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余杭医保政策

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2022年4月22日发(作者:眼科检查)

医保享受前提及方式:

(一)享受前提:

首次参保余杭,次月可以享受医疗保险。——应届毕业生/之前未参保在余杭的同学,入职第二

个月起方可享受医疗报销

非首次参保余杭,若中间中断3个月以上,则需要连续缴满6个月方可以享受医疗保险。

——余杭户口/曾经有参保在余杭,后转出余杭,现又转回余杭的同学,入职第七个月起方可享受医疗报销

(二)享受方式:

在余杭定点医院和药店内可直接使用开通余杭医保功能的杭州市民卡结算。

1、若工作地和医保所在地不一致,可以办理余杭医保异地安置手续。

2、若在非医保地急诊入院,不需要办理急诊备案,但费用报销比例上会有区别。

如何就医:

持开通余杭医保功能的杭州市民卡和余杭证历本前往余杭定点医院就诊。看病时,可以

直接刷医保卡结算。

(三)医保卡(市民卡)/证历本的办理时间:入职后三个月左右,证历本与余杭市民

卡同时办理

注意:余杭市民卡与证历本未办理下来之前,若发生医疗费用,请先自行垫付,并保留

原始发票、药品/治疗清单、病历等材料,后续提交人力资源部代为办理报销事项。

(四)余杭医保的报销规则:

A、在一个自然年度内,在职职工符合基本医疗保险开支范围的门诊医疗费,先由其个

人账户本年资金支付,当本年账户为“0”时,由个人承担1000元的门诊起付标准后所产生医

疗门诊费用就由职工门诊统筹基金(社会公共基金)和个人分别承担。

超过起付标准以上部分的医疗费个人承担的比例分别为:

医疗机构等级

及相应医疗机构

二级及相应医疗机构

在其他医疗机构

社区卫生服务机构就诊

定点零售药店(符合医保开支范围的购药费用)

个人承担比例

24%

20%

16%

12%

20%

若是住院的,由个人承担医疗机构相应的起付标准后,由在职住院统筹基金和个人按比

例分别承担。详细可见医保结费后,医院给到的住院费用支付结算清单。

医疗机构相应的起付标准及统筹基金个人承担比例为:

费用分段

医院等级

二级

其他

社区

起付

标准

800元

600元

300元

300元

起付标准

至4万元

18%

16%

14%

12%

4万元

24万元以上

至24万元

12%

10%

8%

8%

12%

10%

8%

8%

(五)异地就医的办理流程及注意事项:

1、定义:异地就医,指的是员工福利地与工作地(就医地)不一致的情况下,在就医

前需要办理常驻外地登记备案手续,以便于在福利地以外产生的医疗费用可以回到福利地报

销。

2、适用对象:福利地在余杭,但工作地、就医地与福利地不一致的同学。

3、异地就医登记备案的重要性:

A、未办理异地就医登记备案,则在福利地以外地点就医后发生的医疗费,福利地医保

中心将不予以报销。

B、异地就医登记备案办理完成以后,在福利地就医产生的费用,医保中心不予以报销。

4、异地就医登记备案申请流程,请直接联系人力资源部。

(六)急诊的办理流程及注意事项

在福利地之外,若发生急诊的医疗费,在报销时需提供急诊证明、发票原件、病历本、

身份证复印件等材料。其中,10%-20%的费用需由个人承担,剩余按医保规定结算,具体比

例视各城市社保局规定。

注意:急诊治疗必须是在当地医保定点医疗机构,若在当地非医保定点医疗机构发生的,

医疗费则不予报销。

(七)余杭医保报销时间点:

每年12月前产生的医疗费用,未用余杭医保卡结算的,请在当年12月中旬前提交报销;

每年12月产生的医疗费用,未用余杭医保卡结算的,请在次年1月中旬前提交报销。

(八)当地相关咨询途径:

余杭市社保局地址:

1、文一西路1500号,余杭区组团市民中心

2、时代广场5号楼“市民之家”南苑街道世纪大道南

余杭市社保局电话:12333

余杭社保局查询网站:

余杭区城镇职工基本医疗保险定点医疗机构名单:

1、及相应医疗机构:

浙江大学医学院附属第一医院(含余杭良渚门诊部)

浙江大学医学院附属第二医院(含浙二眼科中心)

浙江大学医学院附属邵逸夫医院

浙江大学医学院附属妇产科医院

浙江省人民医院

浙江省立同德医院

浙江省中医院

浙江医院

浙江省肿瘤医院

武警浙江省总队杭州医院

浙江省新华医院

中国人民解放军117医院

杭州市第一人民医院

杭州市中医院

杭州市红十字会医院

杭州市第二人民医院

杭州市第六人民医院

2、二级及相应医疗机构:

浙江中医药大学附属第三医院

浙江绿城医院

杭州市第三人民医院

杭州市第四人民医院

浙江医院分院

杭州市第七人民医院

富阳市中医骨伤科医院

杭州市公安局安康医院

杭州市烧伤专科医院

余杭区第一人民医院

余杭区第二人民医院

余杭区第三人民医院

余杭区中医院

余杭区妇女院

3、其他医疗机构:

杭州詹氏中医骨伤医院

余杭区第五人民医院

余杭区骨科医院

余杭区彭公杭茗门诊部

杭州余杭健民中医门诊部

余杭星都中西医结合门诊部

余杭同仁门诊部

杭州余杭明冠口腔门诊部

余杭沾桥中西医结合门诊部

余杭区余杭西园医学门诊部

杭州余杭张尧生口腔门诊部

余杭区余杭地区卫生协会中医门诊部

余杭区残联康复中心临平中西医门诊部

余杭临平华辰中医针炙门诊部

余杭区盲人诊所(限治疗)

余杭区第一人民医院区政府医务室

华临山庄老年公寓医务室(限华临山庄老年公寓内居住人员的门诊)

余杭区老干部活动中心医务室(限离休干部和机关事业单位退休人员的门诊)

杭州市种猪试验场医务室

余杭区农业资产经营有限公司长岗分公司医务室(对内)

余杭区农业资产经营有限公司平山分公司医务室(对内)

杭州金钢建材有限公司医务室(对内)

杭州余杭区良渚慈济中西医结合门诊部

4、社区卫生服务机构:

余杭区第五人民医院城西分院及其下属四家社区卫生服务站

余杭区第五人民医院城北分院及其下属四家社区卫生服务站

余杭区第五人民医院城南分院及其下属五家社区卫生服务站

余杭区第五人民医院城东分院及其下属五家社区卫生服务站

崇贤镇卫生院及其下属八家社区卫生服务站

塘栖镇卫生院及其下属六家社区卫生服务站

良渚镇勾庄卫生院及其下属七家社区卫生服务站

塘栖镇宏畔卫生院及其下属宏河、星河、唐家埭、莫家桥社区卫生服务站

仁和镇东塘卫生院及其下属大运河开发区、三白潭、东塘社区卫生服务站

运河镇博陆卫生院及其下属东新村、新宇村、双桥村、戚家桥村社区卫生服务站

塘栖镇超山卫生院及其下属超丁、泰山社区卫生服务站

运河镇五杭卫生院及其下属杭信村、长虹村、圣塘河、道墩坝、杭南社区卫生服务站

乔司镇卫生院及其下属大井、五星、和睦桥、朝阳、方桥、永西、胜稼、新街社区卫生服务

闲林镇卫生院及其下属缸窑桥、和睦、民丰、华丰、万景、桦树、孙家坞、里项社区卫生服

务站

仁和镇獐山卫生院及其下属獐山社区、永泰社区卫生服务站

瓶窑镇彭公卫生院及其下属塘埠社区卫生服务站

余杭镇中心卫生院及其下属山西园、联兴路、舟家岭、下陡门、竹园、金星、华坞社区卫生

服务站

运河镇亭趾卫生院及其下属兴旺工业城、明智、费庄、章家社区卫生服务站

五常街道卫生院及其下属荆山、顾家桥、西溪、邱桥、永福社区卫生服务站

黄湖镇卫生院及其下属青山、王位山、赐璧社区卫生服务站

鸬鸟镇卫生院及其下属太平社区卫生服务站

余杭区第三人民医院下属长命桥、西溪、杨梅坞、南山、凤都、瓶窑、崇化社区卫生服务站

仓前镇卫生院及其下属吴山、连具、永乐、葛巷、斗门、苕溪、朱庙、会源桥社区卫生服务

百丈镇卫生院及其下属溪口社区卫生服务站

星桥街道卫生院及其下属万乐、安乐、星源、天都城、汤家社区卫生服务站

良渚镇卫生院及其下属向阳、石桥社区卫生服务站

良渚镇安溪卫生院

良渚镇大陆卫生院

径山镇潘板卫生院

径山镇长乐卫生院

径山镇双溪卫生院

塘栖镇丁河卫生院

仁和镇云会卫生院及其下属云会、双陈、东山、九龙、花园、栅庄桥社区卫生服务站

中泰乡卫生院及其下属双联、枫岭、紫荆、白云社区卫生服务站

余杭镇中心卫生院城南分院

余杭区疾病预防控制中心预防医学门诊部

塘栖镇西小河社区卫生服务站

余杭区第一人民医院荷花塘社区卫生服务站

杭州市拱墅区康桥镇社区卫生服务中心

富阳市受降镇社区卫生服务中心

浙江省消防总队医院(二级及相应医疗机构)

浙江中医药大学第二门诊部(其他医疗机构)

余杭区康德医学门诊部(其他医疗机构)

余杭区计划生育宣传技术指导站(其他医疗机构)

杭州万承志堂中医门诊部(其他医疗机构)

余杭区第五人民医院城东分院下属工农社区卫生服务站(社区卫生服务机构)

余杭区经济开发区星河社区卫生服务站(社区卫生服务机构)

余杭区第五人民医院临平敬老院方便诊所(社区卫生服务机构)

余杭区中泰卫生院下属中桥、泰峰、汪家埠(原南峰)社区卫生服务站(社区卫生服务机构)

第一批新增

温州医学院附属眼视光医院杭州院区

杭州仁易堂中医康复医院

浙江中医药大学第二门诊部

杭州万承志堂中医门诊部

第二批新增

杭州主城区(5家)

浙江大学医学院附属儿童医院

浙江中医药大学附属第二医院

杭州市肿瘤医院(杭州市第一人民医院吴山院区)

杭州消防医院

江干区笕桥医院

萧山区:(5家)

萧山区第一人民医院

萧山区中医院

萧山区第二人民医院

萧山区第三人民医院

浙江萧山医院

富阳市:(4家)

富阳市人民医院

富阳中医医院

富阳中医骨髓炎医院

富阳市受降镇社区卫生服务中心

临安市:(3家)

临安市人民医院

临安市中医院

临安骨伤科医院

建德市:(3家)

建德市第一人民医院

建德市第二人民医院

建德市中医院

桐庐县:(2家)

桐庐县第一人民医院

桐庐县中医院

淳安县:(1家)

淳安县第一人民医院

第三批新增

余杭区仁和街道社区卫生服务中心

余杭区南苑街道社区卫生服务中心

余杭区良渚街道社区卫生服务中心

余杭区良渚慈济中西医结合门诊部

第四批新增

浙江慈爱康复医院

杭州钢铁集团职工医院

杭州市第一人民医院城北分院

杭州胡庆余堂第一中医门诊部

杭州余杭绿城蓝庭护理院

余杭区城镇职工基本医疗保险定点零售药店名单

杭州九洲大药房连锁有限公司迎宾路店(南苑街道迎宾路307-311号)

杭州华东武林大药房有限公司临平路分店(临平路38号)

杭州胡庆余堂国药号有限公司临平连锁店(临平育才路6-8号)

杭州保济大药房有限公司东湖店(临平九曲营路76-80号)

杭州西洋桥大药房有限公司(临平西大街1号)

杭州海王星辰健康药房临平店(临平邱山大街624号)

杭州南益堂大药房有限公司(临平荷花路)

杭州保济大药房有限公司星光店(临平星光街719-723号)

桐庐怡生堂大药房连锁有限公司临平连锁店(临平街道逸仙路12-14号)

杭州平舟大药房荷花塘分店(临平街道映荷路18号)

杭州市徐氏郡乐药店有限公司(临平街道汀洲路88-90号)

浙江天天好大药房连锁有限公司临平丘山店(临平街道丘山大街273号)

杭州华葆大药房(南苑街道政法街214-216号)

杭州保济大药房有限公司北大街店(南苑街道南大街18-20号)

杭州三九医药连锁有限公司广和店(余杭区南苑街道广和街8-13号)

杭州余杭鑫康药店有限公司城南分店(余杭区南苑街道火车浜)

杭州西洋桥大药房有限公司南苑分店(南大街237-239号)

杭州鸿福堂大药房(余杭区南苑街道广和街)

杭州余杭区康平药房临平分店(东湖街道新丝路华鼎营业房74-75号)

浙江国药大药房有限公司余杭塘栖连锁店(塘栖镇二小区)

杭州余杭区存德药房(塘栖镇仓桥路31-35号)

杭州华通大药房(塘栖镇西小河路322号)

杭州塘栖广济大药房(塘栖镇广济街103-109号)

杭州隆德堂药房有限公司(塘栖镇莫家桥街)

杭州广聚堂大药房(塘栖镇东小河街22号)

杭州余杭康益药店有限公司(塘栖镇圣塘路水乡人家13楼43-45号)

杭州余杭明一大药房(塘栖镇里仁路166-168号)

杭州英华大药房(余杭区塘栖镇绿荫街57-59号)

杭州广泰大药房(塘栖镇东小河街80-82号)

杭州益顺堂药店有限公司(瓶窑镇新窑路255号)

杭州康元药店有限公司(瓶窑镇华兴路63-65号)

杭州余杭区长命街道药店(瓶窑镇长命街道)

杭州嘉润瓶窑供销社有限公司中西药部(瓶窑镇外窑街)

杭州家好大药房有限公司(瓶窑大桥南路)

杭州余杭区顺心药店(瓶窑镇凤溪路287-289号)

杭州风顺大药房有限公司(瓶窑镇大观山农贸综合市场1-3号)

杭州余杭禹倡商厦有限公司药店(余杭街道安乐路18号)

杭州保济大药房有限公司直街店(余杭街道直街8号)

浙江天天好大药房连锁有限公司余杭店(余杭街道凤凰路404-410号)

杭州中联大药房禹航路分店(余杭街道禹航路292号)

杭州海王星辰健康药房有限公司余杭通济路店(余杭街道通济路51号)

杭州余杭区仁和镇仁英药店(仁和街道獐山街奉欣路18号)

杭州嘉润乔司供销社有限公司乔安路中西药店(乔司街道乔安路110号)

杭州崇德堂大药房(乔司街道莫东路52号)

杭州嘉润良渚供销社有限公司良渚中西药门市部(良渚街道良港路)

杭州余杭区闲林镇孙氏药店(闲林街道中路7号)

杭州尉氏药房(闲林街道五常荆山翠谷花苑1幢03号)

杭州余杭区仁和镇沁春大药房(仁和街道东塘农贸市场9-10号)

杭州石欣大药房有限公司(獐山街石欣路8号)

杭州何氏药店(良渚街道玉琮路6号)

余杭区百丈竹春堂大药房(百丈竹城路50-51号)

杭州金晓大药房(云会西南山南路18号)

杭州南桥药店(亭趾村永旺路50-54号)

杭州余杭区鸬鸟镇张记大药房(鸬鸟镇太平太上路45号)

杭州嘉润黄湖供销社有限公司双溪药店(径山镇双溪街道)

杭卅董旭堂药店(径山镇龙皇大道)

杭州嘉润余杭镇供销社有限公司长乐中西药门市部径西路分店(径山镇长乐村径西路62号)

杭州洁佳药店有限公司径山分店(径山镇庆丰路17号)

杭州一舟大药房(彭公街道彭兴路23号)

杭州嘉润黄湖供销社有限公司中西药店通达路分店(黄湖通达路48-50号)

杭州余杭良渚健康大药房(良渚街道良博路112号)

杭州同天大药房(良渚街道玉琮路218号)

杭州健春堂大药房有限公司(良渚安溪路26号)

杭州康因宝药店有限公司勾庄分店(良渚勾庄路28号)

杭州余杭区梁氏大药房(博陆街道育士路58号)

杭州东仁堂医药零售连锁有限公司崇贤店(崇贤星海云庭花园24幢4-8号)

杭州月康药房有限公司崇贤分店(崇贤街道崇超路48号)

杭州东仁堂医药零售连锁有限公司乔司一店(乔司街道胜稼村杭海路1502-1)

浙江天天好大药房连锁有限公司仓前店(灵源村31组仓兴街156-158号)

杭州杭西物资服务有限公司益民药店(五常友谊村荆长公路东侧后山桥边)

杭州余杭区黄湖季德堂药店分店(黄湖镇宏图路123-125号)

杭州余杭区良渚陈鑫大药房(余杭区良渚街道良渚路67-69号)

杭州民信药店有限公司(余杭区良渚街道七贤桥48号)

杭州嘉润良渚供销社有限公司大陆中西药店(良渚街道大陆七贤桥)

浙江同一大药房有限公司逸盛路连锁店(良渚街道逸盛路141-145号)

杭州宝露药店有限公司(余杭区良渚街道良博路60号)

杭州市余杭区奔浓大药房(余杭区运河街道日辉路64-66号)

杭州振良药房五杭分店(余杭区运河街道繁荣路12号)

杭州余杭康隆药房(余杭区经济开发区红丰北路)

杭州嘉润临平供销社有限公司小林国药部(余杭区临平街道小林街)

杭州嘉润临平供销社有限公司乾元药店(余杭区临平街道乾元街)

杭州周氏药店百丈分店(余杭区百丈镇百兴路58号)

杭州余杭强民药店有限公司(余杭区五常街道顾家桥社区河西北8号)

杭州尽心药店连锁有限公司中泰路连锁店(余杭区中泰乡中泰路176号)

杭州东塘大药房塘栖分店(塘栖镇五叉路口)

杭州葆善大药房(南苑乡道藕花洲大街190-192号)

杭州仁源药店有限公司(塘栖镇新桥村)

杭州余杭超山民众药店(塘栖镇超山柴家坞村集贸市场11号)

杭州百店(瓶窑镇大桥北路汇观山花苑16-6号)

杭州文祥药店(良渚街道勾庄村浅港头33-1号)

杭州保济大药房连锁有限公司禹航商城店(余杭镇禹航商城9-9-3)

杭州顾康大药房(余杭镇狮山路187-193号)

杭州元寿堂大药房(余杭区乔司街道乔司社区四组22号)

杭州余杭石鸽大药房(余杭区中泰乡中泰路329-333号)

杭州质利大药房(崇贤街道龙旋村北马桥)

杭州名古堂大药房(余杭镇禹航路387-389号)

杭州广恩药店(五常街道永兴村3号)

杭州万佳品有限公司星桥大药房(余杭区星桥街道藕花洲大街西段464-466号)

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