眼睛看不清是小毛病？谨防患强直性脊柱炎

陈丽君

（广元市中心医院，四川　广元　６２８０００）

日常生活中，有一些人眼部会出现看不清的问题，经常误以为根源是眼部问题，但经过一系列治疗后症状并没有得到明显

摘要：

的缓解，这时应该注意强直性脊椎炎的出现。强直性脊柱炎，当我们看到疾病的名称时，顾名思义，它是一种导致脊柱僵硬的疾病，

所以它的主要症状仍然在脊柱上。在早期，我们的脊柱会有疼痛。事实上，这种强直性脊柱炎有其自身的脊柱疼痛和僵硬特征。它的

特点是，你休息的越多，它痛的就越厉害。许多患者在早晨醒来后会感觉到背部会出现一连串的疼痛或僵硬，通过适当的活动可以缓

解，在严重的情况下，可能会在患者睡觉时发生。当翻身时，时常可以被疼痛弄醒。这说明疾病已经到了非常严重的阶段。

关键词：

强制性脊椎炎；症状；治疗

中图分类号

：Ｒ２４６．１　　

文献标识码

：Ａ

也就是说，休息的越多，疼痛就会越厉害，有一定的活动就会有些

缓解。当然它也有其他症状，例如外周关节发炎，即最常见的关节是膝

盖和脚踝，当然有时也会涉及脚趾的关节。当然，这种情况很少见，同

样可能涉及其他器官。例如，最常见的是我们的眼睛，可能会引起虹膜

炎，我们的眼睛里一种叫做虹膜的结构，即虹膜发炎，称为虹膜炎。

我们会出现诸如看不清东西，眼睛疼痛或畏光或眼疲劳等症状，

但一般情况下我们为了得到诊断，往往会去看眼科医生，让他使用特

殊的仪器来诊断疾病。还有一种情况是经过很长一段时间。例如，如

果患者患有这种疾病10年或20年，患者都没有得到很好的治疗，慢

性炎症状态可能涉及其他器官，例如，对于肾脏的影响将会非常严重。

这可能导致尿蛋白，血尿或严重肾功能衰竭，因此强直性脊柱炎不是

仅是单纯影响脊柱的疾病。它也可能涉及其他器官，在日常生活中应

引起人们的注意。

1强直性脊柱炎是什么病

强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，但这种疾病相对较少的涉

及到其他器官，我们可以从他的名字中听到强直性脊柱炎两个关键

词，第一个是强直性，第二个是脊椎炎，这是脊柱的炎症，然后它的结

果会导致脊柱僵硬，这是其核心症状之一，但它不仅涉及脊柱的关节，

还会涉及周围关节，如腿和脚踝等关节，也可以影响其他器官。

例如，虹膜炎，导致患者的眼睛发红，虹膜处出现发炎症状，有时

需要很长时间的治疗，也可能影响肾脏，引起肾脏的一系列疾病症状，

但这种情况比较少见。造成这种情况的主要原因是因为患者自身有基

因方面的问题。它是一种叫做HLA-B27的基因，该基因表达后，会

表现出强直性脊柱炎。临床上通过对强直性脊柱炎患者的调查结果发

现，大约90％的患者体内有这种致病基因，因此它是一种具有自身免

疫性遗传背景的疾病。

2症状

（1）腰背部疼痛患有强直性脊柱炎后，可能出现的首要症状之一

是腰部疼痛。脊柱中有非常多而复杂的神经，如果出现异常情况很容

易会导致疼痛。早期患者会感到腰部，背部，臀部等疼痛，随着病情

恶化，这种疼痛的症状变得越来越明显，并继续扩散至其他身体部位，

最终成为持续大面积的疼痛。

（2）夜间腰痛会更加明显，这种疼痛的一个特征是在休息时会加

重疼痛。因此，大多数患者在晚上入睡时会出现腰痛的症状，甚至会

被弄醒，而且翻身非常困难，所以要求患者在日常生活中必须坚持一

定的运动，可以缓解活动的症状。

（3）长时间保持坐姿，当脊神经受到影响时，人们无法控制四肢

正常的活动，因此很多部位会变得格外僵硬。

（4）全身症状如发热，患有强制性脊柱炎，可能有一些全身症状，

更常见的症状是发烧，全身无力，视力下降，体重减轻等。有些患者可

能也有一些不良的胃肠道症状，或压迫性神经炎，坐骨神经痛。

（5）强直性脊柱炎可引起眼部虹膜炎，这种症状较为常见，一般

发病率超过四分之一，患者每次间隔约4周～8周，容易反复发作，部

作者简介：

陈丽君，广元市中心医院　。

分患者可复发数十次，病程越长，发病率越高。这也就是为什么一些

人感到眼部不适时去找眼科大夫治疗，但不能彻底治疗疾病的原因。

最初的症状是眼睛发红，不适或疼痛，随着疾病的发展可能导致视力

略有下降，由强直性脊柱炎引起的虹膜炎经常发生在一侧或两侧交替

发生。一般来说，虹膜炎通过早期的治疗会完全消退，但是患者的视

力会受到一定程度的损害，如果患者的病情长时间不受控制，可能会

导致白内障，严重者可能会失明。

（6）强直性脊柱炎的早期症状。腰部和踝部疼痛是早期强直性脊

柱炎的主要症状。在早上，患者往往会出现下背部的僵硬，适当的活

动后，症状将得到缓解。因此，如果髋关节出现持续或间歇性疼痛，腰

部僵硬和活动受限，则可能是强直性脊柱炎的症状，应及时到相关医

院做检查，避免耽误病情，导致身体出现其他并发症，对身体造成更

大的伤害。

（7）强直性脊柱炎的中期症状。在中期，腰背部和腰部同样会有

疼痛，强直性脊柱炎的症状在早晨是僵硬的并且从腰骶部区域扩散。

疼痛明显增加，脊柱和胸部活动受限，患者可能会出现疲劳，呼吸短

促，面苍白和体重减轻。在经过CT检查中，骨盆前片位于踝关节的

边缘，边缘模糊，形成关节两侧的斑点硬化骨。

3强直性脊柱炎的治疗

（1）西药疗法。①非甾体类抗炎药由于该疾病可引起非常明显的

不适，例如腰痛，因此有必要及时服用具有抗炎和镇痛作用的非甾体

药物。但是，如果服用药物过量会有一些副作用，使身体出现其他不

适，所以一般建议患者服用小剂量。②其他有症状的患者在发病期间

需要服用利凡斯的明，甲氨蝶呤片等药物进行治疗，并需根据自身症

状加入小剂量的肾上腺皮质激素，必要时适当使用阿达莫丹耐药一类

生物制剂和拮抗剂。

（2）中医对强直性脊柱炎患者可选择中医治疗理论中的辨证治疗。

具体方面需要患者坚持补肾益阳，强阳的原则。可以选择使用地黄，

鸡血藤，羊藿，附子，川乌，古芝布，羌活，穿山甲等中草药进行调

理处方。或者你可以选择服用雷公藤和益肾活丸等中药制剂，疗效也

很显着，在治疗疾病的同时还可以减少并发症的出现。

（3）强直性脊柱炎患者的物理治疗：关节疼痛等症状，可以选择

用理疗来治疗，可以有效缓解关节疼痛。最常用和最有效的热疗，也

可以用超声和离子渗透治疗，这可以改善局部血液循环，放松肌肉，

缓解疼痛等不适。

（4）强直性脊柱炎的手术治疗：一旦疾病引起严重的脊柱后凸畸

形或脊柱畸形，患者可在病情稳定后及时进行手术矫正。如有必要，

患者可以选择脊柱截骨术来纠正这种疾病。

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