许又新神经症三标准
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许又新神经症三标准:
许又新,1928年出生于湖南。1953年毕业于湘雅医学院,毕
业后从事精神科工作,师从黄友歧教授。1956年到北京医学院工作。
中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专业委员会首任主任委员。
2011年获得中国医师协会“辉瑞杯”第四届杰出精神科医师奖
主要领域
精神病理学,神经症与心理治疗。
许又新神经症的评分标准(病与非病评分标准)
许又新教授对神经症的描述性定义:
神经症:指的是持久的心理冲突,当事人能觉察到这种冲突,并
感到痛苦,影响其心理功能和社会功能,但没有器质性的病变做基础。
释义:
1、时间持久,常以年计算,最少不少于三个月(焦虑性神经症)。
2、心理冲突,也叫矛盾,两种观念(比如:欲望、行为、情感、
价值观等)相互对立,当事人无法使其统一协调。
冲突的常形:大家能够理解,现实中存在,并且往往是冲突的一
方和另一方有道德的区别。
冲突的变形:不能被理解,冲突双方没有道德倾向,并能从冲突
变形中发现深层次的是冲突常形。
神经症可以表现为常形,亦可以表现为变形。
3、当事人能觉察冲突并感觉很痛苦(精神分裂症无冲突不痛苦,
不主动求医,无症状自知力)。
4、影响心理功能和社会功能:如记忆力不好、注意力不集中,
紧张、学习成绩下降,工作水平降低,人际交往出现问题。
神经症的评定(诊断)
1、病程:
不到3个月为短程,评分:1
3个月到一年为中程,评分:2
一年以上为长程,评分:3
2、精神痛苦程度:
轻度者-当事人可以主动设法摆脱,评分:1
中度者-当事人自己摆脱不了,需借助别人的帮助或处镜的改变
来摆脱,评分:2
重度者-当事人几乎完全无法摆脱,即使别人安慰或以地修养娱
乐也无济于事,评分:3
3、社会功能:
轻度者-能照常工作以及人际交往轻微妨碍,评分:1
中度者-社会功能受损工作学习或人际交往明显下降,不得不减
轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避
免,评分:2
重度者-社会功能受损完全不能工作学习,不得不休病假退学,
或某些必要的社会交往完全回避,评分:3
如果总分为3,还不能诊断为神经症,如果总分大于6分,神经
症的确诊就可以成立。4-5分为可疑病例,须进一步观察确诊。另外,
对精神痛苦和社会功能的评定,至少要考虑近三个月的情况才行,时
间太短是不可靠的。
主要论著
1《神经症》
2《精神病理学:精神症状的分析》
3《心理治疗基础》
4《心理咨询与治疗原理与实践》
5《许又新文集》
◆体验标准:以个人的主观体验和内心世界的
状况作评估;良好的心境和恰当的自我评价。
◆操作标准:通过观察、实验和测验等方法考
察心理活动的过程和效应作评估;
◆发展标准:着重对人的个体心理发展状况进
行纵向考察与分析作评估。
衡量心理健康时需将这三种标准联系起来综合考察。
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