤、过敏等，应与经治医

生保持联系，以便积极、正确处理。

二、治疗上：

1、外治：①乌梅100克，浸于95%乙醇200ml中，两周后取药液外搽，

日三次；②补骨脂30-50克，浸于75%乙醇100ml中，两周后取药液外搽，

日二次；③用生铁锈水或白茄子蒂蘸硫黄粉外擦。

2、白癜风治疗后应当在15天到30天出现好转，如果没有出现预期效

果，应当及时与经治医生联系，在医生的指导下，调整治疗方法。因此，治

疗期间每半月由经治医师面诊一次，详细观察病情变化。如因路远不能按时

面诊，应每1～2个月拍一次照片供医生观察。

三、生活上：

1、食疗：①黑豆用水泡软后加八角及适量盐，煮或炒食之，每日不超

100克。②无花果2-3个，一日三次。③糯米500克，南烛叶50克，先将

叶洗净加水，煮30分，去渣，取汁水煮糯米约4小时，待变黑米烂熟即

可食之。

2、生活有规律，饮食中可适当增加含铜，锌的食物如猪肝、心，乌龟，

大豆等。避免食用过敏性及酸性食物。避免过度日晒、接触苯、酚等化学试

剂以及外伤等可能诱发和加重的因素，患者注意调整心态，避免精神紧张焦

虑，白癜风是可以治愈的疾病，不会传染给他人，患者本人和家人都应积极

配合医生治疗。

祖国医学上是如何对白斑病进行分析的

白斑病的研究从古到今从未中止过，祖国医学认为：“阴阳者天地之道也，万物

之纲纪，变化之父母，生杀之本始”，“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气

乃绝。”白癜风也属外感邪毒，内伤饮食，情志失常，肺腑紊乱等阴阳失调所致。

的阴阳平衡是一个完善、精密、强大的自控系统，从整体到器官，从器官到

组织，从组织水平到分子水平都存在。

的各系统、器官、组织和细胞内均各有子系统、支系统，都自成体系而又受

到上一级系统控制。在这个自控系统的控制调节下，内部与外界之间，内部

的各系统、器官、组织、细胞之间，经常保持生命运动的相对稳定(平衡)。虽常

有来自内部的、外界的有害因素作用于，扰乱、破坏阴阳的平衡，但在整体

系统的调节作用下机体能随时祛除这些不利因素，使阴阳平衡保持稳定。如果某

些有害因素(饮食不节、情志失调、劳伤、邪毒等)长期持续作用于机体；或机体

自控能力减弱不能及时将这些有害因素清除；或有害因素作用过于强烈，超过了

机体平衡系统的调节能力，阴阳平衡状态就会被破坏，机体就会产生疾病。

白斑的发生和发展，是阴阳失衡到破坏的过程。在整体系统破坏的情况下，机体

免疫能力失去了控制，从而促使机体某部的组织细胞发生“反向分化”，从而使

黑素表现为活性降低，分解代谢加快(阴长)，从而导致自体免疫能力下降，微

循环障碍(阳消)。这种系统内部异常的阴长阳消过程，就是白癜风的发病过

程。这就是说，白癜风是阴盛阳衰的病理产物。所以，中医经典著作《内经》中，

把它归属于阴邪致病所形成的。

在很多人看来白癜风都属于是一种不治之症，其实不然，只能说该病症的治疗有

一定难度，在治疗方面则就遵循“扶正祛邪，生阳行血”的基本原则进行辩证论

治，才能从根本上对白癜风起到治疗作用。因为人们没有掌握改病的治疗法则，

多数学者对待疾病只把注意力度放在“祛邪”上，然而忽略了“扶正”，结果导

致正气下降，邪毒内侵，愈治愈重。中医传统医学源远流长，博大精深，医经圣

著《黄帝内经》对肌肤之病症在病因病理及治疗方面，就有精辟论述：“肤疾之

所生，为喜怒不测，饮食不节，风挟毒蕴，阳气不足，阴气有余，气血不畅”。

白斑病的中西医治疗方法简要概括

一、单方验方：

1、白蒺藜500克，研成细末，每次10克，早、晚各1次，以温开水冲

服。

2、白芷1000克，晒干，研成末或制成药片，每日3次，每次10克，

加光照。

二、外用药物：

1、局部外用补骨脂酊补骨脂20～50克，研为粉末，置于95%乙醇100

毫升中，浸泡7～10日，药棉蘸药液涂于患处，每日1～2次。

2、蛇黄散蛇床子、密陀僧、白芷各12克，雄黄10克，硫磺、轻粉各6

克，苦参、土茯苓各8克，研末调成糊状，密封5日，涂于患处，每日1～2

次。局部定期照射日光或长波紫外线，则疗效更佳。

三、中西医结合治疗：

可用多抗甲素局部注射，每支剂量5毫克加等量0.25%普鲁卡因，每周

注射1次，10次为1个疗程。也可内服激素、强的松，每日15毫克，顿服；

外涂补骨脂酊。

四、针刺疗法：

1、体针：取合谷、曲池、行间、三阴交等穴，每次3～4穴，双侧施针

或加电刺激，持续20分钟，每日1次，10次为1个疗程。

2、耳针疗法常取耳压法，使用王不留行压肺、内分泌、肾上腺等穴，

单侧取穴，两耳轮换，每日自行压耳穴3～4次，4周为1个疗程。