世界最新医学信息文摘２０１８年第１８卷第０２期　

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９１　

药物与｝　床·　

氟伏沙明联合焦虑认同法治疗强迫症效果观察　

陶瑞　

ｆ　：矿照键团　邻医院精砷千串．山　零谬２７７０００　ｊ　

摘要：目的观察氟伏沙明联合焦虑认同法治疗强迫症的临床疗效。方法选取在医院接受治疗的１１０例强迫症患者　

作为研究对象。随机分为对照组（５５例】和观察组（５５例）。对照组予以氟伏沙明治疗，观察组则是在对照组的基础　

上。联合应用焦虑认同法治疗，对比两组患者的临床治疗效果。两组患者氟伏沙明片起始剂量均为５０ｍｇ，用水冲服，　

每天仅服用一次，而在服用该药以后要密切观察用药者的反应以及并在两个星期之内进行用药量的调整，缓慢增加到每　

天２００．３００　ｍｇ。而且需要把该尽量分多次【两次到三次）服下。而观察组与对照组在该药的治疗上都以八个星期作为　

个疗程。并且要对参与研究的对象密切观察其情况和反应，治疗前后耶鲁．布朗强迫症状量表（￣ＢＣＯＳ）评分、生　

存质量综合评定问卷（ＧＱＯＬＩ．７４）对出现的各种反应进行记录并进行评判。结果在本次治疗疗程结束之前，对上述　

两个组的病人进行ＧＱＯ　ＬＩ．７４和Ｙ－Ｂ　ＣＯＳ进行评分并对两组间获得的结果进行对比，结果发现差异不存在统计学意义　

（尸＞０．０５】。治疗之后的结果发现，两组病人的￣ＢＣＯＳ评分相较于各自之前的数据情况均出现了明显的下降，且观　

察组显著低于对照组；而两组病人的ｏｑ　ＯＬＩ．７　４评分相较于各自治疗前的数据情况均出现了明显的升高，而且对照组　

的结果要明显不及观察组，结果发现差异具有统计学上的意义（－Ｐ＜０．０５）。针对两组之间的病人的不良反应出现的概率　

进行对比，发现差异不存在统计学方面的意义（尸＞０．０５）。结论氟伏沙明联合焦虑认同法用于强迫症患者所取得的疗　

效相比于单纯对病人采用氟伏沙明治疗效果要好的多，不但没有出现不良反应增加的情况同时还使得病人的精神状态明　

一

显好转。　

关键词：氟伏沙明；焦虑认同法；强迫症；疗效；耶鲁　布郎强迫症状量表　

中图分类号：Ｒ７４９．７＋２　文献标识码：Ｂ　ＤＯＩ：ｌ０．１９６１３／ｉ．ｃｎｋｉ．１６７１－３１４１．２０１８．０２．０６９　

本文引用格式：陶瑞．氟伏沙明联合焦虑认同法治疗强迫症效果观察［Ｊ］．世界最新医学信息文摘，２０１８。１８（０２）：９１～９３．　

１．１一般资料。选取山东省枣庄市矿业集团东郊医院门诊和住　

（）　弓ｌ言　

首先我们需要对ＯＣＤ（即强迫症）有所了解，该病的英　

院的病人１１０名，这些病人都已经经过确诊满足《国际疾病分　

文全称为：Ｏｂｓ　ｅｓｓ　ｉｖｅ—ｃｏｍｐ　ｕｌｓ　ｉｖｅｄ　ｉｓ　ｏｒｄｅｒ这种疾病是精　

类（第１Ｏ版）》中关于强迫症的各条诊断标准，排除掉和强迫　

神疾病中非常常见的一种，但是却被很多人忽视，病人患的　

症类似的其他精神疾病病者和已经有身孕的女性患者以及那些　

此病之后在心理上有一种难以掌控的强迫行为与强迫思维，　

存在其他身体缺陷的病人，并在患者同意基础上进行分组治疗。　

而在病人的表现上是一些冲动性的思想和意识不由自主的进　

分组采用随机数原则分为两组，对照组和观察组各５５例。对照　

入到自己的大脑，而病人却无法通过自己的主观意识来屏蔽　

组完成５２例（换药１例，联合用药２例），男性２９例，女性　

５８岁，平均（３４．２±１３．８）岁；病程４—２８月，　

它，或者病人为了自己心理上缓解这种痛苦而发出一些强迫　

２３例；年龄１６—

５　４－２．３）月；受教育年限为８　１５年。观察组完成５２例（联　

性的动作Ｉ１－２１。从２０１２年权威部门的出具的数据我们可以发现　

平均（１０．

６０岁，平均　

具有强迫症症状的大约占到全球总人口的３％，但是具有强迫　

合用药３例），男性２８例，女性２４例；年龄１４．

４　４－１４．２）岁；病程６－２５月，平均（１０．８士２．７）月；受教　

症亚临床症状的大概有全球总人口的８％［３　由此我们看出其实　

（３５．

１５年。两组性别、年龄、病程、受教育年限以及人　

这个人数是非常庞大的。２０１４年研究显示，国内约有９％的青　

育年限为８．

ＢＣＯＳ评分、ＧＱＯＬＩ一７４评分差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５　ｏ　

少年表现出强迫症临床症状Ｌ４１。这种精神疾病给患者和他们的　

组时Ｙ—

２方法　

家庭带来了巨大的危害，而且强迫症在危害程度上相比于一些　

１．

２．１　药物治疗：两组患者均接受氟伏沙明（Ｍｙｌａｎ　

情绪障碍比如焦虑症严重，患上此病的人很难融入到正常的社　

１．

ｏｒｉｅｓ　ＳＡＳ；Ｈ２０１　６０１９　３；５　０ｍ　ｇ）治疗，而我们将对　

会当中，同时存在躲婚问题较难建立正常的家庭，有些严重的　

Ｌａｂｏｒａｔ

患者甚至出现自杀的意识和倾向【５】。同时有研究表明此类病症　

观察组中的病人再采用焦虑认同法同时进行治疗。上述２组病　

ｍｇ做为起始剂量，用水冲　

如果采取有效治疗措施拖延的越久，会出现获得的效果越不理　

人在使用氟伏沙明治疗时都是从５０　

想。而它由于有一定的隐蔽性非常容易被人们所忽略，因此该　

服，每天仅服用一次，而在服用该药以后要密切观察用药者的　

病出现拖延治疗的情况非常常见，因此其对患者本人及其亲属　

反应以及并在两个星期之内进行用药量的调整，缓慢增加到每　

３００　ｍｇ，分２－３次服用。两组疗程均为８周。　

造成了巨大的伤害【６Ｊ。有研究发现虽然可以对强迫症病人采用　

天２００—

２．２焦虑认同法：采用胡思思　提供的方法，焦虑认同指导　

５一羟胺再摄取抑制剂（Ｓ　ＳＲＩｓ）的药物进行治疗，但是只有　

１．

４０％到６０％的病人有较为理想的效果，而剩余的一些患者却　

语基于焦虑认同法进行编写。焦虑认同接受的指导语如下：（１）

一

并没有较好的治疗效果【７１。同时，认知行为疗法尽管也被作为　

焦虑虽然让人感受到一种折磨，但是它却能够对人产生激励效　

要让病人对世界有新的认识和理念，　

线治疗方案，但其效果也不是最为理想的［８】。因此，临床仍　

果，就像良药苦口一股（２）

需要多方面探索行之有效的治疗方法，２０１０年有学者提出双冲　

比如：真实的世界是存在危险的；（３）仅存在于脑海中的想　

突模型，并基于此从理论层面提出强迫症的新兴治疗方案一焦　

法对于世界是元罪的。同时，在对病人采用焦虑认同法进行干　

虑认同法，此方法是建立在仔细且精确的剖析病人所存在的强　

预时需要严格采用系统成体系的干预，并对病人阅读相关专业　

迫行为及思维，并将其中所具有的深层次原理进行阐明。而笔　

材料的时间做出规定和限制，每天不低于５Ｏ分钟，而且严格　

者正是基于该方法再辅以氟伏沙明治疗法共同发挥作用，并选　

按照周期时间（每星期２次）填写发生在病人身上的强迫思维　

取强迫症患者（１１０名）进行临床实验，并在最后根据病者的　

发作情况。

恢复情况对此种方法所取得的治疗效果进行客观评估。　

１．３研究工具。笔者为了更好的对强迫症的治疗效果进行比对　

和评判笔者使用了耶鲁布朗强迫量表（即Ｙ．Ｂ　ＯＣＳ）在下列时　

间节点对病人的症状表现及疗效进行记录和评判，首先是在该　

桓藕血Ｂ｛窘一……ｌＹＩ１Ｐ，　１，＾…　

１资料和方法