冷冻联合光动力治疗尖锐湿疣疗效观察
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第33卷9期 宁夏医科大学学报
2011年9月 Journal of Ningxia Medical University ・869・
文章编号:1674—6309(2011)09—0869—02
・经验交流・
冷冻联合光动力治疗尖锐湿疣疗效观察
刘丽娟, 王建军, 于英瑶, 张小呜
(宁夏医科大学总医院皮肤科,银川750004)
摘要:目的探讨液氮冷冻联合光动力疗法治疗尖锐湿疣的疗效。方法治疗组200例采用液氮冷冻联合光
动力治疗,对照组6O例采用液氮冷冻联合鬼臼毒素治疗,比较两组疗效。结果 治疗组痊愈率高于对照组
(x :9.28,P<0.05),复发率低于对照组(x =11.05,P<0.05)。结论液氮冷冻联合光动力疗法可有效治
疗尖锐湿疣,此治愈率优于液氮冷冻联合鬼臼毒素治疗方法,且复发率低。
关键词:液氮冷冻;光动力疗法;尖锐湿疣
中图分类号:R752.5 3 文献标识码:B
尖锐湿疣(CA)是由人类头瘤病毒引起的皮 止药棉移位。3h后取下封包物,根据皮损位置选
肤黏膜部位增生性疾病,传统治疗方法疼痛明显, 择光斑类型,尿道内和内用光纤照射,带上专
复发率高。我科门诊近两年采用液氮冷冻联合光 用眼镜保护眼睛,照射时光斑不能移动,对准整个
动力疗法治疗尖锐湿疣,疗效满意。
皮损区,距离20厘米,如患者有疼痛感,可给予安
1资料与方法
慰与鼓励,如疼痛难忍可将光纤离开皮损区,待疼
1.1一般资料收集我科2009年7月一2010年
痛缓解再缓慢移近光纤,直到患者能忍受,照射时
4月门诊患者,依据典型临床表现确诊为尖锐湿
间20min,能量密度8O~120J・cm~。治疗完毕保
疣,男性患者疣体主要生长于包皮、冠状沟、与
持局部清洁,24h避免强光照射。(欧美娜红兰光
周,女性则以口、大小为主,皮损大多呈
治疗仪634nm,北京康联医用设备有限公司;艾拉
菜花样或鸡冠样,直径0.5~4.5cm不等。260例
XD一635AB型光动力(PDT)激光治疗仪,桂林市
患者采用液氮冷冻联合光动力法治疗200例(治疗
兴达光电医疗器械有限公司)。对照组液氮冷冻疣
组),液氮冷冻联合鬼臼毒素治疗60例(对照组)。
体后局部外用鬼臼毒素酊。两组均每周1次,连续
治疗组男128例,女72例,年龄l6~76岁,病程1
3次。
周~2年。对照组男41例,女19例,年龄23—64
i.3疗效判定标准¨ 两组均在治疗结束后1个
岁,病程1~9个月。
月判定疗效。治愈:皮损完全消退;有效:皮损减退
1.2治疗方法首先嘱患者排空尿液,用生理盐
50%以上;无效:皮损减退不足50%或无明显
水清洁会阴部及周皮肤,暴露病灶。治疗组液氮
变化。
冷冻疣体,根据病灶大小选用相应大小棉签,蘸取
2结果
液氮反复加压,冷冻疣体至灰白。用1mL无菌
2.1临床疗效表1显示,两组问疗效差异有统
注射针抽取0.5mL注射用水溶解外用盐酸氨酮戊
计学意义,液氮冷冻联合光动力疗法治疗尖锐湿疣
酸散(商品名艾拉,118mg/支,上海复旦张江生物
的疗效优于液氮冷冻联合鬼臼毒素治疗方法。
医药股份有限公司),制成浓度为20%的艾拉溶
表1冷冻联合光动力治疗尖锐湿疣疗效比较(例)
液。暗室内用纱布、保鲜膜或一次性手套对疣体进
行封包。外用药液应新鲜配制,低温避光保存,保
存时间不超过4h。患者敷药前先用生理盐水清洗
皮损部位,用消毒棉吸取药液后敷到皮损处,用保
X =9.28,P<0.05
鲜膜封包固定,避免强光照射。整个敷药过程中防
2.2不良反应 106例患者在敷药或照射过程中
收稿Et期:2011—04—14
有轻微刺痛感,24例治疗后局部出现轻度红肿、糜
作者简介:刘丽娟,主管护师,学士。E—mail:lljuan2009.good@ 烂,给予3%硼酸溶液湿敷后症状消退。
163.col'n 2.3随访随访半年,治疗组10例复发,复发率
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