1、肝功能检查项目-谷丙转氨酶(符号是ALT)正常值指标：

正常指标为0～40U/L,只要有1%的肝细胞坏死，就可以使血清酶增高一倍。因此，ALT

被推荐为肝功能损害最敏感的检测指标，其高低往往与病情轻重相平行。

临床意义：在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动,肝细胞膜的通透性改变,谷丙转氨酶就

从细胞内溢出到循环血液中去,这样抽血检查结果就偏高,转氨酶反映肝细胞损害程度。但

ALT缺乏特异性,有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变,如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪

因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位,转氨酶值高于80个单位就有

诊断价值,需到医院就诊。另外需要注意,ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,有的

严重肝损患者ALT并不升高。因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。>>转氨酶升高的

原因是什么?

2：肝功能检查项目-谷草转氨酶(AST)正常值指标：

谷草转氨酶的正常值为0～40μ/L,当ALT明显升高,AST/ALT比值>1时,就表示有肝实质

的损害。

临床意义：AST在肝细胞内与心肌细胞内均存在,心肌细胞中含量高于肝细胞,但肝脏损

害时谷草转氨酶(AST)血清浓度也可升高,临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。

3、肝功能检查项目-碱性磷酸酶(ALP)正常值指标：

正常参与值为30-90u/L。

临床意义：ALP主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等

的检查。患这些疾病时,肝细胞过度制造ALP,经淋巴道和肝窦进入血液,同时由于肝内胆道胆

汁排泄障碍,反流入血而引起血清ALP明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此,孕妇、

骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、

甲状腺机能亢进时,血清ALP亦可升高,应加以鉴别。

4、肝功能检查项目-谷氨酰转移酶(GGT)正常值指标：

健康人血清中GGT水平甚低(小于40单位)

临床意义：主要来自肝脏,少许由肾、胰、小肠产生。GGT在反映肝细胞坏死损害方面

不及谷丙转氨酶(ALT),但在黄疸鉴别方面有一定意义,肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗

阻(如胆道系统阻塞)等疾病,急、慢性病毒性肝炎、肝硬化：急性肝炎时,GGT呈中等度升高；

慢性肝炎、肝硬化的非活动期,酶活性正常,若GGT持续升高,提示病变洁动或病情恶化；急、

慢性酒精性肝炎、药物性肝炎：GGT可呈明显或中度以上升高(300～1000U/L),ALT和AST

仅轻度增高,甚至正常。酗酒者当其戒酒后GGT可随之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、

肝肿瘤均可升高。

5、肝功能检查项目-总蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G)正常值指标：

总蛋白(TP)正常值为60-80克/L,白蛋白(A)为40-55克/L,球蛋白(G)为20-30克/L,白蛋白

(A)/球蛋白(G)为1.5-2.5：1。

临床意义：慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加,使A/G比例倒置。白

蛋白主要在肝脏中制造,一般白蛋白量越多,越健康。球蛋白大部分在肝细胞外生成,球蛋

白与的免疫力有关系,球蛋白要保持一定的量,球蛋白值偏高说明体内存在免疫系统的亢

进,偏低说明免疫力不足。

6、肝功能检查项目-血清总胆红素和直接胆红素正常值指标：

血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成,在肝

内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素,未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素,二者

的和就是总胆红素。

总胆红素的正常值为1.71－17.1μmol/L(1－10mg/L)

直接胆红素的正常值为1.71－7μmol/L(1－4mg/L)。

间接胆红素的正常值为1.7-13.7μmol/L。

临床意义：临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻,当血清总胆红素有很大增高时,人

的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄,故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害

时均可以引起黄疸,胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。以直接胆红素升高为主常见于

原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸

或者输血错误等。肝炎与肝硬化病人的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。

特别说明：一般来说小于34μmol/L的黄疸,视诊不易察出,称为隐性黄疸；34～170μmol/L

为轻度黄疸；170～340μmol/L为中度黄疸；>340μmol/L为高度黄疸。完全阻塞性黄疸340～

510μmol/L；不完全阻塞者为170～265μmol/L；肝细胞性黄疸为17～200μmol/L；溶血性黄疸

<85μmol/L。

7、肝功能检查项目-总胆固醇(Ch)正常值指标：

总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯,正常值是：

胆固醇2.86～5.98毫摩/升(110～230毫克/分升)

儿童胆固醇3.12～5.20mmol/L(120～200mg/dl)。

肝脏是合成和贮存胆固醇的主要器官。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸

及维生素D等生理活性物质的重要原料,也是构成细胞膜的主要成分,其血清浓度可作为脂代

谢的指标。国内外专家推荐理想胆固醇值为<5.2mmol/L。

临床意义：

增多：见于高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、胆总管

阻塞、高血压(部分),以及摄入维生素A、维生素D、口服等药物。

减少：见于低脂蛋白血症、贫血、败血症、甲状腺功能亢进、肝病、严重感染、营养不

良、肺结核和晚期癌症,以及摄入对氨基水杨酸、卡那霉素、肝素、维生素C等药物。

8、肝功能检查项目-甲胎蛋白(AFP)正常值指标：

甲胎蛋白是一种糖蛋白,英文缩写AFP。主要在胎儿肝中合成,分子量6.9万,在胎儿13周

AFP占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠30周达最高峰,以后逐渐下降,出生时血浆中浓度为高峰期

的1%左右,约40mg/L,在周岁时接近水平(低于30μmg/L)。

临床意义：甲胎蛋白在产妇羊水或母体血浆中AFP可用于胎儿产前监测。如在神经管

缺损、脊柱裂、无脑儿等时,AFP可由开放的神经管进入羊水而导致其在羊水中含量显著升

高。胎儿在宫腔内死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中AFP增高。AFP可经羊水部分进

入母体血循环。在85%脊柱裂及无脑儿的母体,血浆AFP在妊娠16-18周可见升高而有诊断价

值,但必须与临床经验结合,以免出现假阳性的错误。

在,AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高,在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为

50%。在其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。

9、肝功能检查项目-血氨正常值指标：

正常内游离血氨含量极低(血氨正常值20～60μmol/L)。

临床意义：血氨值偏高可能影响肝病患者肝昏迷的发生。其根据主要是：①本病发作时

患者血氨及脑脊液中氨浓度明显升高；②给某些肝硬变或慢性肝病患者大量高蛋白饮食或含

铵药物,可诱发本病；限制蛋白质摄入和采取降血氨治疗后,病情有好转,可使患者从昏迷中清

醒。③给动物喂食大剂量铵盐可使门静脉血氨浓度升高,当超过肝脏处理氨的能力时,体循环

血氨升高,动物出现神经症状及昏迷。

10、肝功能检查项目-凝血酶原活动度(PTA)和凝血酶原时间正常值指标：

凝血酶原活动度正常值75%～100%。

凝血酶原时间正常值为12-14秒。

凝血酶原时间主要反映外源性凝血是否正常。

临床意义：凝血因子大部分均在肝细胞内合成。在肝脏功能正常时,凝血因子的含量和

活动度在正常范围。当肝脏实质受到损伤,凝血因子的含量和活动度可呈不同程度的减低,机

体可表现有出血倾向。

急性肝炎患者的PTA降低并不明显,与正常值相比无明显差异。而PTA下降最为明显的

则是病情急剧、肝脏实质细胞严重广泛坏死的重症肝炎患者,其次为肝硬化及慢性肝炎患者。

国内外学者已公认,PTA小于40%为肝细胞坏死的肯定界限。PTA降低显著是重症肝炎发展

至晚期的标志和预后不良的征兆。因此,临床应重视肝炎患者凝血酶原活动度的动态变化,用

以作为判断肝炎患者病情轻重及预后的一十分敏感的指标。

11、肝功能检查项目-甘胆酸(CG)正常值指标：

正常人血清甘胆酸含量：1.3±0.8mg/L,范围0.4~2.98mg/L,肝炎诊断低限值为<3.18mg/L。

临床意义：

(1)急性肝炎、慢性活动性肝炎、原发性肝癌、肝硬化、慢迁肝患者血CG均明显高于

正常人,且呈递性增高。

(2)胆石症伴黄疸患者胆管、胆囊排泄功能障碍引起血清CG显著升高。

(3)肝硬化、梗阻性肝病、肠—肝循环障碍血清CG水平高于正常人。

12、肝功能检查项目-铁蛋白(SF)正常值指标：

正常人血清中含有少量铁蛋白,但不同的检测法有不同的正常值,一般正常均值男性约80

－130ug/L(80-130ng/ml)女性约35－55ug/L(35-55ng/ml)

临床意义：血清铁水平在妊娠期及急性贫血时降低,急慢性肝脏损害和肝癌时升高,国内

报道肝癌患者阳性率高达90％,可能有助于早期诊断。

13、肝功能检查项目-前白蛋白(PA)正常值指标：

正常值：25-38ug/dl

由肝细胞合成,在电泳分离时,常显示在白蛋白的前方,其半衰期很短,仅约12小时。因此,

测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良、肝功能不全、比之白蛋白和转铁蛋白具

有更高的敏感性。病越重,值越低。

临床意义：除了作为一种灵敏的营养蛋白质指标,前白蛋白(PA)在急性炎症、恶性肿瘤、

肝硬化或肾炎时其血浓度下降。

(1)．肝脏疾病时前白蛋白更敏感,有人认为有30%白蛋白正常的肝病患者的前白蛋白减

少,坏死后肝硬化几乎是零。肝硬化肝细胞坏死较轻,前白蛋白变化不大,预后较好,当病情改善

时,前白蛋白亦迅速升高；

(2)．亚急性肝坏死前白蛋白一直在低值,故前白蛋白可用作判断肝病预后指标。肝癌以

及阻塞性黄疸患者均可降低,其降低程度与病情有密切关系；

(3)．结合转氨酶、胆红素检测对不同类型肝脏疾病和非肝脏疾病有鉴别意义,如前白蛋

白、转氨酶、胆红素均增高,多属急性肝脏疾病,如前白蛋白不增高,仅转氨酶、胆红素增高则

应考虑非肝脏本身疾病；

14、做肝功能检查要抽多少血？

做肝功能检查一般需要2ml-3ml的血液就可以。请问注意在去医院检查前应空腹，也不

要喝水。否则会影响一些肝功能指标准确度。