３ｏ８・中医中药・　

［７】吴呆，何招兵，吴汉斌．丹参酮的药理作用研究进展［Ｊ］＿现代中西　

医结合杂志，２００５，１４（１０）：１３４－１３７．　

［８］陈向荣，陆京伯，石汉平．丹参的药理作用研究新进展［Ｊ］．中国医　

Ａｐｒｉｌ　２０１２，Ｖｏ１．１０，Ｎｏ．１１　

院药学杂志，２００１，２１（１）：４４－４５．　

［９　林秀芬．９］中药丹参药理的研究进展［Ｊ】＿天津医科大学学报，２００４，　

１０（Ｓ１）：６４・６６．　

中药腰痛汤配合物理疗法治疗强直性脊柱炎４６例　

罗雪平　

（河南省三门峡市中医院骨４科，河南三门峡４７２０００）　

【关键词】中药；腰痛汤；物理疗法；强直性脊柱炎；疗效　

中图分类号：Ｒ５９３．２３　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１－８１９４（２０１２）１　１－０３０８—０２　

强直性脊柱炎（Ａｎｋｙｌｏｓｉｎｇ　ｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ，ＡＳ）是脊柱系统的慢性　

病，其发病特征就是症状不明显，病程很长，而且病因目前还尚不明　

动，每次１０ｒａｉｎ，以加强臀部肌肉和股四头肌肌肉的力量。　

１．３．２口服中药腰痛汤　

确，所以一般而言，其治愈也就非常困难。强直性脊柱炎发病病灶主　

要是在骶髂关节和脊柱发生慢性炎症，多侵犯骶髂关节、脊柱骨突、　

脊柱旁软组织及外周关节，这种脊柱炎发病多见于青年男性，男性比　

例悬殊，大致上为４：１，强直性脊柱炎的病因到现在还不明晰，大致　

上专家们认为是一些外界环境因素其病因不明，还有就是一些感染或　

是外伤和寒冷也会诱发疾病，这种疾病目前还没有什么好的手段对其　

进行根治，在强直性脊柱炎的发生期常常呈现急性发作，而且常常是　

发作期和缓冲期交替进行，必须采用综合强化治疗以减少病残。我科　

从２００６年到２０１０年期间采用中药腰痛汤配合物理疗法治疗强直性脊柱　

炎４６例，取得了较好的临床疗效，现报道如下。　

１资料与方法　

１．１病例选择　

１．１．１西医诊断　

药用黄芪３０ｇ，桂枝２０ｇ，白芍３０ｇ，牛膝２０ｇ，苡仁３０ｇ，独活　

２０ｇ，寄生３０ｇ，水蛭２０ｇ，地龙１　５ｇ，土元１６ｇ，元胡１　５ｇ，焦三仙　

各１５ｇ，川乌３ｇ，草乌３ｇ，全虫３．Ｏｇ，炙甘草６．０ｇ。每天１剂，水煎　

４００ｍｌ，分早、晚２次服，每１个疗程大概１个月左右。要辩证进行治　

疗，风胜者加寻骨风、钻地风，湿胜者加苍术、白术、薏苡仁；关节　

肿胀明显者加白芥子、穿山甲；痛剧加炙全蝎、炙蜈蚣，体虚者加仙　

灵脾２０－３０ｇ。　

１．３．３配合全身中药汽疗一中药熏蒸　

采用吉林省亮达医疗器械有限公司中药汽疗仪调节至频率５０Ｈｚ进　

行治疗，温控范围大约是３７＂Ｃ～５２＂Ｃ。　

１．３．４低频调制　

中频电疗可以止痛和消肿，一般采用北京博医康公司生产的中频　

全自动电疗仪器，一个疗程１个月，如能坚持几个疗程效果更佳。　

１．３．５牵引　对这些病例进行确诊，确诊的标准是按照国际上１９８４年制定的强　

制性脊柱炎的标准进行，并且有下面４项中的三项作为入选的对象即可　

对患者进行颈、腰椎牵引及下肢关节伸屈，要注意拉伸度和小剂　

量，这样的牵引可以改善关节活动度，每个疗程１个月，药物和理疗各　

做３个疗程，疗程间休息ｌ周后在进行治疗，稍微间隔，但是不间断。　

１．４观察指标　

判断为强直性脊柱炎。①患者的晨僵时间＞半个小时。②确诊为外周　

关节炎。③患者的血沉＞２０ｍｍ／ｈ，或Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）＞１０ｍｇ／Ｌ。　

④患者患有肌腱端疾病。　

１．１．２中医诊断　

对所有病例进行中医的诊断，确诊的标准是１９８８年全国中西医结　

合学会风湿类疾病专业委员会制定的，诊断可以确诊到发病期，包括　

了早期，中期和晚期三个时间段　

１．１．３本组人选排除：①服用激素，长期，而且在发病前没有停止的　

①主要症状及体征改变：按照１９８８年的中西医结合学会风湿类疾　

病专业委员会制定的标准对于关节疼痛感和肿胀进行分级评定，并且　

对于肢体功能的分级进行评定，按照这些评定来对疾病的康复程度做　

出客观的评价。②实验室检验ＥＳＲ、ＣＲＰ，然后使用放射ｘ线常规骶　

髂关节正位片或ＣＴ扫描，这些患者在开始治疗后的半年内进行每月的　

随访，每个月随访１次，半年后每１～３个月随访１次，记录症状和功能　

状态，并且根据情况进行判断，主要是实验室指标检查，肝功能结果　

和副反应情况，并且根据这些指标进行康复评定。　

２结果　

２．１疗效评定标准　

评定标准用《中药新药临床研究指导原则》拟定，经过治疗后，　

患者；②患者有心脑血液系统疾病；③妊娠或哺期女性；④活动性　

消化道患者，⑤白细胞＜３．０×１０９／Ｌ的患者。　

１．２一般资料　

该组患者共４６例，有３１例男性患者，有１５例女性患者；年龄在　

１２～５８岁上下，平均２８．２岁ｌ这些患者的病程大多在２个月～ｌ８年，　

病程较长，平均为５．２年。这些患者中有ｌ４例为早期（骶髂关节炎Ⅱ　

期），有２６例为中期（骶髂关节炎Ⅲ期）患者，有６例确诊已经进入　

了强直性脊柱炎的晚期（骶髂关节炎Ⅳ期）。　

１．３治疗方法　

１．３．１休息　

治愈：压痛消失，功能活动恢复正常或是基本上恢复正常；有效：疼　

痛明显减轻，功能活动明显好转为显效；无效：症状及功能无改善为　

无效。　

２．２疗效评定结果　

本组均于治疗２个疗程后按上述疗效评定标准评定，结果临床治　

愈１４例（１６％），显效５８例（４８．４％），有效２６例（２８．９％），无效６　

例（６．７￣／ｏ），总有效率９３．３￣０／。１１例复发，占１１．８３％，复发者多以劳　

累、寒湿为诱因。　

强直性脊柱炎的患者应该选择硬板床进行休息，一般来说对于烟　

酒要有明确的杜绝，每天的饮食中保证要含有足够的蛋白质，维生素　

和钙。这些患者在日常生活与工作中要尽量避免腰椎的后突动作，　

而且最佳的康复方式就是运动锻炼要注意方式方法，每天２次下蹲运