甲胎蛋白(AFP)偏高原因汇总
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甲胎蛋白(AFP)偏高原因汇总
在众多的肿瘤标志物中甲胎蛋白(AFP)是临床上应用
较广的一种肿瘤标志物。
肿瘤标志物是指存在于血液、体液和组织中可检测到的
与肿瘤的发生与发展有关的的物质,不存在于正常组织
而仅见于胚胎组织,或在肿瘤组织中的产量极大地超过正常
组织,其存在或变量可提示肿瘤的性质,从而了解肿瘤的发
生、细胞分化及工能,在肿瘤的诊断、分类、预后判断及指
导临床治疗中起到辅助作用。
AFP理化性质
甲胎蛋白(AFP)是胚胎期合成的功能蛋白,其平均分子量
为70kD,含糖量4%,在电场中泳动与α-球蛋白区的单一多
聚体肽链的糖蛋白。其物理化学特性以及氨基酸组分与蛋白
相似。
AFP生理代谢
AFP是清蛋白的同系物,在胎儿期可作为载体蛋白,AFP
的合成首次出现在胎儿的肝脏以及卵黄中。妊娠初期,AFP
由卵黄囊分泌,其在胎儿6周开始于肝和小肠合成分泌到胎
儿血清,在妊娠12-14周,达到高峰值,随即降低至分娩期。
出生后,在血清中的浓度逐渐减低,该指标出生后1-2年该
指标降至水平。
临床中常见的使甲胎蛋白偏高的疾病
原发性肝癌AFP是原发性肝癌最灵敏、最特异的肿瘤标志
物。一般正常人血清中甲胎蛋白的含量不到9ng/ml,但当肝
细胞发生癌变时,却又恢复了产生这种蛋白质的功能,据了
解发现约有80%的肝癌病人血清中甲胎蛋白会升高,一般在
肝癌出现症状之前的8个月甲胎蛋白就已经升高。因而,甲
胎蛋白对肝癌的肝癌的早期诊断具有一定的意义。
急慢性肝炎和肝硬化急慢性肝炎、肝硬化患者血清中可检出
AFP一般为20-50ng/ml,少数病人可暂时升高到400ng/ml
以上。但急性肝炎患者随着病情好转,常在短时间内下降至
正常水平,即AFP“一过性升高”。慢性肝病和肝硬化可呈
下降或持续低水平,肝癌则呈逐渐上升趋势。
先天性胎儿畸形胎儿AFP可有少量通过胎盘屏障进入母体,
因此孕妇血清AFP可升高一般在500ng/ml以下,产后20天
内降至正常人水平。在无脑儿脊柱裂畸形妊娠时,孕妇血清
AFP异常升高。近年来,羊水中AFP检测的意义也引起人们
的注意,如胎儿为无脑儿、开放性脊柱裂时,羊水中甲胎蛋
白的测定已成为开放性神经管畸形的特异诊断方法。
新生儿肝炎30%新生儿肝炎可测出甲胎蛋白,发生率随病情
的严重度而增加,大多明显增高。此可与先天性胆道闭锁鉴
别,后者甲胎蛋白大多正常。
妊娠妇女和新生儿妊娠妇女和新生儿也会出现甲胎蛋白的
一时性升高,因为甲胎蛋白是胎儿的正常血浆蛋白成份,是
胚胎早期的主要蛋白质,妊娠期妇女甲胎蛋白是会明显升
高,一般在妊娠后3个月,甲胎蛋白就明显升高,到7-8月
孕妇母血中AFP量达到最高峰并相对稳定,约在产后3周后
渐渐恢复正常水平。
生殖细胞肿瘤大约50%患有生殖细胞肿瘤的病人其甲胎蛋白
(AFP)呈阳性;一些其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝
硬化等患者亦可出现不同程度的甲胎蛋白偏高;另外,若甲
胎蛋白大于25μg/L的男性患者还要考虑睾丸癌的可能。
病毒性肝炎慢性肝炎活动期甲胎蛋白有轻度、中度升高,一
般在50~300μg/L,与肝细胞癌不同点为升高幅度低,一般
不持续增高,经治疗后降低以至恢复正常。
预防与
1、正确对待病情,保持乐观的心态,情绪低落可降低机体
的抗病能力,促使病情恶化。因此,保持乐观的心态至关重
要。
2、积极配合医生治疗,阻止或延缓病情进一步发展。
3、合理饮食。
4、不可过度劳累。
5、避免乱用药物。
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