尖锐湿疣的临床治疗及护理
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第l4卷第l2期
Vo1.14 N0.12
中医药导报 2008年l2月
December.2o08 Cuiding Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy
尖锐湿疣的临床治疗及护理
尹建兰
(怀化市洪江区中医院,湖南怀化418200)
【摘要】对574 ̄J,尖锐湿疣患者采用激光配合药物治疗,并采取正确的术前、术后及心理护理,取得了较好的疗效。认为及时
正确的治疗和护理,同时做好个人防护是防治尖锐湿疣的关键。
【关键词】尖锐湿疣;治疗;护理
【中图分类号]R248 【文献标识码】B 【文章编号]1672-95 1X(2008)12-0053-02
尖锐湿疣(condyloma acuminatam,CA)又称生殖器疣或性 g黄柏30 g苦参30 g白鲜皮30 g龙胆草18 g黄连15 g冰
病疣,是由人头状瘤病毒(HPV)引起的良性表皮瘤【l】,好发于 片10 go水煎 ̄2000mLPb洗患处20 min,每日1剂至伤口完全
生殖器、周、也可发生在腋窝、脐等处。本病如不能得到及时 愈合。经常观察伤口有无出血,感染等情况。
正确的治疗和护理,将严重威胁病人的生命和家庭和睦。 2.3药物副作用的观察静滴阿昔洛韦,患者如恶心、呕吐、
1临床资料 食欲下降,可配合使用护胃药物,给予清淡、易消化的高热
1.1一般资料本组57例,男23例,女34例,年龄l8—55岁,平
量、高蛋白质、高维生素的饮食。静脉滴注时宜缓慢,否则可
均31.5岁。尖锐湿疣分布部位:宫颈与壁8例,外阴与 发生肾小管内药物结晶沉淀,引起肾功能损害,滴注时勿使
口24例,尿道口与龟头23例,周2例。
药物漏至血管外,以免引起疼痛及静脉炎。滴注后2 h,尿药浓
1.2临床表现此病潜伏期2周至8个月,平均为3个月。皮损
度最高,此时应给予病人充足的水,防止药物沉积于肾小管
开始时为单个或小而散在,柔软,呈淡红、长形、顶端尖,有
内。IM—IFN可出现全身发热、头痛、寒战、乏力、关节痛等症
时呈丝状、有蒂,逐渐增多增大,大小不等,如头样、菜花状
状,常出现在用药后4-6 h,不良反应多在注射24 h后消失,可
或鸡冠状的赘生物,疣体表面凹凸不平、粗糙、呈白、红 口服安乃近0.5 g对抗IFN的副作用。
或浅灰 。本病早期无症状、仅表现为阴部痛痒不适,较大 2.4心理护理当患者被确诊为CA后,除躯体上痛苦外,精
湿疣因合并局部细菌感染而出现瘙痒、糜烂、恶臭。 神压力也很大,怕被人歧视,怕亲人知晓,引起家庭不和,担忧
1.3治疗方法 病情不能治愈,医疗费用过高等。患者表现为焦虑、紧张、悲观
1.3.1 CO 激光机在1% ̄1J多卡因溶液局麻下,用激光头对准 忧郁。护理人员应主动与其进行交谈,了解患者的心理状况,
疣体表面,点状发射,快速烧灼,深达基底部下0.1 cm。 安慰疏导、关心病人,并为其做好亲人及家属的思想工作,保
1.3.2药物治疗静脉滴注阿昔洛韦0.5 g,每日1次,疗程7—9
护个人隐私,消除患者后顾之忧网。让他们懂得既然不幸已经发
d。a一2b干扰素(IFN)1-3xl06IU肌肉注射,每周2—3次,疗程3— 生,就必须勇敢地面对现实,焦虑、忧郁都不利于疾病的恢复,
6个月。方药:解毒除疣方。处方:板兰根200 g大青I1-1-10 g土 只有振作精神、积极配合治疗,才能使疾病早日康复。
茯苓20 g薏苡仁30 g紫草15 g玄参15 g白花蛇舌草30 g
2.5卫生宣教CA是性传播疾病,复发率高,可通过直接性
三棱12 g莪术12 g赤芍12 g甘草5 g龙胆草10 g。每日1 接触传染和被污染的内衣、公共浴池、浴巾等间接传染。因
剂,5-10剂为1疗程。 此,做好卫生宣教是防止再复发,提高患者生活质量,延长生
1.4结果创面愈合时间为5—15 d,多数患者8 d伤口完全 命的关键。(1)指导患者注意合理饮食:患病期间忌酒、槟榔、
愈合无感染。57例随访6个月至1年。4例复发,原因:(1)因为未
海鲜、虾、牛肉、羊肉、公鸡、鲤鱼、仔鸭等刺激性食物,饮食宜
坚持用药;(2)未注意饮食,进食了酒,牛、羊肉等刺激性食物, 清淡。(2)向患者宣教此病的病因、病理发展及危害性,使其养
复诊时继续口服阿昔洛韦0.5 g,每日3次,肌注干扰素,嘱患 成良好的生活习惯,避免不良性刺激,浴盆、浴巾专人专用,
者忌口,追踪3—6个月,未见复发。 污染的内衣、裤按先消毒后清洗处理。治愈前禁止与性伴侣
2护 理 同房,如发现性伴侣已被传染应双方同时治疗,避免双方相
2.I术前护理患者常规做血常规,凝血4项,肝、肾功能、心 互传染久治不愈。(3)指导患者保持乐观情绪,学会自我心理
电图检查,向患者介绍手术方法,消除其紧张、恐惧、焦虑的心
调整,保证充足的睡眠和休息,避免过度劳累,配合医生坚持
理,使其配合手术,产生安全感,增加对医护人员的信任感。
治疗,发现不适,及时找专科医生咨询或复诊。
2.2术后护理伤口每日涂擦烧伤药膏2—3次,术后第1 d局 3讨 论
部用蒲公英45 g连翘45 g蛇床子30 g百部30 g地肤子30 近年来,CA在我国发病率很高,已占性传播疾病的第2
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