女性外阴尖锐湿疣的治疗分析
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临床医药实践杂志2007年5月第16卷第5期
或注入药物;当确认胸腔积液消除或患者出现严重不适可拔
除引流导管。
2讨 论
症。以往常常需要多次行胸腔穿刺术抽液,尤其顽固性胸腔
积液,虽经多次穿刺仍不能彻底治愈。而中心静脉导管留置
胸腔持续引流能较彻底引流胸腔积液,患者痛苦小,避免了
临床上胸腔积液常见于以下疾病:肺结核、肿瘤、肺炎、 多次行胸腔穿刺术的痛苦,治疗效果确切,经济安全。
肺栓塞、结缔组织病,其他原因如药物引发等,为临床常见病 收稿日期:2007—03—21
作者简介:邓颖仁(1972一),男,山西省介休市人,学士学位,主治医师,主要从事内科临床工作。
女性外阴尖锐湿疣的治疗分析
贾密霞,皇卜小惠,曹晋阳
(泽州县医院,山西晋城O48000)
2004年1月--2006年1月门诊治疗150例尖锐湿疣患 治疗。药物治疗组70例,于疣体顶部根据疣体大小选用棉棒
者,报告如下: 或棉球蘸6o%冰醋酸做局部腐蚀(注意保护周围皮肤,防止
1资料与方法 药液误伤正常组织),致疣体变为苍白。
1.1一般资料 1.3治愈标准
妇科门诊共收治尖锐湿疣患者150例,其中孕妇20例, 疣体消失,局部皮肤渐转为正常肤,3个月内无复发。
产后l3例,普通患者117例,年龄l6~65岁,均经病理确
1.4随访
诊。同时合并其他性传播疾病,如淋病、霉菌性炎、滴虫
两组均于治疗后7 d、14 d、1个月、3个月、6个月进行复
性炎、梅毒等者40例,以合并前三者较多。将150例患 查。疣体较大或前次治疗未彻底者,复查时补做相同的二次
者分为微波治疗组80例与药物治疗组70例。 治疗,l~3个月有复发者,作病理,排除恶变(如未按期复诊,
150例均表现为外阴赘生物、瘙痒伴有白带增多。少数 电话通知患者)。
穹窿或壁有疣状物,或伴有其他性传播疾病。其性 2 结 果
伴侣有症状者,同时进行相关治疗。 微波治疗组,随访中无复发病例,药物治疗组l5例作了
1.2治疗方法
三次治疗,2~3个月时复发l5例,病变均排除恶变。微波治
非经期,取膀胱截石位,肥皂水、清水清洁外阴后,0.5
疗组中,孕妇l5例,产后8例。药物治疗组中孕妇5例,产后
的碘伏消毒外阴待治疗。药物治疗只清洁,不消毒。合并其他 5例(见表1)。
性传播疾病者同时进行相应的治疗。 微波治疗组中二次治疗者均为孕妇及产后患者。药物治
微波治疗组80例,用0.5 的利多卡因于多个疣体根部 疗组中二次治疗者孕妇5例,产后5例,普通患者l0例。三
作多点局部浸润麻醉,南京三乐机电技术研究所有限公司生 次治疗者孕妇5例,产后3例,普通患者7例。一次治愈率、
产的微波手术治疗机,输出功率40W,于疣体根部烧灼,致疣 二次治愈率用X。检验,P<0.01,差异有显著性。结果显示,
体变为焦黄,疣体过大者不必一次烧灼,可于7 d后进行二次 微波对孕产妇外阴尖锐湿疣的治疗效果优于冰醋酸。
表1 女性外阴尖锐湿疣微波治疗与药物治疗比较例( )
3讨 论 深部疣状病变变性,并使局部血运破坏,抑制了复发。药物治
微波治疗的机制是热效应与非热效应,热效应对生物组 疗的机制主要靠冰醋酸的腐蚀作用,冰醋酸有挥发性,且与
织加热均匀,凝固组织无炭化,使病变组织发生凝固、变性、
疣体接触后很快发白,误认为达到腐蚀程度,之所以复发,仍
坏死、脱落一系列反应,快速消除疣状物,缓解患者的紧张焦 考虑药液快速挥发局部血运未达到破坏或局部存在有微病
虑心情,同时非热效应能穿透疣状物基底层的深部组织,使
灶,同时冰醋酸系液体,很容易误伤周围皮肤。表1可以看
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