癔症是由精神因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗

示，作用于易病个体引起的精神障碍。那么你对癔症了解多少呢

以下是由整理关于什么是癔症的内容，希望大家喜欢!

癔症的简介癔症分离转换性障碍是由精神因素，如生活事件、

内心冲突、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。

癔病的主要表现有分离症状和转换症状两种。分离，是指对过去

经历与当今环境和自我身份的认知完全或部分不相符合。转换，

是指精神刺激引起的情绪反应，接着出现躯体症状，一旦躯体症

状出现，情绪反应便褪或消失，这时的躯体症状便叫做转换症

状，转换症状的确诊必须排除器质性病变。

癔症的发病原因1、生物学因素

1遗传：最早的癔症遗传学研究是Kraui在1931年完成的。

他调查研究了1906～1923年期间被Kraeein诊断为癔症患者的所

有亲属，发现患者父母中有9、4%曾患癔症住院;兄弟姐中有6、

25%曾患癔症住院。癔症患者的父母和兄弟姐中分别有1/2和

1/3的人有这种或那种人格障碍。

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2素质与人格类型：通常认为，具有癔症个性的人易患癔症。

所谓癔症个性即表现为情感丰富、有表演彩、自我中心、富于

幻想、暗示性高。国外还有不成熟、要挟、性挑逗等特征的描述。

3躯体因素：临床发现神经系统的器质性损害有促发癔症的倾

向。多发性硬化、颞叶局灶性病变、散发性脑炎、脑外伤等均可

导致癔症样发作。

2、心理因素现代医学观点倾向于癔症是一种心因性疾病。

3、社会文化因素社会文化因素对癔症的影响作用较明显，主

要表现在癔症的发病形式、临床症状等方面，有人认为也影响其

发病率。

癔症的临床表现分离症状的主要表现

1分离性遗忘：表现为突然不能回忆起重要的个人经历。遗忘

内容广泛，一般都是围绕创伤性事件。这一遗忘的表现不能用使

用物质、神经系统病变或其他医学问题所致生理结果来解释。固

定的核心内容在觉醒状态下始终不能回忆。

2分离性漫游：伴有个体身份的遗忘，表现为突然的、非计划

内的旅行。分离性漫游的发生与创伤性或无法抗拒的生活事件有

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关。情感暴发:很多见。表现为情感分发泄，时哭时笑，吵闹，对

自己的情况以夸张性来表现。发作时意识范围可狭窄。冲动毁物，

伤人，自伤和自杀行为。

3情感暴发：很多见。表现为情感分发泄，时哭时笑，吵闹，

对自己的情况以夸张性来表现。发作时意识范围可狭窄。冲动毁

物，伤人，自伤和自杀行为。

4假性痴呆：给人傻呆幼稚的感觉。

5双重和多重人格：表现为忽然间身份改变。比较典型的就是

民间说的“鬼怪附体”。

6精神病状态：发病时可出现精神病性症状。与分裂症的区别

主要在于幻觉和妄想的内容不太固定，多变化，并且很易受暗示。

7分离性木僵：精神创伤之后或为创伤体验所触发，出现较深

的意识障碍，在相当长时间维持固定的姿势，仰卧或坐着，没有

言语和随意动作，对光线，声音和疼痛刺激没有反应，此时患者

肌张力，姿势和呼吸可无明显异常。

转换症状的主要表现1运动障碍：可表现为动作减少，增多

或异常运动。瘫痪：可表现单瘫，截瘫或偏瘫，检查不能发现神

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经系统损害证据;肢体震颤、抽动和肌阵挛;起立不能，步行不能;

缄默症、失音症。

2痉挛障碍：常于情绪激动或受到暗示时突然发生，缓慢倒地

或卧于床上，呼之不应，全身僵直，肢体抖动等，无大小便失禁，

大多历时数十分钟。

3抽搐大发作：发作前常有明显的心理诱因，抽搐发作无规律

性，没有强直及阵挛期，常为腕关节，掌指关节屈曲，指骨间关

节伸直，拇指内收，下肢伸直或全身僵硬，呼吸阵发性加快，脸

略潮红，无尿失禁，不咬舌，发作时瞳孔大小正常;角膜反射存

在，甚至反而敏感，意识虽似不清，但可受暗示使抽搐暂停，发

作后期肢体不松弛，一般发作可持续数分钟或数小时之久。

4各种奇特的肌张力紊乱、肌无力、舞蹈样动作，但不能证实

有器质性改变。

5听觉障碍：多表现为突然听力丧失，电测听和听诱发电位检

查正常，失声，失语，但没有声带，舌、喉部肌肉麻痹，咳嗽时

发音正常，还能轻声耳语。

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6视觉障碍：可表现为弱视、失明、管视、同心性视野缩小、

单眼复视，常突然发生，也可经过治疗突然恢复正常。

7感觉障碍：可表现为躯体感觉缺失，过敏或异常，或特殊感

觉障碍。感觉缺失范围与神经分布不一致;感觉过敏表现为皮肤局

部对触摸过于敏感。

癔症的特殊表现形式1、流行性癔症即癔症的集体发作，多发

于共同生活且经历、观念基本相似的集体中。起初有一人发病，

周围人目睹受到感应，通过暗示，短期内呈爆发性流行。

2、赔偿性神经症在工伤、交通事故或医疗纠纷中，受害者有

时会故意显示、保留或夸大症状，如处理不当，这些症状往往可

持续很久。有人认为，这属于癔症的一种特殊形式。

3、职业性神经症是一类与职业活动密切相关的运动协调障碍，

如舞蹈演员临演时下肢运动不能，教师走上讲台时失音等。

癔症性精神病在精神刺激后突然起病，主要表现为意识朦胧、

漫游症、幼稚与紊乱行为及反复出现的幻想性生活情节，可有片

段的幻觉、妄想。自知力不充分，对疾病泰然漠视。此病一般急

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起急止，病程可持续数周，其间可有短暂间歇期。缓解后无后遗

症状，但可再发。

癔症的治疗心理治疗

癔症的症状是功能性的，因此心理治疗占有重要的地位。心

理治疗中，注意以下几点：①建立良好的医患关系，给予适当的

保证，忌讳过多讨论发病原因。②检查及实验室检查尽快完成，

只需进行必要的检查，以使医生确信无器质性损害为度。③以消

除症状为主。主要采用个别心理治疗、暗示治疗、系统脱敏疗法

等。

个别心理治疗：首先详细了解患者的个人发展史、个性特点、

社会环境状况、家庭关系、重大生活事件，以热情、认真、负责

的态度赢得患者的信任。让患者表达、疏泄内心的痛苦、积怨和

愤懑。医生要耐心、严肃的听取，稍加诱导，和患者共同选择解

决问题的方法。

暗示治疗是治疗分离转换性障碍的经典方法，特别适用于那

些急性发作而暗示性又较高的患者。暗示治疗的包括觉醒时暗示、

催眠治疗、诱导疗法等。

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系统脱敏疗法：系统脱敏疗法是行为疗法之一。通过系统脱

敏的方法，使那些原能诱使此病的精神因素逐渐失去诱发的作用，

从而达到减少甚至预防复发的目的。

分析性心理治疗：医生可采用精神分析技术或领悟疗法，探

寻患者的无意识动机，引导患者认识到无意识动机对自身健康的

影响，并加以消除。主要适用于分离性遗忘、分离性多重人格、

分离性感觉和分离性运动障碍。

家庭治疗：当患者的家庭关系因疾病受到影响，或治疗需要

家庭成员的配合时，可采用此方法，用以改善患者的治疗环境。

药物治疗

目前尚无治疗分离转换性障碍的特效药物，主要采用对症治

疗。癔症患者常常伴有焦虑、抑郁、脑衰弱、疼痛、失眠等症状

和身体不适感。这些症状往往的诱使患者发作的自我暗示基础，

使用相应药物控制症状十分必要。药物治疗需针对症状进行合理

选择。患者如伴有情绪问题或睡眠问题，可分别采用抗抑郁药物、

抗焦虑药物及镇静催眠类药物;如果合并精神病性症状，可采用抗

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精神病药物治疗。但药物的剂量应以中、小剂量为宜，疗程也不

应过长。

癔症表现和治疗

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