风湿性疾病病人常见症状的护理
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风湿性疾病病人常见症状的护理
风湿性疾病常见主要症状:
关节疼痛与肿胀
关节僵硬及活动受限
皮肤受损
1.关节疼痛与肿胀
疼痛是关节受累的首发症状,也是风湿性病病人就
诊的主要原因。
不同疾病关节疼痛的部位和性质的区别:
RA多影响腕、掌指、近端指间关节等小关节,呈多
个对称分布,持续性疼痛;
强直性脊柱炎以髋、膝、踝关节受累最为常见,多为
不对称性,呈持续性疼痛;
风湿热关节痛多为游走性;
痛风多累及单侧第一祉关节,疼痛剧烈;
疼痛的关节均可有肿胀和压痛,多由关节腔积液或滑
膜肥厚所至,为滑膜炎或周围组织炎的体征。
常用护理诊断
疼痛
护理措施
1)休息与体位;
2)协助病人减轻疼痛:
适宜的环境;
物理疗法;
分散注意力;
用药观察等。
2.
僵硬
关节僵硬及活动受限
僵硬是指病人晨起前,或病人没有活动的一段静止
时间内,当开始活动时出现的一种关节局部不适、不灵
活感,又称晨僵。轻者活动后可减轻或消失,重者需要
1小时或数小时才能缓解,以RA最为典型。
活动受限
早期关节活动受限主要由于肿胀、疼痛引起,晚期
则主要由于关节骨质破坏、纤维骨质粘连和关节半脱位
引起,此时关节活动严重障碍,最终导致关节功能丧失。
常用护理诊断
驱体移动障碍
护理措施
1)日常生活护理
2)休息与锻炼
3)心理护理
4)病情监测及预防并发症
3.皮肤受损
风湿性疾病常见的皮肤受损有皮疹、红斑、水肿、
溃疡等,多由于血管炎性反应引起。
类风湿性血管疾病发生在皮肤,可见棕皮疹,甲床
有淤点或淤斑;发生在眼部可引起巩膜炎、虹膜炎和
视网膜炎;
SLE病人最具特征性的皮肤损害为面部蝶形红斑,
口腔、鼻粘膜受损可表现为溃疡和糜烂;
RA病人可表现有皮下结节,多位与肘鹰嘴附近、枕、
跟健等关节隆突部及受压部位的皮下,结节对称分
部,质硬无压痛,大小不一;
皮肌炎皮肤受损为对称性眼硷、眼眶周围等紫红斑
疹及实质性水肿。
常用护理诊断
皮肤完整性受损
护理措施
1)饮食护理
2)口腔护理
3)皮肤护理
避免阳光直射皮肤;
避免接触刺激性物品;
避免服用诱发本系统疾病的药物。
4)用药护理
非衍体抗炎药;
肾上腺糖皮质激素;
免疫抑制剂。
药物副作用护理措施
课堂小结
概念
关节疼痛与肿胀---疼痛的护理
关节僵硬及活动受限---驱体移动障碍的护理
皮肤受损---皮肤完整性受损的护理
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