(推荐)心境障碍
-
心境障碍
心境障碍也称情感性精神障碍,是指由各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变
为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感高涨或低落,伴有相应的认知和行为改变,
可有幻觉尧妄想等精神病性症状。多数患者有反复发作倾向,每次发作多可缓解,部分可有
残留症状或转为慢性。
临床表现
心境障碍的临床表现可有情感高涨、低落以及与此相关其他精神症状的反复发作、交替
发作,或混合发作。因而其临床症状特征可按不同的发作方式分别叙述。
1.抑郁发作
抑郁发作通常以典型的心境低落、思维迟缓、意志活动减退“三低症状”,以及认知功
能损害和躯体症状为主要临床表现,多数患者共患焦虑,个别可存在精神病性症状。
2.躁狂发作
临床上,躁狂发作的典型症状是心境高涨、思维奔逸和活动增多。常伴有瞳孔扩大、心
率加快、体重减轻等躯体症状以及注意力随境转移,记忆力增强紊乱等认知功能异常,严重
者出现意识障碍,有错觉、幻觉和思维不连贯,成为“谵妄型躁狂”。躁狂发作临床表现较
轻者称为轻躁狂,对患者社会功能有轻度的影响,部分患者有时达不到影响社会功能的程度,
一般人常不易觉察。
3.混合发作
指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现,临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁
快速转相时发生。例如,一个躁狂发作的患者突然转为抑郁,几小时后又再复躁狂,使人得
到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短,多数较快转入躁狂相或抑郁相。混
合发作时躁狂症状和抑郁症状均不典型,容易误诊为分裂心境障碍或精神分裂症。
4.环性心境障碍
环性心境障碍是指心境高涨与低落反复交替出现,但程度均较轻,不符合躁狂发作或抑
郁发作时的诊断标准。轻度躁狂发作时表现为十分愉悦,活跃和积极,且在社会生活中会作
出一些承诺;但转变为抑郁时,不再乐观自信,而成为痛苦的“失败者”。随后,可能回到
情绪相对正常的时期,或者又转变为轻度的情绪高涨。一般心境相对正常的间歇期可长达数
月。其主要特征是持续性心境不稳定。这种心境的波动与生活应激无明显关系,与患者的人
格特征有密切关系,过去有人称为“环性人格”。
5.恶劣心境障碍
恶劣心境障碍指一种以持久的心境低落为主的轻度抑郁,而从不出现躁狂。患者在大多
数时间里,感到心情沉重、沮丧,看事物犹如戴一副墨镜一样,周围一片暗淡;对工作兴趣
下降,无热情,缺乏信心,对未来悲观失望,常有精神不振、疲乏、能力不足、效率降低等
体验,严重时也会有轻生的念头;常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍,无明显的精神运动
性抑制或精神病性症状,工作、学习、生活和社会功能不受严重影响。常有自知力,主动要
求治疗。患者抑郁常持续2年以上,期间无长时间的完全缓解,如有缓解,一般不超过2
个月。此类抑郁发作与生活事件和性格都有较大关系,也有人称为“神经症性抑郁”。
神经症
神经官能症又称神经症或精神神经症。是一组精神障碍的总称,包括神经衰弱、强迫症、
焦虚症、恐怖症、躯体形式障碍等,患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何
可证实的器质性病理基础。病程大多持续迁延或呈发作性。
神经官能症的症状复杂多样,有的头痛、失眠、记忆力减退;有的则有心悸、胸闷、恐
怖感等。其特点是症状的出现与变化与精神因素有关。如有的胃肠神经官能症患者,每当情
绪紧张时出现腹泻。
1.植物神经功能紊乱的临床症状
(1)与精神易兴奋相联系的精神易疲劳表现为联想回忆增多,脑力劳动率下降,体力
衰弱,疲劳感等。
(2)情绪症状表现为烦恼、易激惹、心情紧张等。
(3)睡眠障碍主要表现为失眠。
(4)头部不适感紧张性头痛,头部重压感、紧束感等。
(5)内脏功能紊乱胃胀、肠鸣、便秘或腹泻;心悸、胸闷、气短、肢体瘫软、乏力、
濒死感;低热;皮肤划痕征阳性;女子月经不调,男子遗精、阳痿等。
2.心脏、胃肠植物神经功能紊乱临床症状
心脏植物神经功能紊乱,又称心脏神经症,是一种心血管系统植物神经系统中介下,受
精神因素影响的综合症。临床以心前区疼痛、心悸、气短或换气过度、濒死感为主要症状,
此外尚有乏力、头晕、多汗、失眠等症状。
神经症
神经症是一组轻度精神障碍,没有幻觉、妄想等精神病性症状,也不属于精神病防治康
复的工作对象,但在精神科临床上非常多见,其症状有时也常见于某些精神病中。
神经症在临床上主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病等症状,发病有一定的人格
基础,与心理社会因素有关,病程多持续迁延。本症虽没有肯定的器质性病变作基础,与病
人的体验也不一致,但病人对之深感痛苦和无能为力。有时神经症的症状也见于分裂症、器
质性精神障碍等,称为“神经症样综合症”。
神经症旧称神经官能症或精神神经症。
这一名称,不是指其一特定的疾病单元,而是包括病因、发病机理和临床表现颇不一致
的一组精神障碍。
其共同特征是:患者有精神活动能力降低,常有焦虑和烦恼,或为各种躯体不适感所苦,
体格检查不能发现脑器质性病变或躯体疾病作为其临床症状的基础;自知力大都良好,无持
久的精神病性症状;通常不会把自己的病态体验与客观现实相混淆,即患者现实检验能力末
受损害;行为一般保持在社会规范容许的范围内,可为他人理解和接受;常迫切要求治疗。
起病多与素质、人格特征或精神应激有关;病程多迁延或呈发作性。病程不足3月或仪
有一次短暂发作者称神经症性反应。
神经症,原来的名称是大家很熟悉的神经官能症。我们可能会认为这是指某一个特定的
疾病,而事实上这是包括病因、发病机理和临床表现颇不一致的一组精神障碍。其共同的特
征是:①患者有各种各样的不适感及神经功能异常的感觉,但各种检查都不能发现其器质性
异常的基础;②患者有精神活动能力降低,常有焦虑不安、紧张恐惧、情绪不稳、强迫或疑
病等症状,同时还有各种躯体不适,但不出现幻觉、妄想及荒谬离奇的思维和行为;
③患者一般保持清醒的意识,不影响或极少影响工作和社会生活,能与周围的人保持良
好的人际关系。其行为一般保持在社会规范允许的范围内,可为他人所理解和接受;④患者
自知自己的精神状态不正常,并为此感到痛苦,强烈希望获得治疗和摆脱这种病态;⑤患者
往往具有性格或心理素质方面的弱点,起病前往往有一定的精神刺激或心理压力;⑥病程多
迁延或呈发作性。
按照我国目前的分类,神经症包括焦虑症、抑郁性神经症、疑病症、神经衰弱、癔症、
人格解体性神经症、强迫症、恐怖症以及其他无法归类的神经症。这样,我们所介绍的神经
症总共包括9种类型。
神经症在我国是一种非常常见的疾病。根据我国专家1982年的统计,在15-59岁的人
口中,神经症的发病率大约为2.22%左右,而在精神科门诊看病的患者中,神经症患者大约
占60%左右。而世界卫生组织的估计是神经症患者大约是人口的5%-8%。也就是说,我国可
能有大约5000万到1亿左右的神经症患者。
神经症也称神经官能症,主要表现为持久的心理冲突,病人觉察到体验到这种冲突并因
为这而深感痛苦且影响其心理功能或社会功能,但没有任何或证实的器质性病理基础,它是
一组异源性心理疾病,病因涉及到精神因素、社会环境因素、遗传、内分泌、代谢、颅脑损
伤和人格特点多方面。就个人的心理机制而言,神经症病人行为模式特点在于其内部冲突的
障碍,人为地为其实现个人潜力设置障碍。神经症求助者是“反对他自己的人”,神经症某
种程度上取决于焦虑,而焦虑所表现的内容实质上是一种人与环境,人与自身的冲突。根据
以上的描述性定义,神经症具有以下几个特点:
一、心理冲突:神经症病人意识他处于一种无力自拔的自相矛盾的心理状态。通俗地讲
就是自己总是跟自己过不去,自己折磨自己,求助者知道这种心理是不正常的病态的,但是
不能解脱。
二、精神痛苦:神经症是一种痛苦的精神障碍,不同于各种短暂的精神障碍。
三、持久性:神经症是一种持久性的精神障碍,不同于各种短暂的精神障碍。
四、妨碍求助者的心理功能或社会功能:神经症性心理冲突中的两个对立面互相强化,
形成恶性循环,日益严重地妨碍求助者的心理功能和社会功能。
五、没有任何躯体疾病作基础:求助者虽然身体方面的诉说较多,但的确没有相应躯体
疾病与之相联系。
中国精神疾病分类与诊断标准第三版(CCMD-3)关于神经症的诊断是:神经症是一组
主要表现为焦虑、抑郁、恐惧,强迫、疑病症状,或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一
定人格基础,起病常受心理社会(环境)因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础,
与病人的现实处境不相称,但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力,自知力完整或基本完
整,病程多迁延。各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑
器质性疾病,称神经症样综合征。
【症状标准】至少有下列1项:①恐惧;②强迫症状;③惊恐发作;④焦虑;⑤躯体形
式症状;⑥躯体化症状;⑦疑病症状;⑧神经衰弱症状。
【严重标准】社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦,促使其主动求医。
【病程标准】符合症状标准至少已3个月,惊恐障碍另有规定。
【排除标准】排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精
神病性障碍,如精神分裂症、偏执性精神病,及心境障碍等。
《中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)》
(注:专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分
来自网络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)
推荐内容
-
肺炎支原体感染的症状
-2022年4月17日发(作者:过敏性紫癜吃什么药)肺炎支原体感染的症状关于《肺炎支原体感染的症状》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所
-
7月17日吉林疫情最新数据公布 吉林无新增本土确诊病例
【摘要】新型冠状病毒引发的肺炎疫情自爆发以来,至今仍在全球席卷,这或许是人类自黑死病和天花爆发以来经历的最严重的疾病灾害。7月16日0
-
食道癌放疗会加速死亡吗
-2022年4月16日发(作者:依祈白里透红副作用)食道癌是一种很严重的恶性肿瘤,早期食道癌的症状往往不易被察觉,所以很多患者都没能够及时的
-
儿童IBS疼痛的刺激装置获得De Novo清除
经刺激是基于设备的治疗方法之一,受到新的疼痛管理关注,特别是作为处方阿片类药物的替代品。特朗普政府已经扩大了对非阿片类药物疼痛...
-
基因变异进化到应对现代高碳水化合物饮食
根据eLife发表的研究结果,这种基因变异在烹饪和农业普及后变得越来越普遍,现在可能有助于人们避免糖尿病。我们发现人们的身体在控制血糖
-
女性生理周期情绪变化和月经周期需要注意的事项
-2022年4月24日发(作者:肩周炎怎么治最好)女性生理周期情绪变化和月经周期需要注意的事项第一天:月经第一天总是不那么好受的,此时姐们的
-
11月1日甘肃兰州疫情最新消息公布 兰州市有效降低社会面疫情传播
自疫情爆发以来,想必大家对数据变化都十分关注,疫情传来好消息或坏消息都会关系到人们的生活,也会影响人们对疫情的心态。记者从10月30日上
-
拟采购服务的说明
-2022年4月24日发(作者:舌头发白是什么原因)1 3拟采购服务的说明一、项目要求及技术需求序号采购内容数量项目要求及技术需求、维修服务:
-
12月8日杭州临平区疫情最新消息公布 杭州新增2例新冠无症状感染
小编在这里提醒大家,疫情期间仍然有一些隐患是不可忽视的,所以在去到一些人流量 大,人员密集度高的环境下时,大家还是要戴好口罩,才能
-
沙县小吃一年近500亿元营业额 500亿元中你贡献了多少
说起沙县大家应该不陌生,可以说在国内比较有名的小吃店,因为沙县小吃是一个比较接地气比较平民化的餐饮品牌,价格很亲民,再加上饭菜...