精神科三基考试-第十一章-第十七章

(总分100,考试时间60分钟)

姓名：成绩：

一、名词解释（每题2分）

1.解离症状

2.心境稳定剂

3.原发性妄想

4.物质滥用

5.老年斑

二、选择题（每题1分）

6.患者突然对自己原有的身份不能识别,以另一种身份进行活动,称为（）

A.多重人格障碍B.双重自我体验

D.癔症性漫游E.自我人格解体C.癔症性身份识别障碍

A.广泛性遗忘

C.顺时性遗忘

A.心脏疾病

7.癔症性遗忘大多数为（）

B.选择性遗忘

D.逆时性遗忘E.永久性遗忘

D.肿瘤E.慢性精神分裂症

8.以下哪种疾病较少出现焦虑症状（）

B.甲状腺疾病C.药源性焦虑

9.美国心理学家Beck认为一些神经症患者有许多不适当的认知方式。下述对应中哪项正确（）

A.焦虑症——对自己、对世界、对前途的负性认识

B.惊恐发作——灾难化地解释自己的躯体症状或心理体验

C.强迫症——认为患了不治之症，到处求医

D.疑病症——认为某些实际无危险的环境有危险

E.恐惧症——总是不放心、怀疑、唯恐不适当，穷思竭虑

10.恐惧症的首选疗法是（）

A.抗精神分裂药物治疗

C.认识治疗

A.腹痛

B.抗抑郁药物治疗

D.行为治疗E.精神分析治疗

D.头痛头晕E.肌肉酸痛

11.神经衰弱最主要的症状是（）

B.情绪易烦恼C.易疲劳

12.关于神经症的睡眠障碍，以下叙述中正确的是（）

A.失眠一般分为两种形式：入睡困难或易惊醒B.早醒是神经症的症状，而不是抑郁症的症状

C.失眠主要表现为睡眠时间短或质量差，或是对睡眠缺乏自我满足的体验

D.神经症患者以易惊醒为主诉最为多见

E.如用地西泮治疗神经症的失眠，疗程以4～6个月为宜

13.关于老年期抑郁，以下说法中不正确的是（）

A.指首次发病于老年期（60岁以上）的抑郁症，其患病率为0.4%～10.2%

B.其发病危险因素与严重生活事件、缺乏情感支持和躯体疾病等相关

C.抑郁情绪不明显，躯体不适主诉突出，呈现焦虑、抑郁和激越的混合状态，且症状波动明显

D.认知功能障碍也是老年抑郁常见的症状，部分病人可在发病后数年出现Alzheimer病

E.头颅CT或MRI等影像学检查可发现病人有明显的脑萎缩

14.关于双相障碍的复发，以下说法正确的是（）

A.单相抑郁障碍的复发率明显高于双相障碍

B.心理治疗和社会支持系统对预防心境障碍的复发有非常重要的作用

C.预防性治疗时锂盐的剂量，必须保证服药期间血锂浓度保持在0.8～1.2mmol/L的范围之内

D.服用锂盐预防性治疗，只可有效防止躁狂的复发，对预防抑郁发作无效E.以上都不对

15.睡眠脑电图研究发现（）

A.抑郁症患者总睡眠时间减少，觉醒次数减少

B.快眼动睡眠（REM）潜伏期缩短，抑郁程度越重，REM潜伏期越长

C.30％左右的心境障碍患者有脑电图（EEG）异常

D.抑郁发作时多倾向于高α频率，而躁狂发作时多为低α频率或出现低幅慢波E.以上都不对

16.以下哪个症状不是躁狂症的症状（）

A.注意力不集中

A.1～2周

B.睡眠需要减少C.音联和意联D.易激惹E.刻板动作

17.治疗重症抑郁时，抗抑郁药物治疗一般何时开始起效（）

B.2～4周C.3～5天D.4～6周E.2～4天

18.关于抑郁发作的发病季节及形式的叙述，下面哪种说法最准确（）

A.好发于春末及夏初，多急性或亚急性起病B.好发于夏末及秋初，多慢性起病

C.好发于秋末及冬初，多急性或亚急性起病D.好发于春季，多急性或亚急性起病

E.好发于秋季，多慢性起病

19.精神分裂症预后不良的诸因素中，不包括（）

A.起病缓慢

C.病程迁延

A.1个月

B.阳性症状明显

D.病前性格缺陷E.缺乏家庭照顾

B.3个月C.6个月D.1年E.2年

D.夸大妄想E.罪恶妄想

-3标准中，偏执性精神障碍的病程标准为（）

21.下列哪种妄想对于诊断精神分裂症有特殊意义（）

A.被害妄想

A.少年

B.关系妄想C.影响妄想

22.精神分裂症可发生于任何年龄，但最多见于（）

B.青年C.中年

B.评论性听幻觉

D.噪声性听幻觉E.议论性听幻觉

D.青壮年E.老年

23.下列哪种听幻觉对于精神分裂症不一定有诊断意义（）

A.争论性听幻觉

C.命令性听幻觉

24.家属询问精神分裂症患者能否结婚、生育时，回答欠妥当的是（）

A.发作过于频繁的患者不宜结婚B.最好病情稳定两年以上，再决定婚育事宜

C.婚前隐瞒病情是不明智的做法D.《婚姻法》规定，精神分裂症病人不可以生育

E.精神分裂症病人最好不生育

25.器质性精神障碍与精神分裂症的鉴别要点是（）

A.言语是否凌乱

C.是否有意识障碍

A.发病多在少年期

C.生活懒散

B.是否有自知力

D.行为是否怪异E.情感是否协调

B.病程缓慢

26.关于精神分裂症单纯型，下列何种说法不正确（）

D.兴趣及活动逐渐减退E.伴有幻觉、妄想

B.旅途性精神病

27.下列哪种疾病属于急性短暂性精神病（）

A.分裂样精神病

C.妄想阵发

A.联想散漫

A.可乐定

A.震颤

D.以上都是E.以上都不是

B.妄想C.幻觉

B.中草药C.丁丙诺啡

D.注意力不集中E.行为紊乱

D.苯二氮类药E.纳屈酮

28.不属于精神分裂症的阳性症状的是（）

29.阿片类物质依赖的非替代治疗主要使用以下哪种药物（）

30.下列哪一项不是单纯酒精戒断反应的表现（）

B.厌食、恶心呕吐C.烦躁不安、易怒，失眠，反射亢进

D.心动过速、血压升高、出汗E.抽搐发作

31.关于依赖综合征，说法错误的是（）

A.包含躯体依赖和心理依赖两个方面B.躯体依赖是导致复吸的重要原因

C.停药后出现戒断症状是依赖形成的一个标志D.对药物有强烈的渴求或持续的觅药行为

E.是一种病理性的稳态

32.痴呆病人伴发抑郁时，一般不予三环类抗抑郁药（TCAs）治疗，其原因是（）

有致癫痫副作用

可引起心律失常

A.幻觉

A.焦虑

有抗胆碱能副作用

引起嗜睡引起粒细胞减少

D.类躁狂E.谵妄

D.妄想E.痴呆

33.肾上腺皮质增多症病人最常见的精神症状是（）

B.妄想C.抑郁

B.抑郁C.幻觉

34.慢性阻塞性呼吸系统病病人常见的精神症状是（）

35.关于躯体性疾病伴发精神障碍的特点，下列叙述中不正确的有（）

A.不同疾病可以引起相似的精神障碍，相同病因也可出现不同精神障碍

B.一般起病较急，以急性器质性精神障碍为主

C.精神障碍与原发躯体病在程度上呈平行关系，严重程度也随躯体病的变化而变化

D.病程和预后取决于躯体疾病的病程和严重程度，预后一般是可逆性的

E.治疗以抗精神药物治疗为主

36.以下关于急性肝性脑病的临床表现中错误的是（）

A.意识障碍B.智能障碍C.兴奋状态

B.共济失调综合征

D.扑翼样震颤E.手足徐动症

D.抑制状态E.神经衰弱症状

37.透析治疗可能出现以下哪种情况（）

A.平衡失调综合征

C.持续性的幻觉、妄想综合征

38.对患者精神检查时发现，当患者听到令人高兴的事情时，反而表现伤感；而在描述他自己遭

受迫害时，却表现出愉快的表情。该症状属于（）

A.情感淡漠B.情感倒错C.情感不稳D.情感幼稚E.情感低落

39.患者近一月来，兴高采烈、话语增多，自觉思维敏捷、有超人才能，整日忙碌，精力旺盛，

爱表现、举止轻浮，好接近异性，食欲亢进，体重减轻，睡眠减少。该患者的精神症状不包括（）

A.心境高涨B.罪恶妄想C.夸大妄想D.活动增多E.思维奔逸

40.病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，

对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是（）

A.内脏性幻觉

（）

A.错觉B.视物变性症C.幻觉

B.注意减退C.注意涣散

B.意识障碍C.记忆障碍

D.非真实感E.感觉过敏

D.注意狭窄E.注意转移

D.睡眠-觉醒周期紊乱

42.疑病观念的患者，关注自己身体的各种细微变化，过分地注意自己的健康状态。这是（）

A.注意增强

A.急性起病

43.关于急性脑病综合征的描述中，不正确的是（）

E.属于不可逆病变

44.患者女性，28岁，在受精神刺激后表现为类似一般儿童稚气的样子，学幼童讲话的声调，称

自己才3岁，逢人就叫“阿姨、叔叔”。这种表现属于（）

A.童样痴呆

C.完全性痴呆

B.精神发育迟滞

D.刚塞综合征E.双重定向

B.内感性不适C.错觉D.幻触E.躯体化症状

41.患者头部外伤后处于谵妄状态，输液时将输液管看成一条蛇而惊恐不安。这种症状属于

45.患者2个月来一直认为某男同学喜欢她。该男同学不经意的微笑，患者也认为是向她表达爱

意。虽然男同学多次表白自己并没有任何喜欢她的意思，但患者仍坚信不疑，并认为是在考验她，

老师和同学也很赞美他们的爱情。该症状是（）

A.感觉过敏B.夸大妄想C.注意增强D.钟情妄想E.超价观念

46.癔症性人格特点主要表现为（）

A.情感体验迅速、多变、肤浅B.行为夸张、做作、炫耀

C.以自我为中心D.暗示性高E.自我控制能力强

47.弗洛伊德的精神分析学说认为（）

A.心理活动分为意识、潜意识两个层面

B.人格分为本我、自我和超我，分别按快乐、现实和道德原则行事

C.焦虑是神经症的核心症状，如果被直接体验则表现为焦虑症

D.神经症的产生实际上是通过条件反射导致的病态行为

E.神经症究其本源是自我完善潜力遭到压抑、发生扭曲的外在表现而已

48.引起神经症的精神应激事件一般具有以下几个特点（）

A.应激事件常常非常强烈，但持续时间不长

B.应激事件常常不太强烈，但持续时间长

C.应激事件对神经症患者往往具有某种独特的意义

D.患者对应激引起的心理困境或冲突往往有一定的认识，也知道如何去适应，以消除事件对心

理的不良影响，但往往不能将理念化为行动

E.神经症患者的精神应激事件更多地来源于外在的环境

49.以下属于心境稳定剂的有（）

A.锂盐B.拉莫三嗪C.喹硫平D.E.丁螺环酮

50.电抽搐治疗心境障碍的适应证包括（）

A.严重自杀意念和企图B.拒食、木僵状态

C.严重躁狂D.双相障碍经药物治疗效果不好者

E.快速循环反复发作不能控制的患者

三、填空题（每个空格1分）

51.抑郁发作以________为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。

严重者可出现________、________等精神性症状。

52.复发性抑郁症指目前发作符合________标准，并在间隔至少________个月前，有过另一次发

作符合某一型抑郁标准，并且从无________发作的情况。

53.针对躯体疾病所致精神障碍的病因治疗主要指________。

54.肝脑综合征按发病病因、起病缓急、肝功损害程度和发病诱因不同，可分为________、

________、________三型。

四、是非题（每题1分）

55.大部分抑郁症患者自知力丧失或仅部分存在，无主动求治的愿望。存在明显自杀倾向或伴有

精神病性症状的抑郁症患者自知力丧失的比例更高，这类患者完全丧失求治愿望，甚至存在对抗

治疗的行为。（）

A.正确B.错误

56.抑郁症可能是环境与遗传因素交互作用的产物，个体对环境应激的敏感性取决于其基因结

构。（）

A.正确B.错误

57.精神分裂症患者中通常男性的预后优于女性。（）

A.正确B.错误

58.分裂情感性精神病抑郁型患者中地塞米松抑制试验的脱抑制率与重症抑郁相当。（）

A.正确B.错误

59.精神活性物质是社会上禁止使用的物质。（）

A.正确B.错误

60.的主要成分是亚甲二氧(MDMA)，既有中枢兴奋作用，也有致幻作用。

（）

A.正确B.错误

61.氯丙嗪可用于治疗甲状腺功能减退伴发的精神障碍。（）

A.正确B.错误

62.颞叶肿瘤约一半患者会出现癫痫，也可出现人格改变。（）

A.正确B.错误

63.对躯体疾病所致的精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则。（）

A.正确B.错误

64.顶叶损害的主要症状之一是失用。（）

A.正确B.错误

五、问答题（每题5分）

65.简述神经症的病因。

66.双相障碍的治疗原则有哪些？

67.精神分裂症的阳性症状和阴性症状有哪些？

68.简述苯丙胺性精神病的临床特点。

单选题：

1.C2.B3.E4.B5.D6.C7.C8.E9.B10.C

B

E

D

16.C

26.B

36.A

17.D

27.B

37.A

18.D

28.C

38.E

19.D

29.A

39.A

20.C

30.E

40.D

11.D

21.E

31.E

45.A,B,C,D,E

52.错

12.B

22.D

32.A

13.C

23.D

33.B

14.B

24.A

34.C

15.

25.

35.

多选题：

41.A,B,C,D

是非题：

46.错误

填空题：

47.正确48.错误

55.正确

49.错误50.错误51.正确

误53.正确54.错误

42.B,C43.B,C,D44.A,B,C

56.心境低落幻觉妄想

57.某一型抑郁2躁狂(含轻躁狂)

58.积极治疗原发躯体疾病

59.急性慢性特殊性

名词解释：

61.解离症状也称癔症性精神障碍,是指在精神刺激因素作用下,表现为发作性的意识范围狭窄、

具有发泄特点的急剧情感暴发的一组症状。

62.心境稳定剂是指对躁狂或抑郁发作具有治疗和预防复发的作用，且不会引起躁狂与抑郁转

相，或导致发作变频繁的药物。

63.原发性妄想是突然产生的、内容与当时处境和思路无法联系的、十分明显而坚定不移的妄想

体验，包括了妄想情绪、妄想知觉和突发性妄想。

64.物质滥用（drugabuse）是指反复大量使用与医疗目的无关的、具有依赖特性的药物或化学

物质，并导致躯体或心理健康损害，社会功能受损。有害使用（harmfuluse）与物质滥用同义。

65.老年斑（SP）以β淀粉样蛋白(Aβ)为核心的细胞，除了大量出现于皮层外，还可出现于海

马和某些皮层下核团，如杏仁核。SP分布范围与阿尔茨海默病的认知功能受损程度呈正相关。

问答题：

66.神经症的病因是多源性的，精神应激因素和内在的素质因素在其发生中缺一不可。

(1)精神应激因素：许多研究表明，神经症患者较他人遭受更多的生活事件，主要以人际关系、

经济、家庭、工作等方面的问题多见。

(2)素质因素：大多数研究者认为，神经症患者的个性特征或个体易感素质对于神经症的病因学

意义可能更为重要，亲代的遗传影响主要表现为易感个性。一般认为，患者的个性特征首先决定

着患神经症的难易程度。如巴甫洛夫认为，神经类型为弱型或强而不均衡型者易患神经症；

Eysenck等认为，情绪不稳定和内向性格的人易患神经症。其次，不同的个性特征决定着患某种

特定的神经症亚型的倾向，如巴甫洛夫认为，在神经类型弱型者中间，属于艺术型（第一信号系

统较第二信号系统占优势）者易患癔症；属于思维型（第二信号系统较第一信号系统占优势）者

易患强迫症；而中间行者易患神经衰弱。

67.双相障碍的治疗原则有：①总体治疗观念：双相障碍的自然病程多变，而治疗干预不当又

会发生转相、促使发作变频及转为快速循环病程，使疾病恶化，增加治疗的复杂性及影响预后。

因此，要克服在躁狂发作时只考虑控制躁狂、抑郁发作时只着眼控制抑郁的孤立行为，树立把双

相障碍视为一总体来制定治疗策略。②综合治疗原则：双相障碍应采用以药物治疗为主，辅以

电抽搐治疗（必要时）、心理治疗及危机干预等综合治疗措施。③全程治疗原则：双相障碍可终

生反复交替或循环发作，治疗的目标除缓解急性症状外，还必须坚持长期治疗，以阻断其反复发

作。长期治疗包括急性治疗期、巩固治疗期及推持治疗期。④患者、家属共同参与治疗的原则：

长期治疗需得到患者和家属的合作。为此，应向他们说明疾病本质、特点及预后，特别是全病程

治疗的需要，解答婚育及遗传倾向等问题，以提高其依从性，提高他们对引致复发的可能因素及

早期表现的认识，以便自我监测，增强预防复发的效果。

68.精神分裂症的急性阶段，临床表现以幻觉、妄想和思维紊乱为主，这类症状又称阳性症状。

慢性阶段，临床症状主要为思维贫乏，情感淡漠，意志缺乏，动作迟缓和社会退缩，又称阴性症

状。

69.长期滥用或使用高剂量苯丙胺类药物可引起中毒性精神病，表现为意识清晰的状态下出现丰

富的幻听、幻视、错觉、关系妄想、被害妄想等。临床表现与偏执型精神分裂症十分相似，但与

剂量有关，而且病程较短，停用该类物质后症状缓解。