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肾囊肿,肾囊肿的症状,肾囊肿治疗【专业知识】

疾病简介

单纯性肾囊肿通常为一侧单发，但也可是多发或呈小房性，极少发生于双侧，与多囊肾相比，在

临床表现及病理表现都有所不同。

疾病病因

一、病因单纯性肾囊肿究竟为先天性的还是后天性的，尚不明了。其起源可能与多囊肾相似，只

不过是程度不同而已。从另一方面说，通过造成肾小管梗阻及局部缺血，可使动物患上单纯性肾囊

肿。这又提示这种病损还可以是后天性的。随着囊肿的增大，基压迫可损坏肾实质，但还不至于使

肾功能受损。一个孤立囊肿发生的部位可正好压迫到输尿管，从而引起进行性肾积水，这种情形出

现后接着可并发感染。Feiner、Katz和Gallo1980年注意到后天性肾囊肿疾病常见于长期透析患

者。Kessel和Tynes1981年观察到2例肾囊肿自行消退。

症状体征

一、症状一、症状

绝大多数肾囊肿并无症状，部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高，感染等而出现以下病状：

①腰、腹部不适或疼痛：其原因是由于肾脏肿大和扩张，使肾包膜张力增大，肾蒂受到牵拉，或

者使邻近器官受压引起，另外肾脏多囊导致肾脏含水量大，变得沉重下坠牵拉，也会引起腰部疼痛。

疼痛的特点为隐痛、钝痛。固定于一侧或双侧，向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染，

则会使疼痛突然加剧，如合并结石或出血后血块阻塞尿路，则可出现肾绞痛。

②血尿：可表知名现为镜下血尿或肉眼血尿，发作呈周期性，发作时腰痛常加剧。剧烈运动，创

伤，感染可诱发或加重。出血原因是因为囊壁下方有许多动脉，由于压力增加或合并感染，使囊壁

血管因过度牵拉而破裂出血。

③腹部肿块：有时为患者就诊的致力主要原因，60%-80%的患者可触及肿大的肾脏，一般而言。肾

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脏愈大，肾功能愈差。

④蛋白尿：一般量不多，小时尿内不会超过2g。多不会发生肾病综合成果征。

⑤高血压：固囊肿压迫肾脏，造成肾缺血，使肾素分泌增多，引起高血压。在肾功能正常时，已

有50%以上患者发生高血压，肾功能减退时。高血压的发生率更高。

⑥肾功能减退：由于囊肿占位，压迫，使正常肾医术组织显著减少，肾功能进行青年性减退。

二、诊断标准

1)、基本检查

1.尿的检查尿常规正常，若囊中压迫肾实质或合并有囊内感染，尿中可出现小量红细胞和白细胞。

2.B超能了解囊肿的个数、大小、囊壁的情况。并可与肾实质性肿块相鉴别，为首选检查方法。典

型的B超表现为病变区无回声，囊壁光滑，边界清楚;当囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强

时，应警惕恶性变;继发感染时囊壁增厚，病变区有细回声，囊内有出血时回声增强。当显像提示

有多个囊肿时，应与多房性囊肿，多囊肾相区别。

3.静脉肾盂造影(ivp)能显示囊肿压迫肾实质的程度，并可与肾积水相鉴别。

2)、进一步检查

CT，对B超检查不能确定者有价值，囊肿伴出血、感染、恶变时，呈现不均质性，CT值增加，当

CT显示为囊肿特征时，可不必再作囊肿穿刺。

3)、诊断要点

1.本病早期一般无症状，常在体检B超时被发现，囊肿直径大于10cm时，引起症状。主要为腰腹

部胀痛囊内感染出血时疼痛加重。

2.体查偶可在腰腹部们到囊性包块。

3.B超常可明确诊断，疑有恶性变时可采用进一步检查所列的方法。

4.本病应与肾癌、肾积水、肾多房性囊肿、多囊性相鉴别。

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用药治疗

一、症状一、症状

绝大多数肾囊肿并无症状，部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高，感染等而出现以下病状：

①腰、腹部不适或疼痛：其原因是由于肾脏肿大和扩张，使肾包膜张力增大，肾蒂受到牵拉，或

者使邻近器官受压引起，另外肾脏多囊导致肾脏含水量大，变得沉重下坠牵拉，也会引起腰部疼痛。

疼痛的特点为隐痛、钝痛。固定于一侧或双侧，向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染，

则会使疼痛突然加剧，如合并结石或出血后血块阻塞尿路，则可出现肾绞痛。

②血尿：可表知名现为镜下血尿或肉眼血尿，发作呈周期性，发作时腰痛常加剧。剧烈运动，创

伤，感染可诱发或加重。出血原因是因为囊壁下方有许多动脉，由于压力增加或合并感染，使囊壁

血管因过度牵拉而破裂出血。

③腹部肿块：有时为患者就诊的致力主要原因，60%-80%的患者可触及肿大的肾脏，一般而言。肾

脏愈大，肾功能愈差。

④蛋白尿：一般量不多，小时尿内不会超过2g。多不会发生肾病综合成果征。

⑤高血压：固囊肿压迫肾脏，造成肾缺血，使肾素分泌增多，引起高血压。在肾功能正常时，已

有50%以上患者发生高血压，肾功能减退时。高血压的发生率更高。

⑥肾功能减退：由于囊肿占位，压迫，使正常肾医术组织显著减少，肾功能进行青年性减退。

二、诊断标准

1)、基本检查

1.尿的检查尿常规正常，若囊中压迫肾实质或合并有囊内感染，尿中可出现小量红细胞和白细胞。

2.B超能了解囊肿的个数、大小、囊壁的情况。并可与肾实质性肿块相鉴别，为首选检查方法。典

型的B超表现为病变区无回声，囊壁光滑，边界清楚;当囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强

时，应警惕恶性变;继发感染时囊壁增厚，病变区有细回声，囊内有出血时回声增强。当显像提示

有多个囊肿时，应与多房性囊肿，多囊肾相区别。

3.静脉肾盂造影(ivp)能显示囊肿压迫肾实质的程度，并可与肾积水相鉴别。

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2)、进一步检查

CT，对B超检查不能确定者有价值，囊肿伴出血、感染、恶变时，呈现不均质性，CT值增加，当

CT显示为囊肿特征时，可不必再作囊肿穿刺。

3)、诊断要点

1.本病早期一般无症状，常在体检B超时被发现，囊肿直径大于10cm时，引起症状。主要为腰腹

部胀痛囊内感染出血时疼痛加重。

2.体查偶可在腰腹部们到囊性包块。

3.B超常可明确诊断，疑有恶性变时可采用进一步检查所列的方法。

4.本病应与肾癌、肾积水、肾多房性囊肿、多囊性相鉴别。

预防和护理

一、预防感冒是导致肾病患者肾脏损伤最主要的因素之一。临床表明，患有慢性肾炎的病人感冒

当天或次日会使病情复发加重，肾脏加剧损伤。所以日常生活中要注意预防感冒，感冒了也要及时

治疗，避免恶化。

摄取过高的蛋白质会导致慢性肾病发病及复发加重。所以日常生活要要节制饮食，过年过节更要

注意。

贫血、血压高、浮肿、腰酸都可能是肾脏发病的前兆。有这些症状的要注意。

加强锻炼，加强肾脏血液流通，有助于损伤修复，防止肾小球硬化。

二、护理1、肝肾囊肿大多是先天性的，也有单发的，也可多发的，有时肝、肾囊肿同时存在，一

般说肝肾囊肿对健康没有多大影响。

2、过大的肝肾囊肿。对脏器其本身或周围的器官可形成压迫症状或有炎症，可用针吸治疗或手术

减压治疗，炎症时要用抗菌药物治疗。

3、不形成压迫的肝、肾囊肿可以不予治疗，亦无有效治疗措施。

4、掌纹诊断肝、肾囊肿十分可靠，一般不必做更多的检查。

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5、可以正常工作和生活，较大的肝、肾囊肿，则应注意避免局部外伤。

6、肝、肾囊肿一般发展缓慢，不会癌变，预后良好。

并发病症

一、并发病症

自发性感染在单纯性肾囊肿中罕见，而一旦发生就难以同肾痈鉴别。有时囊肿内可出血，突然发

生时，可引起剧痛，出血可来自囊肿壁上伴发的癌肿。囊肿位于肾下极并紧贴输尿管时，可加重肾

盂积水，而尿液对肾盂的压迫可引起背痛。这种梗阻还可以使肾脏发生感染。

饮食

一、饮食肾囊肿吃什么好?

不偏食，五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用。

肾囊肿不适宜吃什么?

忌辛辣刺激类如辣椒等;

忌酒类、吸烟(包括被动吸烟);

忌巧克力、咖啡、海鱼、虾、蟹等“发物”;

忌过咸类食物，特别是腌制类;

忌烧烤类食物;

肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。

饮食原则:

水的摄入:不应盲目限水。如果过分限水反易加重肾功能恶化。

食盐的摄入:并非所有的慢性肾功能不全病人都要严格限盐。

蛋白质的控制：于减轻肾脏负担，减少尿毒症毒素的产生，缓解病情均起重要作用。

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