黄斑病变原因和预防
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正确认识黄斑病变
1.什么是黄斑?
黄斑是位于视网膜后极部的一椭圆形凹陷区,直径约为1毫米~3毫米,
面积较视头略大。当人死之后,不久可变为黄,故名黄斑。黄斑区的正中为中
心凹,在眼底检查时可见到反光小点,直径为0.2毫米,该区视网膜很薄,只由圆
锥细胞组成,因此是中心视力最敏锐的部分。黄斑在视网膜中所占的面积虽小,但
由于它的位置重要及结构特殊,决定了人的视敏度,是眼底检查中最重要的部分。
一个人中心视力的好坏,除屈光间质(角膜、晶状体、玻璃体)的因素以外,
还与黄斑的状态密切相关,黄斑区只要有微小的改变,就会影响到中心视力,给人
们的工作、生活和学习带来不便。许多眼病也很容易波及黄斑,如外伤、视网膜炎、
白内障手术后等,严重影响视力。黄斑病变是造成病人失明的常见眼病之一。
2.黄斑病变是怎么回事?
黄斑是眼睛最敏感的视觉形成区域,眼黄斑病好比拍照的胶卷底片上最中央
部位出了问题,就拍不成好的像了;也像电视台的中央枢纽不能录下精致景象和发
出传播信息。当人的视力、形觉、觉都受到破坏,就会带来莫大的痛苦、困惑和
不安。说起来真叫人不能相信,小小的黄斑区在眼睛视网膜最中央部位只有一个大
头针头大,但它能看遍大千世界,当它病变时视觉受损害,严重时甚至致盲。
3.黄斑病变是什么原因引起的?什么样的人容易患这种疾病呢?
造成眼部黄斑病变的原发性因素还不确定,但是阳光中的紫外线就是常见的
诱发性因素,紫外线会不经意的进入眼睛,对眼睛黄斑部造成累积性的伤害。所以
在门诊病例中,户外工作者发生率较高;除此之外,有心血管病如心脏病、高血压
的人,眼睛黄斑部的血管也比较容易出现病变;另外,生活习惯不良,喜欢抽烟喝
酒的人也是高危险的一员。
而且,眼黄斑病可由其他多种原因引起,当眼或身体其他器官患炎症,如视
网膜炎、葡萄膜炎、高血压病、糖尿病、血液病等都可诱发或并发黄斑病;用眼过
度、疲劳驾驶、熬夜、在电脑前持久工作等也可引起黄斑病;高度近视或眼外伤也
可致黄斑出血或破裂;在强光下过分曝光或看日蚀也可发生黄斑烧灼样伤害。
特别是50岁以上老年人很容易发生老年黄斑变性,随着年龄增高,致盲率
也增高;教师、文字工作者、财会人员、美术工作人员等也很容易罹患此病。儿童
因遗传或出生前父母患病导致先天性或遗传性黄斑病。受感染的犬、猫蛔虫病(养
宠物狗、猫)、弓形虫病以及一些性病(如梅毒)等,都可引起黄斑病。
4.得了黄斑病变怎么办?
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许多人因为只有一只眼睛出现病变症状,加上健康意识较低,没有立刻就诊,
这就延误了第一就医时间;随着时间拖延,视觉中心不清楚的面积会越来越大,严
重的话就会真的形成黑洞,中心点完全无法看见,届时再到医院求助,即使立刻透
过雷射治疗,医师对于术后的预后结果,通常也不容乐观,甚至有一到两成的病患
情况还会继续恶化。
由于有些老年人黄斑部已经出现退化,但是并没有立即出现不适症状,也因
此不易立刻察觉,所以医师建议,尤其是五十岁以上的人,定期检查视网膜,观
察黄斑部是否有退化现象,预防可能出现状况,早期察觉尽早治疗,仍然是预防黄
斑部病变、保持良好视野的最佳方法。
5.黄斑病变如何预防?
在科学技术的迅速发展之下,眼黄斑病已有更多好的诊断技术,如眼底荧光
血管造影术、视觉电生理诊断、计算机视野检测等;治疗方法也越来越多,如药物、
激光及显微手术以及中西药结合等多种方法,一些新的治疗手法如视网膜转位术等
都在观察进行中。但预防黄斑病的发生比治疗更重要,讲究合理合适用眼的视觉卫
生,不要用眼过累,防止强光持久照射,注意营养和及时对眼部或全身疾病的治疗
都很重要。
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