内囊前肢破坏术治疗强迫症的效果分析

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2022年4月20日发(作者：睾丸炎治疗)

内囊前肢破坏术治疗强迫症的效果分析

作者：韩屾吴平珍

来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第17期

【摘要】目的探讨内囊前肢破坏术对强迫症的疗效。方法将8例严重强迫症患者做内囊

前肢破坏术。第一年后观察治疗效果，第二年后再观察效果，第三年后再一次观察效果。结果

第一年时期强迫症痛苦减轻，第二年期间痛苦减轻减退，出现躁狂，亢进，大喊大叫等后

遗症状，而且效果明显减退，并且出现毅力减退。第三年合并治疗躁狂症的药物后，躁狂症状

减轻，但毅力仍然减退，治疗强迫症的效果不明显。结论内囊前肢破坏术治疗强迫症的效果

不好。

【关键词】内囊前肢破坏术;强迫症

强迫症是一种轻度的精神疾病，但发起病来让病人非常痛苦。目前强迫症的病因未明。目

前治疗强迫症的方法主要包括药物治疗，心理治疗和手术治疗[1]。但本病并不是由于心理原

因引起的，所以心理治疗效果不大。治疗强迫症的药物主要是氯米帕明，兰释，左洛复，赛乐

特，百忧解这几种药物，但有的强迫症患者这几种药物全部吃过了，而且吃够了一定时间，仍

然没有效果。最后一种治疗办法就是手术治疗，笔者于2004年9月～2018年1月收集了8例

做了内囊前肢破坏术的病人，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

入选患者中男5例，女3例;年龄12～60岁，平均34岁。全部患有严重强迫症，吃了这几

种治疗强迫症的药物后均无效果，然后均在大医院做了内囊前肢破坏术。

1.2治疗方法

手术前均做了药物治疗，包括氯米帕明，兰释，左洛复，赛乐特，百忧解这几种药物，但

均没有效果，然后再到大医院做内囊前肢破坏术，其中8例患者行正电子计算机断层扫描

（FDoP肼）检查。MRI检查结果均未见明显异常，邪oPEl’显示双侧眶额、扣带回及尾状核

葡萄糖代谢明显升高。MRI定向的方法为：在局麻下安装kkseuG立体定向头架，使其尽量平

行于平面。经GE1.5T磁共振扫描，采用髓Em反转序列，层厚2nm无间隔，在Mm

计算机工作站上直接定出双俩内囊前肢靶点并计算靶点所对应的头架坐标及进针角度。在局麻

下根据计算出来的头架坐标及进针角度在额部作4cm直切口，颅骨钻iL，将射频电极送入靶

点井记录电极进入脑脊液、灰质、自质及内囊的电阻抗.确认靶点位于内囊。然后采用高频

（100池）电刺激以观察病人有无紧张、焦虑、恐惧等情绪变化及其他不良反应。在确认靶点

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