心理咨询师一般心理问题、严重心理问题和神经症区分
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1.心理咨询的工作范围
心理正常
心理健康
2.判断正常与异常的心理活动三原则:
1)主客观世界的统一性(有自知力/无自知力)
心理异常
神经症
人格障碍
精神障碍
心理不健康
一般心理问题
严重心理问题
部分可疑神经症
2)精神活动的内在协调一致性(心理过程(知、情、意)之间具有协调一致)
3)个性的相对稳定性(没有外部原因,人格的稳定性出了问题)
3.一般心理问题
原因:由现实因素而产生,内心冲突,体验到不良情绪(如厌烦、后悔、懊丧、
自责等)。
时间:不间断持续满一个月,间断持续两个月。
程度:
1)可控:不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下,始终能保持行为不失常。
2)社会功能:基本维持正常生活、学习、社会交往和工作,但是效率有所下降。
3)未泛化:不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件,即便是与最初事件有联系
的其他事件,也不引起此类不良情绪。
4.严重心理问题
原因:较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。体验着痛苦情绪。
时间:间断或者不间断持续时间在两个月以上,半年以下。
程度:
1)不可控:多数情况下,会短暂的失去理性控制;单纯地依靠自然发展或非专业
性的干预,却难以解脱。
2)社会功能:对生活、工作、社会交往都有一定程度的影响。
3)泛化:痛苦情绪不但能被最初的刺激引起,而且与最初刺激相类似、相关联的
刺激,也可以引起此类痛苦。
5.神经症:神经症是一种精神障碍,主要表现为持久的心理冲突,病人觉察或体
验到这种冲突并因之而深感痛苦,且妨碍了心理功能或社会功能,但没有任何可证
实的器质性病理基础。
特点:
1)有自制力
2)精神痛苦
3)持久性
4)妨碍社会功能
5)没有任何器质性病变作为基础
6.神经症的临床分型
恐惧症焦虑症抑郁症强迫症神经衰弱躯体形式障碍
7.神经症的诊断标准
1)症状标准:恐怖症状、焦虑症状、强迫症状、惊恐发作、神经衰弱症状
2)严重标准:主观上无法摆脱的精神、情绪、内心痛苦;客观上社会功能受损,
无法正常生活、学习和工作
3)病程标准:符合症状标准至少3个月,惊恐障碍1个月
4)排除标准:排除器质性精神障碍、精神活性物质障碍、严重精神障碍
8.心理问题比较
分类
一般心理问
题
严重心理问
题
可疑神经症
神经症
活动性质
正常
不健康
正常
不健康
正常
不健康
异常,非精神
病性障碍
变形持续>3个月完全泛化中度受损
常形
冲突性质
常形
病程
持续<1个月
间断<2个月
持续<2个月
间断<6个月
开始变形持续<3个月严重泛化中度受损
泛化轻度受损
是否泛化
未泛化
社会功能
基本不影响
9.常形和变形的特点
常形特点:
1)它与重要的现实生活事件和处境直接相联系,局外人完全可以理解。
2)它具有明显的道德性质或道德含义。
变形特点:
1)它涉及日常生活和工作中的琐事,一般人不会为此而苦恼,因此,局外人
会感到十分不可理解。
2)它本身不带有明显的道德彩。
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