精神病学习题及标准答案

1、引起错觉的常见因素为：（E）

A感觉条件差B焦虑、紧张等情绪因素C疲劳D躯体感染或中毒E以上都对

2、幻觉是指：（C）

A对客观事物的错误感受B对客观事物的胡思乱想C缺乏相应客观刺激时的知

觉体验

D客观刺激作用于感觉器官的感知体验E对外界一般强度的刺激感受性增高，

感觉阈值降低

3、患者看到其父的鼻子变得特别大，眼睛变得一只大一只小，极不对称。这属

于下列哪种精神症状：（E）

A幻觉B妄想C感觉过敏D错觉E感知觉综合障碍

4、下列哪种症状不是精神分裂症的特征性症状：（E）

A思维破裂B评论性幻听C原发性妄想D思维云集E思维不连贯

5、患者原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生

活经历与当时的广播内容并无明显联系。该患者可能的

症状为：（B）

A听幻觉B原发性妄想C继发性妄想D思维迟缓E病理性象征性思维

6、关于思维奔逸，下列哪种说法正确：（B）

A是精神分裂症的常见症状B是躁狂症的常见症状C是急性应激障碍的常见症

状

D是神经衰弱的常见症状E是器质性精神障碍的常见症状

7、当谈论振奋人心的事情时，患者却很悲伤；在诉说自己遭受***的妄想体验

时，患者却津津乐道。这些症状是：（D）

A情感高涨B欣快感C情感淡漠D情感倒错E真性痴呆

8、遗忘综合征是：（D）

A一种广泛性认知功能障碍B一种半侧脑认知功能障碍C一种严重思维障碍

D一种选择性或局限性认知功能障碍E由于酒精中毒引起

9、下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状：（B）

A思维贫乏B思维破裂C情感平淡D意志缺乏E孤僻离

10、在神经症的常见症状中，不包括：（C）

A情绪症状B感觉过敏C妄想D躯体不适症状E精神易兴奋

精神病学习题（2）及标准答案

1、有关癔症性痉挛发作，以下何种说法正确：（E）

A意识丧失B症状发作有强直、痉挛和恢复三个阶段，伴呼吸停止、口舌咬伤、

二便失禁

C发作时间短暂，一般不超过1分钟D常无明显诱因即发作，暗示治疗无效E

以上都不对

2、下列关于儿童孤独症特征性症状的描述中不正确的是：（E）

A语言交流障碍B社会交往障碍C兴趣范围狭窄D行为方式刻板E感知觉异

常

3、记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是：（E）

A错构或虚构B顺行性遗忘C逆行性遗忘D远记忆力下降E近记忆力下降

4、关于自知力以下哪项正确：（B）

A自知力就是指病感B自知力是指患者对所患精神疾病的认识和判断能力C神

经症患者都有充分的自知力

D重性精神病患者都没有自知力E有自知力的患者较没有自知力的患者预后好

5、某妇女与人发生口角后，突然不能发声，但能用手示意，耳鼻喉科检查声带

活动良好，情绪轻度焦虑。该症状为：（C）

A运动性失语B缄默症C癔症性失音D焦虑状态E急性喉炎

6、某女性，28岁，在被单位辞退后，突然精神失常，阵阵哭笑，检查问：“你

今年多大年纪？”答：“3岁。”问：“你在何处工作？”

答：“我是幼儿园的小宝宝。”患者的症状属于：（E）

A虚构B错构C痴呆D谵妄状态E假性痴呆

7、某男性，30岁，近半年来总觉得有人跟踪自己，认为同事们故意害他，还

有人在屋里放了***器而不敢大声说话，认为妻子也在饭菜里

下毒害他，常听见有人在议论如何对付他，因而表现闷闷不乐，闭门不出，经

常失眠，打“110”报警寻求保护。

此患者最可能的诊断是（E）

A抑郁症B神经症C器质性精神病D失眠症E精神分裂症

8、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，

孤僻离，对亲人冷淡，不讲究个人卫生，常独自发呆自笑。

此患者最可能的诊断是：（C）

A抑郁症B人格障碍C精神分裂症D品行障碍E癔症

9、抗精神病药物最常见的副作用是：（D）

A肝损害B粒细胞减少C惊厥发作D锥体外系症状E心肌损害

10、抗精神病药物治疗精神分裂症的用药原则是：（E）

A开始剂量要大，症状缓解后即停药B长期使用小剂量C间断服用D按需要

不定期给药

E小剂量开始，逐渐增至治疗量，病情缓解后，继续使用维持剂量

精神病学习题（3）及标准答案

1、下述各项中并非应用锂盐禁忌的是：（E）

A严重心脏疾病B肾功能不全C妊娠三个月内D血锂浓度2.5mmol/LE血锂

浓度1.0mmol/L

2、三环类抗抑郁剂的主要副作用是：（D）

A锥体外系副作用B对肝脏的毒性C粒细胞减少D肮胆碱能副作用E过敏反

应

3、精神分裂症以兴奋躁动为主要表现，且同时患有肝炎者宜首选：（D）

A氯丙嗪B丙咪嗪CD氟哌啶醇E碳酸锂

4、下列哪一种疾病有智能损害：（E）

A儿童多动症B精神分裂症C癔症D躁狂发作E慢性脑器质性精神障碍

5、关于精神疾病的治疗下述哪项是不正确的：（E）

A精神疾病的治疗主要包括躯体治疗和心理治疗两大类B躯体治疗常包括药物

治疗和电抽搐治疗

C在应用抗精神病药物时应考虑禁忌征D心理治疗是轻性精神障碍的重要治疗

手段E氯丙嗪是一种根治精神分裂症的药物

6、下列哪个症状对精神分裂症的诊断最具有意义：（B）

A幻听B原发性妄想C情绪低落D被害妄想E无自知力

7、急性脑器质性精神病的典型精神症状是：（C）

A幻觉症B失语症C不同程度的意识障碍D妄想状态E智能障碍

8、幻觉不见于下述哪种精神疾病：（D）

A精神分裂症B症状性精神病C脑器质性精神病D强迫症E躁郁症

9、当谈论振奋人心的事时，患者都很悲伤，在诉述自己遭受***的妄想体验时，

患者却津津乐道，这些症状是：（D）

A情绪高涨B欣快感C情感淡漠D情感倒错E真性痴呆

10、医生问病人：“你住在哪里？”答：“我的眼睛不好，有两个问题我不懂，我

参加运动会，但手指不好，明天告诉你。”

此病人的症状是：（D）

A思维中断B思维涌现C思维奔逸D思维破裂E以上都不是

精神病学习题（4）及标准答案

1、记忆障碍在脑器质性精神病的早期主要表现是：（E）

A错构成虚构B顺行性遗忘C逆行性遗忘D远事遗忘E近事遗忘

2、以情感淡漠、行为退缩为主要表现的精神分裂症宜首选：（D）

A氯丙嗪B三氟拉嗪C、丙咪嗪D泰尔登E碳酸锂

3、抗精神病药治疗精神分裂症的用药原则是：（D）

A开始剂量要大，症状缓解后即停药B持续长期使用小剂量C间断服药

D小剂量开始，渐增到治疗量，病情缓解后，继续使用小剂量E按需要不定期

服药

4、患者认为别人开摇头电风扇是影射他立场不稳，爱人拿鸡蛋不小心滚下地是

要他，此症状是：（C）

A被害妄想B强制性思维C病理性象征性思维D关系妄想E自知力丧失

5、一个人在发病时觉得马路变得凹凸不平，波浪起伏，电线杆子倾斜，这种现

象称为：（D）

A妄想B幻觉C错觉D感知综合障碍E幻视

6、治疗精神分裂症的兴奋躁动时不选用：（E）

A氯丙嗪B氟哌啶醇C氯氮平D泰尔登E阿米替林

7、三环类抗抑郁剂的主要副作用是：（D）

A锥体外系副作用B对肝脏的毒性C粒细胞减少D对心脏的毒性E过敏反应

8、精神分裂症以兴奋躁动为主要表现，同时患有慢性肝炎者宜首选：（D）

A氯丙嗪B丙咪嗪CD氟哌啶醇E三氟拉嗪

9、关于神经衰弱症状，以下哪项描述是错误的（B）

A主要表现为脑力活动能力降低B有轻度的智能缺损C常注意力不集中，思维

迟钝D常伴失眠头痛E患者情感脆弱

10、精神分裂症治疗缓解后最好的康复措施是：（D）

A继续长期服用大剂量抗精神病药物B参加各种工娱活动C继续住院，巩固治

疗

D参加社会活动，坚持用抗精神病药物维持治疗E休养一段时间

精神病学习题（5）及标准答案

1、对抑郁症患者特别要注意的问题是：（C）

A因拒食导致营养不良B因运动少而引起的合并感染C因自责而产生的自伤自

杀观念

D症状波动昼重夜轻E因身体不适而产生的疑病观念

2、关于遗忘综合征的叙述，下列哪项是错的：（C）

A以近事记忆障碍为主要特征B常伴错构、虚构现象C病人意识模糊D常见

于慢性酒中毒

E在脑外伤、脑缺氧、CO中毒、脑肿瘤等器质性疾病也可见到

3、下列哪一种感染在胎儿时期最易引起精神发育迟滞：（B）

A麻疹B风疹C结核D伤寒E痢疾

4、哪一种疾病有智能损害：（D）

A反应性精神病B神经衰弱C精神分裂症D慢性脑器质性精神病E情感（心

境）障碍

5、患者17岁，男，中学生，首次渐起失眠、乏力、少语、少动、成绩下降一

年半，近半年常闭门不出，吃饭、洗澡均需家人催促，对家人

冷淡，以前的好友来访也置之不理，有时见其喃喃自语，不知所云，有时无故

发笑，体格及神经系统检查无阳性发现，诊断最可能是:

（E）

A神经衰弱B器质性精神病C抑郁症D恐怖症E精神分裂症

6、引起错觉的常见因素为：（E）

A感觉条件差B焦虑、紧张等情绪因素C疲劳D躯体感染或中毒E以上都对

7、窗前落下上几片纸屑，有人突然意识到有人在散发传单害自己，这病人可能

的症状为：（D）

A反对性幻觉B机能性幻觉C心因性幻觉D原发性妄想E继发性妄想

8、患者看到其父的鼻子变得特别大，眼睛变得一大一小，极不对称。这属于下

列哪种精神症状：（E）

A幻觉B妄想C感觉过敏D错觉E感知觉综合障碍

9、下列哪种症状不是精神分裂症的特征性症状：（E）

A思维破裂B评论性幻听C原发性妄想D思维云集E思维不连贯

10、病人感到周围的环境变得雾蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种

症状最可能为：（B）

A幻觉B非真实感C交替人格D双重人格E意识朦胧状态

精神病学习题

单项选择：

1、由于大脑弥漫性器质性损害，导致的智能各个方面障碍为

A、心因性痴呆

B、部分性痴呆

C、全面性痴呆

D、童样痴呆

E、假性痴呆

2、无意识障碍而出现言语、动作、情感的抑制

A、影响妄想

B、强制性思维

C、痴呆

D、关系妄想

E、木僵

3、男性，40岁，1年前提拔到领导岗位，近半年出现脑力活动效率明显下降，

体力易疲劳，有时回忆和联想增多且控制不住，兴奋伴有不快感，但无言语运

动增多，易激惹，肢体肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是患有

A、躁狂症

B、焦虑症

C、神经衰弱

D、抑郁症

E、恐怖症

4、导致老年前期痴呆最常见疾病是

A、帕金森病

B、肝豆状核变性

C、阿尔茨海默病

D、匹克病

E、亨廷顿病

5、思维破裂

A、联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系

B、大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦

C、以往经验在记忆中大量脱失

D、持续地重复某一单调的语句

E、缺乏事实依据，患者却坚信不移的病理信念

6、有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的

A、心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的

B、心身疾病与心理社会因素有密切联系

C、所有的消极情绪对有害无益

D、个体易感性与心身疾病的发生发展有关

E、有人提出A型行为模式与冠心病的发生有关

7、病人18岁以后由于各种原因所致的智能减退，称为

A、痴呆

B、遗忘

C、精神发育迟滞

D、虚构

E、记忆减退

8、病人在意识清晰情况下，头脑中涌现大量思维，伴不自主感是

A、强迫观念

B、强制性思维

C、被动体验

D、物理影响妄想

E、思维入

9、周某，65岁。医生问他:“你吃饭了吗?”答“刚吃过”，问:“你多大岁数了?”答

“刚吃过”。问:“你家在那里住?”答:“刚吃过”。

A、刻板言语

B、模仿言语

C、重复言语

D、持续言语

E、音韵联想

10、下列关于躁狂症的描述，哪项不正确

A、具有感染力

B、可情绪反应不稳定

C、注意力增强，持久

D、病前可有乏力，失眠等症状

E、起病可急性或亚急性

11、崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，

要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，

好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往

史:23岁时有冶游史。神经系统检查:两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左

侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。最有效治疗

A、脑手术

B、氯丙嗪

C、大脑代谢剂

D、心理治疗

E、梅毒治疗

12、抑郁症是由于内哪种液体过多所致

A、言语运动性幻觉

B、被控制感

C、错觉

D、听幻觉

E、似曾相识

13、商某，男，60岁，半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说话嗦，

重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，对不起子女，翻箱倒柜，认错

家人，既往高血压无卒中史，曾诊断“抑郁症”，“原发性高血压”，经治疗，一度

病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫明其妙，2天后病情复发。躯体检

查:BP160/110mmHg，四肢肌张力增高，双手震颤，无病理反射。精神检查，

阵发性意识不清，表情淡漠，缄默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退，告诉

事转眼即忘，远记忆尚可，能正确回忆重大生活事件。下列哪项检查最有意义

A、地塞米松抑郁试验

B、测血压心脏功能，心脏X线检查

C、头颅CT

D、脑脊液

E、智能测试

14、单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于

A、病程迁延

B、无自知力

C、起病缓慢

D、有幻觉妄想

E、头痛失眠较轻

15、女性，29岁，分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减

少，闭经，房萎缩，、腋毛脱落，诊断为席汉病（Sheehandisease）该

患者的治疗哪项是主要的

A、慎用

B、慎用奋乃静

C、禁用氯丙嗪

D、激素替代法

E、防止感染

16、慢性酒中毒治疗多采用以下哪种方法

A、戒酒

B、综合性疗法

C、对下治疗

D、支持治疗

E、心理治疗

17、躁狂发作病人活动增多表现，除了哪项

A、整日忙碌

B、好管闲事

C、引人注意

D、生活节俭

E、行为轻浮

18、看到周围的楼房、树木、人物变得比正常时大的许多是

A、人格解体

B、视物变小症

C、错觉

D、视物显大症

E、空间知觉障碍

19、朱某，女，19岁，告诉医生“整个世界已经停滞不前，岁月不再流逝，时

间过得很慢很慢，真正体会到度日如年的感觉”。此症状是

A、心因性幻觉

B、假性幻觉

C、空间知觉障碍

D、时间知觉障碍

E、感觉障碍

20、对于神经性厌食症，下列哪条是错误的

A、担心发胖而故意节食

B、绝大多数为青少年女性

C、常具有强迫性人格

D、比平均体重值减轻40%以上

E、女性闭经，男性性功能减退

21、哪项不属于生物精神病学研究的范畴

A、社会文化与精神疾病

B、精神疾病的神经生化基础

C、精神药物治疗学

D、精神疾病遗传学

E、神经放射学研究精神疾病

22、女性，13岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、高血

压、情绪不稳定、烦躁、易激惹、幻觉状态、四肢肌肉无力、震颤，该病的诊

断最可能是

A、精神分裂症

B、神经症

C、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

D、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

E、甲状腺功能亢进所致精神障碍

23、男性，22岁，半年前起病，表现:有时头痛头昏，部位不定，未予处理。

话多，要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，情

绪高涨。诊断躁狂症，经碳酸锂，氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异

常，2个月后意识清楚，情感淡漠，话少动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆

力好，无自杀观念，阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大

发作一次，喷射性呕吐一次。神经系检查，眼底视头水肿，右侧肢体肌张力

增高，巴氏征阳性，脑电图中度异常，大量病理高波幅θ波，左侧较多，脑超

声波中线向右移0.3cm。最有意义治疗措施是

A、抗躁狂治疗

B、抗抑郁治疗

C、抗癫痫治疗

D、手术治疗

E、抗精神病治疗

24、女性，42岁，十年来，畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便

秘、少言、少动、表情淡漠，近来出现面苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿、呆钝、

愚蠢，一过性幻视，该病人最可能的诊断是

A、甲状腺功能低下所致精神障碍

B、甲状腺功能亢进所致精神障碍

C、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

D、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

E、精神分裂症

25、女性，72岁，银行职员，高中文化，3年前开始记忆力下降，逐渐加重，

刚吃完饭后就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记

力尚可，经常吵闹要回原来人家，有时焦虑，简单计算均可，复杂计算力差，

在家乱翻东西，自己存折忘记放在什么地方，找不到认为被女儿偷去了，躯体

及神经系统检查无著征。该患者做哪项检查最有诊断意义

A、头颅CT

B、CSF

C、脑电图

D、智商测定

E、精神症状总体量表

26、22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自

笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，

不知上厕所。精神检查:意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力

增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保

持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。最有效的治疗措施是

A、抗抑郁治疗（阿米替林）

B、抗躁狂治疗（碳酸锂）

C、抗焦虑治疗（）

D、抗精神病治疗（舒必利）

E、应用抗生素（头孢曲松）

27、女性，42岁，二个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉“高兴不起来”，生不

如死，“自己的脑子不灵了”，“像是生了锈的机器”，认为自己成了家庭和社会的

累赘，“成了废物”，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病，不能

治愈。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡

眠不好，早醒。该病人的思维表现不包括

A、思维云集

B、思维迟缓

C、自杀企图

D、疑病观念

E、自责自罪观念

28、属于躁狂症是

A、蜡样屈曲

B、情绪低落

C、思维奔逸

D、焦虑

E、恐怖

29、女性，54岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制

不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送回家，吃饭用

手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月，神

经系检查:BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增

高，巴氏征（+）。精神检查:意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二

便失禁。本病例诊断考虑

A、老年性痴呆

B、脑血管性痴呆

C、脑肿瘤所致精神障碍

D、脑炎所致精神障碍

E、精神发育迟滞

30、高某，女，40岁，半月前患“感冒”，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时

按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不

食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查:体温38.5℃，脉搏

100次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg，急性重症面容，体表消瘦，轻

度脱水。神经系检查:嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。

精神检查:两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图

呈广泛中度异常。下列哪项检查最有意义

A、CSF

B、CT

C、血常规，心电图

D、头颅平片

E、MRI

31、27岁，男性，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪

街头，睡门洞，在饭店讨饭吃，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的

名字。精神检查:意识清晰，衣着不整，表情淡漠，对人冷淡，常对人冷笑，孤

僻离，时有奇怪想法，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体

及神经系统检查无异常，该患者诊断是

A、分裂性人格

B、精神分裂症

C、抑郁症

D、精神发育迟滞

E、脑器质性精神障碍

32、男，32岁，近二月上床后近2小时方能入睡，每周3～4次，只能睡眠

2～4小时，晨起后感觉疲乏，精神不振，诊断为失眠症。失眠症最常见的病因

是

A、心理生理因素

B、精神病的伴发症状

C、药物依赖的伴发症状

D、睡眠中呼吸困难引起

E、酒类依赖的戒断症状

33、患者感到他的思维或行为被某种神秘的力量或仪器所控制是

A、被害妄想

B、疑病妄想

C、夸大妄想

D、钟情妄想

E、物理影响妄想

34、慢性酒中毒不包括以下哪种类型

A、依赖综合征

B、病理性醉酒

C、酒中毒性幻觉症

D、酒中毒性妄想症

E、酒中毒性痴呆

35、病人感到自己的身体不由自主的由外力操纵

A、血液

B、粘液

C、脑脊液

D、黄胆汁

E、黑胆汁

36、郭某，女，24岁，病人13岁时脑外伤昏迷一小时抢救脱险，此后性格有

极大变化，易激惹，敏感多疑，20岁结婚后总怀疑丈夫有外遇，凡爱人和女同

志接触，即怀疑有不正当关系。因怀疑爱人同事杨某是爱人的情妇，嫉妒不已，

让爱人打杨某，遭爱人拒绝，一日发现杨某10岁女儿独自一人，便将其打伤。

躯体检查未见异常，其诊断应为

A、精神分裂症偏执型

B、偏执性精神病

C、躯体疾病所致精神障碍

D、脑外伤所致精神障碍

E、人格障碍

37、男性，26岁，一个月来，兴高采烈，话多，自觉思维敏捷“脑子特别灵”，

“自已有超人才能”，整日忙碌不停，精力旺盛，爱表现自己，举止轻浮，好接

近异性，食欲亢进，体重减轻，睡眠量减少，无疲倦感。该病主要表现为

A、一般无幻觉

B、明显的思维联想松散

C、紊乱性兴奋躁动

D、协调的精神运动性兴奋

E、行为轻浮

38、男性，22岁，半年前起病，表现:有时头痛头昏，部位不定，未予处理。

话多，要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，情

绪高涨。诊断躁狂症，经碳酸锂，氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异

常，2个月后意识清楚，情感淡漠，话少动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆

力好，无自杀观念，阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大

发作一次，喷射性呕吐一次。神经系检查，眼底视头水肿，右侧肢体肌张力

增高，巴氏征阳性，脑电图中度异常，大量病理高波幅θ波，左侧较多，脑超

声波中线向右移0.3cm。最可能诊断是

A、躁狂症

B、抑郁症

C、躁狂抑郁症

D、脑肿瘤所致精神障碍

E、癫痫所致精神障碍

39、属于抑郁症是

A、蜡样屈曲

B、情绪低落

C、思维奔逸

D、焦虑

E、恐怖

40、病人坚持不在床上睡，坐于走廊，是因为感到床在运动，此症状是

A、妄想

B、感觉倒错

C、非真实感

D、幻觉

E、空间感知综合障碍

41、谵妄状态最常见的症状是

A、情感喜悦，动作多

B、意识范围狭窄

C、恐怖性错觉、幻觉

D、坚定不移的妄想

E、思维中断

42、妄想

A、联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系

B、大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦

C、以往经验在记忆中大量脱失

D、持续地重复某一单调的语句

E、缺乏事实依据，患者却坚信不移的病理信念

43、男，32岁，近二月上床后近2小时方能入睡，每周3～4次，只能睡眠

2～4小时，晨起后感觉疲乏，精神不振，诊断为失眠症。对解除短期失眠症，

最安全的药物应首选

A、舒乐

B、硝基

C、三唑

D、阿普唑仑

E、

44、刻板言语

A、联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系

B、大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦

C、以往经验在记忆中大量脱失

D、持续地重复某一单调的语句

E、缺乏事实依据，患者却坚信不移的病理信念

45、女性，33岁，一年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口腔鼻腔

粘膜溃疡为无痛性，二个月来，病人兴奋、躁动，幻听、幻视，被害妄想，关

系妄想。以下哪项是主要治疗措施

A、肾上腺皮质激素

B、阿司匹林

C、环磷酰胺

D、硫唑嘌呤

E、氯喹

46、下述内容有哪一项不是心身疾病

A、偏头痛

B、支气管哮喘

C、过敏性结肠炎

D、神经症

E、经前期紧张症

47、心理生理障碍，又称心身疾病，是指

A、与心理因素密切相关，以精神症状表现为主的疾病

B、一个与社会因素密切相关以精神症状表现为主的疾病

C、一组与心理因素密切相关以躯体症状表现为主的疾病

D、一组与心理社会因素密切相关，躯体症状表现为主的疾病

E、一个与心理社会因素相关以躯体症状表现为主的疾病

48、35岁男性，病人一年前出现情绪低落，悲观厌世，近半年转为情感高涨，

言语行为增多，自高自大，爱管闲事，讲话常滔滔不绝，眉飞舞，有感染力，

病人四年前头部受过外伤，该患者诊断考虑

A、躁狂病

B、抑郁症

C、双相情感障碍

D、脑外伤所致精神障碍

E、人格改变

49、意识障碍状态下的幻觉常见于

A、精神分裂症

B、抑郁症

C、脑器质性精神病

D、更年期精神病

E、偏执性精神

50、患者18岁之前，由于各种原因，造成大脑发育不良或受阻，智能发育停

留在一定阶段，落后于同龄正常人，社会适应不良

A、痴呆

B、精神发育迟滞

C、遗忘

D、错构

E、虚构

1-10CECCACABDC

11-20EECBDBDDDD

21-30ADDAADACBA

31-40BAEBBDDDBD

41-50CEADADDDCB

精神病学习题集:绪论-症状学

第一章绪论

练习题

【选择题】

（一）A型题

1．关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确

A．精神病学是生物医学的分枝学科B．精神病学是行为医学的分枝学科

C．精神病学是社会科学的分枝学科D．精神病学是临床医学的分枝学科

E．精神病学是心理学的分枝学科

2．当前广泛提倡的新的医学模式是

A．生物医学模式B．整体平衡模式C．心理社会模式

D．生物－心理－社会医学模式E．社会文化模式

3．一般认为，使用成瘾性物质后产生“快感”是由于

A．突触间隙DA浓度升高B．突触间隙NE浓度升高

C．细胞内NE水平升高D．突触间隙5－HT浓度增加

E．突触间隙DA水平降低

4．下列关于精神活动的说法，哪项是错误的

A．精神活动是大脑机能的产物

B．精神活动是以客观现实为基础的

C．病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关

D．精神活动包括认知、情感、意志等过程

E．一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物

5．对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关

A．皮层下边缘系统DA功能亢进B．皮层下边缘系统DA功能低下

C．5-HT系统功能亢进D．5-HT系统功能低下

E．去甲肾上腺素系统功能不足

6．关于神经系统的可塑性，以下说法哪项不对

A．脑的结构与化学活动处于变化之中

B．从神经元到神经环路都可能存在

C．神经系统可塑性是行为适应性的生理基础

D．外周神经和中枢神经系统中都存在

E．只存在于机体的发育阶段

7．根据世界卫生组织(WHO)1999年的统计,精神障碍占全球疾病总负担的比重

为

A．10.5%(中低收入国家)；23.5%(高收入国家)

B．8%(中低收入国家)；15%(高收入国家)

C．6%(中低收入国家)；10%(高收入国家)

D．15%(中低收入国家)；30%(高收入国家)

E．5%(中低收入国家)；15%(高收入国家)

8．有关心身疾病的描述，哪项不对

A．也称为心理生理疾病

B．是一组与心理紧张有关的躯体疾病

C．有器质性病变或确定的病理、生理过程

D．冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病

E．心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用

9．以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是

A．酒依赖B．双相情感障碍C．药物依赖

D．精神分裂症及相关障碍E．单相抑郁

10．以下不属于心身医学研究范围的是

A．把精神医学与行为医学的方法运用于躯体疾病预防、治疗和康复之中

B．研究社会、心理因素与生物因素在疾病病原学、症状学、病程和预后中的

相互作用

C．提倡医疗服务的整体观念，即生物－心理－社会医学模式

D．研究肿瘤的发病机制及其转归

E．研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系

11．关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是

A．可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展

B．可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用

C．可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用

D．可以引起心身疾病

E．与躯体疾病毫无关系

12．关于精神病学与临床其他学科的关系，下列说法错误的是

A．躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应

B．各种躯体疾病均可影响大脑机能而出现精神症状

C．临床上某些药物可导致精神异常

D．精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱

E．精神异常也可以使某些药物的疗效下降

（二）B型题

A．多巴胺（DA）B．5-羟胺（5-HT）

C．去甲肾上腺素（NE）D．γ-氨基丁酸（GABA）

E．谷氨酸

1．精神分裂症阳性症状可能与哪种神经递质功能亢进有关

2．精神分裂症阴性症状可能与哪种神经递质功能低下有关

3．抑郁症患者的抑郁心境、食欲减退、昼夜节律紊乱、失眠等与哪种神经递质

功能低下有关

4．目前认为,新型抗抑郁药,如氟西汀主要是通过阻滞哪种神经递质的回收，产

生抗抑郁作用

A．谷氨酸B．甘氨酸C．多巴胺

D．乙酰胆碱E．脑啡肽

5．属于兴奋性氨基酸的是

6．属于抑制性氨基酸的是

7．属于单胺类递质的是

（三）X型题

1．可能与精神疾病的发生有关的因素有

A．遗传因素B．应激性生活事件C．感染

D．人格特征E．个人的特殊经历

2．对心理因素与躯体疾病关系的正确理解包括

A．心理因素可能是导致某些躯体疾病的原因

B．心理症状可以是躯体疾病的结果

C．心理因素可导致躯体症状

D．心理因素和躯体疾病是各自独立的，没有任何关系

E．任何躯体疾病的发生都与心理因素有关

3．与精神障碍关系密切的神经递质包括

A．兴奋性氨基酸B．抑制性氨基酸C．单胺类神经递质

D．神经肽E．乙酰胆碱

4．神经系统可塑性变化具体表现在如下方面

A．宏观上可表现为脑功能的改变B．突触数目的改变

C．神经化学物质的改变D．仅在中枢神经系统发生

E．微观上有神经元突触、神经环路的微细结构变化

5．精神疾病的康复和社区服务的宗旨是

A．功能训练B．全面康复C．重返社会

D．提高生活质量E．完全治愈，不再复发

6．新世纪精神病院的现代化前景是实行

A．管理开放化B．治疗多元化C．院内园林化

D．室内家庭化E．医疗、护理工作合并

7．构成影响疾病的心理、社会因素包括

A．应激性生活事件B．情绪状态C．人格特征

D．父母的教养方式E．社会阶层和社会经济状况

8．下列生活事件中能作为应激源的是

A．离婚、丧偶等家庭危机B．学校与工作场所中的人际关系紧张

C．洪水、地震等自然灾害D．战争、移民等社会事件

E．个人的某种特殊遭遇

【填空题】

1．精神病学是医学的一个分枝学科，是研究精神疾病的______、_______、

______、疾病的发展规律以及______和______的一门学科。

2．精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为______、______、

______等方面的改变，伴有_______和/或_______。

3．21世纪是“___”的世纪，世界卫生组织也在积极倡导和推进全球性的

“______”研究计划,其中包括________与________及_________。

4．J．Olds应用颅内________，即植入一根与杠杆相连的细电线至鼠脑，发

现______与______是“犒赏中枢”。

5．医学心理学是以医学为对象形成的应用心理学分支，研究_______在

_______和________及其转化过程中所起作用的规律。

6．行为医学是一门将与健康和疾病有关的________和_______整合起来，并

将这些技术应用于疾病的诊断、治疗、预防和康复的边缘学科。

7．神经递质在神经元的信号转化中起着关键作用，脑内常见的神经递质可大致

分为_______和_______两大类，神经递质与相应______结合产生生物效应。

8．人格可以定义为个体在日常生活中所表现出的总的_______和_________，

此特征相对稳定并可预测。

9．人格障碍是指性格自幼就明显_________、________，达到了害人害己的

程度。

10．__________和_________在精神障碍发生、发展中均起着重要作用，二

者相互作用、相互影响，共同影响人类行为。

【简答题】

一、简述脑与精神活动的关系。

答：大脑是一切精神活动的物质基础，人类所有的精神活动均由大脑调控。正

常的大脑功能产生正常的精神活动，异常的大脑功能与结构可能导致精神活动

的异常。大脑神经元之间通过突触联系形成了神经环路，构成行为和精神活动

的结构基础，脑通过不同环路处理信息，并对所处理的信息进行整合，并结合

与之有关的触觉、听觉体验，既往的经历、记忆等，形成一个完整的知觉体验。

神经递质在这整个过程中起到了中介作用，神经递质与相应受体结合，产生生

物效应，然后通过第二、第三信使系统调节其效应的时程和强度。体内有多种

神经递质和受体，脑的不同部位有不同的神经递质和受体分布，参与不同的精

神活动。大脑还具有可塑性，从宏观和微观上都处于不断的发展和变化之中，

从而影响整个精神活动，并能在一定程度上受到精神活动的影响。

二、如何从生物、心理、社会角度理解精神疾病？

精神障碍是生物、心理、社会因素相互作用的结果。生物学易感性是必要因素，

但不能足以说明疾病的发生与发展的全部过程；心理、社会因素可能是必要因

素，但也不足以解释全部的病因。由于神经系统的可塑性，心理的、社会文化

的东西通过记忆、学习等会使大脑的结构、化学和神经活动不断发生变化。

应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、

社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等均构成影响疾病的心理、社

会因素。心理、社会因素既可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用；

也可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展；还可以在躯体疾病的发生、

发展中起重要作用，如导致心身疾病。

（郝伟姜美俊）

附：多选题及填空题参考答案

一、多选题

A型题

1．D2．D3．A4．C5．A6．E7．A8．D

9．E10．D11．E12．E

B型题

1．A2．A3．B4．B5．A6．B7．C

X型题

1．ABCDE2．ABC3．ABCDE4．ABCE5．ABCD6．ABCD

7．ABCDE8．ABCDE

二、填空题

1．病因，发病机理，临床表现，治疗，预防

2．情绪，认知，行为，痛苦体验，功能损害

3．脑，脑10年，精神病学，神经病学，老年医学

4．自我刺激法，VTA，NAs

5．心理因素，健康，疾病

6．行为科学技术，生物医学技术

7．小分子，大分子，受体

8．情绪，行为特征

9．偏离正常，适应不良

10．生物学因素，心理社会因素

第二章精神障碍的症状学

【选择题】

（一）A型题

1．感知的定义为

A.缺乏相应的客观刺激时的感知体验

B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程

C.对客观事物的错误感受

D.客观刺激作用于人脑的过程

E.对客观事物个别属性的反映

2．引起错觉的常见因素为

A.感觉条件差B.焦虑、紧张等情绪因素C.疲劳

D.谵妄状态E.以上都对

3．关于幻觉的定义为

A.对客观事物的错误感受B.对客观事物的胡思乱想

C.缺乏相应客观刺激时的感知体验D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验

E.缺乏客观刺激时的思维过程

4．不一定有诊断意义的听幻觉为

A.争论性幻听B.评论性幻听C.命令性幻听

D.原始性幻听E.内容为指责、辱骂的听幻觉

5．听幻觉最常见于

A.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症

D.癔症E.强迫症

6．病人对幻觉的反应有

A.恐惧、愤怒及敌对B.否认、隐瞒C.无所谓

D愉快E.以上都对

7．正常思维一般都具有

A.目的性B.连贯性C.逻辑性

D.实践性E.以上都对.

8．下列哪项不属于思维形式障碍

A.思维迟缓B.思维散漫C.病理性赘述

D.思维中断E.牵连观念

9．关于思维迟缓,下列哪个说法较正确

A.是强迫症的典型症状B.是精神分裂症的典型症状

C.是抑郁症的典型症状D是癔症的典型症状

E.是癫痫的典型症状

10．关于思维奔逸,下列哪种说法正确

A.是精神分裂症的常见症状B.是躁狂症的常见症状

C.是反应性精神病的典型症状D是神经衰弱的常见症状

E是器质性精神障碍的常见症状

11．病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的

生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为

A.听幻觉B.原发性妄想C继发性妄想

D.思维散漫E.病理性象征性思维

12．一个人的意志强弱主要取决于

A.行为B.情感C.思维D.智能E.感知觉

13．精神疾病中自杀最多的疾病是

A.神经衰弱B.抑郁症C.精神分裂症

B.D.癔症E.强迫症

14．关于自知力以下哪项正确

A．自知力就是指病感B．自知力是对精神疾病的认识和判断能力

C．神经症患者都有自知力D．重性精神病患者都没有自知力

E．有自知力的病人较没有自知力的病人预后好

15．刻板言语常见于

A.强迫症B.抑郁症C.精神分裂症D.器质性精神病

E.癔症

16．意志增强常见于

A.精神分裂症青春型B.精神分裂症偏执型C.精神分裂症单纯型

D.精神分裂症紧张型E.慢性精神分裂症

17．影响识记的主要因素为

A.注意力不集中B.思维散漫C.情感高涨

D.脑部器质性疾病E.情绪低落

18．在记忆过程中,与保存有关的主要影响因素为

A.注意力不集中B.脑部器质性疾病C.情绪因素

D.思维障碍E.躯体疾病

19．下列哪种说法正确

A.部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误

B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘

C.病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构

D.将过去经历过的事物在具体时间,具体人物或地点上搞错了,称为错构

E.病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识,称为虚构

20．关于虚构，下列哪种说法正确

A.虚构的内容固定不变B.虚构的内容经常改变

C.虚构是病理性谎言D.虚构常见于人格障碍

E.虚构就是错构

21．谵妄属于下列哪种障碍

A.情感障碍B.思维障碍C.行为障碍

D.记忆障碍E.意识障碍

22．谵妄的特点是

A.有幻觉B.有错觉C.有定向障碍

D.意识障碍E.以上都对

23．谵妄常由下列哪种疾病引起

A.抑郁症B.躁狂症C.精神分裂症

D.感染中毒E.癔症

24．谵妄时最多见的幻觉是

A.听幻觉B.视幻觉C.味幻觉D.触幻觉E.嗅幻觉.

25．下列哪种说法正确

A.谵妄病人不会发生冲动或自伤行为B.谵妄病人的视幻觉多为非恐怖性

C.谵妄病人没有定向障碍D.谵妄病人不会产生被害妄想

E.谵妄病人突然变得安静,说明病情可能加剧

26．痴呆综合征又称为

A.急性脑病综合征B.谵妄综合征C.慢性脑病综合征

D.遗忘综合征E.行为紊乱综合征

27．慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是

A.记忆障碍B.思维障碍C.人格障碍

D.意识障碍E.情绪障碍

28．遗忘综合征是

A.一种选择性或局限性认知功能障碍B.一种广泛性认知功能障碍

C.一种半侧脑认知功能障碍D.一种严重思维障碍

E.由于酒精中毒引起

29．一个病人意识清晰,有嗜酒史,智能相对良好,但有近事记忆障碍及言谈虚构

倾向,该患者最可能的综合征是

A.谵妄综合征B.酒中毒性幻觉症C酒中毒性妄想症

D.痴呆综合征E.遗忘综合征.

30．协调性精神运动性兴奋常见于

A.精神分裂症青春型B.躁狂症C.精神分裂症紧张型

D.谵妄状态E.药物中毒

31．病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者

却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是

A.缄默症B.主动违拗C.被动违拗D.木僵E.作态

32．查房时,医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤,随后叫患者放下双手并询

问其他的问题,然而患者继续重复刚才的动作，直至反复多次后才开始回答问题。

该患者的症状可能是

A.强制性动作B.强迫性动作C.持续性动作

D.刻板动作E.模仿动作

33．意识障碍的重要标志是

A.反应迟钝B.情感淡漠C.定向力障碍

D.记忆力障碍E.注意力集中困难

34．急性脑病综合征最常见的症状是

A.记忆障碍B.人格障碍C.意识障碍

D.睡眠障碍E.情绪障碍

35．慢性脑病综合征最常见的症状是

A.人格障碍B.情绪障碍C.智能障碍

D.意识障碍E.睡眠障碍

36．患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子,而是一个极其像她妻子的人

或者是一个冒充她妻子的骗子。该患者可能患有

A.替身综合征B.替身错觉症C.否定妄想综合征

D.遗忘综合征E.幻觉妄想综合征

37．关于思维破裂的说法,正确的是

A.患者思维联想松弛,缺乏主题,一个问题与另外一个问题之间缺乏联系

B.概念之间联想的断裂,患者可能说出或写出完整的句子,但各句之间缺乏联系，

变成词句的堆积

C.患者意识模糊,说出的话令人难以理解,句子之间缺乏联系,缺乏主题

D.患者思维联想迂回曲折,枝节较多,对一些细节容易作详细的描述,难以打断及

纠正

E.患者思维过程突然中断,片刻后又重新说话,但所说内容与前面的话题无任何联

系

38．最常见的幻觉为

A.幻听B.幻视C.幻触D.幻味E.幻嗅

39．病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查

却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是

A.内脏性幻觉B.内感性不适C.幻触

D.错觉E.躯体化症状

40．病人感到脑内有一“智囊团”，该“智囊团”能发声，并经常告诉患者该做什

么或不该做什么，这种症状属于

A.错觉B.假性幻觉C.思维入

D.思维被广播E.被控制感

41．窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，这病人可

能的症状为

A.反射性幻觉B.机能性幻觉C.心因性幻觉

D.原发性妄想E.继发性妄想

42．病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症

状最可能为

A.幻觉B.非真实感C.交替人格

D.双重人格E.意识朦胧状态

43．病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人最可能处于

A.疾病早期B.疾病中期C.疾病盛期

D.疾病慢性期E.以上都对

44．思维贫乏

A.是急性精神分裂症的常见症状B.是慢性精神分裂症的常见症状

C.是抑郁症的常见症状D.是躁狂症的常见症状

E.是焦虑症的常见症状

45．医生问病人为什么住院了，病人答道：“我有2个孩子，红桃代表我的心，

你放开手，是计算机病毒，保养自己……”，这属于什么症状

A.思维奔逸B.病理性赘述C.刻板言语

D.持续言语E.思维破裂

46．脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控

制，这种症状可能是

A.思维奔逸B.思维散漫C.强制性思维

D.强迫性思维E.病理性象征性思维

47．关于妄想以下哪项正确

A.妄想都是与事实不相符的信念

B.妄想是一种病理性的歪曲信念

C.妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念

D.妄想是一种坚信不疑的信念

E.妄想与患者的文化水平、社会背景相称

48．超价观念

A.常有一定的现实基础B.有一定的性格基础

C.有强烈的情感体验及需要D.可以通过解释减轻或消失

E.以上都对

49．下列哪种妄想在精神分裂症患者中少见

A.被害妄想B.关系妄想C.物理影响妄想

D.嫉妒妄想E.自罪妄想

50．对精神分裂症常出现的意志障碍的描述，哪项不妥

A．意志增强B．意志减退C．意志缺乏

D．矛盾意向E．意志坚强

51．随境转移主要见于

A．精神分裂症B．神经衰弱C．疑病症

D．躁狂症E．精神发育迟滞

52．界限性遗忘常见于

A．脑外伤B．颅内器质性疾病C．精神分裂症

D．癔症E．心境障碍

53．遗忘综合征少见于

A．慢性酒精中毒B．颅脑损伤C．脑动脉硬化症

D．中毒性脑病E．精神分裂症

54．下列哪种说法正确

A．面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为恐惧

B．面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为惊恐发作

C．面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为抑郁

D．面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情绪不稳

E．面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情感幼稚

55．木僵不见于下列哪种疾病

A．精神分裂症B．抑郁症C．反应性精神障碍

D．脑器质性精神障碍E．焦虑症

56．违拗症多见于

A．抑郁症B．神经衰弱C．恐惧症

D．精神分裂症E．强迫症

57．腊样屈曲常在什么基础上发生

A．木僵B．违拗症C．情感淡漠

D．情绪不稳E．情绪高涨

58．关于意识朦胧状态的说法，哪项不正确

A．意识范围狭窄B．意识清晰度的下降

C．可有欣快、焦虑等情绪症状D．可有片断幻觉、妄想及冲动行为

E．注意力一般不受影响

59．关于紧张症的正确说法是

A．在意识障碍的基础上发生B．指紧张性木僵

C．包括紧张性木僵及紧张性兴奋D．事后不能回忆

E．是指情绪的焦虑不安

60．刻板言语或动作主要见于

A．癔症B．强迫症C．精神分裂症

D．器质性精神障碍E．躁狂症

61．关于病态焦虑的描述，哪项不对

A．主观感觉紧张不安、顾虑重重

B．可以出现自主神经症状

C．可以出现濒死感、失控感及呼吸困难

D．可见于恐惧症

E．焦虑的对象常为现实中的人和事

62．正常遗忘的规律为

A．遗忘的发展总是由近事遗忘逐渐发展为远事遗忘

B．遗忘的发展总是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘

C．近事遗忘和远事遗忘同时受损

D．近事及远事都不易回忆

E．无明显规律

63．关于假性痴呆的说法，哪项不对

A．常有强烈的精神创伤刺激B．可见于癔症及反应性精神障碍

C．可见于抑郁症D．一般预后较好

E．假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆

64．作态主要见于

A.抑郁症B.精神分裂症C.躁狂症

D.强迫症E.器质性精神病

（二）X型题

1．医生在判定某一精神活动是否异常时,一般从以下几个方面考虑

A.纵向比较,与其过去的一贯表现相比较

B.横向比较,与大多数正常人的精神状态比较,差别是否具有显著性,持续时间是

否超出一般限度

C.应结合当事人的心理背景进行分析

D.结合当事人所处的具体环境进行具体分析和判断

E.精神症状是否持续存在，随时随地地表现出来

2.研究精神症状的科学称为

A.精神障碍的症状学B.精神病理学C.行为医学

D.属于现象学范畴E.精神毒理学

3.每一精神症状均有明确定义，并具有以下特点

A.症状的出现不受病人意识控制B.症状是否出现可以受意识控制

C.症状可以通过转移的方法使其消失D.症状内容与周围环境不相称

E.症状会给病人带来不同程度的社会功能损害

4.常见感知觉障碍有

A.错觉B.幻觉C.妄想D.超价观念E.感知综合障碍

5.造成视错觉的常见原因

A.光线不足B.恐惧、焦虑、期待等情绪因素C.疲劳

D.意识障碍E.记忆障碍

6.关于真性幻觉及假性幻觉的说法,正确的是

A.真性幻觉的形象鲜明生动

B.假性幻觉的形象鲜明生动

C.真性幻觉不是通过感官获得的,如存在脑内或肚子内

D.在诊断精神分裂症时,假性幻觉更有诊断价值

E.无论是真性幻觉还是假性幻觉,患者都会坚信不疑,并可能表现出相应的情感与

行为反应

7.关于机能性幻觉与反射性幻觉的说法,正确的是

A.机能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉

B.反射性幻觉是当某种感觉器官处于功能活动状态的同时出现的涉及该器官的

幻觉

C.机能性幻觉及反射性幻觉均可见于精神分裂症

D.反射性幻觉是指在强烈心理因素影响下出现的幻觉,幻觉内容与心理因素密切

相关

E.常见的机能性幻觉是机能性幻听

8.关于感知综合障碍的说法,正确的是

A.指患者对客观事物不能感知

B.指患者对客观事物能感知,但对个别属性产生错误的感知

C.感到某亲人的面部大小及比率发生了变化,该症状属于感知综合障碍

D.感知综合障碍最常见于癫痫及抑郁症

E.常见的感知综合障碍有视物变形症、空间知觉障碍、时间感知综合障碍及非

真实感

9.幻嗅常见于

A.精神分裂症B.强迫症C.躁狂症D.颞叶癫痫

E.癔症

10.关于内感性不适与内脏性幻觉的说法,正确的是

A.内感性不适的性质及部位明确B.内脏性幻觉的性质及部位明确

C.内感性不适常可继发于疑病观念D.内感性不适属于知觉障碍

E.内感性不适及内脏性幻觉均可见于精神分裂症及抑郁症

11.正常思维一般都具有

A.目的性B.连贯性C.表达性D.逻辑性E.实践性

12.思维障碍可分为

A.思维形式障碍B.思维属性障碍C.思维逻辑障碍

D.思维内容障碍E.先占观念

13.下列哪些属于思维形式障碍

A.思维奔逸B.幻想C.思维散漫

D.词语杂拌E.被害妄想

14.关于思维奔逸的说法,正确的是

A.属于联想松弛,内容散漫,缺乏主题

B.属于联想数量增多,速度加快,内容丰富

C.患者语速较快,说话的主题较易随环境而改变

D.可有音韵联想及字意联想

E.多见于妄想型精神分裂症

15.关于思维迟缓和思维贫乏的说法,正确的是

A.思维迟缓常见于慢性精神分裂症

B.思维贫乏常见于抑郁症

C.思维迟缓是联想的抑制,联想速度减慢、数量减少

D.思维贫乏是指联想数量减少,概念和词汇缺乏

E.思维迟缓及思维贫乏的患者均可出现言语动作的减少

16.关于思维散漫的说法,正确的是

A.联想松弛,内容散漫,缺乏主题

B.回答问题不切题,给人一种交流困难的感觉

C.思维散漫严重时,可表现为思维破裂或词语杂拌

D.思维散漫是联想枝节过多,停滞不前,过分详尽地描述细节问题

E.可见于精神分裂症及严重的躁狂症

17.关于病理性赘述的说法,正确的是

A.联想松弛,内容散漫,缺乏主题

B.枝节联想过多,停滞不前,过分详尽描述细节问题

C.常见于精神分裂症

D.常见于抑郁症

E.常见于癫痫性精神障碍

18.常见的思维逻辑障碍有

A.思维中断B.象征性思维C.语词新作

D.思维被扩散E.逻辑倒错性思维

19.关于强制性思维与强迫性思维的说法,正确的是

A.强迫性思维是指脑内突然涌现出大量无现实意义的联想

B.强迫性思维是指脑内反复想同一个问题,明知没有必要,但又无法摆脱

C.强迫症及精神分裂症患者均可出现强迫性思维

D.强制性思维是强迫症的特征性症状

E.强制性思维是精神分裂症的特征性症状

20.关于象征性思维的说法,正确的是

A.属于概念转换B.象征性思维都是病态的

C.常以无关的具体概念代替某一抽象概念D.常见于精神分裂症

E.常见于躁狂症

21.关于妄想的含义，以下说法正确的是

A.一种病理性信念B.妄想就是幻想

C.妄想具有体特性D.妄想均以患者为中心,妄想内容涉及患者本人

E妄想带有的时代彩,因文化背景和个人经历而有所不同

22.下面关于妄想的说法正确的是

A.妄想内容与事实不相符B.病人对妄想坚信不疑,治疗无效

C.妄想可通过解释等心理治疗消失D.妄想可影响病人的情感及行为

E.妄想是个别的心理现象,具有个人特性

23.临床上较为常见的妄想有

A.被害妄想B.夸大妄想C.影响妄想D.钟情妄想

E.关系妄想

24.关于思维属性的妄想有

A.思维插入B.思维中断C.思维被抽取

D.思维被广播E.思维鸣响

25.关于超价观念的说法正确的是

A.一种病理性信念

B.是一种片面而偏激的观念，明显影响患者的行为及其他心理活动

C.带有强烈的感情彩

D.形成有一定的性格基础及现实基础,内容比较符合客观实际或情感需要

E.多见于精神分裂症.

26.下列哪些症状是精神分裂症的特征性症状

A.思维插入B.思维被抽取C.思维被广播

D.被控制感E.夸大妄想

27.精神分裂症患者在木僵时,常发生

A.蜡样屈曲B.思维中断C违拗症D.空气枕头

E.意识障碍

28.关于情绪、情感、激情及心境的说法,正确的是

A.情绪与情感在精神医学中常作为同义词

B.情感是指个体对客观事物的态度和因之而产生的相应的内心体验

C.情感是一种较弱而持续的情绪状态

D.通常所说的情感障碍就是指心境障碍

E.激情是指一种突然产生的强烈而猛烈的情感,持续时间较短

29.情感障碍中属于情感性质改变的有

A.情绪不稳B.情感淡漠C.情感高涨

D.情感低落E.恐惧

30.情感障碍中属于情感稳定性改变的有

A.易激惹B.恐惧C.焦虑D.情感不稳

E.情感幼稚

31.情感障碍中属于情感协调性改变的有

A.情感淡漠B.情感幼稚C.情绪不稳

D.情感倒错E.焦虑

32.关于情感淡漠的说法,正确的是

A.指面部没有表情B.指对与自身利益有关的事情漠不关心

C.指患者内心体验减弱或缺乏D.常见于精神分裂症单纯型

E.常见于抑郁症

33.下列哪种情绪障碍时常可出现心悸、胸闷、手抖等自主神经症状

A.焦虑B.情感高涨C.情感低落

D.恐惧E.易激惹

34.引起恐惧的常见原因有

A.特定物体B.动物C.空旷的广场D.幻觉E.妄想

35.关于易激惹性的说法,正确的是

A.属于情感协调性的改变B.指因小事而引起较强烈的情感反应

C.常见于疲劳状态及人格障碍D.可见于躁狂症及精神分裂症

E.一般持续时间长

36.关于意志减弱的说法,正确的是

A.是指意志活动减少B.是指遇事犹豫不决反复考虑

C.常与情感淡漠或情绪低落有关D.常见于抑郁症

E.慢性精神分裂症病人常见

37.意志减弱通常与下列因素有关

A.思维散漫B.情感淡漠C.焦虑症

D.情绪低落E.情绪高涨

38.常见的精神运动性抑制包括

A.木僵B.模仿动作C.蜡样屈曲

D.思维迟缓E.缄默症

39.木僵常见于下列哪些疾病

A.精神分裂症B.抑郁症C神经衰弱

D.某些脑器质性疾病E.急性反应性精神病

40.不协调性精神运动兴奋状态常见于

A.精神分裂症B.躁狂症C.谵妄状态

D.痴呆E.抑郁症

41.影响记忆的主要因素有

A.情绪因素B.注意力C.脑部器质性疾病

D.外界刺激或环境的干扰E.意识状态

42.记忆过程包括

A.识记B.保持C.遗忘D.再认E.回忆

43.关于遗忘的说法,正确的是

A.遗忘是指识记、保持及再认过程均出现障碍

B.指部分或全部地不能回忆以往的经历

C.逆行性遗忘是指不能回忆紧接着疾病发生以后一段时间的经历

D.遗忘是不可逆的

E.多见于脑部病变，如外伤或急性脑血管疾病

44.关于错构和虚构的说法,正确的是

A.错构是记忆的错误

B.虚构是记忆的错误

C.错构内容容易受周围环境的影响,且叙述内容多变

D.虚构内容易受暗示的影响

E.错构及虚构均可见于慢性酒精中毒性精神障碍

45.遗忘综合征的主要表现是

A.近事记忆障碍B.错构C.虚构D.遗忘

E.时间定向力障碍.

46.关于注意的说法,正确的是

A.注意是指个体的精神活动集中地指向于一定对象的过程

B.主动注意又称不随意注意

C.被动注意是由外界刺激被动引起的注意

D.注意减退仅指主动注意兴奋性减弱

E.精神分裂症患者常有注意增强

47.病人处于谵妄状态时,常有下列哪些症状

A.带有恐怖内容的幻视B.不协调性兴奋

C.往往呈现昼重夜轻的变化D.可以呈现思维破裂

E.多数患者的自我定向力保存而对周围环境定向力丧失

48.慢性脑病综合征常见的症状为

A.意识障碍B.注意障碍C.智能减退

D.人格改变E.记忆减退

49.关于Ganser综合征的说法,正确的是

A.属于痴呆B.属于假性痴呆

C.对简单的问题给予近似而错误的回答D.对某些复杂问题可以自己解决

E.预后较差

50.常见的睡眠障碍有

A.入睡困难B.早醒C.嗜睡

D.昏睡E.易醒且醒后入睡困难

51.对于自知力的完整理解包括

A.是指患者对于自己精神疾病的认识和判断能力

B.自知力缺乏是重性精神病常有的表现

C.重性精神病都没有自知力

D.自知力就是有病感

E.神经症患者自知力都完整

【简答题】

一、如何判定某一精神活动是否异常？

答：需从三个方面进行分析：①纵向比较，与其过去的一贯表现相比较，精神

状态是否有明显改变；②横向比较，与大多数正常人的精神状态相比较，差别

是否有显著性，持续时间是否超出一定限度；③应注意结合当事人的心理背景

和所处的具体环境进行具体分析和判断，避免主观片面。

二、如何理解感觉、知觉及感知综合障碍？

答：感觉是指客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反映，如颜

、形状等，是知觉的基础。知觉是某一事物的不同属性在脑中进行综合，并

结合以往经验，所形成的总的整体印象。如果感觉或知觉体验与外界客观事物

或事实不相符，则分别称为感觉障碍或知觉障碍。感知综合障碍是指患者对客

观事物能正确感知，如知道是某个人或某种动物等，但对该客体的某些个别属

性，如大小、颜、形状、距离、位置等，却产生错误的感知。

三、如何理解内感性不适、幻触与内脏性幻觉？

答：内感性不适属于感觉障碍，是躯体内部产生的各种不舒服或难以忍受的异

样感觉，如蚁爬感、游走感、挤压牵拉感，常部位不明确，性质模糊甚至多变，

多见于各类神经症、躯体化障碍、抑郁状态及精神分裂症。幻触，又称皮肤与

粘膜幻觉，患者可清晰感到皮肤或粘膜上有某种异样感觉，如虫爬感、针刺感，

也可有性器官接触感，常见于精神分裂症或器质性精神障碍。内脏性幻觉属于

知觉障碍，是指患者感到躯体内部某一部位或某一脏器的异常体验，如肠扭转、

肺扇动、肝破裂等，部位及性质比较明确，常与疑病妄想、虚无妄想及被害妄

想等伴随出现，多见于精神分裂症及抑郁症。

四、何谓幻觉？常见的幻听分为哪几类？

答：幻觉是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的

知觉，是临床上最常见的精神病性症状之一。幻听既有言语性幻听，也有非言

语性幻听，临床上常见的是言语性幻听，具有诊断意义。依据幻听内容，常可

分为评论性幻听、议论性幻听及命令性幻听。幻听常可影响患者的思维、情感

及行为。

五、简述真性幻觉及假性幻觉的鉴别要点。

答：按幻觉体验的来源可分为真性幻觉及假性幻觉。真性幻觉的幻觉形象鲜明

生动，存在于外部客观空间，是通过感觉器官获得的，病人常叙述是亲眼所见

或亲耳听见的，因而常常坚信不疑，并对幻觉作出相应的情感与行为反应。假

性幻觉的形象不够鲜明生动，且存在于主观空间，如脑内或体内，不是通过感

觉器官获得的，假性幻觉更具有诊断价值。

六、简述机能性幻觉与反射性幻觉的鉴别要点。

答：机能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉，即当某种感觉器官处于功

能活动状态的同时出现涉及该器官的幻觉，正常知觉与幻觉并存，如患者在听

见闹钟声音的同时听见有人议论自己，常见的是机能性幻听。反射性幻觉是指

当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉，如听见广播声音

的同时看到播音员站在自己面前。

七、正常人思维具有哪些特征？

答：思维是指人们将感知所获得的材料经过大脑的分析、比较、综合、抽象和

概括而形成概念，然后在概念的基础上进行判断和推理的整个心理过程。正常

人思维具有目的性、连贯性、逻辑性及实践性。

八、简述思维迟缓、思维贫乏及思维中断的鉴别要点。

答：思维迟缓是指联想抑制和困难，联想的速度减慢及数量减少，患者自感思

考费力，反应慢，脑子不灵了，记忆力及注意力减退，客观上表现为言语缓慢、

语量减少、声音低微、行为动作反应迟缓，常见于抑郁症。思维贫乏是指联想

数量减少，概念和词汇的贫乏，患者自感脑子空洞无物，没什么东西可想，患

者常沉默少语，谈话内容空洞单调，回答问题简单，甚至对一切问题都回答不

知道，常伴有情感及意志行为的变化，多见于慢性精神分裂症、脑器质性疾病

及精神发育迟滞。思维中断是指联想过程的中断，患者在说话时突然停顿，片

刻后又重新说话，但所说内容不是原来的话题，是精神分裂症的特征性症状。

九、如何理解妄想？

答：妄想是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断。妄想具有以下特征：

①病理性信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑；②妄

想内容以患者为中心，涉及患者本人，总是与患者的个人利害有关；③妄想具

有个人独特性；④妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的

时代彩。

十、简述妄想的分类及其临床特点。

答：妄想按其起源及与其他心理活动的关系可分为原发性妄想及继发性妄想。

原发性妄想常突然发生，内容不可理解，与既往经历及当前处境无关，也不是

来源于其他异常心理活动的病态信念，包括突发性妄想、妄想知觉、妄想心境

或妄想气氛，原发性妄想是精神分裂症的特征性症状，常在疾病的早期出现，

结构不太系统，逻辑性差，对诊断精神分裂症具有重要价值。继发性妄想是发

生在其他病理心理基础上的妄想，或是在某些妄想基础上产生的另一种妄想，

一般较原发性妄想系统，有一定逻辑性，可见于多种精神疾病。

按妄想的结构可分为系统性妄想和非系统性妄想。系统性妄想是指妄想内容前

后相互联系、结构严密、逻辑性较强的妄想；反之则称为非系统性妄想。

临床上通常按妄想的主要内容归类，常见的有被害妄想，关系妄想，物理影响

妄想，夸大妄想，罪恶妄想，疑病妄想，钟情妄想及嫉妒妄想等。

十一、试述妄想与超价观念的鉴别要点。

答：妄想是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断，虽然病理性信念的

内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者仍坚信不疑，并影响患者的情感

及行为，常见于精神分裂症等疾病，解释不能使患者改变想法，常需使用抗精

神病药物治疗。超价观念是在意识中占主导地位的错误观念，这种观念片面而

偏激，带有强烈的情感彩，明显影响患者的行为及其他心理活动，它的形成

有一定的性格基础及现实基础，而没有逻辑推理错误，解释、环境的变化或时

间的变化可以使患者改变想法，多见于人格障碍和心因性障碍。

。十二、试述常见原发性妄想的分类及其临床表现

答：原发性妄想不是建立在感知觉障碍基础上，也不是认识和领悟能力障碍，

而是一种直接的、突然的、无中生有的、十分明显的、坚信不疑的妄想体验。

包括妄想心境、妄想知觉、妄想表象及突发性妄想等。妄想心境是指患者突然

产生一种情绪，感到周围发生了某些变化，这些变化与他有关，患者因此出现

焦虑紧张、惶恐不安；妄想知觉是指患者对正常出现的知觉体验突然赋予妄想

性意义，正常知觉与妄想性意义之间无法联系，且无法理解；妄想表象是指患

者突然产生一种记忆表象，接着对之赋予一定的妄想性意义；突发性妄想是突

然产生的一种妄想，令人无法理解。原发性妄想体验仅见于妄想开始形成之时，

妄想一旦形成，经过推理演绎可派生成若干继发性妄想，原发性妄想体验也即

消失。原发性妄想体验常见于急性精神分裂症，也可见于癫痫性精神障碍及中

毒性精神障碍。

十三、如何理解注意及注意障碍。

答：注意是指个体的精神活动集中地指向于一定对象的过程。注意的指向性表

现出人的心理活动具有选择性和保持性特点；注意的集中性使注意的对象鲜明

而清晰。注意可分为主动注意和被动注意，主动注意又称随意注意，指对现实

目标的主动指向及集中的精神活动，与个人的思想、情感、兴趣及既往体验有

关。被动注意又称不随意注意，是由于外界或内在的刺激而引起的被动的指向

及集中，没有自觉的目标，不需任何努力就能实现。

注意障碍可分为：①注意强度方面的障碍：注意增强及注意减弱；②注意范围

方面的障碍：注意狭窄及随境转移；③注意稳定性方面的障碍：注意涣散及注

意固定。

十四、简述遗忘的常见分型及其临床表现。

答：遗忘是指部分或全部地不能回忆以往的经历，常可分为顺行性遗忘、逆行

性遗忘及界限性遗忘。顺行性遗忘是指紧接着疾病发生以后一段时间的经历不

能回忆，常常是由于意识障碍而导致识记障碍，不能感知外界事物和经历所致，

如脑震荡及脑挫伤患者。逆行性遗忘是指不能回忆紧接着疾病发生前一段时间

的经历，也常见于脑外伤及急性脑血管疾病。上述两种遗忘阶段的长短及预后

与外伤的严重程度及意识障碍持续时间的长短有关。界限性遗忘，又称为心因

性遗忘，是指把生活中某一特定阶段的经历完全遗忘，遗忘的发生常与强烈的

精神刺激及情绪的波动有关，遗忘的内容具有高度选择性，常与强烈的恐惧、

愤怒及羞辱的情景及场面有关，多见于癔症及反应性精神病。

十五、试述错构及虚构的鉴别要点。

答：错构是记忆的错误，将过去经历过的事情，在发生时间、地点或人物上出

现错误记忆，并自以为是，信以为真，患者对于张冠李戴的事情常有生动的描

述，并伴有相应的情感体验，常见于脑外伤、慢性酒精中毒性精神障碍、动脉

硬化症等。虚构是指以想象的未曾亲身经历过的事情来填补记忆缺损，常在严

重记忆障碍的基础上产生，患者也常常不能记住虚构的内容，因而内容是多变

的，并且易受环境及交谈者影响，可以利用交谈者提供的各种素材，结合记忆

的残余构成虚幻的故事，多见于各种原因引起的痴呆，是器质性精神障碍的特

征性症状之一。

十六、何谓遗忘综合征？

答：遗忘综合征又称为科萨科夫综合征（Korsakov’ssyndrome），它的特点是

近记忆障碍（识记）、顺行性遗忘或逆行性遗忘、虚构或错构、定向（尤其时

间定向）障碍。没有明显的意识障碍或严重智能障碍。常见于慢性酒精中毒性

精神病、颅脑外伤所致精神障碍及其他脑器质性精神障碍。

十七、试述智能障碍的分型及其临床表现。

答：智能障碍可分为精神发育迟滞及痴呆两大类型。精神发育迟滞是指先天性

或围生期或在生长发育成熟以前（18岁以前），由于各种致病因素，如遗传、

感染、头部外伤、内分泌异常、中毒或缺氧等因素，使大脑正常发育受阻或发

育不良，智能发育停留在一定阶段，随年龄增长其智能明显低于正常的同龄人，

并伴有明显的社会适应障碍。

痴呆是一组综合征，是后天获得的智能、记忆及人格的全面受损，通常发生于

大脑发育成熟以后（18岁以后），其发生具有脑器质性病变基础，临床主要表

现为创造性思维受损，抽象、理解、判断、推理能力下降，记忆力及计算力下

降，后天获得的知识丧失，工作和学习能力下降或丧失，甚至生活不能自理，

并伴有行为症状及精神症状，根据病变的性质及所涉及范围的不同，可分为全

面性痴呆及部分性痴呆。

十八、何谓假性痴呆？常见的假性痴呆有哪些？

答：假性痴呆是指在某种特殊的心理背景下出现的一种类似痴呆的表现，而无

明显脑器质性损害的证据。常见于癔症及反应性精神病，一般预后较好。常见

类型有：①刚塞综合征：又称心因性假性痴呆，即对简单问题给予近似而错误

的回答，给人以故意做作或开玩笑的感觉，也可出现一些愚蠢幼稚行为，但对

某些复杂问题反能正确解决；②童样痴呆：以行为幼稚、模仿幼儿的言行为特

征，如表现出儿童稚气的样子，学着幼童讲话的语态声调，逢人就称阿姨、

叔叔；③抑郁性假性痴呆：指严重的抑郁症患者在精神运动性抑制的情况下，

出现认知功能降低，表现出类似痴呆早期症状，如计算能力、记忆力、理解判

断能力下降、缺乏主动性，但患者有明显抑郁体验可予以鉴别，抑郁缓解后智

能可完全恢复。

十九、如何理解定向力？

答：定向力是指一个人对时间、地点及人物，以及对自身状态的认识能力，前

者称为周围环境的定向力，后者称为自我定向力。时间定向包括对当时所处时

间的认识及年、月、日的认识；地点定向是指对所处地点的认识，包括街道、

楼层及毗邻关系等；人物定向是指辨别周围环境中人物的身份及其与患者的关

系；自我定向包括对自己姓名、性别、年龄及职业等状况的认识。定向障碍多

见于症状性精神病或脑器质性精神病有意识障碍或严重痴呆时。此外，精神病

人尚可出现双重定向，即对周围环境的时间、地点、人物出现双重体验，其中

一种体验是正确的，而另外一种体验与妄想有关，是妄想性判断或解释。

二十、如何理解情绪、情感、激情及心境？

答：情感（affect）及情绪（emotion）在精神医学中常作为同义词，是指个体

对客观事物的态度和因之而产生的相应的内心体验，情感活动随着社会的发展，

由原始的、低级的情感逐渐发展成为复杂、高级的情感，原始情感常与本能欲

望有关，而高级情感是人类特有的。激情是指突然产生的、猛烈而爆发的情感，

如愤怒、狂喜、绝望等。心境（mood）是指一种较弱而持续的情绪状态，它是

一段时间内精神活动的基本背景。通常所说的情感障碍就是指心境障碍。

二十一、试述焦虑与恐惧的异同点。

答：焦虑（anxiety）是指担心发生威胁自身安全或其他不良后果的心境，在缺

乏相应客观因素或充分证据的情况下，患者感到顾虑重重，紧张不安，来回走

动，搓手顿脚，似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖、尿频

等植物神经紊乱症状，严重的急性焦虑发作可出现濒死感、失控感、呼吸困难

等，常见于焦虑症、恐惧症及更年期精神障碍等疾病。

恐惧（phobia）是指面临不利的或危险处境时出现的情绪反应，病态的恐惧是

一类不以人意志愿望为转移的恐惧情绪，病人会对一些本身不具有威胁性的物

品、环境或活动产生一种极度紧张恐惧的心情，虽然患者能意识到这种恐惧感

是没有必要的，但无法摆脱，并出现明显的回避行为，常见于恐惧症，也可见

于儿童情绪障碍及其他精神疾病。恐惧症患者常有明显的焦虑，且焦虑程度较

重，脱离恐惧对象后，焦虑情绪会减轻。

二十二、简述情感低落与情感淡漠的鉴别要点。

答:情感低落与情感淡漠的患者均可表现为言语动作的减少、兴趣减退、意志减

退及人际关系的疏远，但两者的本质不同。情感低落是负性情感增强的表现，

患者外部表情愁苦，双眉紧锁，忧心忡忡，唉声叹气，内心深感痛苦，悲观绝

望，觉得一无是处，甚至反复出现想死的念头，常伴有明显的思维迟缓，言语

动作的减少，以及食欲减退、早醒等生物学症状，常见于抑郁症，也可见于反

应性抑郁及更年期抑郁。

情感淡漠是情感反应的减弱或缺乏，患者外部表情冷淡呆板，内心对任何刺激

均缺乏相应的情感反应，对自身前途及周围发生的事情均漠不关心，熟视无睹，

与周围环境失去情感上的联系，它是精神分裂症晚期常见的症状，也可见于痴

呆病人。

二十三、如何理解情感不稳、易激惹性及情感倒错？

答：情感不稳是指情感反应（如喜、怒、哀、乐、惊、恐、悲等）极易变化，

常由一个极端走向另一个极端，显得喜怒无常，变幻莫测，与外界环境有关的

轻度情感不稳可以是性格的表现，与外界环境无相应关系地系敢恢纸先醵?中?

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二十一、试述焦虑与恐惧的异同点。

答：焦虑（

二十三、如何理解情感不稳、易激惹性及情感倒错？

答：情感不稳是指情感反应（如喜、怒、哀、乐、惊、恐、悲等）极易变化，

常由一个极端走向另一个极端，显得喜怒无常，变幻莫测，与外界环境有关的

轻度情感不稳可以是性格的表现，与外界环境无相应关系的情感不稳则是精神

疾病的表现，常见于脑器质性精神障碍。易激惹性是指极易因小事而引起较强

烈的情感反应，持续时间一般较短暂，常见于疲劳状态、心境障碍、人格障碍

及精神分裂症等。情感倒错又称情感不协调，是指情感反应的性质及强度与其

内心体验或所处环境不相协调，甚至恰恰相反，如听到高兴的事反而感到悲伤，

多见于精神分裂症及脑器质性精神障碍。

二十四、如何理解情感高涨与欣快？

答：情感高涨是正性情感增强的表现，表现不同程度的病态喜悦，心情特别愉

快，自我感觉极其良好，言语动作增多，思维敏捷，这种情感的高涨有时不稳

定而表现为易激惹性，并且患者的乐观情绪具有感染性，可引起周围人的共鸣，

常见于躁狂症。欣快的表现有时与上述类似，但欣快一般是脑器质性疾病出现

的快乐心情，患者常有一定的智能障碍，因而患者的外部表情常给人一种呆傻、

愚蠢的感觉，表现比较单调刻板，并不能引起周围人的共鸣。

二十五、如何理解意志的概念？常见的意志障碍有哪些？

答：意志是指人们自觉地确定目标，并克服困难用自己的行动去实现目标的心

理过程。意志与认识活动、情感活动及行为紧密相连而又相互影响，认识活动

是意志的基础，情感活动可能成为意志行动的动力或阻力。意志具有指向性，

动机是激励人们去行动的内在原因，是推动意志行为的力量；意志具有目的性，

有明确的目的，意志行为的毅力才愈坚定；意志具有自觉性，为实现现实目标，

必须果断地付诸行动，具备了这三个特征的意志活动才具有现实意义。

常见意志障碍可分为：①从量的方面分：意志增强及意志减弱。意志增强是指

意志活动增多，通常是在病态情感或妄想支配下，患者可持续坚持某些行为，

表现出极大的顽固性，常称作病理性意志增强；意志减弱是指意志活动减少，

患者表现出动机不足，缺乏主动性及进取心，对周围一切事物无兴趣以致意志

消沉、不愿活动，严重时日常生活不能自理，常与情感淡漠或情感低落有关，

常见于抑郁症及慢性精神分裂症。②从质的方面分：意志缺乏、犹豫不决及意

志倒错。意志缺乏是指意志活动的缺乏，表现为对任何活动缺乏动机、要求，

生活处于被动状态，处处需要别人的督促和管理，严重时本能要求也缺乏，行

为孤僻退缩，常伴有情感淡漠及思维贫乏，多见于慢性精神分裂症及痴呆；犹

豫不决是指遇事缺乏果断，反复考虑仍不知如何是好，有时甚至对同一事物同

时表现出两种完全相反的意向和情感（矛盾意向）；意志倒错是指病人的意向

要求与一般常情相违背或为常人所不容许，以致病人的某些活动或行为使人感

到难以理解。

二十六、何为精神运动性兴奋？常见有哪些类型？

答：精神运动性兴奋是指思维、情感及行为的多种形式的兴奋，通常可分为协

调性精神运动性兴奋及非协调性精神运动性兴奋，可见于各种类型的精神障碍。

可分为以下几种类型：①躁狂性兴奋：指行为动作的增加与思维、情感活动协

调一致，并且与环境密切联系，行为具有目的性、可理解性，可引起共鸣，整

个精神活动是协调一致的，给人以感染力，多见于躁狂症。②青春性兴奋：指

行为动作与其他精神活动之间的同一性和完整性遭到破坏，行为动作无明显目

的及指向性，以致杂乱无章，不可理解，本能意向可能增强，严重时出现意向

倒错，整个行为动作显得愚蠢幼稚、荒谬离奇，不能引起共鸣，属于不协调性

精神运动性兴奋，常见于精神分裂症青春型。③紧张性兴奋：常与紧张性木僵

交替出现，兴奋常突然发作，强烈而粗暴，具有冲动性，往往无端攻击他人或

毁物，既无明确原因，也无明确的目的和指向，使人无法捉摸，难以预防，一

般持续时间较短，属于不协调性精神运动性兴奋，常见于精神分裂症紧张型。

④器质性兴奋：行为动作杂乱，带有冲动性，甚至可出现攻击性行为，日常活

动常常缺乏目的性，这类病人可有不同程度的智能障碍，思维活动迟缓，情感

脆弱不稳，易激惹，可出现欣快，也属于不协调性精神运动性兴奋，常见于脑

器质性疾病患者。

二十七、何为木僵状态？常见有哪些类型？

答：木僵是指动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种固定姿

势。严重的木僵称为僵住，患者不言、不动、不食、面部表情固定，大小便潴

留，对刺激缺乏反应，如不予治疗，可维持很长时间。轻度木僵称为亚木僵状

态，表现为问之不答、唤之不动、表情呆滞，但在无人时能自动进食，能自解

大小便。

木僵状态可分为以下几类：①紧张性木僵：是紧张综合征中最常见的一类运动

性抑制表现，木僵程度不一，轻时言语、动作及行为的显著减少，呈亚木僵状

态，严重时运动完全抑制，呈典型木僵状态，僵住不动。在木僵基础上，有些

患者肢体可任人摆布，即使一个极不舒服的姿势也可保持很久不动，这种现象

称为腊样屈曲。如将患者头部抬高似枕着枕头姿势，患者也可维持很长时间不

动，称为空气枕头。患者意识一般清晰，对外界仍能感知，事后能回忆发作过

程。常见于精神分裂症紧张型。②心因性木僵：是在急剧而强烈的精神创伤作

用下出现的普遍抑制状态，病人的活动显著减少，呆滞、缄默、拒食，甚至呈

现僵住状态，躯体方面可伴有植物神经功能失调症状，如心悸、面潮红或苍

白、出汗及瞳孔的变化，可有轻度意识障碍，一般当环境改变或外因消除后，

木僵症状就可消失，事后患者常不能完全回忆。③抑郁性木僵：常由急性严重

抑郁引起的，患者反应极端迟钝，经常呆坐不动或卧床不起，且缄默不语，在

反复劝导或追问下，有时对外界刺激尚能做出相应的反应，如点头或摇头，在

木僵之前、之中及之后尚有抑郁情绪表现，有时有消极观念或行为，病人的表

情或姿势与其内心体验是一致的，常见于抑郁症。④器质性木僵：常见于脑炎、

脑肿瘤、癫痫、脑外伤或中毒的患者，病人可呈木僵或亚木僵表现，此外，患

者尚有相应的器质性疾病的病史或体征。

二十八、试述意识障碍的临床特点？

答：意识是患者对周围环境及自身状况的认识和反应能力，大脑皮质及上行网

状激活系统的兴奋性对维持意识起重要作用。意识障碍的主要表现为：①感知

觉清晰度下降、迟钝，感觉阈值升高；②注意难以集中，记忆减退，出现遗忘

或部分遗忘；③思维迟钝、不连贯；④理解困难，判断能力减低；⑤情感反应

迟钝、茫然；⑥动作行为迟钝，缺乏目的性和指向性；⑦定向障碍，对时间、

地点及人物不能辨别，严重时自我定向如姓名、年龄、职业也不能辨认，定向

力障碍是意识障碍的重要标志。意识障碍包括对周围环境的意识障碍及自我意

识障碍。对周围环境的意识障碍可分为以意识清晰度降低为主的意识障碍、以

意识范围改变为主的意识障碍及以意识内容改变为主的意识障碍。自我意识障

碍可分为人格解体、交替人格、双重人格及人格转换。

二十九、何为意识混浊、朦胧状态、谵妄状态及梦样状态？

答：意识混浊属于以意识清晰度下降为主的意识障碍，又称反应迟钝状态，患

者对外界刺激的阈值明显增高，病人多处于半睡状态，表情呆板、反应迟钝、

思维缓慢，注意、记忆、理解均有困难，除强烈刺激外，很难引起反应，能回

答简单问题，对复杂问题有些茫然不知所措。此时吞咽、角膜、对光反射尚存

在，也可出现原始动作如唇、伸舌、强握、吸吮及病理反射。多见于躯体疾

病所致精神障碍。

朦胧状态属于以意识范围改变为主的意识障碍，指患者的意识范围狭窄，同时

伴有意识清晰度的下降，意识活动集中于较狭窄而孤立的范围以内。患者在狭

窄的意识范围内，可有相对正常的感知觉，以及复杂连贯的复杂行为，但对此

范围以外的事物却不能进行正确的感知和判断。表现为联想困难，表情呆板或

迷惘，也可表现为焦虑或欣快，有定向障碍，片段的幻觉、错觉、妄想以及相

应的行为。常突然发生，突然终止，反复发作，每次持续数分钟至数小时，事

后遗忘或部分遗忘。多见于癫痫性精神障碍、脑外伤、脑缺氧及癔症。

谵妄状态属于以意识内容改变为主的意识障碍，在意识清晰度下降的同时，出

现大量的错觉、幻觉，以幻视多见。视幻觉及视错觉的内容多为生动而鲜明的

形象性情境，如昆虫、猛兽等。有的内容具有恐怖性，患者常产生紧张、恐惧

情绪，出现不协调性精神运动性兴奋。思维不连贯，理解困难，有时出现片段

妄想。患者定向力全部或部分丧失，多数患者自我定向力完整而周围环境定向

力丧失。谵妄状态往往呈昼轻夜重。持续时间从数小时至数日，意识清晰后可

有部分遗忘或全部遗忘。以躯体疾病所致精神障碍以及中毒所致精神障碍多见。

梦样状态是指在意识清晰度下降的同时伴有梦样体验，患者完全沉溺于梦境与

幻想中，与外界失去联系，这种梦境内容多反映现实生活的某些片段，并与富

于情感彩的幻想交织在一起，患者往往成为梦幻事件的实际参与者，有时也

可以旁观者的身份出现。常有假性幻视和幻听，可持续数周或数月，事后可有

部分回忆。常见于躯体疾病所致精神障碍及癫痫性精神障碍。梦样状态与谵妄

状态的主要区别在于：前者以假性幻视为主，其内容以想象性、神话性题材的

场面和既往生活的某些场面为多，其所体验的事件多相互衔接而形成连续性情

节，并且病人往往以幻想事件的参与者身份出现；后者则以真性幻觉为主，其

内容多为动物、昆虫或战争等个别场面，病人仅仅以旁观身份参与其中。

三十、如何理解自知力？

答：自知力又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。

能正确认识自己的病态并愿意接受治疗称为“有自知力”；否认自己的病态并拒

绝接受治疗称为“无自知力”；介于两者之间的称为“有部分自知力”或“自知力不

全”。

重性精神病患者一般有不同程度的自知力缺失，他们常常否认有病并拒绝治疗，

随着精神症状的消失，患者的自知力会逐渐恢复，自知力完整是精神病病情痊

愈的重要指标之一。神经症患者常有自知力并主动求治。

三十一、试述康-克综合征的临床特点。

答：康-克（Kandinsky-Clerambault）综合征，曾称精神自动症，包括感知觉、

思维、情感及意志等多种病理现象。在意识清晰状态下产生的一组症状，包括

大量假性幻觉、强制性思维、思维鸣响以及系统性被害妄想、被洞悉感、影响

妄想等相互联系的症状组合。异己体验是反复出现而持久的，形式多种多样，

思想、情感和肢体活动的异己体验均常见，患者会感到其精神活动脱离了自己

意识和意志的控制，受外力作用的影响，认为某些精神现象与行动的出现是外

界强加的，与自己人格不相符。常为精神分裂症偏执型的一种表现形式，病程

长，缓解不完全。

三十二、试述急性脑病综合征的临床特点。

答：急性脑病综合征多继发于急性脑器质性疾病或急性应激状态，是综合医院

最为常见的一种精神障碍，主要表现为意识障碍，急性全面性认知功能障碍，

可从轻度感知迟钝和理解困难，经过错乱谵妄，到严重昏迷。可伴有急性精神

病表现，如不协调性精神运动性兴奋或抑制、紧张综合征、类躁狂或抑郁状态、

恐怖性错觉或幻觉、片段妄想、攻击行为或逃避行为等，一般持续数天。

三十三、试述慢性脑病综合征的临床特点。

答：慢性脑病综合症主要由慢性器质性疾病引起，也可由急性脑病综合征迁延

而来，主要表现为痴呆，全面的精神功能障碍，记忆、思维及智能的减退，明

显的人格改变。可伴有精神病症状，如抑郁状态、类躁狂状态及类精神分裂症

样表现，病程缓慢进展，后期可有高级皮质功能的一些障碍，如失语、失用、

失认、计算及构图困难等，预后较差。

三十四、试述脑衰弱综合征的临床特点。

答：脑衰弱综合征是指发生于躯体疾病或脑器质性疾病时的类似神经衰弱情况。

患者主观感受到头晕、头痛、乏力、失眠、以前额为主的头胀、注意力不集中、

健忘、对声光敏感、全身肌肉关节酸痛、易疲劳、精神萎靡、焦虑及多梦等，

并有多汗、心悸等植物神经功能失调等症状，情绪不稳或失禁，上述症状具有

波动性，衰弱以下午或晚上明显，经适当休息后可减轻，多见于躯体疾病初期，

恢复期或慢性躯体疾病的过程中。

三十五、试述紧张综合征的临床特点。

答:紧张综合征是精神分裂症紧张型的一组常见症状，它包括紧张性木僵和紧张

性兴奋两种状态，前者常有违拗症、刻板言语及动作、模仿言语及动作、腊样

屈曲等症状，紧张性木僵可持续时间较长，无原因地转入紧张性兴奋。紧张性

兴奋持续较短暂，往往是突然爆发的兴奋激动和暴烈行为，然后进入木僵状态

或缓解。紧张综合征多发生在意识清晰基础上，少数在梦样意识障碍背景上产

生。

附：多选题参考答案

A型题

1.B2.E3.C4.D5.C

6.E7.E8.E9.C10.B

11.B12.B13.B14.B15.C

16.B17.A18.B19.D20.B

21.E22.E23.D24.B25.E

26.C27.D28.A29.E30.B

31.B32.C33.C34.C35.C

36.A37.B38.A39.C40.B

41.D42.B43.D44.B45.E

46.C47.B48.E49.E50.E

51.D52.D53.E54.A55.E

56.D57.A58.E59.C60.C

61.E62.A63.E64.B

X型题

精神病学习题

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最

佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．下列与偏头痛诊断不符的是

A.头痛为中度或重度，多为单侧胀痛

B.长期反复发作

C.头痛时常伴恶心、呕吐、畏光、畏声

D.试用麦角胺制剂止痛有效

E.体格检查、神经系统检查无异常

您所选的答案：

本题正确答案：A

2．下列属精神分裂症阴性症状的是

A.言语性幻听

B.思维散漫

C.意志减退

D.被洞悉感

E.病理性象征性思维

您所选的答案：

本题正确答案：C

3．摸空症可见于

A.脑基底节变性

B.低钙血症和碱中毒

C.败血症高热期有意识障碍者

D.儿童的脑风湿病变

E.甲状腺功能亢进

您所选的答案：

本题正确答案：C

4．有关抑郁症，不正确的是

A.起病多缓慢

B.主要特点是情绪低落，思维缓慢，言语动作成少、迟缓

C.上述症状有昼轻夜重的特点

D.自杀企图和行为是最危险的症状

E.可有强迫状态

您所选的答案：

本题正确答案：C

5．单纯型精神分裂症与神经衰弱主要鉴别是前者

A.发病与精神因素关系不密切

B.病程较长

C.起病较慢

D.对疾病无自知力

E.神经衰弱综合征较轻

您所选的答案：

本题正确答案：D

6．关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是

A.妄想结构比较松散

B.不常伴幻觉

C.妄想内容比较荒谬

D.缓慢发病者多

E.及时治疗效果好

您所选的答案：

本题正确答案：B

7．男性，40岁。多年饮酒，不饮酒则身体难受、失眠、出汗等。几天来停饮，

则听到声音议论他。所患疾病可能是

A.精神分裂症

B.酒精中毒性幻觉症

C.心因性精神障碍

D.抑郁症

E.癫痫性精神障碍

您所选的答案：

本题正确答案：B

8．神经官能症与重性精神病的鉴别主要是

A.发病与精神因素有关

B.有各种躯体不适感

C.情感反应明显

D.有自知力

E.焦虑不安'

您所选的答案：

本题正确答案：D

9．下列关于痴呆，哪项说法是错误的

A.是大脑发育成熟，智能发育正常者由于各种因素引起大脑器质性损害

B.分为全面性痴呆和部分性痴呆

C.全面性痴呆无人格改变，无定向力障碍

D.动脉粥样硬化可引起部分性痴呆

E.假性痴呆是一种功能性疾病

您所选的答案：

本题正确答案：C

10．抗精神病药物使用不当的是

A.氯丙嗪适用于急性精神分裂症病人

B.奋乃静对心血管系统，肝脏和造血系统的副作用较氮丙嗪重，故一般不用于

年老，躯体情况较差者

C.氟奋乃静有兴奋、激活作用

D.氨哌啶醇既可用于急性期，对慢性症状也有用

E.三氟拉嗪对慢性症状效果较好

您所选的答案：

本题正确答案：B

11．男性，72岁，因轻度脑供血不全住院。突然打电话告知家属："医生让出

院"。第二天家属到医院询问时，并无此事。同室病友告其家属：患者整夜未眠，

起床活动，摸墙，摸床，摸病友的头及身体，自言自语。其妻来病房时见病人

正在睡觉。类似情况连续发生，之后加重，白天也大叫，表情惊恐，不认识医

生，严重时不知身在何处，不认识妻子。此患者的诊断最可能的是

A.精神分裂症

B.血管性痴呆

C.阿尔采默病性痴呆

D.谵妄状态

E.急性精神病性障碍

您所选的答案：

本题正确答案：E

12．错觉的定义是

A.异常的感觉

B.感觉的综合性错误

C.对客观事物个别属性的歪曲

D.对客观事物歪曲的知觉

E.以上四种都不对

您所选的答案：

本题正确答案：D

13．关于酒精所致的精神障碍，错误的是

A.急性酒精中毒(普通醉酒)

B.幻觉症

C.精神分裂症

D.震颤谵妄

E.酒精相关性妄想综合征

您所选的答案：

本题正确答案：C

14．碳酸锂中毒的早期症状为

A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应

B.震颤、共济失调

C.发热、定向障碍

D.癫痫大发作

E.下肢水肿、多尿

您所选的答案：

本题正确答案：B

15．以下症状对诊断精神分裂症有特殊意义的是

A.被害妄想

B.关系妄想

C.影响妄想

D.夸大妄想

E.罪恶妄想

您所选的答案：

本题正确答案：C

16．在精神障碍的产生原因中，促发因素是指

A.遗传因素

B.躯体因素

C.心理社会因素

D.素质因素

E.脑内生化因素

您所选的答案：

本题正确答案：C

17．神经性厌食和神经性贪食不同的是

A.有担心发胖的心理

B.采用引吐、导泻等方法减轻体重

C.可有暴饮暴食

D.体重明显下降

E.不是精神障碍的继发症状

您所选的答案：

本题正确答案：D

18．关于精神分裂症的临床表现，下列不正确的是

A.原发性妄想是精神分裂症的特征性症状

B.精神分裂症的自知力一般都受损

C.可有人格解体

D.急性阶段以思维贫乏、情感淡漠，意志缺乏为主

E.妄想内容以关系妄想、被害和影响妄想最常见

您所选的答案：

本题正确答案：D