舍曲林治疗强迫症临床对照研究
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・224・ J Clin Psychol Med,2002,Vol 12,No.4
・学术交流・
舍曲林治疗强迫症临床对照研究
任泽华 郑瑞萍 蒋之杰
【摘要】 目的:探讨舍曲林治疗强迫症的疗效和副反应。 方法:56例强迫症患者随机平分为2
组,分别以舍曲林和氯丙咪嗪治疗8周。采用强迫症量表(Y—BOCS)及副反应量表(TESS)评定。 结果:
舍曲林比氯丙咪嗪见效明显较早,治疗结束时,两组Y—BOCS分无显著差异。 结论:舍曲林治疗强迫症
的疗效与氯丙咪嗪相仿,起效快,副反应少而轻。
【关键词】 舍曲林; 氯丙咪嗪; 强迫症
中图分类号:R749.7 文献标识码:A 文章编号:1005—3220(2002)04—0224—01
我们以舍曲林治疗强迫症,取得较好的效果。
1对象与方法
天,以前者显著较短(t=8.91,P<0.001)。
2.3 Y—BOCS评分比较(表1) 表1显示两组均有
显著疗效,但2周末时以舍曲林减分率显著较多,治
1.1 对象 为1998年3月~2001年7月期间我中
心门诊患者,符合CCMD.2.R强迫症诊断标准;强迫
症量表(Y.BOCS)评分>16分;排除严重躯体疾病及
脑器质性疾病。共56例,随机平分为2组。舍曲林
组男12例,女16例;平均年龄(37.9±12.6)岁;病程
疗结束时,两组则差异无显著性。
表l两组治疗前后Y—BOCS评分( ±s)及减分率(%)比较
6月一11年,平均(3.8±5.5)年。氯丙咪嗪组男13
例,女15例;平均年龄(36.8±13.2)岁;病程5月~
19年,平均(3.6±4.2)年。两组以上各项差异均无
显著性(P均>0.05)。
1.2方法两组均经1周清洗期后接受治疗。舍
注:两组比较,*P<0.05; 与疗前比较,△△P<0 O1
曲林50—100mg/d。氯丙咪嗪首Et 100mg/d,后渐增
至100—250mg/d。疗程8周。
2.4副反应TESS评分以舍曲林组显著较低(P<
0.01~0.001)。舍曲林组副反应少而轻,以恶心较
Y—BOCS于疗前和疗后每2周评定一次,副反应
量表(TESS)于疗后每2周评定一次。量表由2名精
神科主治医师评定,一致性检验Kappa=0.87。实验
室检查包括血、尿常规、肝功能、心电图等,在入组和
多见(57.1%);氯丙咪嗪组副反应较多,如口干、便
秘、心慌、头昏、震颤、排尿困难、心电图改变等。
3讨论
治疗结束时各检查一次。
统计采用Y 检验及t检验
2 结果
本研究显示,舍曲林在减轻强迫症状方面优于
氯丙咪嗪,且显效时间较快,但疗程结束时两组相
似。舍曲林组有效率71.4%,氯丙咪嗪组64.3%,
提示两药治疗强迫症均有较好的疗效。有研究发
现,舍曲林与氯丙咪嗪同样对强迫症有效,副反应
2.1临床疗效按Y—BOCS减分率≥50%为痊愈,
少,安全性好,病人的依从性高_l ,与本研究一致。
本研究亦发现舍曲林副反应少而轻微,尤其对心血
≥35%为显效,≥2O%为有效。舍曲林组痊愈8例,
显效8例,有效4例;氯丙咪嗪组分别为6、8及4
例。两组差异无显著性(Y =0.15,P>0.05)。
2.2显效时间 舍曲林组8~21天,平均(11.6±
3.4)天;氯丙咪嗪组19 31天,平均(24.2±10.8)
作者单位:256613 山东滨州市精神卫生中心
管的影响较小,更适用于老年病人的治疗。
参 考 文 献
1陆林,黄明生,孙学礼,等舍曲林与氯丙咪嗪治疗强迫症对照研
究.临床精神医学杂志,1998,8:215
(收稿:2002—04—05)
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