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甲胎蛋白(AFP)偏高原因汇总

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2022年4月24日发(作者:腰间盘突出治疗偏方)

甲胎蛋白(AFP)偏高原因汇总

在众多的肿瘤标志物中甲胎蛋白(AFP)是临床上应用

较广的一种肿瘤标志物。

肿瘤标志物是指存在于血液、体液和组织中可检测到的

与肿瘤的发生与发展有关的的物质,不存在于正常组织

而仅见于胚胎组织,或在肿瘤组织中的产量极大地超过正常

组织,其存在或变量可提示肿瘤的性质,从而了解肿瘤的发

生、细胞分化及工能,在肿瘤的诊断、分类、预后判断及指

导临床治疗中起到辅助作用。

AFP理化性质

甲胎蛋白(AFP)是胚胎期合成的功能蛋白,其平均分子量

为70kD,含糖量4%,在电场中泳动与α-球蛋白区的单一多

聚体肽链的糖蛋白。其物理化学特性以及氨基酸组分与蛋白

相似。

AFP生理代谢

AFP是清蛋白的同系物,在胎儿期可作为载体蛋白,AFP

的合成首次出现在胎儿的肝脏以及卵黄中。妊娠初期,AFP

由卵黄囊分泌,其在胎儿6周开始于肝和小肠合成分泌到胎

儿血清,在妊娠12-14周,达到高峰值,随即降低至分娩期。

出生后,在血清中的浓度逐渐减低,该指标出生后1-2年该

指标降至水平。

临床中常见的使甲胎蛋白偏高的疾病

原发性肝癌AFP是原发性肝癌最灵敏、最特异的肿瘤标志

物。一般正常人血清中甲胎蛋白的含量不到9ng/ml,但当肝

细胞发生癌变时,却又恢复了产生这种蛋白质的功能,据了

解发现约有80%的肝癌病人血清中甲胎蛋白会升高,一般在

肝癌出现症状之前的8个月甲胎蛋白就已经升高。因而,甲

胎蛋白对肝癌的肝癌的早期诊断具有一定的意义。

急慢性肝炎和肝硬化急慢性肝炎、肝硬化患者血清中可检出

AFP一般为20-50ng/ml,少数病人可暂时升高到400ng/ml

以上。但急性肝炎患者随着病情好转,常在短时间内下降至

正常水平,即AFP“一过性升高”。慢性肝病和肝硬化可呈

下降或持续低水平,肝癌则呈逐渐上升趋势。

先天性胎儿畸形胎儿AFP可有少量通过胎盘屏障进入母体,

因此孕妇血清AFP可升高一般在500ng/ml以下,产后20天

内降至正常人水平。在无脑儿脊柱裂畸形妊娠时,孕妇血清

AFP异常升高。近年来,羊水中AFP检测的意义也引起人们

的注意,如胎儿为无脑儿、开放性脊柱裂时,羊水中甲胎蛋

白的测定已成为开放性神经管畸形的特异诊断方法。

新生儿肝炎30%新生儿肝炎可测出甲胎蛋白,发生率随病情

的严重度而增加,大多明显增高。此可与先天性胆道闭锁鉴

别,后者甲胎蛋白大多正常。

妊娠妇女和新生儿妊娠妇女和新生儿也会出现甲胎蛋白的

一时性升高,因为甲胎蛋白是胎儿的正常血浆蛋白成份,是

胚胎早期的主要蛋白质,妊娠期妇女甲胎蛋白是会明显升

高,一般在妊娠后3个月,甲胎蛋白就明显升高,到7-8月

孕妇母血中AFP量达到最高峰并相对稳定,约在产后3周后

渐渐恢复正常水平。

生殖细胞肿瘤大约50%患有生殖细胞肿瘤的病人其甲胎蛋白

(AFP)呈阳性;一些其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝

硬化等患者亦可出现不同程度的甲胎蛋白偏高;另外,若甲

胎蛋白大于25μg/L的男性患者还要考虑睾丸癌的可能。

病毒性肝炎慢性肝炎活动期甲胎蛋白有轻度、中度升高,一

般在50~300μg/L,与肝细胞癌不同点为升高幅度低,一般

不持续增高,经治疗后降低以至恢复正常。

预防与

1、正确对待病情,保持乐观的心态,情绪低落可降低机体

的抗病能力,促使病情恶化。因此,保持乐观的心态至关重

要。

2、积极配合医生治疗,阻止或延缓病情进一步发展。

3、合理饮食。

4、不可过度劳累。

5、避免乱用药物。

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