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西酞普兰与氯米帕明治疗难治性强迫症对比研究

2022-04-22 16:06:14 • 来源：[db:来源]

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2022年4月20日发(作者：女人保养卵巢吃什么)

心理医生ＸＩＮＩＸＹＩＳＨＥＮＧ　２０１１年９月（下）　１２２３　

西酞普兰与氯米帕明治疗难治性强迫症对比研究　

廖建　

（江油市第三人民医院江油市精神病（优抚医院）精神三科　四川　绵阳６２１０００）　

【摘要ｌ目的：探讨西酞普兰与氯米帕明治疗难治性强迫症的疗效和不良反应。方法：对难治性强迫症６０例，随机分为两组，　

每组３０例，分别用西酞普兰与氯米帕明治疗８周。采用强迫症量表（Ｙ—ＢＯＣＳ）和副反应量表（ＴＥＳＳ）评价疗效及不良反应。结果：两组　

治疗前后Ｙ－ＢＯＣＳ评分均下降有显著性差异；两组对患者的治疗有效率相近，但西酞普兰不良反应较小。结论：西酞普兰治疗难　

治性强迫症郁疗效与氯米帕明相当，但前者副作用较小，患者更易耐受，依从性较好，值得在临床推广。　

【关键词】西酞普兰；氯米帕明；难治性强迫症　

【中图分类号】Ｒ４５９．４　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】ｌ００７—８２３１（２ｏ１１）０９—１２２３—０２　

难治性强迫症约占强迫症的２０－３０％，症状严重而迁延，与　１．２方法　

其它神经症比较，治疗难度大、复发率高，常有明显的性格基础。　停药清洗ｌ周。西酞普兰剂量为５Ｏ～】５０ｍｇ／ｄ；氯米帕明剂　

作为治疗强迫症的经典用药，三环类抗抑郁剂氯米帕明疗效最　

量５０－２５０　ｍｇ／ｄ。失眠者给予阿普唑仑，均不合用其他抗精神　

好，但是其副反应较大，服药依从性较差。随着选择性五羟胺　

病药。疗程８周。　

再摄取抑制剂（ｓＳＲＩｓ）的广泛应用，其在强迫症治疗中的作用也　

采用Ｙ—ＢＯＣＳ量表评定疗效，于治疗前及治疗第２、４、６、８　

逐渐被重视，而且其副反应要比传统的三环类抗抑郁剂小的多。　周末各评定一次。治疗中出现的症状量表（ＴＥｓＳ）评价不良反应，　

我｛／］ＳＳＲＩｓ￣的西酞普兰与氯米帕明治疗难治性强迫症的研究，　于治疗第２、４、８Ｎ末各评定一次。同时进行血、尿常规。肝功能和　

现将结果报告如下。　心电图检查。　

１对象和方法　

１．３评定标准　

１．Ｉ对象　临床疗效以Ｙ—ＢＯＣＳ减分率评定，≥５Ｏ％为临床治愈，≥　

为２００９年７月至２０１０￣１２月住我院精神科患者。符合中国精　３５％为显著进步，≥２０％为进步，＜２Ｏ％无效。　

神障碍分类与诊断标准第３版强迫症诊断标准；曾经过≥２种　

１．４统计学方法　

ＳＳＲＩ（或一种为氯米帕明）足量、足疗程（／＞６周）治疗，强迫症状　

采用ＳＰＳＳ　ｌ１．０软件对数据进行统计分析，计量资料采用　

无明显好转；强迫症量表（Ｙ—ＢＯＣＳ）≥１６分，排除器质性疾病。　ｔ检验，计数资料采用ｘ　检验。　

共４０例，随机分为两组。研究组（西酞普兰）３０例，男ｌ２例，女ｌ８　２结果　

例；平均年龄（４１．３±１２．７）岁，平均病程（６．２士３．４）年。氯米帕明　

２．１两组疗效比较　

组３咧，男１４例，女ｌ６例；平均年龄（４１．２±Ｉ３．５）岁，平均病程　研究组组临床治愈６例，显著进步８例，进步５例，无效１１例，总　

（６．４±３．６）年。两组以上各项差异均无显著性（ｐ均＞０．ｏｓ）。　有效率６３．３％；对照组明组分别为６、８、６和１ｏｆ￣Ｊ，有效率为６６．７‰　

表１两组治疗前后Ｙ—ＢＯＣＳ－，）￣分比较（更±８）　

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