高级卫生专业资格（正高副高）眼科学专业资格(正高副高)

模拟题2021年(113)

(总分100,考试时间120分钟)

不定项选择

1.20岁女性患者，双眼视物不清伴眼球转动痛1周，矫正视力双眼0.1，角膜透明，房水清，

瞳孔大小正常，对光反应稍迟钝，晶状体无混浊，眼底视盘边界清，颜正常，C/D=0.3，

A/V=2：3。最可能的诊断是（）。

A.视头水肿

B.急性球后视神经炎

C.颅内肿瘤

D.视神经萎缩

E.视盘血管炎

2.20岁女性患者，双眼视物不清伴眼球转动痛1周，矫正视力双眼0.1，角膜透明，房水清，

瞳孔大小正常，对光反应稍迟钝，晶状体无混浊，眼底视盘边界清，颜正常，C/D=0.3，

A/V=2：3。最有意义的检查是（）。

B.B超

C.头颅CT

D.视野

3.32岁女性，突然右眼视力下降1天，伴同侧眼周疼痛及头痛。右眼最佳矫正视力0.1，

左眼1.0，右眼觉异常，未见明显视头水肿。诊断为右眼视神经炎。不必要的辅助检查

是（）。

D.视野

4.20岁女性患者，双眼视物不清伴眼球转动痛1周，矫正视力双眼0.1，角膜透明，房水清，

瞳孔大小正常，对光反应稍迟钝，晶状体无混浊，眼底视盘边界清，颜正常，C/D=0.3，

A/V=2：3。首选治疗方法是（）。

A.抗生素

B.血管扩张剂

C.神经营养药

D.糖皮质激素

E.以上都不正确

5.32岁女性，突然右眼视力下降1天，伴同侧眼周疼痛及头痛。右眼最佳矫正视力0.1，

左眼1.0，右眼觉异常，未见明显视头水肿。诊断为右眼视神经炎。对于首诊患者，下

列哪种处理方法，你认为不恰当（）。

A.第一时间激素冲击治疗

B.血常规、血生化肝功能

C.梅毒、HIV检查

D.结核排查，如胸片

E.乙肝排查

6.62岁男性，高血压20年，突然出现右眼视物不清5天，眼部检查：矫正视力：右眼

0.1，左眼1.0，右眼前节未见异常，眼底视盘边界不清，轻度水肿，淡，周围可见放射状

出血，黄斑中心凹反光不清，中周部视网膜未见异常，眼压双眼16mmHg。对患者首先考虑

的诊断是（）。

A.中央静脉阻塞

B.急性球后视神经炎

C.前段缺血性视神经病变

D.视网膜中央静脉阻塞

E.视盘血管炎

7.32岁女性，突然右眼视力下降1天，伴同侧眼周疼痛及头痛。右眼最佳矫正视力0.1，

左眼1.0，右眼觉异常，未见明显视头水肿。诊断为右眼视神经炎。在患者无治疗禁忌

证的情况下，您的治疗方案中，通常不会包含（）。

A.免疫球蛋白治疗

B.静脉滴注甲强龙1g连续使用3天

C.血浆置换治疗

D.口服强的松40mg

E.神经营养治疗

8.62岁男性，高血压20年，突然出现右眼视物不清5天，眼部检查：矫正视力：右眼

0.1，左眼1.0，右眼前节未见异常，眼底视盘边界不清，轻度水肿，淡，周围可见放射状

出血，黄斑中心凹反光不清，中周部视网膜未见异常，眼压双眼16mmHg。最有价值的辅助

检查是（）。

B.B超

C.头颅CT

D.视野

9.32岁女性，突然右眼视力下降1天，伴同侧眼周疼痛及头痛。右眼最佳矫正视力0.1，

左眼1.0，右眼觉异常，未见明显视头水肿。诊断为右眼视神经炎。在治疗和随访中，

你认为不正确的是（）。

A.如果全面的实验室检查排除了感染，一切有针对性的抗感染治疗都不需要

B.对于特发性视神经炎，在排除激素禁忌证后，首选甲强龙1g连续三天

C.视神经炎的治疗，可按照美国ONTT的多中心研究结果，14天停药

D.建议MRI检查评估转化为多发性硬化或视神经脊髓炎的风险

E.建议AQP4检查

10.患者男，30岁，摩托车车祸，左侧面部外伤左眼视力下降1天。检查左侧眶周淤斑和左

侧瞳孔散大。最佳矫正视力：右眼1.0，左眼0.01。根据以上症状，左眼需要做的检查是（）。

A.眼压

B.散瞳检查眼底

D.颅脑+眼眶MRI

E.视野

11.62岁男性，高血压20年，突然出现右眼视物不清5天，眼部检查：矫正视力：右眼

0.1，左眼1.0，右眼前节未见异常，眼底视盘边界不清，轻度水肿，淡，周围可见放射状

出血，黄斑中心凹反光不清，中周部视网膜未见异常，眼压双眼16mmHg。治疗措施中最重

要的是（）。

A.抗生素

B.改善微循环，增加视神经血供

C.神经营养药

D.糖皮质激素

E.视网膜光凝

12.患者男，30岁，摩托车车祸，左侧面部外伤左眼视力下降1天。检查左侧眶周淤斑和左

侧瞳孔散大。最佳矫正视力：右眼1.0，左眼0.01。关于RAPD，以下描述正确的是（）。

A.是一种检查非对称性视神经病变的客观方法

B.视网膜疾病不会产生RAPD

可以发生在皮质损害

D.在双侧视神经病变，可以有着双侧RAPD

不会伴有正常的视野

A1/A2题型

1.不会引起视头炎的疾病有()

A.糖尿病

B.多发性硬化

C.麻疹

D.结核病

E.青光眼

2.可引起视头水肿的疾病有()

A.颅内肿瘤

B.眶内肿瘤

C.抗青光眼术后

D.恶性高血压

E.以上均会

3.与Horner综合征无关的是()

A.患侧睑裂变窄

B.患侧瞳孔缩小

C.患侧眼球突出

D.患侧半侧面无汗

E.患侧上睑下垂

4.下面不会引起瞳孔缩小反射的是（）。

A.近反射

B.直接对光反射

C.调节反射

D.暗反射

E.集合反射

5.52岁男性，晨起发现右眼视力下降，无疼痛及其他症状。原发性高血压病史5年，血压

控制良好，1周来视力无明显变化。眼科检查：Vod0.5，Vos1.0，右眼视盘肿胀，相对瞳孔

传导阻滞，下半视野缺损。左眼杯盘比0.1，泽正常，黄斑中心凹反光清晰。诊断为（）。

A.前段缺血性视神经病变

B.视神经炎

C.视网膜中央静脉阻塞

D.视盘血管炎

E.视头水肿

6.瞳孔属于神经眼科的传出系统，关于瞳孔检查，说法错误的是（）。

A.阿托品化瞳孔即使应用1%匹罗卡品也不能收缩

B.稀释后0.1%的匹罗卡品可使Adie瞳孔收缩，而正常瞳孔则不收缩

C.匹罗卡品对动眼神经麻痹患者的瞳孔散大无效

D.瞳孔反射在6个月内的婴儿一样敏感

E.如果瞳孔近反射比光反射好，说明光近反射分离存在。

7.视头水肿与视神经炎的鉴别要点是()

A.视头水肿的程度

B.视力

C.视野的改变

D.颅压

E.以上都是

8.眼底可呈暗紫蓝的病变是()

A.烟中毒性视神经病变

B.乙胺丁醇中毒性视神经病变

C.奎宁中毒性视神经病变

D.苯胺中毒性视神经病变

E.铅中毒性视神经病变

9.可见于神经梅毒的是()

-Gunn瞳孔

B.A-R瞳孔

瞳孔

瞳孔

E.以上均不对

10.引起双眼视头水肿的主要原因是（）。

A.颅内高压

B.贫血

C.高血压

D.青光眼术后

E.慢性肾炎

11.视头的供血主要为（）。

A.视网膜中央动脉

B.视网膜中央动脉的小分支

C.后睫状动脉

D.眼动脉主干

E.脉络膜血供

12.14岁男性，无痛性视力下降右眼2月，左眼1月，双眼视力0.06。既往体健；检查双眼

视头水肿伴有表面毛细血管扩张，视野检查为患眼中心暗点，考虑（）。

A.视神经炎

B.前段缺血性视神经病变

遗传性视神经病变

D.药物中毒性视神经疾病

E.放射性视神经病变

13.遗传性视神经萎缩的临床特点，错误的是()

A.常染体显性遗传

B.出现视力迅速下降，并导致原发性视神经萎缩

C.视野可见巨大的中心暗点

无视头血管渗漏

异常可出现在临床症状之前

14.以下不会引起继发性视神经萎缩的疾病是()

A.视头水肿

病

C.视网膜素变性

D.视网膜脉络膜炎

E.青光眼

15.关于Marcus-Gunn瞳孔，说法错误的是()

A.左眼受累多于右眼

B.患眼对光反应减弱和迟钝

C.遮盖健眼时患眼瞳孔缩小，取消遮盖患眼瞳孔稍散大

D.见于严重的视网膜病变，视功能明显受损时

E.可见于视神经炎

16.引起前段缺血性视神经病变常见的原因是（）。

A.糖尿病

B.高血压

C.严重贫血

D.低血压

E.以上都是

17.同侧偏盲常见于（）。

A.视交叉疾病

B.同侧视束疾病

C.垂体疾病

D.蝶鞍肿瘤

E.对侧视束疾病

18.36岁女性，双眼视力下降4天失明2天，无眼球转动痛，无手足麻木史，双眼视力NLP，

眼压正常，双眼球运动正常，眼底未见异常，着重考虑（）。

A.多发性硬化相关性视神经炎

B.视神经脊髓炎

C.前段缺血性视神经病变

D.颅内肿瘤压迫

遗传性视神经病变

19.不会导致缺血性视神经病变的疾病有()

A.高血压病

B.颞浅动脉炎

C.垂体瘤

D.青光眼

E.糖尿病

20.对先天性视头小凹，说法错误的是()

A.神经外胚叶发育缺陷

B.多视力下降

C.视头颞侧或颞下圆形一个或多个小凹

D.筛板清晰

E.常有生理盲点扩大

21.麻痹性瞳孔散大时，错误的是()

A.应用后，瞳孔增大

B.应用毒扁豆碱后瞳孔大小不变

C.应用毒扁豆碱后瞳孔缩小

D.应用阿托品后瞳孔完全开大

E.可见于虹膜钝挫伤

22.对视神经炎叙述不正确的是（）。

A.多数患者有觉异常

B.大多数患者视力在发病1周到数周开始恢复

C.视神经炎恢复后对觉、对比敏感度、光亮度没有影响

D.恢复后视盘苍白，相对瞳孔传导阻滞

E.大剂量糖皮质激素（激素）治疗可缩短病程

23.视交叉疾病的典型视野表现为（）。

A.周边视野缩小

B.双颞侧偏盲

C.同侧偏盲

D.同侧象限盲

E.生理盲点扩大

24.下列不属于视神经炎的描述是（）。

A.视神经的脱髓鞘改变

B.颅脑MRI对于视神经炎的诊断不重要

C.诊断依赖于症状和体征

D.针对视神经的自身免疫反应

E.急性发作、视力损害严重

25.缺血性视神经病变与视神经炎相区别的因素不包括(

A.年龄

B.眼球转动痛

)

D.视野的改变

E.视力

26.视头缺损与视神经萎缩的区别错误的有()

A.视头缺损视野常表现为生理盲点扩大

B.视神经萎缩常表现为视野向心性缩小

C.视头缺损均为先天发育异常

D.视神经萎缩均为视网膜脉络膜疾病继发改变

E.视头缺损观察眼底，视头常为正常大小的数倍

27.卡巴胆碱缩瞳的机制正确的是()

A.抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的破坏

B.兴奋瞳孔括约肌

C.直接作用于中枢

D.直接与胆碱能受体结合增强副交感作用

E.抑制瞳孔开大肌

视神经病变的遗传方式为（）。

A.常染体显性遗传

B.常染体隐性遗传

C.X连锁遗传

D.母系遗传

E.符合孟德尔遗传方式

29.50岁以上人最常见的视神经疾病为（）。

A.前段缺血性视神经病变

B.后段缺血性视神经病变

C.视神经脊髓炎

D.特发性脱髓鞘性视神经炎

遗传性视神经病变

30.额叶脑膜瘤时可表现为FosterKennedy综合征，眼底检查可见（

A.双侧视神经水肿

B.仅有单侧视神经水肿

C.一侧视头水肿，另一侧视神经萎缩

D.双眼视神经萎缩

E.仅有单侧视神经萎缩

31.前部缺血性视神经病变的视野改变特点为()

A.中心或旁中心暗点

B.生理盲点扩大

C.上或下象限盲

D.与生理盲点相连的弧形视野缺损，但不以水平或垂直中线为界

E.以上均可能出现

32.不会表现为对称性同侧偏盲的是()

A.视交叉正中病变

B.距状裂中部损害

C.枕叶后极损害

D.视放射后部损害

。）

E.视放射前部损害

33.球后视神经炎的视野改变中不正确的是（）。

A.视野改变以红、绿视野改变为甚

B.中心暗点与生理盲点相连的哑铃状暗点

C.偏盲性视野缺损

D.周边视野缩小

E.中心或旁中心暗点

34.下列关于牵牛花综合征阐述错误的是（）。

A.视头明显增大

B.视头中央隆起，周围有凹陷区，类似牵牛花

C.大多为单眼发病

D.可伴有无裂孔的视网膜脱离

E.视头周围有20多支血管进出，走向周边

阳性可见于（）。

A.对侧眼正常的单眼白内障

B.对侧眼正常的单眼中心性浆液性视网膜脉络膜病变

C.双眼同等视力下降的视神经炎

D.对侧眼正常的单眼视神经炎

E.双眼同等视力下降的前段缺血性视神经病变

36.视神经炎的视头水肿特点，通常不包括（）。

A.不存在黄斑水肿

B.不存在视网膜渗出

C.水肿<2D

D.通常表现为生理盲点扩大

E.通常单眼

37.早期发生视头水肿的颅内肿瘤是()

A.垂体瘤

B.枕骨大孔区肿瘤

C.枕叶肿瘤

D.小脑肿瘤

E.延髓区肿瘤

38.皮质盲的表现正确的是()

A.视力丧失

B.瞳孔直接间接对光反应均正常

C.眼底无异常改变

D.见于枕叶视皮质损伤

E.以上均对

39.引起交叉综合征的疾病是（）。

A.视头水肿

B.血管异常

C.外伤

D.垂体肿瘤

E.炎症

40.25岁女性，右眼视物模糊，伴眼球转动痛5天。5天来视力进行性下降，既往体健。眼

科检查：Vod0.2，Vos1.0，右眼瞳孔相对传人障碍，眼球运动正常，眼底正常。视野检查右

眼中心暗点。最可能的诊断是（）。

A.急性视头炎

B.急性球后视神经炎

C.垂体瘤

D.脑膜瘤

E.神经胶质瘤

41.周边视野缩小很少见于（）。

A.药物中毒性视神经病变

B.青光眼

C.视网膜素变性

D.全视网膜光凝术后

E.睫状视网膜动脉未受累的CRAO

42.关于视头炎，说法错误的是()

A.猩红热可引起视头炎

B.常伴视力及对比敏感度的下降

振幅下降、潜伏期延长

无明显荧光素渗漏现象

E.主要应用糖皮质激素治疗

43.以下关于视头炎和视头水肿的鉴别，说法错误的是()

A.视头炎全身合并症状较少，而视头水肿则多见颅高压症状

B.视头炎早期视力显著下降，而视头水肿早期视力多正常

C.两者眼底表现显著不同

D.两者均可继发视神经萎缩

E.视头炎的治疗主要需应用激素，而视头水肿以病因治疗为主

44.伴有新月形视野缺损的是()

A.枕叶后极病变

B.距状裂中部损害

C.距状裂前端损害

D.视放射后部损害

E.视放射前部损害

45.引起象限性视野缺损的疾病是（）。

A.视头炎

B.缺血性视神经病变

C.假性视头炎

D.视头水肿

E.球后视神经病变

46.22岁男性，突然左眼视力下降，视力0.1，左眼瞳孔相对性传导阻滞，视野中心暗点，

左侧视盘水肿，诊断为（）。

A.急性视头炎

B.急性球后视神经炎

C.视盘血管炎

D.垂体瘤

E.颅咽管瘤

47.球后视神经的血液供应来自于（）。

A.视网膜中央动脉

B.颈内动脉

C.后睫状动脉

D.眼动脉主干

E.脉络膜血供

A3/A4型题

1.患者男，26岁，左眼视力轻度下降1周，无眼痛，眼红。左眼矫正视力0.8，眼前节正常。

眼底检查发现左眼视盘水肿，充血，静脉迂曲扩张。视网膜未见出血渗出，黄斑中心凹反光

可见。右眼视力1.2。眼部检查均正常。视野检查表现为（）。

A.中心暗点

B.哑铃状暗点

C.生理盲点扩大

D.生理盲点相连的视野缺损

E.视野正常

2.患者男，26岁，左眼视力轻度下降1周，无眼痛，眼红。左眼矫正视力0.8，眼前节正常。

眼底检查发现左眼视盘水肿，充血，静脉迂曲扩张。视网膜未见出血渗出，黄斑中心凹反光

可见。右眼视力1.2。眼部检查均正常。首选治疗方法为（）。

A.糖皮质激素

B.血管扩张剂+抗生素

C.神经营养药+血管扩张剂

D.糖皮质激素+抗生素

E.以上都不正确

3.患者男，26岁，左眼视力轻度下降1周，无眼痛，眼红。左眼矫正视力0.8，眼前节正常。

眼底检查发现左眼视盘水肿，充血，静脉迂曲扩张。视网膜未见出血渗出，黄斑中心凹反光

可见。右眼视力1.2。眼部检查均正常。最可能的诊断是（）。

A.急性视神经炎

B.急性球后视神经炎

C.假性视神经炎

D.视神经萎缩

E.视盘血管炎