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关于余杭区医保开支费用的规定

2022-04-23 06:00:41 • 来源：[db:来源]

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2022年4月22日发(作者：二手车置换流程)

员工关系二：关于医保开支费用的规定

在一个结算年度内，参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费按

以下规定办理：

1．先由个人账户当年资金支付，个人账户当年资金不足支付或无个人账户

当年资金的，由个人承担一个门诊起付标准。具体为：

（1）退休前的参保人员为1000元；

（2）退休人员为300元，其中建国前参加革命工作的老工人为150元；

参保人员退休当年，其门诊起付标准按退休前后实际月份计算确定。

2．门诊起付标准以上部分医疗费，统筹基金的承担比例为：

（1）在医疗机构发生的，退休前76%，退休后82%；

（2）在二级医疗机构发生的，退休前80%，退休后85%；

（3）在其它医疗机构发生的，退休前84%，退休后88%；

（4）在社区卫生服务机构发生的，退休前86%，退休后92%；

建国前参加革命工作的老工人分别为94%、95%、96%、96%。

余杭区城镇基本医疗保险定点医疗机构名单

及相应医疗机构

浙江大学医学院附属第一医院（浙益眼科中心除外）

浙江大学医学院附属第二医院（含浙二眼科中心）

浙江大学医学院附属邵逸夫医院

浙江省人民医院

浙江省中医院（含下沙院区）

浙江省立同德医院

浙江省肿瘤医院

浙江省妇女医院

浙江省新华医院

中国人民解放军117医院

杭州市第一人民医院

杭州市第二人民医院

杭州市红十字会医院

杭州市中医院

浙江医院

二级及相应医疗机构

杭州市第三人民医院

杭州市第四人民医院（杭州市肿瘤医院）

杭州市第六人民医院

杭州市第七人民医院

杭州市公安局安康医院

富阳市中医骨伤科医院

浙江医院分院

余杭区第一人民医院

余杭区第二人民医院

余杭区第三人民医院

余杭区中医院

余杭区妇幼院

一级及相应医疗机构

杭州市烧伤专科医院

余杭区第五人民医院

余杭镇中心卫生院

乔司镇卫生院

良渚镇卫生院

良渚镇勾庄卫生院

运河镇博陆卫生院

余杭骨科医院

其他医疗机构（仅限普通门诊就医）

余杭区第五人民医院城西分院

余杭区第五人民医院城南分院

余杭区第五人民医院城东分院

余杭区第五人民医院城北分院

余杭区余杭镇中心卫生院城南分院

余杭区鸬鸟镇卫生院

余杭区黄湖镇卫生院

余杭区闲林镇卫生院

余杭区仓前镇卫生院

余杭区瓶窑镇彭公卫生院

余杭区良渚镇安溪卫生院

余杭区运河镇亭趾卫生院

余杭区良渚镇大陆卫生院

余杭区径山镇潘板卫生院

余杭区径山镇双溪卫生院

余杭区运河镇五杭卫生院

余杭区径山镇长乐卫生院

余杭区崇贤镇卫生院沾桥分院

余杭区崇贤镇卫生院

余杭区塘栖镇丁河卫生院

余杭区塘栖镇卫生院

余杭区塘栖镇超山卫生院

余杭区塘栖镇宏畔卫生院

余杭区仁和镇獐山卫生院

余杭区仁和镇东塘卫生院

余杭区仁和镇云会卫生院

余杭区百丈镇卫生院

余杭区中泰乡卫生院

余杭区闲林镇五常卫生院

余杭区星桥街道卫生院

余杭区疾病预防控制管理中心

余杭同仁门诊部

塘栖镇西小河社区卫生服务站

余杭区彭公杭茗门诊部

杭州余杭明冠口腔门诊部

杭州余杭沾桥中西医结合门诊部

余杭区盲人诊所（仅限治疗，对实行退休人员门诊医疗费统筹后退休的

人员和基本医疗保险关系剥离的退休人员须经区医保经办机构批准，机关事业单

位人员须经本单位领导批准）

余杭区老干部活动中心医务室（仅限离休干部和机关事业单位退休人员就医）

华临山庄老年公寓医务室（仅限华临山庄老年公寓居住人员就医）

余杭区仁和镇獐山卫生院獐山社区卫生服务站

余杭区仁和镇獐山卫生院永泰门诊部

余杭镇中心卫生院山西园社区卫生服务站

余杭区余杭地区卫生协会中医门诊部

余杭区余杭西园医学门诊部

余杭区残联康复中心临平中西门诊部

余杭星都中西医结合门诊

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