第一章精神医学概论

(总分59,考试时间600分钟)

一、名词解释

1.精神医学

2.精神卫生

3.体液病理学

4.神经科学

5.联络会诊精神病学

6.脑可塑性

7.心身医学

8.行为医学

二、选择题

（一）A型题

1.关于神经递质与精神活动，下列说法错误的是()

A.脑内的神经递质分成小分子阿片肽和大分子单胺类

B.神经递质受体可以分为两大类

C.5-HT功能增高与躁狂症的发病有关

、5-HT、NE的受体均属于G蛋白偶联受体

E.精神分裂症阳性症状与皮层下边缘系统DA功能亢进有关

2.当前广泛提倡的新的医学模式是()

A.生物医学模式

C.心理社会模式

E.社会文化模式

3.一般认为，使用成瘾性物质后产生“快感”是由于()

A.突触间隙DA浓度升高

C.细胞内NE水平升高

E.突触间隙DA水平降低

B.突触间隙NE浓度升高

D.突触间隙5-HT浓度增加

B.整体平衡模式

D.生物-心理-社会医学模式

4.下列关于精神活动的说法，哪项是错误的（）

A.精神活动是大脑机能的产物

B.精神活动是以客观现实为基础的

C.病态精神活动与客观现实脱离，因此与客观现实无关

D.精神活动包括认知、情感、意志等过程

E.一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物

5.对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关（）

A.皮层下边缘系统DA功能亢进

C.5-HT系统功能亢进

E.去甲肾上腺素系统功能不足

6.关于神经系统的可塑性，以下说法哪项不对()

A.脑的结构与化学活动处于变化之中

B.从神经元到神经环路都可能存在

C.神经系统可塑性是行为适应性的生理基础

D.外周神经和中枢神经系统中都存在

E.只存在于机体的发育阶段

7.根据世界卫生组织(WHO)1999年的统计,精神障碍占全球疾病总负担的比重为（）

A.10.5%（中低收入国家）、23.5%（高收入国家）

B.8%（中低收入国家）、15%（高收入国家）

C.6%（中低收入国家）、10%（高收入国家）

D.15%（中低收入国家）、30%（高收入国家）

E.5%（中低收入国家）、15%（高收入国家）

8.下列有关心身疾病的描述，哪项不对（）

A.也称为心理生理疾病

B.是一组与心理紧张有关的躯体疾病

C.有器质性病变或确定的病理、生理过程

D.冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病

E.心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用

9.以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是（）

A.酒精依赖

C.药物依赖

E.单相抑郁

10.以下不属于心身医学研究范围的是（）

A.把精神医学与行为医学的方法运用于躯体疾病预防、治疗和康复之中

B.研究社会、心理因素与生物因素在疾病病原学、症状学、病程和预后中的相互作用

C.提倡医疗服务的整体观念，即生物-心理-社会医学模式

D.研究肿瘤的发病机制及其转归

E.研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系

B.双相障碍

D.精神分裂症及相关障碍

B.皮层下边缘系统DA功能低下

D.5-HT系统功能低下

11.关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是（）

A.可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展

B.可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用

C.可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用

D.可以引起心身疾病

E.与躯体疾病毫无关系

12.关于精神病学与临床其他学科的关系，下列说法错误的是（）

A.躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应

B.各种躯体疾病均可影响大脑机能而出现精神症状

C.临床上某些药物可导致精神异常

D.精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱

E.精神异常也可以使某些药物的疗效下降

13.关于精神病学的发展简史,下列说法不正确的是（）

A.希波克拉底提出了精神病的体液病理学说

B.比奈尔把“疯人院”变成了医院

C.克雷丕林提出了疾病分类学原则

D.弗洛伊德创建的精神分析学派

E.巴甫洛夫奠定了生物精神病学基础

14.以下不属于“精神病学应在医学课程中占重要位置”的理由是（）

A.强调躯体和精神的统一

B.精神病学中技能对所有的医生都很重要

C.在各科患者中，精神方面的问题最常见

D.适应精神卫生问题疾病谱的变化

E.与当前医学模式转变的趋势不相符合

15.以下关于精神病学的学科地位，哪种说法正确（）

A.精神病学是生物医学的分支学科

B.精神病学是行为医学的分支学科

C.精神病学是社会科学的分支学科

D.精神病学是临床医学的分支学科

E.精神病学是心理学的分支学科

（二）X型题

1.精神病理学是（）

A.以心理学为基础

B.生物精神病学的主要分支

C.从生物学角度探讨精神疾病的病因

D.对异常思维、情感、行为等进行描述、命名、归类

E.研究精神现象之间的内在联系及其与深层心理活动的关系

2.对心理因素与躯体疾病关系的正确理解包括（）

A.心理因素可能是导致某些躯体疾病的原因

B.心理症状可以是躯体疾病的结果

C.心理因素可导致躯体症状

D.心理因素和躯体疾病是各自独立的，没有任何关系

E.任何躯体疾病的发生都与心理因素有关

3.与精神障碍关系密切的神经递质包括（）

A.兴奋性氨基酸

B.抑制性氨基酸

C.单胺类神经递质

D.神经肽

E.乙酰胆碱

4.神经系统可塑性变化具体表现在（）

A.宏观上可表现为脑功能的改变

B.突触数目的改变

C.神经化学物质的改变

D.仅在中枢神经系统发生

E.微观上有神经元突触、神经环路的微细结构变化

5.精神疾病的康复和社区服务的宗旨是（）

A.功能训练

B.全面康复

C.重返社会

D.提高生活质量

E.完全治愈，不再复发

6.新世纪精神病院的现代化前景是实行（）

A.管理开放化

B.治疗多元化

C.院内园林化

D.室内家庭化

E.医疗、护理工作合并

7.构成影响疾病的心理、社会因素包括（）

A.应激性生活事件

B.情绪状态

C.人格特征

D.父母的教养方式

E.社会阶层和社会经济状况

8.下列生活事件中能作为应激源的是（）

A.离婚、丧偶等家庭危机

B.学校与工作场所中的人际关系紧张

C.洪水、地震等自然灾害

D.战争、移民等社会事件

E.个人的某种特殊遭遇

9.精神卫生(mentalhealth)的含义包括（）

A.精神障碍的治疗、预防和知识普及

B.指各类精神疾病的社会防治

C.探索保障人心理健康的措施

D.减少和预防各种心理和行为问题的发生

E.范围比精神病学更为广泛

10.可能与精神疾病的发生有关的因素有（）

A.遗传因素

B.应激性生活事件

C.感染

D.人格特征

E.个人的特殊经历

三、填空题

1.精神病学在发展过程中分化出________、________、________三个学科。

2.精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为________、________、________等

方面的改变，伴有________和/或________。

3.21世纪是“________”的世纪，世界卫生组织也在积极倡导和推进全球性的“________”研

究计划,其中包括________与________及________。

4.神经科学是精神病学联系紧密的一个学科，主要包括________、________、________、

________、________等。

5.医学心理学是以医学为对象形成的应用心理学分支，研究________在________和

________及其转化过程中所起作用的规律。

6.行为医学是一门将与健康和疾病有关的________和________整合起来，并将这些技术应用于

疾病的诊断、治疗、预防和康复的边缘学科。

7.神经递质在神经元的信号转化中起着关键作用，脑内常见的神经递质可大致分为________和

________两大类，神经递质与相应________结合产生生物效应。

8.人格可以定义为个体在日常生活中所表现出的总的________和________，此特征相对稳定并

可预测。

9.人格障碍是指性格自幼就明显________、________，达到了害人害己的程度。

10.________和________在精神障碍发生、发展中均起着重要作用，二者相互作用、相互影响，

共同影响人类行为。

11.精神病学是医学的一个分支学科，是研究精神疾病的________、________、________、疾病

的发展规律以及________和________的一门学科。

四、是非题

1.根据希波克拉底提出的精神病体液病理学说，抑郁症是因为内的黏液过多，进入脑内破

坏它的活动所引起。（）

A.正确B.错误

2.生物精神病学从心理学角度探讨精神疾病的病因、发病机制、治疗和预后。（）

A.正确B.错误

3.与精神病学的名称相比，精神医学既能较好地涵盖更广的主要内容，也减少了对精神障碍患

者的误解与歧视。（）

A.正确B.错误

4.精神障碍包括失去现实检验能力、有明显幻觉妄想的神经症性障碍。（）

A.正确B.错误

5.20世纪是精神病学一个重大的转折点,从此精神病被看作是需要治疗的疾病。（）

A.正确B.错误

6.弗洛伊德扩展了从病理心理角度来探讨某些精神障碍的病因，并寻求治疗的途径。（）

A.正确B.错误

7.精神病学的理论研究已经沿着生物-心理-社会医学模式走向多学科综合探讨。（）

A.正确B.错误

8.精神疾病流行学一般归属生物精神病学，精神遗传流行学归属于社会精神病学。（）

A.正确B.错误

9.5-HT及其受体是精神医学研究最广泛的神经递质和受体之一。（）

A.正确B.错误

10.基因建成了如此复杂的人类大脑，基因是决定大脑复杂性的唯一因素。（）

A.正确B.错误

五、问答题

1.简述精神病学的主要分支学科。

2.如何从生物、心理、社会角度理解精神疾病？

3.简述心身医学的主要研究范围。

4.说说新时期精神卫生工作面临的挑战。

5.简述脑与精神活动的关系。

1.A2.D3.A4.C5.A6.E7.A8.D9.E10.D11.E12.E13.E14.E15.D

16.A,D,E17.A,B,C18.A,B,C,D,E

23.A,B,C,D,E

29.错误

35.错误

19.A,B,C,E

30.错误

20.A,B,C,D21.

26.A,B,C,D

错误

22.A,B,C,D,E

34.错误

24.A,B,C,D,E25.A,B,C,D,E

32.正确27.错误28.正确31.正确

33.错误

36.临床精神病学生物精神病学社会精神病学

37.情绪认知行为痛苦体验功能损害

38.脑脑10年精神病学神经病学老年医学

39.神经解剖学神经生理学神经生物化学精神药理学脑影像技术

40.心理因素健康疾病

41.行为科学技术生物医学技术

42.小分子大分子受体

43.情绪行为特征

44.偏离正常适应不良

45.生物学因素心理社会因素

46.病因发病机理临床表现治疗预防

47.精神医学是临床医学的一个分支学科，是研究各种精神疾病的病因、发病机制、临床病相、

疾病的发展规律以及治疗和预防的一门学科。

48.精神卫生的含义比精神病学更为广泛，主要内容包括精神障碍的治疗、预防和知识普及，指

各类精神疾病的社会防治，探索保障人心理健康的措施，减少和预防各种心理和行为问题的发

生。

49.希波克拉底认为存在四种基本体液：血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁。如果四种体液中某

一种过多或过少，或它们之间的相互关系失常，人就生病。

50.神经科学是与精神病学联系最紧密的一个学科，是精神病学的主要生物学基础学科。了解

精神病学的本质，尤其是精神疾病的物质基础，是研究和理解精神疾病的发生、发展、转变规律

和治疗的重要基础。

51.联络会诊精神病学是指在综合性医院中，针对其他科疾病引起的精神障碍进行诊治的工作及

研究。

52.脑可塑性是神经系统的主要特征，从神经元到神经环路都存在可塑性变化。神经系统的可塑

性表现在神经元突触、神经环路的微细结构与功能的变化。脑可塑性已经成为行为适应性的生理

基础。

53.心身医学是研究精神和躯体相互关系的一个医学分支学科。狭义的心身医学是指研究心身疾

病的病因、诊断、治疗和预防。广义的心身医学主要研究人类在健康、疾病中的生物、心理和社

会因素的相互作用。

54.行为医学是将与健康和疾病有关的行为科学技术和生物医学技术整合起来，并将这些技术应

用于疾病的诊断、治疗、预防和康复的边缘学科。

55.精神病学在发展过程中分化出许多新的分支学科，概括为三个学科:一是临床精神病学,主

要包括精神疾病分类学、联络会诊精神病学、儿童精神病学、老年精神病学、司法精神病学、职

业精神病学、军事精神病学等；二是生物精神病学，主要包括遗传精神病学、精神生物化学、精

神药理学、精神疾病影像诊断学等；三是社会精神病学，包括社区精神病学、文化精神病学、跨

文化精神病学、精神疾病流行学、预防精神病学等。精神医学各分支学科之间存在着广泛的相互

联系，上述学科之间的划分只是相对的。

56.精神障碍是生物、心理、社会因素相互作用的结果。生物学易感性是必要因素，但不能足以

说明疾病的发生与发展的全部过程；心理、社会因素可能是必要因素，但也不足以解释全部的病

因。由于神经系统的可塑性，心理的、社会文化的东西通过记忆、学习等会使大脑的结构、化学

和神经活动不断发生变化。

应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、种

族、文化宗教背景、人际关系等均构成影响疾病的心理、社会因素。心理、社会因素既可以作为

原因因素在精神障碍的发病中起重要作用，也可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展，还

可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用，如导致心身疾病。

57.心身医学主要研究人类在健康、疾病中的生物、心理和社会因素的相互作用，研究相当广泛。

主要范围为：(1)研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系。(2)研究社会、

心理和生物因素在疾病的病因、症状学、病程和预后中的相互作用。(3)提倡医疗模式的整体观

念，即生物—心理—社会医学模式。(4)把精神医学与行为医学的方法应用于躯体疾病的治疗、

预防和康复中。(5)研究心身疾病，一组与心理社会因素密切相关的躯体疾病，由精神因素引起、

具有器质性病变的表现或确定的病理生理改变。

58.新时期精神卫生工作面临的挑战有：(1)继续引进分子生物学先进技术和理论，发挥我国遗

传资源和中医中药丰富资源的优势，不断推动我国精神疾病生物学基础的研究。(2)推行开放

式的精神病院管理模式，重视发展精神疾病社区康复工作。(3)重视发展老年期精神障碍的医

护康复机构。(4)急需在综合性医院开展精神卫生服务和心理咨询，促进联络会诊精神病学规

范化、标准化的科学发展。(5)继续重视精神病学和心理科学的人才培养和学科建设。(6)改

进医学教育中的精神科教学工作。(7)青少年的心理健康教育应引起重视。(8)重视精神卫生

科普教育，减少社会上对精神病人的歧视和偏见，以期能对精神疾病早期发现、早期治疗，治愈

病人，能回归社会，适应正常社会生活。

59.大脑是一切精神活动的物质基础，人类所有的精神活动均由大脑调控。正常的大脑功能产生

正常的精神活动，异常的大脑功能与结构可能导致精神活动的异常。大脑神经元之间通过突触联

系形成了神经环路，构成行为和精神活动的结构基础。脑通过不同环路处理信息，并对所处理的

信息进行整合，并结合与之有关的触觉、听觉体验，既往的经历、记忆等，形成一个完整的知觉

体验。神经递质在这整个过程中起到了中介作用，神经递质与相应受体结合，产生生物效应，然

后通过第二、第三信使系统调节其效应的时程和强度。内有多种神经递质和受体，脑的不同

部位有不同的神经递质和受体分布，参与不同的精神活动。大脑还具有可塑性，从宏观和微观上

都处于不断的发展和变化之中，从而影响整个精神活动，并能在一定程度上受到精神活动的影响。