温胆汤加减治疗神经症180例
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温胆汤加减治疗神经症180例
关键词温胆汤神经症临床观察
神经症又名神经官能症,是一组由于大脑功能失调所导致的疾病的总称。神
经症的发病原理,迄今尚未明确,一般认为是由于各种精神因素引起的高级神经
活动的紊乱,致使大脑神经机能活动失调的一种神经系统功能性疾病,其中包括
神经性抑郁症、恐怖症、强迫症、焦虑症、疑病症、癔病、神经衰弱症等。神经
症是临床常见疾病,在精神疾病中发病率最高,对社会和家庭造成不利影响。近
年来,笔者运用温胆汤加减治疗本病180例,取得良好效果,现报告如下。
1临床资料
180例均来源于我院门诊和住院患者,其中男85例,女95例,年龄20~45
岁,平均年龄28.5岁;病程1~10年,平均3.5年。按1987年中华医学会第
二届神经精神学术会议所拟定的疗效标准确诊。至少有下列1项:①恐惧;②强
迫症状;③惊恐发作;④焦虑;⑤躯体形式症状;⑥躯体化症状;⑦疑病症状;
⑧神经衰弱症状。严重病例:社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦,促使其主动
求医。病程标准:符合诊断标准至少已3个月,惊恐障碍另有规定。排除标准:
排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性
障碍,如精神分裂症、偏执性精神病,及心境障碍等。
2治疗方法
所有病例均予温胆汤加减,方药组成:茯苓15g,竹茹9g,半夏、枳实、陈
皮、酸枣仁、远志、合欢花各10g,龙骨、牡蛎各30g,甘草6g。加减:大便秘
结者加瓜蒌仁、草决明;口苦口干、急躁易怒者加龙胆草、栀子;头晕耳鸣、五
心烦热、腰酸遗精者加知母、黄柏;久病气虚者加党参,黄芪;眩晕较重者加白
芍、代赭石;呕吐频繁者加黄连、紫苏叶;嘈杂似饥者加姜汁炒黄连;精神恍惚,
悲伤善哭者加淮小麦、大枣;精神抑郁,常感咽间有物梗阻,吞之不下,吐之不
出者加郁金、厚朴。每日1剂,水煎2次混合,取汁300ml,分早晚2次温服,
7日为1个疗程,3个疗程后评定疗效。
3治疗结果
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